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10、如何书写护理记录单,1,PPT课件,一需要明确的问题,一患者自述的记录。 患者自述的记录属于医疗记录中的客观资料,是必须要记录的。在书写时,原则上要记患者的原话,并且加双引号。如果已经整理了,就不要加双引号。因为病人有很多的方言,口头语或者。
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12、护理文书书写规范及要求标准,护理文书书写规范及要求标准护理文书书写规范及要求标准相关重要文件2010,7卫生部文件护理病历书写与规范,要求,内容与病历资料有机结合,相互统一避免重复和矛盾,应客观,真实,准确,及时,规范,原则,简化,实用,内。
13、疼痛的评估以及护理记录肿瘤科,许珊珊,疼痛受到人们越来越多的关注,疼痛是第五大生命体征,消除疼痛是患者的权利,减轻疼痛是医护人员的职责,学习内容,疼痛的概念,什么是疼痛,国际疼痛学会对疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有。
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15、护理业务查房的组织及文书表达,护理业务查房的组织及文书表达PPT课件,1,护理业务查房的组织护,护理查房制度,护理业务查房护理行政查房护理教学查房,护理业务查房的组织及文书表达PPT课件,2,护理查房制度护理业务查房护理业务查房的组织及文书。
16、护理文书表格 的临床应用,内一科 苏雅清,护理文书表格 的临床应,护理文书书写的重要性,1关系到医疗纠纷侵权诉讼的成败2反映病人病情和治疗护理的过程,客观真实简明扼要及时完整规范,护理文书书写要求,动态记录,谁做谁写,做什么写什么,客观真实。
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18、表格式护理记录单书写说明,护理部,一,楣栏部分,病区,写具体病区号码,如,西,东,床号,用阿拉伯数字填写,姓名,性别,年龄,写周岁,与身份证一致,住院号,写清晰,一,楣栏部分,入院日期,如,诊断,中医诊断与医疗一致,西医也与医疗一致,均填写。
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20、基础护理技术,第十七章医疗与护埋文件,第一节医疗与护理文件的记录和管理,一,医疗与护理文件的记录的意义,有利于信息交流提供教学与科研资料提供评价依据提供法律依据,二,医疗和护理文件记录的原则,及时准确完整简要清晰,三,医疗与护理文件的管理。