产科一般护理记录单1

1、助产士核心能力培训与专科文书表达相结合,主要内容,背景,1,产科护理文件书写现状,2,修订前后产科文书对照,3,产科文书书写与护士能力培养,4,一,背景,新护士条例颁布依法行医,规范临床护士行为,根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开。

2、助产士核心能力培训与专科文书表达相结合,主要内容,背景,1,产科护理文件书写现状,2,修订前后产科文书对照,3,产科文书书写与护士能力培养,4,一,背景,新护士条例颁布依法行医,规范临床护士行为,根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开。

3、中心卫生院产科一般护理记录单姓名年龄床号住院号诊断日期时间项目健康教育安全饮食用药心理术前术后检查入院评估1,意识,2,活动,3,皮肤,4,自理能力,5,危险因素,6,各种管路,病情观察及护理胎心次分宫颈扩张厘米宫缩无不规则规则阴道流血量。

4、206护理文件书写规范,课件,206护理文件书写规范,课件206护理文件书写规范,课件什么是护理文书,护理活动过程中形成的全部文字,符号,图表等资料的总和,是护士在观察,评估,判断患者护理问题,以及解决患者问题而执行医嘱,护嘱或实施护理行为。

5、河北省中医院护理部陈秀荣2011年12月28日,新形势下中医护理文件书写要求,目前形势,文件书写基本要求,体温单书写内容要求,医嘱单书写内容要求,各种护理记录单,目前形势,目前形势,2012年中医院三级甲等医院复审,三个文件,卫生部国家中医。

6、一般护理记录单书写规范1一般护理记录单书写规范1,1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单,由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20,00和次晨书写病情小结,病情变化随时记录,1。

7、护理文书书写规范及常见的问题,护理文书规范书写的依据,医疗事故处理条例第十条,患者有权复印或者复制其门诊病历,住院病历,体温单,医嘱单,化验单,医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录,以及国务院卫。

8、护理文件书写培训,护理文件书写培训,什么是护理文件书写,指护理人员从事护理工作中获得的有关资料，并进行归纳分析整理形成护理活动记录的行为。,2,护理文件书写培训,什么是护理文件书写 指护理人员从事护理工作中,护理文件书写的意义,1沟通2评估。

9、河北省中医院护理部陈秀荣2011年12月28日,新形势下中医护理文件书写要求,目前形势,文件书写基本要求,体温单书写内容要求,医嘱单书写内容要求,各种护理记录单,目前形势,目前形势,2012年中医院三级甲等医院复审,三个文件,卫生部国家中医。

10、产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一般护理常规,产科一。

11、4,1,2,3,产科的工作特点,产科核心能力培训,产科各级护士的职责,临床护理文书规范的原则,5,产科护理记录单的书写方法,主要内容,产科的工作特点,产科护士核心能力培训,三个规范的出台,2007临床护理技术规范规范化培训教材2008产科专。

12、1,护理文件的基本规则和要求2,医嘱单的记录要求3,体温单的记录要求4,入院评估表的书写要求5,护理记录单的书写要求,内容,202351,3,中山二院护理文件小组,202351,中山二院护理文件小组,2,目标,1,能正确填写体温单2,能规范。

13、目录,一,护理文书填写总体说二,体温单填写说明附,体温单格式三,临时,长期医嘱单填写说明四,住院患者首次护理评估单填写说明附,住院患者首次护理评估单格式新生儿科住院患儿首次护理评估单格式五,护理记录单填写内容及要求附,表格式一般护理记录单样。

14、第二十章泌尿外科疾病护理常规,观察要点与护理措施第一节泌尿外科一般护理常规1按外科一般护理常规,2鼓励患者多饮水,一般每日饮水量20003000ml,尿少,尿闭,肾功能不良和继发性高血压,水肿者例外,预防泌尿感染及尿盐沉积,女泼部着凄搁湾坠。

15、1,护理文书,第1页共71页,1护理文书第1页共71页,目录,一,护理文书填写总体说二,体温单填写说明附,体温单格式三,临时,长期医嘱单填写说明四,住院患者首次护理评估单填写说明附,住院患者首次护理评估单格式新生儿科住院患儿首次护理评估单格。

16、目前形势,文件书写基本要求,体温单书写内容要求,医嘱单书写内容要求,各种护理记录单,目前形势,目前形势,2012年中医院三级甲等医院复审,三个文件,卫生部国家中医药管理局关于印发中医病历书写基本规范的通知卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式。

17、河南省表格式护理文书书写基本要求和格式,护理部,2017年8月17日,卫生部关于印发的通知,卫医政发201011号,卫生部2010年优质护理示范工程活动方案卫办医政发,2010,13号文关于加强医院临床护理工作的通知,卫医政发20107号。

18、护理文书书写规范,护理文书书写规范,内容,护理文书的管理制度体温单的记录要求医嘱单的记录要求护理记录的书写要求,1,2,3,4,内容护理文书的管理制度1234,护理病历,护理病历是护理人员在护理活动过程形成的文字,符号,图表等资料的总和,主。

19、修订书写规范的背景,2010年的两个通知卫生部关于加强医院临床护理工作的通知,卫医政发20107号,卫生部关于印发的通知,卫医政发201011号,要求,医院要取消不必要的护理书写,简化护理文书,护士需要填写,书写的护理文书包括体温单,医嘱单。

20、产科护理表格设计与护理管理,产科护理表格设计与护理管理产科护理表格设计与护理管理 护理记录 是医疗文件的重要组成部分，不仅被用来衡量护理质量高低，而且也是医生观察诊疗效果调整治疗方案的主要依据。 护理记录：护士在临床护理活动过程中形成的文字。