急诊烧伤抢救护理常规

1、急诊中暑抢救护理常规,评估,1,生命体征神志,皮肤颜色,温度,湿度,受伤的环境,停留时间,劳动强度,病人的心理状态,2,中暑的程度,1,先兆中暑,体温375C,出现头晕,眼花,胸闷,心悸,注意力不集中,2,轻度中暑,体温38C,面色潮红或苍。

2、急诊主动脉夹层抢救护理常规,评估,1,既往病史,高血压病史,2,疼痛的部位,性质,时间和程度,急救护理,1,绝对卧床休息,吸氧,3,严密监测生命体征,测量血压时,应同时测量四肢血压,以健侧血压为真实血压,4,应用降压药时,应注意药物特性,硝。

3、急诊高血压急症抢救护理常规,评估,有无突然性血压急剧升高,在原高血压基础上,动脉血压急剧上升,收缩压高达,舒张压,以上,有无存在诱发危象的因素,包括情绪激动,寒冷刺激,精神打击,过度疲劳,内分泌功能失调等,血压,脉搏,呼吸,瞳孔,意识,注意。

4、急诊心律失常抢救护理常规,评估,1,有无既往病因,2,心律失常原因,包括心室期前收缩,阵发性心动过速,室性心动过速,心房颤动,心室颤动及二度,三度房室传导阻滞,3,监测心电图,判断心律失常类型,4,有无心排血量减少的症状,急救护理,1,迅速。

5、急诊重型颅脑损伤抢救护理常规,评估,1,生命体征,意识,瞳孔,创伤情况,2,致伤原因,受伤环境,过程及时间,急救护理,1,立即给予心电,血压,血氧监护,2,保持呼吸道通畅,尽快清除口腔和咽部的血块和呕吐物,将病人侧卧或者放置口咽通气道,必要。

6、急诊急性心肌梗死抢救护理常规,评估,1,发作前有无诱发因素过度体力活动,精神激动,气候突变,大量吸烟,创伤或手术刺激,2,疼痛性质呈绞榨样或压迫性疼痛,可向左肩,左臂或上腹部放射,持续时间在30min以上,口含硝酸甘油不缓解,13的病人为无。

7、急诊上消化道出血抢救护理常规,评估,1,血压,脉搏,血氧饱和度,短时间失血量100OmI出现失血性休克,1,24h出入量,如尿少提示血容量不足,3,呕血与黑粪的量,次数,性状,4,皮肤颜色及肢端温度变化,5,估计出血量,可参照下述方法,1。

8、急诊重症哮喘抢救护理常规,评估,1,既往病史,本次发病的诱因,2,呼吸形态,有无三凹征,3,一般状态,体位,是否大汗,口唇有无发缙以及神志,4,排痰情况,5,动脉血气情况,有无C02潴留,急救护理,1,除非出现C02潴留,给高浓度鼻导管吸氧。

9、急诊电击伤抢救护理常规,评估,1,生命体征,意识,电源的种类,电压,触电的时间,当时情况,2,心律失常,心搏骤停,电流通过心脏导致心肌细胞内离子紊乱引起心室颤动可危及生命,3,局部电灼伤,伤口的大小,深度,颜色,位置,4,肢体骨折,关节脱臼。

10、急诊安眠药中毒抢救护理常规,评估,1,一般情况,包括神志状况,生命体征,皮肤黏膜,瞳孔,2,毒物的接触史,详细询问病人及陪同人员,明确毒物的种类,剂量,中毒的途径及时间,3,对意识障碍的病人,应询问陪同人员发现的时间,当时的情况以及身边有无。

11、急诊多发伤抢救护理常规,评估,1,评估有无威胁生命的征象,如休克,呼吸困难,未控制的大出血,2,病史包括受伤机制,使用药物史,有无昏迷等,3,全身系统地,反复地检查,包括各项生理指标,解剖损伤,临床检查结果及实验室检查结果,急救护理,1,治。

12、急诊急性左侧心力衰竭抢救护理常规,评估,1,呼吸频率,节律,深度,有无气短,是否使用呼吸机,2,病人有无烦躁不安,出冷汗,口唇发细,面色青灰,3,焦虑的程度及其正常的应对机制,4,皮肤的颜色,温度,湿度,急救护理,1,半卧位或坐位,双下肢下。

13、急诊骨折抢救护理常规,评估,1,活动受限程度,步态障碍程度,2,疼痛的程度,3,患肢的感觉,温度,皮肤的完整性及患肢的短缩畸形,4,有无休克,呼吸窘迫综合征等,急救护理,1,首先抢救生命,对心脏呼吸已停或者濒于停止的病人立即心肺复苏,2,对。

14、急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规,评估,1,是否喜油腻饮食,长期大量饮酒,既往有无慢性胰腺炎病史,发病前有无暴饮暴食,近期有无腮腺炎等,2,生命体征,意识状态3,腹痛的性质,部位,程度,4,有无恶心呕吐,呕吐物的颜色,性质,5有无腹胀,发热等。

15、急诊复合伤抢救护理常规,评估,1,受伤时间,机制,部位及处理经过,2,神志,面色,呼吸,血压,脉搏,体温,瞳孔大小及反应,四肢活动和胸腹式呼吸,有无上呼吸道阻塞,心脏压塞,脑疝,张力性气胸,大出血等致命征象,急救护理,1,及时清理呼吸道梗阻。

16、急诊一氧化碳中毒抢救护理常规,评估,1,一般情况,神志状况,生命体征,皮肤黏膜,瞳孔,2,询问室内情况及同室其他人情况,3,对有意识障碍病人,应询问陪同人员发生时间,当地情况以及身边有无其他异常情况等,急救护理,1,迅速将病人移至通风处,松。

17、急诊有机磷中毒抢救护理常规,评估,1,详细询问病人及陪同人员,明确毒物的种类,剂量,中毒的途径,时间及有无呕吐,2,生命体征,神志,3,评估临床症状并进行中毒分度,有机磷中毒病人口腔,呼出气,呕吐物及体表有蒜臭味,瞳孔针尖样大小,大汗淋漓。

18、急诊宫外孕抢救护理常规,评估,1,月经史,生育史,既往史,手术史,有无不典型的停经史,如多发生在月经周期第3536天,2,病人发病前几天有无少量的阴道出血,3,生命体征,病人有无头晕,眼花,心悸,面色苍白,脉细快等休克症状,4,腹痛的部位。

19、急诊刺激性气体中毒抢救护理常规,评估,1,病史详细询问中毒气体的种类,接触时间,暴露环境,职业中毒者应询问职业史,2,病人神志,生命体征,皮肤情况,急救护理,防治肺水肿是抢救刺激性气体中毒的关键,1,阻止毒物继续吸收,即,撤,脱,洗,迅速脱。

20、急诊过敏反应抢救护理常规,评估,1,询问患者有无药物过敏史,2,此次发病前是否接触过过敏物质,3,一般情况,如生命体征,神志,皮肤情况,急救护理,1,立即停止接触可疑药物或食物,保持气道通畅,平卧,保暖,吸氧,2,心电血压监测,3,建立静脉。