病历书写规范课件

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8、1,住院病历基本要求一,1病历书写应当客观真实准确及时完整。书写文字工整字迹清晰表达准确语言通顺标点正确。2书写病历时，除医嘱需要取消含签名时使用红色墨水外，住院病历书写包括上级医师修改在内，一律使用蓝黑墨水。3病历书写应当使用中文和医学术。

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