健康评估护理病历书写ppt课件

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2、健康评估,健康评估,目录,第1章 绪论 第2章 健康史采集 第3章 护理诊断 第4章 常见症状评估 第5章 身体评估第6章 心理评估,第7章 社会评估 第8章 实验室检查 第9章 心电图检查 第10章 影像学检查第11章 护理病历书写,目录。

3、护理病历书写目的,护理病历的内容,护理病历书写的注意事项,护理病历书写误区,4,1,2,3,目录,4,为护理科研提供参考依据,3,帮助护生反馈思考,熟悉临床护理工作,积累临床经验,2,促进理论与实践知识的贯通,1,护理病历书写目的,1,培养。

4、健康评估,护理评估第一章绪论,1,健康评估护理评估第一章绪论1,护理评估第一章绪论,2,护理评估第一章绪论2,医生：问诊，体格检查及必要的辅助检查，医疗诊断，开处方,护士：,根据处方，执行医嘱，打针发药量体温观察病情心理护理等,护理评估第一。

5、护理病历的书写方法,白继荣,护理病历书写方法,护理病历的书写方法白继荣护理病历书写方法,在运用护理程序的过程中书写一份完整的护理病历是每个护士重要的护理工作内容。是运用护理程序的体现，护理病历的书写是根据护理程序来设计的。真实的观察，详细的。

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7、1,护理病历书写,2,概述,护理病历是有关护理对象健康问题和护理情况的记录,是护士通过交谈,身体评估,辅助检查及健康状况的详细观察所获得的资料,经过归纳,分析,整理,书写而成的档案资料,护理病历包括,健康评估记录,护理病程记录,健康教育计划。

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9、护理程序在健康评估中的专业价值教材,护理程序在健康评估中的专业价值教材,护理程序,评估,2,护理程序在健康评估中的专业价值教材,护理程序实施评价诊断计划评估2护理程序在健康评估中的专业,护理程序在健康评估中的运用,健康评估是指有组织地,系统。

10、护理程序在健康评估中的专业价值,1,护理程序在健康评估中的专业价值1,护理程序在健康评估中的专业价值,2,护理程序在健康评估中的专业价值2,护理程序在健康评估中的专业价值,3,护理程序在健康评估中的专业价值3,护理程序在健康评估中的专业价值。

11、护理病历书写刘亚莉,前提知识,什么是护理程序,包括几个步骤,A,B,C,D,一,什么是护理病历,是有关护理对象的健康状况,护理诊断,预期目标,护理措施及其效果评价等的系统记录,1,是护理人员为护理对象提供护理的重要依据,2,为护理教学和护理。

12、健康评估护理诊疗,健康评估护理诊疗,健康评估护理诊疗培训课件,二护理诊断的组成,由名称定义诊断依据和相关因素四部分组成。,3,健康评估护理诊疗,二护理诊断的组成 由名称定义诊断依据和相关因,一名称：常用改变受损缺陷无效或有效等特定描述词语。。

13、心理评估,psychological assessment,小组成员:罗柳虹 于绍晨 谭俊翼,护理学健康评估第四章心理评估节,1,心理评估psychological assessment小组,学习内容,1了解心理评估的目的 2熟悉心理评估的。

14、第二节护理体检查阅分析资料孙,第二节护理体检查阅分析资料孙,优选第二节护理体检查阅分析资料孙,优选第二节护理体检查阅分析资料孙,听诊器叩诊槌手电筒压舌板棉签 等,第二章健康评估的基本方法护理体检,护理体检常用工具,听诊器叩诊槌手电筒压舌板棉。

15、第三章 常见症状评估,健康评估课件,1.了解常见症状及体征的病因和发病机制。2.熟悉常见症状及体征的临床特点。3.掌握常见症状及体征的护理评估要点及相关的护理诊断.,学习目标,常见症状评估,健康评估课件,第一节 发 热,1,健康史评估,健康。

16、第一章绪论孙丽,健康评估,健康评估定义,是运用医学及相关学科的知识,对评估对象现存的或潜在的健康问题的生理,心理及及社会适应等方面问题进行分析研究,以确定其护理需求的基本理论,基本技能和临床护理思维方法的一门学科,第一章绪论,一,健康评估的。

17、健康评估,一,预习与复习,二,作笔记,小结,三,实践多样性,学习方法,考核,期末,期中,操作,平时,提问,平时作业,一,健康评估的定义,健康评估,定义一个系统地,连续地收集护理对象健康资料并对资料进行分析判断的过程,健康评估,病例,患者女性。

18、护理病历书写,护理病历书写,什么是护理病历,是有关护理对象的健康状况护理诊断预期目标，护理措施及其效果评价等的系统记录。1是护理人员为护理对象提供护理的重要依据。2是评价临床护理质量的重要指标3为护理教学和护理科研提供基本的资料。4是医疗纠。

19、护理病历书写,教师：,健康评估,中山大学新华学院,学习目标,1. 了解正确书写护理病历的重要性2. 熟悉护理病历书写的构成与内容3. 掌握护理病历书写的基本要求和方法4. 独立完成一份护理病历书写,护理病历nursing case reco。

20、护理病历书写,护理病历书写,一规范护理病历书写的必要性二护理病历书写的要求及质量标准三护理病历书写内容方法四需要注意几点五护理记录中存在的问题,护理病历书写,护理病历书写,2,一规范护理病历书写的必要性护理病历书写护理病历书写2,一规范护理。