首次病程记录

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2、,病历书写规范,宝鸡市中心医院,张 锦,11132022,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，包括急诊病历和住院病历。,11132022,1,3,2,从医院角度来讲，病历可以反映医院医疗质量技术水平和管理。

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4、南桐总医院2016年病历书写基本规范知识竞赛,南桐总医院,南桐总医院病历书写基本规范知识竞赛,竞赛规则,1.参赛者14:30前进场签到，超过14:40每分钟减10分，14:50未到取消全组参赛资格，不能携带相关资料进场，比赛过程中不得使用通。

5、病程记录书写格式及要求,首次病程记录日常病程记录上级医师查房记录交,接,班记录转科记录阶段小结抢救记录术前小结术前讨论记录麻醉记录手术记录术后首次病程记录,病程记录,病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,内容包。

6、中医院住院病历书写规范及质量管理培训讲座,培训讲座目的,1通过学习全国中医院住院病历规范书写的标准和要求，让各级各类医师进一步明确在住院病历书写中的职责，规范医疗行为。2通过重申执业医师在住院病历书写工作中的职业义务和法律责任，让各级各类医。

7、新版病历书写规范与解读,廊坊市中医医院孙清河,序言,病历是医疗活动的记录,也是临床医师必须掌握的基本功,当前,医患关系紧张,对医务人员认真书写病历提出了更为严格的要求,如患者投诉,医保和新农合的检查,特别是最高人民法院对医疗侵权损害案件实施。

8、卫生部病历书写规范,及解读,哈医大一院王胜发,病历书写的意义,病历是医生永恒的主题,你选择了医生这职业就要接触一辈子,病历书写反映一个医生掌握疾病的水平,往大了说是代表一个医院的管理水平,病历由以往的纯医学文书往医学法律文书转变,病历书写的。

9、中医院住院病历书写规范及质量管理培训讲座,培训讲座目的,1,通过学习全国中医院住院病历规范书写的标准和要求,让各级各类医师进一步明确在住院病历书写中的职责,规范医疗行为,2,通过重申执业医师在住院病历书写工作中的职业义务和法律责任,让各级各。

10、年四川省住院病历评分标准解析文档,年四川省住院病历评分标准解析文档,内 容,分数分布,01,乙级病历项目,02,单否丙级项目,03,扣3分项目,05,扣2分项目,06,扣1分项目,07,04,扣5分项目,08,扣0.5分项目,内 容分数分布。

11、中医院住院病历书写规范及质量管理培训讲座,重庆市中医院医政处张嗣兰2009年6月26日电子邮箱,联系电话,023,86599633,培训讲座目的,1,通过学习全国中医院住院病历规范书写的标准和要求,让各级各类医师进一步明确在住院病历书写中的。

12、病历书写规范2016版解读,书写基本规则,湖北省住院病历质量考核评分标准缺记录或未在患者出院,或死亡,后24小时内完成,丙缺死亡病历讨论记录,丙4,1,1缺首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成,丙4,2,1缺上级医师首次查房记录或未在入。

13、一住院记录书写规范,住院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊查体辅助检查获得有关资料，通过归纳分析书写而成的记录，是最完整的记录模式。实习医生进修医生住院医生必须掌握。 包括：一般资料病史体格检查辅助检查病历小结诊断等六部分。,一住院记录。

14、病历书写规范第2版学习体会,没有规矩不成方圆,病历质量的现状,病历质量明显提高但是问题还是多多,问题,病历记录流于形式，记流水账现象首次病程记录中缺乏病例特点的提炼归纳，特别是电子病历拷贝现象较普遍上级医师查房记录分析病情评估等不到位病程记。

15、病历书写基本规范,长乐市医院江舟,病历文书重要性,病历文书质量反映了医务人员的综合素质能力,同时反映了医疗机构的管理水平,技术水平,1,教学,科研,管理提供科学依据,2,医保支付的凭据,3,医疗纠纷,司法鉴定的客观证据,一,基本要求,病历书。

16、病历书写规范,宝鸡市中心医院,张锦,7202023,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括,急,诊病历和住院病历,7202023,1,3,2,从医院角度来讲,病历可以反映医院医疗质量,技术水平和。

17、病历质量点评,医务科质控办2014年6月,运行病历定期质控汇总,运行病历定期质控点评骨科70216李林鱼,入院4天无首次病程记录70207赵旺兴,入院4天无入院记录,无首次病程记录69893许润先,月经史与婚育史未分开书写,缺术前讨论701。

18、,病程记录书写格式及要求,病程记录病程记录是指继入院记录之首次病程记录后,对患者病情和诊疗过程所进日常病程记录行的连续性记录。内容包括患者上级医师查房记录交接班记录的病情变化及证候变化情况重转科记录妻的辅助检查结果及临床意义阶段小结级医师查。

19、兴义市人民医院医疗文书书写基本规范,第二版,2013年版,2014年03月13日,一,病历书写基本要求,一,病历书写应当客观,真实,准确,及时,完整,规范,二,按照规定的格式的内容在规定的时限内完成,包括上级医师修改病历,三,病历书写应当使。

20、青州市卫生局文件青卫业务201031号关于全市医疗机构医疗质量万里行督导情况的通报各有关医疗卫生单位,按照省卫生厅关于转发卫生部办公厅的通知,鲁卫医字2010146号,要求和潍坊市卫生局的统一安排部署,进一步规范医务人员的病历书写行为,提高。