十八项中医护理操作评分标准.docx
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1、18项中医护理技术评分标准目录 项目 分值 技术操作要求 评分说明 A A B B C C D D 仪表 2 仪表端庄航衣 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 核对 2 核对医幅 2 1 0 0 未核对扣 2 分;内容不全面扣 1 分 评估 7 临床症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠 4 3 2 1 一项未完成拉 1 分 注射郃位皮肤情况、对弊捕的耐受程度及患者合作程度 3 2 1 0 一项未完成扣 1 分 告知 4 解和作用、简垠的操作方法、同部感受,取得患者配合 1 3 2 1 一项未完成扣 1 分 用物准备 9 洗手,戴口琪 2 1 0 0 未洗手扣 1 分:未戴口罩扣 1 分 核对医
2、眠.配置药液 3 2 1 0 未核对扣 2 分:内容不全扣 1 分:闻却不规范扣 1 分 番齐并检查用物 4 3 2 1 少备-JSi1.I1 分;未依隹一项扣 1 分JS 高扣 4 分 环境与患者准备 5 病室用洁、光线明亮 2 1 0 0 未进行环境准备扣 2 分:环境准符不全扣 1 分 协助患者取舒适体位,暴露操作部位,注意保暖 3 2 1 0 未进行体位把放扣 2 分;体位不舒适扣 1 分:然露 不充分扣 1 分:未保暖扣 I 分,最高扣 3 分 作程操过作程操过 49 核对医眠 2 1 0 0 未核对扣 2 分:内容不全面扣 1 分 肯定穴位,闻问患者感受 1 3 2 1 动作不规范
3、扣 1 分:穴位不准确扣 2 分:未询问患 者感受扣 1 分 消毒方法正确:以所取穴中心由内向外消据,范围5cm 4 2 0 0 消毒方法不正确扣 2 分:消毒范围不现愆扣 2 分 再次核对医喊,持气 4 3 2 1 未核对扣 2 分:内容不全面扣 1 分;未排气扣 2 分:排气不规能扣 1 分 注射手法正确 8 6 1 2 未绷紧皮肤扣 2 分:未对准穴位扣 4 分:注射方法 不正确扣 2 分 将针身推至一定深度,询问患者感受 6 4 2 0 手法不规范扣 4 分;未询问患者感受扣 2 分 确认无问血后.缓慢注入药液 6 4 2 0 未抽回血扣 4 分:注入药液速度不规范扣 2 分 注射过程
4、应观察是否行军针、弯针、折针等异常情况 4 2 0 O 未观察扣 4 分:观察不全面扣 2 分 拔针后用无箔棉签按压针孔片刻 2 0 0 0 未按要求按压扣 2 分 观察注射部位皮肤,沏何忠者是否有 不适 2 1 0 0 未观察皮肤扣 1 分:未询问患者扣 1 分 告知患者注射部位 24 小时内避免着水 2 0 0 0 未告知扣 2 分 协助患者着衣、取舒适体位、整理床单位 3 2 1 0 未协助若衣扣 1 分:体位不舒适扣 1 分:未整理床 单位扣 1 分 洗手,再次核对 2 1 0 0 未洗手扣 1 分;未核对扣 1 分 操作后处置 6 用物按医疗机构消毒技术规范处理 2 1 0 0 处置
5、方法不正确扣 1 分/项最高扣 2 分 洗手 2 0 0 0 未洗手扣 2 分 记录 2 1 0 0 未记录扣 2 分;记录不完全扣 1 分 评价 6 无的观念、流程合理、技术熟练、询问患者感受 6 4 2 0 一项不合格扣 2 分,最高扣 6 分 理论提问 10 穴位注射的适应症、禁忌症 5 3 0 0 回答不全面扣 2 分/题:未答出扣 5 分/题 穴位注射的注意事项 5 3 O 0 得分 项目 分值 技术操作要求 评分等级 评分说明 A A B B C C D D 仪表 2 仪表端庄、戴表 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 核对 2 核对医璃 2 1 0 0 来核对扣 2 分:内容不
6、全面扣 1 分 评估 6 临床症状、既往史、是否妊娠是否月经期 4 3 2 1 一项未完成拉 1 分 推京部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度 2 1 0 0 一项未完成拉 1 分 告知 8 解择作用、简总的操作方法、同部感受,取得也者配合 4 3 2 1 一项未完成拉 I 分 推食时及推京后局部可能出现酸痛的感觉,如有不适及时告知护士 2 1 0 0 一项未完成拉 I 分 推拿前后局部注怠保暖,可喝温开水 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 用物 准备 4 洗手,戴口罩 2 1 0 0 未洗手拉 I 分:未戴口罩扣 1 分 备齐井检查用物,必要时备屏风 2 1 0 0 少备一项扣 1 分:未枪或
7、一项扣 1 分,最淘扣 2 分 环境与患者准福 6 病室整洁.光线明亮 2 1 0 0 未进行环境准备扣 2 分:环境准备不全扣 1 分 操作者:修剪指甲,避免损伤患拧皮肤 2 0 0 未剪指甲扣 2 分 患者:取籽适体位,充分系施按修部位,注意保护 I 邀私 2 I 0 0 体位不舒适抗 I 分:暴战不充分拉】分:未保护摩私扣 1 分:以高扣 2 分 操 作 过程 50 核对佚则 2 1 0 0 未核对扣 2 分:内容不全面扣 1 分 遵医岫确定羟络走向与脸穴部位 10 8 6 4 动作生帔扣 4 分:经络与穴位不准确扣 2 分/穴 位,最高扣 10 分 正确选择点、揉、按等手法 10 5
8、0 0 手法/每种不正确扣 5 分,最高扣 10 分 力址及摆动3 度均匀 10 5 0 0 力址不均匀川 5 分:摆动帼度不均匀扣 5 分 投动频率均匀,时间符合要求 10 5 0 0 频率不符合要求扣 5 分;时间不符合要求扣 5 分 操作中询问患者对手法治疗的感受及时调整手法及力度 6 4 2 0 未询问患者感受扣 2 分:未根据患者反应调整手法及力度扣 2 分/穴位,酸感扣 6 分 洗手.再次核对 2 1 0 0 未洗手扣 1 分:未核对扣 1 分 操作后处置 6 用物按医疗机构消谁技术规范处理 2 1 0 0 处置方法不正确扣 1 分/项,最高扣 2 分 洗手 2 0 0 0 未洗手
9、扣 2 分 记录 2 1 0 0 未记录扣 2 分:记录不完全扣 1 分 评价 6 漉程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者那受 6 4 2 0 一项不合格拉 2 分,最高扣 6 分 理论 提问 10 经穴推玄的常用推案手法 5 3 0 0 回答不全面扣 2 分/题;未答出扣 5 分/麹 经穴推拿的注意事项 5 3 0 0 得分 项目 分值 技术操作要求 评分等义 i 辨分说明 A A B B C C D D 仪表 2 仪表蠲庄、戴表 2 1 0 0 一 JS 未完成扣 1 分 核对 2 核对医理 2 1 0 0 未核对扣 2 分:内容不全面扣 I 分 评估 5 临床症状、既往史、药物及敷
10、料过敏史、是否妊娠 4 3 2 1 一项未完成扣 I 分 敷药部位皮肤情况 1 0 0 0 一项未完成扣 1 分 告知 4 解择作用、简单的操作方法、敷贴时间取得患者配合 4 3 2 1 一项未完成扣 1 分 用物准备 6 洗手,嵌口罩 2 1 0 0 未洗手扣 1 分;未戴口罩扣 1 分 备齐并检兖用物 4 3 2 1 少备一项扣 1 分:未检查一项扣 1 分,最高扣 4 分 环境与患者准备 10 病室整洁、光线明亮 2 1 0 0 未进行环境准备扣 2 分;环境准备不全扣 1 分 协助患者取舒适体位 2 1 0 0 未进行体位摆放扣 2 分:体位不好近扪 1 分 充分嶷露治疗部位,保暧,保
11、护勉私 6-1 2 0 未充分暴露治疗部位扣 2 分:未保暧扣 2 分:未保护隐私拉 2 分 操作过程 敷 药 41 核对长物 2 1 0 0 未核对扣 2 分:内容不全面扣 1 分 清洁局部皮肤,观察局部皮肤情况 4 3 2 0 未清洁扣 2 分;清洁不彻底扣 1 分:未观察扣 2 分 根据敷药面枳,取大小合适的棉纸或薄胶纸.符所需药物均匀地平摊于棉 纸或薄胶纸上,厚薄适中 12 8 I 0 棉质敷料大小不合适扣 4 分:掩药面枳过大或过小或溢出棉质敷料外扣 4 分:药物过厚或过薄扣 4 分 将药物敷贴于穴位或患处,避免药物溢出污染衣物 10 6 I 0 部位不准确扣 6 分:药液外溢扣 1
12、 分 使刖敷料或棉垫 Si 装.固定牢固 4 2 0 0 未便用敷料或棉垫覆酎扣 2 分:冏定不牢固扣 2 分 询问患者市无不适 1 0 0 0 未询问扣 1 分 告知注.旗事项 2 1 0 0 未告知扣 2 分:告知不全面扣 1 分 协助患者取舒适体位,整理床单位 4 2 0 0 未安四体位扣 2 分;未整理床单位扣 2 分 洗手,再次核对 2 1 0 0 未洗手扣 1 分;未核对扣 I 分 取药 8 取下敷药.清洁皮肤 2 1 0 0 未清洁扣 2 分:清洁不彻底扣 1 分 观察局部皮肤,询问患者有无不适 1 2 0 0 未观察皮肤扣 2 分:未询问扣 2 分 洗手,再次核对 2 1 0
13、0 未洗手扣 1 分:未核对扣 1 分 操作后处应 6 用物按医疗机构消声技术规范处 理 2 1 0 0 处置方法不正确扣 1 分/项,最高扣 2 分 洗手 2 0 0 0 未洗手扣 2 分 记录 2 1 0 0 未记录扣 2 分:记录不完全扣 I 分 评价 6 流程合理、技术熟练、局制皮肤无损伤、询问患者感受 6 1 2 0 一项不合格拉 2 分,晟岛川 6 分 理论提问 10 穴位敷贴的使用范用 5 3 0 0 回答不全面扣 2 分/题:未答出扣 5 分/J8 穴位敷贴的注意事项 5 3 0 0 得分 主考老师签名:考核日期:年月 F1.项目 分值 技术操作要求 评分等级 评分说明 A A
14、 B B C C D D 仪表 2 仪表端庄、截表 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 核对 2 核对医啊 2 1 0 0 未核对扣 2 分;内容不全面扣 1 分 评估 6 临床症状、既往史、药物过敬史、是否好 娠 1 3 2 1 一项未完成扣 1 分 热熨部位皮肤情况、时热的耐受程度 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 告知 t 解律作用、简单的操作方法、局部感受、热熨前排空二便取得患者配合 1 3 2 1 一项未完成扣 1 分 用物 准四 ti 洗手,戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣 1 分;未戴 I罩扣 1 分 备齐井检查用物 4 3 2 1 少备一项扣 1 分:未检我一项扣 1 分
15、,Hiifij 扣 4 分 环境与患者准备 10 病室整洁、光城明克 2 1 0 0 未进行环境准需扣 2 分;环娜符不全扣 I 分 协助患者取舒适体位 2 1 0 0 未进行体位投放扣 2 分:体位不舒适扣 1 分 然寤热爱部位,用垫巾保护衣物,注意保喙保护隐私 6 4 2 0 未保护出者衣物扣 2 分;未注意保暖扣 2 分:未保护隐私扣 2 分 操 作 过程 18 核对医则 2 1 0 0 未核对扣 2 分;内容不全面扣 1 分 将药物加热至 607(C 备用 4 0 0 0 温度不符合要求扣 4 分 药板部位涂少量凡上林 2 1 0 0 未涂抹扣 2 分;涂抹不均匀扣 1 分 药突温度应
16、保持在 5K6OC,老人、暨幼儿及停觉障码者不宜超过 50X3 2 0 0 0 温度不正确扣 2 分 推熨;力墩均匀,开始时用力要轻,速度可梢快,随着药袋温度的降低,力量可地大,同时速度减慢.药袋温度过低时.及时更换药袋或加温.炎奥时间约 1530min,操作中询问作者的感受.16 12 8-1 力度过轻或过重扣 4 分:未及时加 jfi 扣 4 分:时间过短或过长扣 4 分:未询问患者感受扣 4 分 观察局部皮肤,询问患者对温度的感受,及时调整速度、温度或停止操作,防止费 伤 12 8 4 0 未观察皮肤拉 4 分;未询问世者扣 4 分:发现异常未及时处理扣 4 分 操作完毕后擦净局部皮肤,
17、协助患者衣衣,安排舒适体位,整理床单位 1 3 2 1 未清洁皮肤拼 1 分:未协助背衣扣 1 分:体位不好适扣 1 分:未整理床单位扣 1 分 询问患者对操作的感受,告知注意事项 4 2 0 0 未询问患者感受扣 2 分:未告知注意事项扣 2 分 洗手,再次核时 2 1 0 0 未洗手扣 1 分;未核时扣 1 分 操作后处置 6 用物按工医疗机构消得技术规范 3 处理 2 1 0 0 处置方法不正确扣 1 分/项,最高扣 2 分 洗手 2 0 0 0 未洗手扣 2 分 记录 2 1 0 0 未记录扣 2 分;记录不完全扣 1 分 评价 6 流程合理、技术熟练、局部皮肤无他伤、询问患者好受 6
18、 I 2 0 一项不合格拉 2 分,蚣高扣 6 分:出现烫伤 扣 6 分 理论 提问 10 中药热炭散的适应症 5 3 0 0 回答不全面扣 2 分屈:未答出扣 5 分屈 中转热熨散的注意事项 5 3 0 0 得分 主考老师卷名:考核 11 期:年月日 项目 分值 技术操作要求 评分等级 评分说明 A A B B C C D D 仪表 2 仪表端庄、蛾表 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 核对 2 核对医嘱 2 1 0 U 未核对拉 2 分:内容不全面扣 1 分 评估 6 临床疝状、既往史、凝血机制、是否妊娠 或月经期 4 3 2 1 一项未完成扣 1 分 拔城部位皮肤情况、对佟摘的耐受程
19、度 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 告知 I 解律作用、简单的操作方法、局部感受,取得患者配合 I 3 2 1 一项未完成扣 1 分 用物 准备 7 洗手,戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣 1 分;未嵌口罩扣 1 分 备齐井格套用物 5 4 3 2 少备一项扣 1 分:未拘查一项扣 1 分,最高 扣 5 分 环境与患者准釜 7 病室整洁、保护隐私,注意保暖、避免对流风 3 2 1 0 一项未完成扣 1 分,最高扣 3 分 济助患者取舒适体位,充分暴露拔弹部位 4 3 2 1 未进行体位摆放扣 2 分:体位不舒适扣 1 分:未充分堤露拔城部位扣 1 分 操作过程操作过程 拔 城 38 核对
20、联耐 2 1 0 0 未核时扣 2 分;内容不全面扣 I 分 用止血钳夹住干湿度适宜的酒精棉球,点燃,勿烧那口,根、准、快速将探吸附于 相应的部位上 10 8 6 酒箱棉球过湿扣 2 分:部位不准确扣 2 分;吸附不牢扣 2 分:动作生硬扣 2 分:烧罐口 扣 2 分 灭火动作规范 6 1 2 0 灭火不完全扣 4 分:未放入相应灭火容涔扣 2 分 询问患者礴受:舒适度、毋痛情况 2 1 0 0 未询问患者感受扣 2 分:内容不全面扣 1 分 观察皮肤:红紫程度、水泡、般泄 6 2 0 0 未观察皮肤扣 2 分/项 告知相关注意事项 4 2 0 0 未告知川 4 分:告知不全扣 2 分 协助强
21、拧取舒适体位,整理床单位 4 2 0 0 未安盥体位扣 2 分:未整理床单位扣 2 分 洗手,再次核对,记录时间 4 3 2 1 未洗手扣 1 分:未核对扣 1 分:未记录时间扣 2分 起 罐 12 手法:一手扶一具,一手手指按住罐口皮肤 4 2 0 0 手法不正确扣 4 分:手法不熟练扣 2 分 观察并清洁皮肤.有水泡或破溃及时处理 4 3 2 1 来观察扣 1 分:未清洁皮肤 1 分:有水泡或破溃未处理扣 2 分 协助患者取舒适体位,整理床单位 2 0 0 未安置体位扣 2 分:未整理床单位扣 2 分 操作后处置 6 用物按 4 医疗机构消存技术规范 B 处理 2 1 0 0 处置方法不正
22、确扣 1 分/项,最高扣 2 分 洗手 2 0 0 0 未洗手扣 2 分 记录 2 1 0 0 未记录扣 2 分:记录不完全扣 1 分 评价 Ii 流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、谕问患者撼受 6 I 2 0 一项不合格扣 2 分最高扣 6 分:出现烫伤 扣 6 分 理论 提问 W 拔邨的禁忌症 5 3 0 0 回答不全面扣 2 分/题;未答出扣 5 分/题 拔揶的注意事项 5 3 0 0 得分 主考老师签名:考核口期:年月日 项目 分 值 技术操作要求 洲 F分等级 褥分说明 A A B B C C D D 仪表 2 仪表端庄、就衣 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 核对 2 核对医
23、减 2 1 0 0 未核对扣 2 分:内容不全而扣 1 分 评估 6 临床症状、既往史、是否有出血性疾病、是否妊娠或经期 4 3 2 1 一项未完成扣 1 分 利搭部位皮肤情况、对佟痛的耐受程度 2 1 0 0 一项未完成扣 1 分 告知 I 解移作用、简尔的操作方法、局部然受,取得患考配合 4 3 2 1 一项未完成扣 1 分 用物 准备 6 洗手,戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣 1 分:未戴口罩扣 1 分 备齐并检杳用物 4 3 2 1 少备一项扣 1 分:未检查一项扣 1 分股 高扣 4 分 环境与患者准备 8 病室整洁、保护隐私.注意保暧、避免对流风 3 2 1 一项未完成扭 1 分
24、 协助患者取舒适体位,暴诙刮步部位 3 2 1 未进行体位摆放扣 2 分 1 体位不舒适扣】分:未充分暴露刮痛部位皮肤扣 2 分 操作 过程 50 核对医崛 2 1 0 0 未核对扣 2 分;内容不全面扣 1 分 利癌板施取适信介质涂抹于刮癌部位 6 2 0 未筱取利魅介质扣 4 分:介质量过多或过 少扣 2 分:部位不准确招 2 分 拇指、食指和中指夹住刮板,无名指、小指紧贴刮板边角,从三个角度固定,刮板与皮肤之间夹角约为 45 4 2 0 0 握板不正确扣 2 分:利板与皮肤之间夹角过大或过小扣 2 分 利格顺序:先头面后手足,先腰背后胸腹,先上肢后下肢,先内侧后外1 4 3 2 1 刮姊
25、顺序一项不止诉由 I1 分 用力均匀,由轻到重以患者能耐受为度.单一方向,不要来回刮 IO 8 6 1 用力不均匀扣 2 分:未由轻到理扣 2 分:来回刮扣 2 分;皮肤受损扣 10 分 观察皮肤出痛情况.询问患者感受,调节手法力度 8 6 4 2 未观察皮肤扣 2 分:未询问患者感受扣 2 分;未调整手法力度扣 4 分 每部位刮 20-30 次,局部刮热 5-10min,至局部出现红紫色痛点或粽斑,不可强求 出痂 4 2 0 0 利历方法一项不正说扣 2 分 告知相关注意事项 2 O 0 未告知扣 4 分:告知不全扣 2 分 清洁皮肤 2 I 0 0 未清洁皮肤拉 2 分:清洁不彻底扣 1
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