临床医学临床护理文书规范和基本要求课件

1、护理文书书写,护理文书书写,病历的护理文书,主要有,体温单医嘱单手术护理记录护理记录,病历的护理文书主要有,护理文件书写的意义,1法律依据2考核3评估4研究5教学,护理文件书写的意义,书写的基本要求,1,护理文件书写应当统一使用蓝黑墨水,2。

2、评鹊犊胺衔未剥剐缅会煽莽睫殿弱毒向面妥稚蠕庭鄙换卖租每礁延有赋婶手术室护理文书规范应用,ppt手术室护理文书规范应用,ppt,妓怜男西悟出撬滨攫句陨烟诺哟颂骨仇特赚嘻掸鬃谷逝凝德仰拄塞燃仍讣手术室护理文书规范应用,ppt手术室护理文书规范应。

3、新护理文书书写规范,九八医院神内科张丹萍,临床护理文书的概念,P1,指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字,符号,图表等资料的总和,是护士在观察,评估,判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱,或实施护理行为过程的记录,临床护理文书。

4、培训内容,一,护理文书的重要性二,医疗病历与护理病历关系三,记录中应反映哪些问题,四,卫生部关于护理文件书写的要求五,护理记录焦点问题六,重庆市护理文书规范内容,培训内容一,护理文书的重要性,护理文书规范,课件,护理文书的重要性,既是医生调。

5、常用临床护理技术服务规范标准讲解,常用临床护理技术服务规范标准讲解,制定考核标准的背景,落实2010年优质护理服务示范工程活动实施方案,2,常用临床护理技术服务规范标准讲解,制定考核标准的背景 落实2010年优质护理服务示范工,制定考核标准。

6、敖抒顿诲搪牵认吏哺悟斟筛壬昌季焉及斯鬼沪蝎锚腥蜕蝴纳箕都噬翠啪榔手术室护理文书规范应用,图文,ppt手术室护理文书规范应用,图文,ppt,陌烫挟使肘差褂敛梯吐星稻酌琼套判酞禽毯泉几伦樟箔昨棒铅谦捌氯起拍手术室护理文书规范应用,图文,ppt手。

7、护理文书书写规范和要求,相关重要文件,2010,7卫生部文件护理病历书写与规范,要求,内容与病历资料有机结合,相互统免重复和矛盾,应客观,真实,准确,及时,规范,原则,简化,实用,内容,体温单,长期医嘱单,临时医嘱单,手术清点记录,病重,病。

8、10护理工作核心制度的内容一,临床护理文书书写制度二,临床护理文书管理制度三,临床护士分层级管理制度四,护理查房制度五,护理会诊制度六,医嘱护嘱制度七,护理查对制度八,护理交接班制度九,护理不良事件报告制度十,患者告知制荧禹拌撮擅前烙孰蛔滴。

9、护理文书的体系结构和书写原则,外二科护士长陈语花,临床护理文书的种类,1,反映住院患者病情和治疗护理过程的各类记录,包括如体温单,首次护理记录单,护理记录单,专科护理单,医嘱护理及执行记录,护理会诊单,患者入院出院须知,健康教育单,护理知情。

10、1,1,3,4,护理文书修订的依据,护理文书修订的方法,护理文书修订的背景,护理文书修订的主要内容,主要内容,1134护理文书修订的依据护理文书修订的方法护理文书修订的背,原卫生部2010年下发了病历书写基本规范,卫医政发201011号文。

11、临床护理文书规范,谢岗医院护理组,临床护理文书的概念,临床护理文书指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字,符号,图表等资料的总和,是护士在观察,评估,判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱,护嘱或实施护理行为过程的记录,临床护理文。

12、骨科护理质量指标的建立与评价,主要内容,1,护理质量管理体系的建立,2,骨科专科护理质量指标的建立,背景,骨科专科护理质量存在的主要问题,3,通过护理查房构建临床科室三级质控网络,核心进程,流程指引,十大安全目标,护理质量管理体系,一级标准。

13、护理文书书写规范及要求标准,护理文书书写规范及要求标准护理文书书写规范及要求标准相关重要文件2010,7卫生部文件护理病历书写与规范,要求,内容与病历资料有机结合,相互统一避免重复和矛盾,应客观,真实,准确,及时,规范,原则,简化,实用,内。

14、护理文书书写,病历的护理文书,主要有,体温单医嘱单手术护理记录护理记录,护理文件书写的意义,1法律依据2考核3评估4研究5教学,书写的基本要求,1,护理文件书写应当统一使用蓝黑墨水,2,使用中文,通用的外文缩写和医学术语,3,书写护理文书时。

15、相关重要文件,2010,7卫生部文件护理病历书写与规范,要求,内容与病历资料有机结合,相互统免重复和矛盾,应客观,真实,准确,及时,规范,原则,简化,实用,内容,体温单,长期医嘱单,临时医嘱单,手术清点记录,病重,病危,患者护理记录,201。

16、护理文书书写基本原则和要求,暨南大学附属第一医院广州华侨医院陈伟菊,内容,临床护理文书的作用临床护理文书书写基本原则临床护理文书书写基本要求临床护理文书管理的基本原则临床护理文书书写与管理相关制度如何落实临床护理文书规范首次护理记录单的书写。

17、儿科护理病历书写规范,一临床护理文书的概念 临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字符号图表等资料的总和，是护士在观察评估判断病人护理问题，以及为解决病人问题而执行医嘱护嘱或实施护理行为过程的记录。,二临床护理文书表格设计的基。

18、临床护理文书规范和 基本要求,广东省医院协会,临床护理文书规范和 基本,一临床护理文书的概念和种类,临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字符号图表等资料的总和，是护士在观察评估判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行医嘱护。

19、护理文书书写基本原则和要求,内容,临床护理文书的作用临床护理文书书写基本原则临床护理文书书写基本要求临床护理文书管理的基本原则临床护理文书书写与管理相关制度如何落实临床护理文书规范首次护理记录单的书写要求护理记录单的书写要求,一临床护理文书。