急诊实习心得体会五篇.doc

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1、急诊实习心得体会五篇 急诊实习心得体会1半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊，接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。其次，就是配药。在急诊

2、皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为_u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0

3、.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈

4、5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带；进针时与皮肤呈15度30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟2040滴，成人每分钟4060滴。最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病

5、人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。急诊实习心得体会2如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科就是这个战

6、场最激烈的前沿，急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的，不论多么的劳累和疲倦，始终凭借着高尚的医德和精湛的医术，凭借对本职工作的满腔热忱，凭借着对生命的无限敬畏，他们每天不分昼夜，争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习，虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了，静下心来回忆，发现自己学到了很多，至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易！在这极其短暂的一个月时间里，最大的体会就是急诊科的工作特点：“急”、“

7、忙”、“杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱，就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时，就更显得工作繁忙。因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人，我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，个个分工明细，充分体现了团队合作！我在这些过程中，也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急

8、救操作。在老师们的带领我学会了如何接诊病人，如何处理危机的患者，如何配药，如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。我有幸看到了洗胃。自动洗胃机，又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。时间实在是

9、太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情，以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆！急诊实习心得体会3为时5个周的急诊科实习已经结束，进医院的第一个科室就是急诊科，从开始实习的实习的懵懵懂懂到现在能在老师的指导下进行很多的临床操作，我们在这里成长了很多也学习到很多。刚开始的时候

10、因为了解到急诊科的护士需要具备扎实的操作和理论知识、强大的心理素质、应变能力和反应能力，担心在实习的过程中可能会因为自己的能力不足而出差错，但是另一方面很庆幸，自己能在省内医疗技术和医疗设备处于地位的急诊科实习，能让我学到很多，能促进我们的成长和锻炼我们。进科后，每个带教老师都很耐心、细心的教我们，带我们认识各种物品的摆放位置，物品的用途，各种仪器的观察使用方法，急诊科区域的不同划分及作用，垃圾的处理等等。认真耐心的教我们操作和理论知识，并且细心的帮我们纠正错误，在这里我们实际操作了，配药、吸氮、口腔护理、导尿管的护理、血糖测试、抽血化验、血气分析、尿道口的护理、病人的生活护理、压疮护理、各种

11、床旁仪器的使用、皮试、静脉留置针、氧气瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、参与院内转等等。将以前在学校所学到的理论知识和临床相结合，我们在这些过程中也成长了很多，得到了很多的锻炼。不仅仅是上面的实际操作，在这里我们也学到了如何书写护理记录单，护理交接班，病人的出入院护理等。而且在每周的星期二都有老师集中我们在一起学习，学习急诊科相关的理论知识和操作，并且解决我们在实习过程中的疑问，通过考核的方式促进我们的学习和反思自己的不足。在急诊科实习我们主要去了两个地方，EICU和急诊科抢救室，通过两个科的实习我们已经掌握了急诊科的一个流程。EICU承担着全院急危重症患者的救治工作，是急诊科的核心，是医

12、院解决疑难急危重症患者的重要部门，设有23张依据囯际标准配置的床位，紧靠放射科，CT室，MRI，每张病床均配有吊桥，床边监护仪，徽量注射泵，多功能呼吸治疗机，心电图机，除颤仪，肠内营养泵，输液泵，吸氮器等等，设备齐全完善。在实习过程中我发现护士在EICU是至关重要的，这里的护士能做到密切观察病人的病情变化并且第一时间报告医生，而且能在医生没有到来的时候根据病人的情况独立做一些正确的抢救操作，陪伴病人时间最长的也是护士，她们掌握了扎实的知识和操作，能够独当一面。并且有强大的护理素质，认真，耐心的护理病人。我们在看到老师们这样也希望自己能多多学习在以后的工作中做好做优秀向老师们学习，做一个优秀的护

13、理人员，以后不管在哪个科室都要以在急诊科的要求来要求自己，做好护理的这份工作，有能力更好的协助医生促进病人的康复。我们在老师们身上学到了很多优秀的东西，老师们也很乐意教我们，这让我们对护理这个行业更加的认同和坚定。在抢救室实习区别于EICU的安静，这里的病人流动性很强，住院时间不长，并且刚开始入院的病人我们不了解他的病情，所以我们在这里要做好自己的职业防护保护好自己，在这里老师也认真的教我们操作和理论知识，这里的操作和EICU里的相似，老师也给了我们很多锻炼自己的机会，在抢救室有更多机会接受病人，会让我们在老师的指导下接收病人，从开始入院的生命体征测量，到床旁心电图机的监测，氧气的使用，再到抽

14、血化验，留置针，手腕带，配液体，输液，再到出院的拔针，停止监测等等，一系列的操作，更加的系统和连贯。还有一个区别于EICU的重要的点是与病人及家属的沟通，在抢救室病人的病情较重，家属的心情也比较焦急，并且在抢救室里大多数病人是清醒状态身边有家属照看，所以在交流沟通上就显得尤为重要，我觉得在拥有一个良好的沟通技巧的基础上，再采用贵院的“七声三主动”的方法，能让病人对我们有更多的信任，也有利于我们操作的实施，在做错和操作不顺利的时候，主动寻求病人及家属的理解，多给病人一些关爱，操作时动作轻柔，这样就能减少很多护患矛盾，另外，我认为在抢救室还要处理好医护关系，良好的医护关系能更好的促进我们操作和病人

15、的治疗护理。通过这两个地方的实习，我感悟到，除了那些专科操作外，无菌观念、三查八对、认真细心是我们必须具备的，常规的。要时刻将这些牢记于心，付诸在我们的实践中，为病人的健康着想，当然也要做好职业防护和防止院内感染，勤洗手，做好无菌和卫生保护好自己和病人。也认识到沟通交流的重要性。最后我们深深的感谢所有急诊科的老师们，她们无私的教了我们很多东西，不仅让我们在护理的操作技术上得到了很大的提升，也锻炼了我们的心理素质，反应能力和应急能力，同时也学到了很多急诊专科护理常规，也增加了我们对这个行业的认同和坚定，再次感谢每一个为我们实习生而辛苦的老师！急诊实习心得体会4经过本段时间在急诊科的实习，我深刻地

16、了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人，还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性，这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素，例如诊断不明、病情不清、变化迅速.而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪，需要妥善处理。急诊不同于病房，在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。然而在急诊，在这个对于患者而言比较陌生的环境，在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系，因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此，积极地

17、与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。在急诊实习的这段日子里，我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法：1、对于对医院环境陌生的患者，我们积极主动地询问，热情的为其引导；2、对于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；3、对于需要去病房治疗的患者，我们为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；4、对于患病时间长而并不危重的病人，我们建议他去门诊就医，耐心的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护

18、理工作。急诊抢救室是急诊科的核心，抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧，有遇到紧急情况理智分析的能力，而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作，抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情

19、变化的监测以及抢救方案，只有在平时的工作中不断总结才能快速成长。我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧，在急诊科这个大家庭，每个人都是我的老师，每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士，我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量，更好地为患者服务。急诊实习心得体会5临床实习是学校教育、教学的深化和延续，急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，基于急诊科的工作特点，现将护理临床带教中

20、存在的问题及改进总结如下：实习护士方面1、理论知识掌握不牢固，缺乏理论基础知识和技能责任心不强，实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础，没有技术操作经验，又缺乏应有的责任心。2、护生角色认识模糊，部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清，多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿意动手进行护理实践，少数学生则过于强化自己的护士角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。3、护生的法律意识淡薄，安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确，所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨

21、，容易引起医疗纠纷。带教老师方面：1、教师自身素质问题，带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，部分人员专业思想不稳定，直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性。2、带教时间和精力不足，本医院自实行绩效考核后，护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展再以后的带教工作中的改进措施：1、加强护生的岗前培训，培养法律安全意识、护生进入临床前，由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。2、入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室

22、、做好健康教育，咨询，引导方向，一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内做好三查八对，指导护生手把手练习，带教老师放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，加深知识的理解、掌握。3、理论结合实践的临床教学详细制定带教计划，根据实习大纲要求，结合急诊科的特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房，尽可能多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。4、每周针对急诊科的常见病，多发病，突发事件，进行护理知识小讲课，及常见急救药的使用和注意事项给予指导。5、理论知识与临床实践结合，带教老师从护生入科起就要带领她们融入急诊护理工作中，一起为门诊观察病人，急诊病人。