抢救记录书写

1、病历书写临床思维及各种记录,概 述,定义1病历:是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。2病历书写:是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳分析整理。

2、抢救记录书写规范,金润霞2015,3,3,通过检查发现医院部分病历对抢救记录规范书写存在模糊认识,在病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有按病历书写基本规范要求正确书写抢救记录,因此造成抢救成功率统计资料不客观,不真实,一,生命体征不平稳的。

3、病历书写基本规范,为什么要写病历,一,卫生部规范病历书写,根据当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新特点,新形势,卫生部对2002年版病历书写基本规范,试行,即2003年版广东省病历书写规范,蓝皮书,进行了修改和完善,二,病历医学价值,1。

4、病历书写基本规范,长乐市医院江舟,病历文书重要性,病历文书质量反映了医务人员的综合素质能力,同时反映了医疗机构的管理水平,技术水平,1,教学,科研,管理提供科学依据,2,医保支付的凭据,3,医疗纠纷,司法鉴定的客观证据,一,基本要求,病历书。

5、病历书写规范新,重新审视病历的功能和作用1,当前，对医务人员书写病历的要求，受到多方面的影响，特别是最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定有关医疗侵权损害案件实施医疗机构举证的制度，以及医疗事故处理条例等法律法规重新规制了新的医疗事故处理机制。

6、病历书写规范,第一章绪论,病历书写的基本要求,学习目标,第一节病历类型与组成,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门,急,诊病历和住院病历,病历记载着者的诊疗信息,一,病历的类型,1,按种类急。

7、.,1,病历书写基本规范及管理制度培训,.,2,病历书写基本要求,第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历；第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范；第八条 病历应当按照规定内。

8、病历书写规范,杨建南成都大学附属医院Affiliated Hospital of Chengdu University,病历书写规范杨建南,中国卫生信息学会医院统计专业委员会 常务委员四川省卫生厅医院等级评审专家组 评审专家四川省卫生厅卫生。

9、1,2014病历书写基本规范详解,景谷县人民医院医务科罗华,2,病历是医疗活动全过程的真实记录,不仅反映患者就医,诊断,检查,治疗质量的优劣,反映医,技,护各环节管理和诊治水平的高低,反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误,还是临床医疗,教。

10、,争分夺秒,什么时候做,做什么,站在什么位置,危重患者抢救,急危重症概述,综合抢救中的单项技能,基本抢救流程,综合抢救配合管理,案例分析,123456,学习目标,综合抢救培训体会,急危重症通常表示患者所得疾病为 某种紧急濒危的病症，应当尽早。

11、抢救记录书写规范,一,定义,抢救记录,指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录,内容包括病情变化情况,抢救时间及措施,参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务,在场的患者亲属姓名及关系,以及记录他们对抢救工作的意愿,态度和要求,二,记录内容,1。

12、病历书写规范,潍坊高新区人民医院王延全2016,08,病历书写规范,全书共分十三章,672面关于中医,中西医结合各科的病历书写于本书第五章,P236,245,病历作为临床医学文书,客观记录了患者疾病发生,发展和转归,反应了医疗行为的全过程。

13、2010年2月4日,卫生部颁布了新的病历书写基本规范,新规范对2002年版病历书写基本规范,试行,进行了较大的修订,并于2010年3月1日起开始执行,举证责任倒置,第四条第8款因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存。

14、抢救记录书写规范,苏建斌,费用,一直是管理者所面临的难题,通过检查发现医院部分病历对抢救记录规范书写存在模糊认识,在病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有按病历书写基本规范要求正确书写抢救记录,仅将临终前的记录写成抢救记录,因此造成抢救成功。

15、病历书写规范,2015版,病历书写规范,全书共分十三章,672面关于中医,中西医结合各科的病历书写于本书第五章,P236,245,病历作为临床医学文书,客观记录了患者疾病发生,发展和转归,反应了医疗行为的全过程,是医疗,教学,科研的第一手资。

16、162,病案管理如何适应新形势,262,新法律时代病历重要性凸显,病历的功能在拓展,表现为,刑事或者民事伤害案件中的证据,商业保险理赔的根据,医疗付费的凭据,医疗鉴定的依据,医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据,侵权责任法强化了病历在诉讼中的。

17、病历书写规范,背景资料病历医疗行为的证据几点解读详解病历书写规范,病历管理的发展历程,1994年医疗机构管理条例实施细则1994年中华人民共和国执业医师法2002年医疗事故处理条例2002年医疗机构病历管理规定2002年病历书写基本规范,试。

18、抢救记录书写规范抢救记录书写规范1,当患者病情危重或出现紧急险情时,经治或值班医师应千方百计,分秒必争投入抢救工作,抢救危重病人应报告上级医师,2,抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录,内容包括病情变化情况,抢救时间及措施,参加。

19、病历书写基本规范,病历的功能,1,诊治疾病的原始记录2,医学科研与教育的基础资料3,支付凭证4,真实反映医院的服务质量和医疗质量5,法律的可靠证据,医疗机构病历管理规定规定的复印范围,门,急,诊病历和住院病历中的住院志,即入院记录,体温单。

20、医院等级评审对病历书写与管理的要求,杨建南,成都大学附属医院AffiliatedHospitalofChengduUniversity,中国卫生信息学会医院统计专业委员会常务委员四川省卫生信息化建设专家组专家四川省卫生信息学会常务理事四川省。