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1、胆道系统感染概述,急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病，其中9095由胆囊结石引起，510为非结石性胆囊炎急性胆管炎是指肝内外胆管的急性炎症，单纯的胆道感染而没有胆道梗阻可以不引起急性胆管炎症状,。

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3、胆道解剖生理概要胆道疾病的特殊检查常见胆道疾病的诊断治疗胆道手术常见并发症,常见胆道疾病胆石症胆道感染胆道蛔虫病胆道肿瘤先天性胆道疾病原发性硬化性胆管炎,胆道系统的应用解剖,一,胆管系统,二,胆囊,三,胆囊三角,胆道系统的生理功能,一,胆汁。

4、胆道外科,胆道解剖生理,胆管系统,左右肝管,左肝管长,右肝管长,直径均为,肝总管,长约,直径约为,来自肝叶,段,的肝胆管可与肝外胆道某处汇合,即副肝管,术中注意识别,胆总管,长约,直径约为,在肝十二指肠韧带右缘,门静脉右前方,肝动脉右侧下行。

5、目的要求,掌握急性胆囊炎胆囊结石胆管结石急性化脓性胆管炎的临床表现诊断鉴别诊断和治疗原则,熟悉胆道解剖生理胆石症胆囊炎胆管炎的病因病理及常用检查方法,了解慢性胆囊炎胆道蛔虫的临床表现诊断治疗原则,授课重点,胆道的解剖和生理胆道疾病的检查方法。

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9、一,概述胃十二指肠溃疡,又称消化性溃疡,十分常见,其发病率在最高峰时约占人口总数的,但近年来,发病率有明显下降,有文献将这一现象归功于受体拮抗剂的广泛应用,但流行病学调查显示在受体拮抗剂使用前的发病率就早以开始下降,既往,在溃疡病发病率下降。

10、肝外胆道应用解剖,胆囊,胆囊呈梨形长,宽,容积,分为底,体,颈三部,底部游离,为左右肝分界点,颈部囊状突起与胆囊管相连,称哈德门,袋,结石常嵌顿于此,胆囊管长,直径,其内有螺旋式粘膜皱襞,称海士特,瓣,调节胆汁出入,胆囊管及其开口处变异较多。

11、急性非结石性胆囊炎,急性非结石性胆囊炎是指胆囊有明显的急性炎症而其内无结石存在,临床少见,发病率约占急性胆囊炎的4,8,近年来,其发病率有所增高,病因和发病机理,严重创伤,烧伤或手术后脓毒症,结节性多发性动脉炎,红斑性狼疮,多次输血和分娩后。

12、胆道系统解剖和生理特点,1,胆道,由各级胆管和胆囊组成,具有输送贮存和浓缩胆汁的功能,胆管起始于肝脏汇管区的胆小管,它们相互汇合,逐渐形成小叶间胆管和左,右肝管,在肝门处汇合成肝总管,胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管,图8,1,1,胆囊。

13、解剖生理,胆囊,位置,位于肝脏下面的胆囊窝内,功能,贮存和浓缩胆汁,胆囊的分部,分四部,胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管,胆囊管,长,管径约,其粘膜形成螺旋襞,胆结石常停留于胆囊管或囊内,胆囊三角,三角,由胆囊管,肝总管和肝下面围成的三角形区域,是。

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15、肝外胆道应用解剖,胆囊,胆囊呈梨形长,宽,容积,分为底,体,颈三部,底部游离,为左右肝分界点,颈部囊状突起与胆囊管相连,称哈德门,袋,结石常嵌顿于此,胆囊管长,直径,其内有螺旋式粘膜皱襞,称海士特,瓣,调节胆汁出入,胆囊管及其开口处变异较多。

16、1,急性胆道系统感染的诊断和外科治疗,总医院普通外科,巧诀鼻阅饰哆冶辰论酿膏贷铜连佰卯贵患旁懂瘩辟庶泄循邀拭喻计扶株兢急性胆道系统感染的诊断和外科治疗急性胆道系统感染的诊断和外科治疗,2,概述,急性胆道系统感染主要包括,急性胆囊炎,acut。

17、胆道及胰腺超声,第六章胆道及胰腺,一,正常解剖,胆囊,形态,多数呈梨形,分部,底,体,颈,胆汁,无回声区,第六章胆道及胰腺,一,正常解剖,胆囊,空腹状态,大小,长径前后径,囊壁,纤细光滑,第六章胆道及胰腺,三,异常图象,胆囊结石,典型声像图。

18、概述,胆道解剖,肝内胆管模式图,肝内胆管模式图,胆道的特殊检查,1,B超,胆道的特殊检查,1,B超,无创,安全,快速,简便,经济,准确诊断胆道疾病的首选方法胆囊结石诊断准确率95,以上判断胆管有无扩张,对黄疸原因进行定位定性术中B超检查B超。

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