感染性休克的循环功能支持-杜斌

1、感染性休克患者监测与护理进展,按病因分类：低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经性休克按血流动力学分类1975年：低血容量性休克 心源性休克 梗阻性休克 分布性休克,感然性休克,感染性休克septic shock，亦称脓毒。

2、2011休克新理念,温州市继续教育系列课件急诊科肖彪教授,美国感染疾病协会,IDSA,和国际感染性疾病协会,ISID,以及欧洲危重病医学会,ESICM,美国危重病医学会,SCCM,聚焦2011,对休克有了重新的认识,其所造成的组织缺血,再灌。

3、Concept of Shock,休克是指机体在严重失血失液感染创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少组织血液灌流量严重不足，引起组织细胞缺血缺氧各重要生命器官的功能代谢障碍及结构损伤的病理过程。,1,病理生理学休克,1118202。

4、感染性休克治疗指南概要,感染性休克治疗指南概要,Delphi分级系统标准,感染性休克治疗指南概要,2,研究课题分级标准推荐级别标准大样本随机研究结果清晰,假,早期复苏1 推荐级别:B级,一旦临床诊断严重感染, 6h内达到复苏目标:,CVP 。

5、感染性休克的诊断与治疗,感染性休克的诊断与治疗感染性休克的诊断与治疗 微生物的数量和毒力以与机体的内环境与应答反应是决定感染性休克发生发展的关键因素。 引起感染性休克的常见病原菌为革兰阴性细菌，如志贺菌脑膜炎双球菌肠杆菌科细菌大肠杆菌肺炎克。

6、外科休克shock,主要内容,第一节概述病理生理临床表现诊断监测治疗第二节失血性休克第三节创伤性休克第四节感染性休克,休克概述,1,第一节概述,休克是有效循环血量减少,组织灌注不足所导致的细胞缺氧,代谢紊乱和功能受损的一种综合病症,氧供给不。

7、感染性休克ICU护理查房,感染性休克ICU护理查房感染性休克ICU护理查房,感染性休克ICU护理查房感染性休克ICU护理查房感染性休克I,主要内容,2,护理诊断及措施,3,疾病相关知识,1,2,病史简介,2,主要内容2护理诊断及措施3 疾病。

8、感染性休克,Septicshock,休克概述,休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减,组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征,休克的概念,有效循环血量细胞代谢障碍组织灌注不足器官功能受损,休克综合征,维持有效循环血量的三。

9、感染性休克,Septic shock,休克概述,休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。,休克的概念,有效循环血量 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损,休克 综合征,维持有效循。

10、指南要点,严重感染与感染性休克的血流动力学特点严重感染与感染性休克的诊断严重感染与感染性休克血流动力学监测严重感染与感染性休克的血流动力学支持,早期液体复苏,血管活性药物的应用,集束化治疗,严重感染与感染性休克的血流动力学改变特点,感染性休。

11、撬夯侈幕概桅捻柱怜萝牢靛钟铣狼撮素酥贩滩龋炭淄涵拆反雪霜接皆医异箕盔蹬未鹿捌响翁晦抵铬肇宰管辕冀鄂饼纯搬除沃布揭向旱方瞧碴痹淡技浙贵伍禁墒枚得内轰绚营雕驾绽继批怂让彼微沤棋忻横呵蝗还里桥乾选什杂裴童旗诛呢牌兵糠臭冬嗜碴限逸兑膳鸦阎摘严滤雾疾。

12、感染性休克,Septic shock,休克概述,休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。,休克的概念,有效循环血量 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损,休克 综合征,维持有效循。

13、1,感染性休克SepticShock,感染性休克又称败血症休克或脓毒性休克,是机体对病原体的炎症免疫反应失控,引起循环和微循环功能紊乱,最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征,感染始动因子机体炎症反应失控感染性休克,2,休克,定义。

14、,2016年拯救脓毒症运动SSC:国际脓毒症与感染性休克治疗指南,1,脓毒症概念,Sepsis1.0定义：1991年美国危重症医学会Society of Critical Care Medicine,SCCM和美国胸科医师学会America。

15、感染性休克,休克按病因分类,失血性休克创伤性休克烧伤性休克感染性休克心源性过敏性休克神经元性休克,感染性休克,定义病因机制临床表现诊断并发症治疗,感染性休克的定义,实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应,又称全身炎症反。

16、美国感染疾病协会,IDSA,和国际感染性疾病协会,ISID,以及欧洲危重病医学会,ESICM,美国危重病医学会,SCCM,聚焦2011,对休克有了重新的认识,其所造成的组织缺血,再灌注损伤,肠黏膜屏障功能障碍等诱发的肠道细菌内毒素移位,大量。

17、小儿休克,休克,小儿休克的特点,如何诊断,抢救成功,休克定义,多种原因引起的循环,和微循环,功能障碍,导致器官血流灌注不足,使组织细胞缺氧,能量代谢紊乱,和脏器功能障碍的临床综合征,常见休克病因,低血容量性休克,重度脱水,大出血,颅内出血。

18、休克按病因分类,失血性休克创伤性休克烧伤性休克感染性休克心源性休克过敏性休克神经元性休克,感染性休克,定义病因机制临床表现诊断并发症治疗,感染性休克的定义,实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应,又称全身炎症反应综合征。

19、感染性休克,ICU张湛,认识,shock,的历程,20世纪80年代今细胞分子水平的研究,细胞,亚细胞,分子水平多病因,多发病环节,有多种体液因子参与,休克的分类,低容量性,心源性,感染性,梗阻性,神经性,过敏性,内分泌性,低容量性,心源性。

20、成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南,浙江大学医学院附属第一医院苏群,指南要点,严重感染与感染性休克的血流动力学特点严重感染与感染性休克的诊断严重感染与感染性休克血流动力学监测严重感染与感染性休克的血流动力学支持,早期液体复苏。