重症医学资质培训-重症医学的科研2

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3、呼吸衰竭的诊断与处理,要点,呼吸衰竭的定义,分类呼吸衰竭的病因与病理生理呼吸衰竭的临床表现与评估治疗原则,病因治疗氧疗,机械通气与药物选择,病例,男性患者,72岁,吸烟近50年,慢性肺部疾病既往无系统治疗进行性呼吸困难加重4小时,急诊入院体。

4、重症病人的评价和认识,课程目的,早期识别重症病人早期信号,症状与体征早期干预的重要性病情严重性的评估与判断常用评分方法非特异性病情严重程度评分特定器官功能障碍评分重症评分系统的评价,内容,第一部分,发现重症病人第二部分,重症病人的评价第三部。

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8、呼吸机相关性肺炎,概要,流行病学诊断策略抗生素治疗,问题,呼吸机相关性肺炎指应用机械通气多长时间以后发生的肺炎,小时小时小时小时,小时,定义,医院获得性肺炎,住院小时后发生且住院时不处于潜伏期的肺炎呼吸机相关性肺炎,气管插管小时以后发生的肺。

9、重症医学的科研,爱因斯坦,18791955,美籍德国犹太人,1905年建立了光量子理论,1921年获诺贝尔物理学奖,爱因斯坦的问题,提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已,而提出问题却需要有创造。

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11、重症监测理论和原则,Case：腹痛发热心动过速,男性，78岁，右上腹痛和寒战发热三天，以急性化脓性胆囊炎入院，急诊手术术后HR 160次分， BP 11090mmHg， 呼吸机控制通气 RR 20次分， PaO2 60mmHgFiO2 80。

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13、创伤后机体反应及生命支持,多发创伤病人的救治,四川大学华西医院康焰,目的要求,掌握创伤后应激反应的概念及机体病理生理改变,熟悉创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义,熟悉常用创伤评分方法,掌握创伤病人的早期评估方法及处理原则,2,病例,男性。

14、中枢神经系统重症诊治,目的要求,中枢神经系统常用监测技术及意义ICP,CBF,SjvO2,BIS脑出血,脑栓塞,脑损伤病人救治,中枢神经系统常用检测技术及意义,颅内压监测脑血流监测脑代谢的监测脑电生理监测,颅内压形成,脑组织,1400g,脑。

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17、重症病人的内分泌监测,目的要求,熟悉垂体危象的定义,熟悉垂体危象的治疗原则熟悉甲状腺危象的临床表现及治疗原则熟悉危重病相关的肾上腺功能不全熟悉危重病相关的尿崩症的特点和处理原则掌握重症患者的血糖调控,主要内容,重症内分泌紊乱的病理生理基础重。

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