骨伤科跖骨骨折中医诊疗规范诊疗指南2023版

1、第3腰椎横突综合征第3腰椎横突具有较其余4个腰椎的横突长的特点,同时,第3腰椎横突的后伸弯度又最大,第3腰椎又处于腰部生理前突之中心,因此在日常生活和劳动中,腰部俯仰旋转等动作,将使附丽于第3腰椎横突的筋膜及肌肉,受到较大的应力,易于发生急。

2、小儿梳骨头半脱位,诊断,1,常见于6周岁以下的儿童,2,槎骨头半脱位很少因跌仆而引起,牵拉患儿手臂,并使手臂旋转,可引起楼骨头半脱位,例如小儿跌仆在地,成人拉其一侧手腕使小儿站立,由于小儿身体重量,自然使患臂旋转,此种情况下,即可发生槎骨头。

3、脊柱骨折脊柱包括颈椎,胸椎,腰椎,舐椎,尾椎5个部分,从侧面看,整个脊柱有5个生理弧度,颈椎,腰椎,尾椎各有向前的弧度,胸椎和舐椎则有向后的弧度,颈椎,胸椎,腰椎骨折严重时,可损伤椎管内的脊髓及脊神经,可并发肢体的瘫痪,预后严重,但比较少见。

4、肱骨骨折肱骨外科颈骨折肱骨头与肱骨干之间由粗而细的部分,称肱骨外科颈,这是较易发生骨折的部位,因受伤时的姿势不同,可分为嵌入型,外展型,内收型,诊断,1,嵌入型跌仆时引起骨折的暴力较轻,断骨远端,肱骨干,嵌入于断骨近端,肱骨头,这种骨折常无。

5、落枕落枕的主要症状是一侧颈背部肌肉酸痛,常发病于早晨起床之后,多数病员诉述因夜间睡眠姿势不适或枕头过高等,故俗称,落枕,部分病员系受风寒引起,诊断,1,一侧颈背部酸痛,颈项俯仰转侧等活动均受限制,多数病员常保持头部偏向病侧,以减轻疼痛,2。

6、颈椎病颈椎病或称颈椎综合征,是中老年人的常见病之一,虽然颈椎的先天性畸形也可发生颈椎病,但绝大多数颈椎病人系进入中老年后,肝肾亏虚,筋骨退变,导致骨质增生,韧带肥厚等而引起相应的症状,在外因方面,颈部扭伤,慢性劳损,风寒痹着,均可引发和加重。

7、中医临床路径培训,三台县中医骨科医院邓先堂2014年7月,二级中医专科医院以以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效为主题的持续改进活动方案实施细则,4.1.1 国家中医药管理局印发的本专科中医临床路径涉及的病种均实行中医临床路径管。

8、催关节脱位酸关节由于臼盂较深,周围肌筋坚实有力,故比较稳定,发生脱位的情况很少见,仅于特定体位下,受猛烈撞击时,偶有发生,例如在屈麟屈膝位,膝部或臀舐部受到猛烈的暴力,可发生髅关节后脱位,至于脆关节前脱位则更少见,诊断,1,股部外伤后,疼痛。

9、骨盆骨折骨盆由舐椎及两侧的骼骨,坐骨,耻骨构成,结构坚实,有保护盆腔脏器,承载体重等功用,于受猛烈外力尤其是挤压伤时,可引起骨折,临床上以耻骨骨折为多见,诊断,1,车辆挤压,重物压伤或猛烈倾跌,使骨盆部受暴力冲击,引起会阴部或臀下部剧烈疼痛。

10、梳骨尺骨骨折税,尺骨干双骨折槎,尺骨干双骨折发生于儿童时,多为青枝型骨折,发生于成人则多为完全性骨折,且常有严重错位,诊断,1,儿童的青枝型槎,尺骨干双骨折,畸形较明显,显著向背侧成角,少数向掌侧成角,肿胀疼痛,功能障碍,多无骨擦音,2,成。

11、狭窄性腱鞘炎,诊断,1,常见于梯骨茎突部的伸拇短肌和外展拇长肌腱鞘炎,或发于掌拇关节的掌侧的屈拇肌腱鞘炎,或见于其他掌指关节掌侧的屈指肌腱鞘炎等,2,病员多系中年以上,病起缓慢,局部劳损,扭伤,局部受凉等为发病原因,发病腱鞘解剖结构较为狭窄。

12、股骨骨折股骨颈骨折股骨颈骨折为老年人常见的一种骨折,由于老人股骨颈部骨质疏松,因此,在较轻的外力下,如行走时碰撞,跌倒,即易发生股骨颈骨折,诊断,1,老人跌跤后,髅部疼痛剧烈,失去站立及行走能力,2,患肢呈现外旋和短缩畸形,骨折延长线与股骨。

13、膝关节扭挫伤膝关节由坚实的韧带维持关节的稳定性,关节腔内有十字韧带及内,外侧半月板,关节外侧及内侧各有副韧带,扭挫伤时,可使上述韧带或软骨受伤,少数可并发轻微骨节错缝,诊断,1,有外伤史,受伤当时,整个膝关节或膝关节之一侧明显疼痛,迅速发生。

14、跖骨骨折,诊断,1,足内翻位扭伤,引起足外侧肿痛严重者,常发生第5跖骨基底部骨折,骨折部位有敏锐压痛,断骨多无严重移位,2,重物压轧,打击足背,可引起跖骨骨干骨折,除第1跖骨可发生单一的骨折外,其余跖骨常呈两根以上同时骨折,骨折线呈横断或斜。

15、胸部扭挫伤在生活和生产劳动中,胸壁受外力撞击或挤压引起胸痛者,为胸部挫伤,在临床上很多见,如由于挑担,负重,咳嚏或躯干旋转等动作而引起胸痛者,为胸部扭伤,诊断,胸部挫伤病人,局部肿胀轻微,甚至无明显肿胀,但疼痛明显,有固定的压痛点,于咳嗽或。

16、肋骨骨折胸背部受暴力撞击或挤压伤时,易引起肋骨骨折,以第49肋较易发生骨折,第1012肋则较少见,第13肋更少见,肋骨骨折轻者为单根肋骨骨折,严重者可多根肋骨同时骨折,甚至并发气胸,血胸等,诊断,1,胸背受伤部位疼痛,压痛较重,医生用手掌贴。

17、掌骨骨折掌骨骨折按部位可分为基底部骨折,掌骨干骨折,掌骨颈骨折3种类型,分述如下,掌骨基底部骨折,诊断,掌骨基底部骨折多发生于掌骨基底部Icm以内的部位,以第1及第5掌骨基底部骨折较为多见,局部瘀肿疼痛,断骨常向背侧轻度隆起,由于第1掌骨活。

18、增生性膝关节炎增生性膝关节炎亦称膝骨性关节炎,属退行性病变,广泛发生于50岁以上者,女性肥胖者较为多见,诊断,1,单纯疼痛型属早期症状,长途行走,锻炼过量常为诱发因素,常单膝发病,晨起下床行走感疼痛不适,活动几分钟后疼痛消失,痛处微肿或不肿。

19、急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤,临床上很常见,发生的原因很多,例如劳动时由于身体姿势不正,用力不当,或倾跌,剧烈运动,腰部遭到撞击等,另外,弯腰拔鞋,咳嗽等亦可引起,因腰部经络肌肉在闪,挫中受到损伤,致气血循行障碍,突然发生腰痛,腰。

20、胫骨腓骨骨折胫,腓骨骨干骨折小腿发生骨折时,如暴力较小,则为单根骨折,以胫骨干骨折为常见,腓骨干骨折很少见,暴力较大,则可发生胫,腓骨干双骨折,可有斜断,螺旋形,横断,粉碎性等区别,诊断,1,相当多见的儿童胫骨骨折,骨折线多呈长斜形或螺旋形。