病历书写岗前培训医务科课件

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6、1,提高病历书写质量防范医疗纠纷,2,根据侵权责任法,医疗事故处理条例等法律法规有关规定,结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,2010年3月1日,卫生部颁布实施了修订完善后的病历书写基本规范,3,新的病历书写基本规范,进。

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9、产科病历书写,产科病历书写,病历,病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃认真地书写病历。 是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据是临床医生必须掌握的基本功是总结。

10、儿科病历书写专题宣讲,儿科病历书写专题宣讲,儿科病历书写,一采取儿科病历的特点：1婴幼儿因年龄小，不能自述病史，年长儿有时不能准确的反映病情，尤其是时间性的问题。同时注意年长儿由于惧怕住院打针而隐瞒实情。所以儿科病史往往由家长或保育人员代述。

11、护理病历的书写方法,白继荣,护理病历书写方法,护理病历的书写方法白继荣护理病历书写方法,在运用护理程序的过程中书写一份完整的护理病历是每个护士重要的护理工作内容。是运用护理程序的体现，护理病历的书写是根据护理程序来设计的。真实的观察，详细的。

12、康复医学科病历书写规范,康复医学科病历书写规范,概念,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号 图表影像切片等资料的总和，包括门急诊病 历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查 诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料，并进。

13、康复科病历书写规范,康复科病历书写规范,12152022,病历,是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料，并进。

14、病历书写和诊断方法,病历书写和诊断方法,定义,病历是临床医生根据问诊体格检查实验室和其他检查获得的资料经过归纳分析整理，按照规定的格式而写成的，关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录,2,病历书写和诊断方法,定义 病历是临。

15、病历书写与质控,病历书写与质控,病历的作用,2,病历的作用2,病历的作用,3,病历的作用3,病历书写质量管理的目的,1.,医疗安全目的：,以患者安全为出发点，对诊疗,过程中涉及落实医疗安全核心制度的内容进行重点监控，包,括首诊负责制度三级医。

16、病历书写规范解读医学知识,病历书写规范解读医学知识,一住院记录书写规范,住院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊查体辅助检查获得有关资料，通过归纳分析书写而成的记录，是最完整的记录模式。实习医生进修医生住院医生必须掌握。 包括：一般资料病。

17、病历书写规范 主讲人：吕茹玲,江西新视界眼科医院病案科,病历书写规范 主讲人：吕茹玲,11102022,病历的定义及分类 病历书写基本要求病历书写基本规范对病历书写时限规定 病案首页填写要求 门急诊病历书写内容及要求 病历的排序 单 项 否。

18、病历书写 Principles of case record,病历书写诊断方法,1,病历书写 Principles of case recor,教学大纲2学时,目的要求 1掌握病历书写的基本要求，能独立编写格式正规内容完整结合实际的住院病历。

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20、新版病历书写规范各种 记录表格的书写要求,皖南医学院弋矶山医院 陈珍初,2,主要内容,一新版病历书写规范编写过程 二病历的作用及重要性三病历书写规范基本原则与要求四各种记录表格的书写格式及要求五病历管理及病案排序,3,一新版病历书写规范编写。