病例汇报模板

1、病例汇报1例,主诉,现病史,病例介绍,既往史,个人史,既往史和个人史,查体,入院体格检查,辅助检查,检验结果,血尿便常规,肝功生化,辅助检查,检验结果,其他辅助检查,影像学检查,影像学资料,入院诊断,诊断依据,入院诊断,药物治疗,完善检查。

2、病例汇报,首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科,病人资料,患者: 男，64岁身高：156cm，体重：58kg,病史,进行性吞咽困难1月。 近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。体重下降5Kg。无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。

3、病例汇报1例,主诉,现病史,病例介绍,既往史,个人史,既往史和个人史,查体,入院体格检查,辅助检查,检验结果,血尿便常规,肝功生化,辅助检查,检验结果,其他辅助检查,影像学检查,影像学资料,2011,5,12,入院诊断,诊断依据,入院诊断。

4、病例模板,医院,科,病史简介,崔,女,45岁,已婚,体重55kg,身高1,78米住院时间,主诉,腹痛半月,加重3天,半月前有阵发性腹痛,近三天时有腹部绞痛,恶心,呕吐,肛门停止排气,排便,既往史,有,宫外孕,手术史,以肠梗阻,腹水收入普外科。

5、病例汇报,病例汇报,病史简介 患者，徐某某，男，40岁，以车祸伤后全身多处骨折11天为主诉入院。 患者自诉11天前被汽车撞伤，由120送入XX人民医院，行CT检查示血气胸左16肋骨骨折右12肋骨骨折。X线示左锁骨骨折左胫骨干骺端粉碎骨折右胫。

6、Bouveret综合征,病历汇报,布氏综合征病例汇报,1,Bouveret综合征病历汇报布氏综合征病例汇报1,一般情况, 姓名：杜凤敏 性别：女 年龄： 57岁入院时间：2009.6.8 手术时间：2009.6.12,布氏综合征病例汇报,2。

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11、急性心肌梗死病例汇报,急性心肌梗死病例汇报,患者，男，43，主因持续性胸前区憋闷疼痛5小时入院。既往无高血压糖尿病病史。吸烟20年，日均20支首次就诊，发病急，患者5小时前干活中突然出现剧烈胸痛，呈持续性，伴大汗，无恶心呕吐等症状，急诊就诊。

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17、病例汇报汇报人姓名单位日期,目录,后面的标题和此目录一致,主观资料,问诊,客观资料,查体,功能评定,评估,功能诊断,主要问题,目标,原则,计划,制定康复治疗计划,功能训练原则,干预,计划实施情况,中间调整情况,评价,治疗进展评价,回顾,一定。

18、病 例 汇 报,郑州市中医院 ICU 丁志欣,病 例 汇 报 郑州市中医院 ICU,一般情况,患者，男，36岁，劳务工人。入院时间：2013.12.02 11:00主诉：突发上腹痛10小时。,一般情况患者，男，36岁，劳务工人。,现病史,1。

19、病例汇报,首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科,病人资料,患者: 男，64岁身高：156cm，体重：58kg,病史,进行性吞咽困难1月。 近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。体重下降5Kg。无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。