护理记录单书写课件

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6、护理记录单修改第四节护理记录单一,使用目的1确定病人现存或潜在的健康问题,便于各班护士明确护理目标,落实护理措施,提高整体护理水平,2围绕护理问题动态记录实施护理计划的过程,连续评价护理效果,便于存档,3客观记录护理人员观察到患者的生命体征。

7、一般护理记录单书写规范1一般护理记录单书写规范1,1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单,由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20,00和次晨书写病情小结,病情变化随时记录,1。

8、入院评估单护理记录单,入院评估单护理记录单,入院评估单书写规范,1书写时做到客观真实准确及时完整规范。眉栏齐全，书写规范，使用医学术语，表达准确。2病人转科出院后护士长及时检查并签名，护士长离开病房48h以上或遇特殊情况由总责护士代签名3承。

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12、急诊科留观病历护理记录单存在的问题及对策76盾的双方单独沟通,再鼓励双方共同搜集整理交换意见,这样可以缓解矛盾和消除矛盾,要制定交接班制度,奖惩制度,护理安全管理制度,班次轮换制度,并且各班还要有不同的职责,分工要明确,通过这些制度来约束每。

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