优质护理业务查房与误区的修正.docx

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1、优质护理业务查房与误区的修正沈阳博仕医院李冰大家好,我们今日沟通的内容是优质护埋业务查房与误区的楼正.本课遨学习的目标是深刻理解护理查房的价值和意义，明确护理查房的分级和分类.驾驭护理农房误区及修正的方法，第一方面我们来淡一下妒理查房的价值.在厉应当说是最有价值的医疗活动因为它是保证医疗措施的有效落实，落实，保证病人的平安，完善护理措施，提高护理效果的奴要的核心制度。在查房的过程当中由有阅历的上级护士对下级护士的护理病人的护理状况和护理效果进行刚好精确的修正和指导.也是护患沟通的一个高级的层面,使患者感受到更平安和更专业的以及被关注的专业的护理，这个就是查房的一个价值。其次方面我的米淡一谈查房

2、的岗位责任的分类，我。】知道在临床的查房当中我们有医生的查房也有护士的查房,那么医生的查房他已经是一种习惯的常规的规范的管理.那医师也是分成三级的医师告唐，也就是住院医师、主治医师和主任医师来对床的护理的治疗的病人来进行三级医师的查房.并且对医疗的JS厉我们卫生部有明确的现定在查房当中.查房的时限以及查店各级杏房者的货任.那我们护理这个杳庙由于它是一个渐渐发展起来的一个核心制度，所以在临床的工作当中还没孑j像医生那样完善，但是我们的临床的护理卷房应当是也依据职称分类和依据查房的类型来分类.首先我们来谈一下我In的职称分类.我们行房也是分成二级，第一级就应当於责任护士,贵仔护师的查房，也就是我们

3、软床的费仔护士他每天对自己的护理的病人要进行检音或者IS厉了解病人的状况来检杏自己对医疗的措施和护理的指循落实的状况.然后他有他的上级护师.上级护士一般就是我们现在所说的费任组长，那揖任小长应当是具有主管护师职称的护士来担当。他对本山的贡任护士的业务和护理的工作质mxj病人护理的状况应当有一个把关的作用，所以击任赧长他有权限有贡任对自己本批的责任护士进行指导和查房。第三缎就是我们的护士主任护士的查房，主任护士杳房由于我们现在护士离职称的人并不是许多，那我们这个主任护士的包房有的医院和有的衲区就有副而职以上的护师由他们来进行业务伐房，那也存的病房就由护士长来进行查房还有的有的医院有专科妒土.加这

4、一层面也可以由高职称的专科妒士来对病人的护理状况和护理的质Ift进行指导和查房，这个就是查房的岗位责任的分类.第三方面我们就要读一下杳房的形式分类，任房的形式分类第种就是隘床杳房，其次种就是个案查房，第种是教学查房,我们在查房的过程当中一股来说分成这三类,我们这三类的形式应当说和医生，和医疗的查房形式是一样的，那我们首先说一卜临床杳房，临床杳房它主要是针时我们住院病人现存的护理状况和护理何明进行的,个衣房，那我们说在临床查房中我俏主要的是针对病人现存的问题.那现存的何麴殷先说应当指的是24小时内病人存在的问题，所以我们由任护士在报告病情的时候应当主要的是报告病人现存的那个护埋问区.那这个现存的

5、护理问四也应当包括夜间的白天的空间的所以我们主要指24小时内的这个护理问题.24小时之外的护理问题我们报告不报告那就是有一个原则.只要是说粉人现在有这个问题我们就要报告。所以我们这个对这临床杳房我们大家又行个了解，比如说我们每天丫晨我们在交接班或者是晚间我们交接班的时候护士长对我们说任护士的现场指&应当就属干临床杳房的类别因为它须要的时间比较蚯，主要是针对病人现在存在的一代护理问题，物人的那个疾病的一些何翘，这样的状况来进行查房的。其次个农房的形式是个案直房,个案查房主要是探讨和探讨病人整体护理的方案是否合理,是否行效还有病人存在的特殊何题,我们上缎的护士来进行指导和那个梁行这个就是我们在选择

6、病人的时候一般公选择那种病情比较困难,住院时间比较长，病人在病人的身上有一些护理的合并症或者足在治疗的时候M于新业务、新技术这样的状况.这样的病人我们来作为个案连房的一个选择对象，山在个案在房的时候我们员任护士的报告就应当是比较全面的，将病人就是从入院以后存在的一些何超以及他的那个疾病的发生发展的过程在病人这个护理过程当中有什么问四，有什么难点我们责任护士都应当报告出来，使得那个上娘医师、护士在了解病情的时候有个全面的驾驭。笫三个杳厉形式就是教学自房，教学ft房主要是对我们带教的学生来带他们来进行学习的一种查房的形式.那这种行房形式我们也可以带低年资的护士也可以带就是临床实习的护士，那这样的这

7、个精情这个病人的选择我们一般来说会依据教学大纲的要求,然后选择那种具有代我性的专科的典型的病种,这个专科典型的病种比如说要是说神经科我们皆定公选择，选择到说我内科杳房的次数彭我们会多选几个病种，但是我们忏先要选择的比如说肺出血、脑梗塞以及神经系统的一些病种.就是说假如你是荷环科的我们就肯定会选择心肌梗死、心率失常、心力衰竭还有就是一雪典型的循环科的病种的.所以我们通过教学的查房我们了斛这个这种疾病发生发展的过程，它的主要的临床的表现主要的病理改变，他在护理当中会发生哪线问，这些时即假如我们发生护埋的过程当中有了一些特殊的改变我们怎么样和医生一起协作来时病人进行紧急的应急的处理和常规的护理等。所

8、以这个教学这个查房是对几种疾病全面的整体学问的个学习，以及有针对性的对榜人特性化的，个案的一个整体的学习和那个探讨以及对效果的一个评估和指导.那这个查房的形式一共就分这么这样几种形式。第四方面我办要谈一下当前护理查房主要存在的问咫，当前特殊是在优质护埋查房的过程当中我酌应当留意用些问即,现存的何遨有哪些？第一点就是我们的护理工作者和临床的贡任护士，常常就把护理管房作为应时板杳的一顶工作，就是把护理杳房作为说我们等级医院管埋或者是优蜕护理管理有对在房的一个要求.我们要应对这个检查,就是把他自己查房的本质的作用没有存得很重，而把应对检杳看得特别的重要，所以由于我们没有把这个杳房像医生那样把它看作是

9、为我们的治疗、护理殖讨把关的一个过程是提高我们护理质量保证病人平安的一个过程,所以我们有些时候就一工作忙就可能不去真正的进行这个查房.甚至有的一些科室一线护士护上管理人员就会把，就是把这个病种支配给哪位护上了来进行输耳而不是实际的查厉.还有就是查房的频次，查房的次数比如说医生，医生对新入院的病人那2%72.48、72小时分别都会有三级医Mi对这个病人的进行一次查房,特殊是对一些重病人或者是大手术的病人我们三银医师都会在72小时内对他进行查房。但是我们护理上没有这个规定我们查房的对望就有的管理者豉是相识不清.我们是否也应当把好房的对飨放在新人的病人、危重的病人和大手术后的病人还有新业务、新技术的

10、病人还有病人有一些特殊要求的,还有病情发生他的疾病在治疗的过程当中有些并发注护理的合并流等这样的病人来做查用对象,假如是这样的,这样去相识这个完成.那我们的查房的次数就不仅来于我们那个检伐安求的每个月一次到两次。你像我们医生的瓷房他没有次数的妾求，没有说我们这一个月和一冏要查多少个病人,但魁他要求对每位病人审查房时限的要求而这方面应力是应当说对我们护理俅说是应当提高和向医生.学习的问题,其次方面是护理查房的喷眠的良舞不齐，我们查房也都吞了但是近房的质求是怎么样的？我们的查房对病人的护理的效果我们行益.对下级护士的专业的发展和提高有没有用？这个就是现在我们的护理在房的质址各个医院或者是我们因人而

11、异的查房的而也是特别的不整齐，使得行些查房乔木人也不知道这个杏房究竟应当怎样查究竟应当依据什么样的一个程序？或者是对查房的这个类型他自己本人就没有不清晰所以使得查房流于形式这样的状况也比较多。第三点就是各侬查房，查房者各级护士汽厉者的实力比较弱，就是由r我们现在临床的职称系列不是很完善，那我们有的我们的护士人力配制也不够.那有的医院就可能是人数.护士的人数依据卫生部的要求达到了1：0.4但是这监护士多数属于年轻护士职称不到,工作阅历不到专业水平也没达到.所以就是查房上级查房者的实力比较明.比如说有的医院由于这个护士没有，护士的人力也制没有按时间依次来进行.他在这个优质护理的要求的时候就同时进r

12、许多的补充了许多的年轻的护士回历特别的浅，那有的就是只是护师职称的护士就担当了货任组长的这个工作，所以这样的状况下我们这个上级护士杏房护HS房的实力水平就比较差了，所以有些这个百房的指导的压力都在护士长的身上.仪如护上长的实力再比较弱那就使得这个交房的水平达不到预期的F1.标和效果了，第四点就是护理杳房存在着许多的误区，护理杳房存在在许多的误区那就是把查房当做检查,把查房当做健康教化,把查房当做一个病理生理学问的一个探讨，把查房当整对我们护士的桧查等等，所以查房又存在许多的误区所以使得我们查房的质心就是远远没达到查房应当达到的一个效果.那对于针对干以上问题我们来进行其次部分的沟通.其次部分我们

13、就要沟通一下护理镀房误区和修正，指护理铿房有哪些误区，那这些误区我们应当来怎么样的修正？这个就是我们要探讨的我次个方面的内容那我们说管理者管理着我们的护理管理者应当是努力的提裔和那个学习自1.i的S业学问和专业内涵,我们护士长或者是我们高级护士应当向科主什.一样成为学科的专业的带头人，所以就是护理管理者要本着职业和同位任应当仔细的完成我们护理查房的任务,而不是留于形式应对检查.这是第一点.其次点临床护士要本着职业平安和凸业提升这个意思来七动的参与和铿求接受住房，所以食房者和被查齐我们相互之间增加工作的这个杳房的主动性、主动性这个将是提而和保证我们护士护士查房护理皆房质量的一个前提.我们谈一下第

14、一方而，第一方面我们的标遨是护理查房不是为了检查第一点第一方面是护理位房不是为了松作，我们在全国的各级护理质M评价标准当中都将护理杳房限定了次数而且定位在每个月到两次,那即使是这么少的次数许多妒士长在每个月在当月还是不能完成，或者是做了杳房但是也没有时间没有刚好的记录，这个就是一个比较严竣的问题，就是我们住房的次数不能少于每个月次或者两次，但是肯定要比这多，因为我们有那么多新入院和出院的病人我们有那么多危里和重亳我们有许多的患者发生了一些合并症,有一些麻烦，还有我们的医疗开展了许多的新业务和新技术。所以针对这个交房，变房的目的和意义在我的理解的前提下我们要做到这样的对查房的相识要使褥杳房不是为

15、了检查而是作为，作为最理要的护理活动来查房.所以的话我们肯定要修正这个误区,就是查房作为电婪的护理活动是护理单元上级护士对正患及特殊病人专科护理把关的过程，我们的鱼房主要是为JR病人、特殊病人和疑难的病人专科护理把关的过程，凡是心患和特殊病人都应当进行护埋的费房，我们应当向医生那样依据制度的规定、依据时间的规定来对掳人进行刚好的进行护理任房，所以这里面我要号召大家就是我们要在次数上ft房的病区在杳房的频次上要多于好个月规定的次数,在查房的病人的选择上我们要用意我们的上级查房者要留意或患、特殊病人和一些疑难精人的专科护理的吭的把关过程.来进行对病人进行，对病人进行了制和查看对我们的下级护士进行指

16、导和学习，这个就是我打要充分的相识到.在护士长执行上燹护士查房的时候肯定要留意质量的限制所以我们的查房是进行的但是进行的质量怎么样？这点应当护士长应当仔细的限制查房的质吊，立正的能筋让这个行房能够提高护士的妒理的水平能强正他的治疗护理方案,然后检查就是医期和那个疾病的诊断的护理的侦鬓和医幅执行的状况，所以我们有一句话应当是这样说的，交房应当跟着诊断走，杳房应当护理的农房应当跟希医艰走。我们在这个护士长要把这个住房的顷业关，那护士长你就竹定要怎么样？你要有特别清新护理查用的分类和分级,你要特别消晰各种查房形式的流程和规范,然后他查庙的主要的形式和H标.这个很重要，所以只要有取愿我们护士长应当都应

17、当进行刚好的护理杏房，只要有亚忠我们的上级护士林要进行查房和指导,我们也可以像医生那样烈冏对电患进行一次临床的杳房加这样我们查房的次数就妾多了，所以我们这里也特殊强调在优质护理眼芬的过程当中我们的妒士长应当施行扁平化的管埋,应当在关犍的时候,须要的时候护士长都能索病人.所以我们许多的医院和地区也烷定了护士长每11至少V次左右能到IR患的床前去察行，那察针的过程也就是对资任护士指导的个过程.其次方面就是上缴护上应当具有的查房实力，上级护士应当具有的查房实力，我们护士，护士的工作是治狼救人，不是机械工人，我们须要上级护士对下级护士像医生那样把关，有阅历的护士长和有阅历的上级护士都应当能峪娴熟的进行

18、查房,能够刚好的发觉护理的缺陷,指导护士的工作.护理交国实力应当是主管护士以上人员的基本实力，主管护士以上的人份椰应当具有查房指导的实力.我们妒理查房不能仅限于护士长，我们应当努力的发挥更多的主管以上的护士的专业和专科的水平的实力.在病区把病人的护理质祉关,护士长及高职称的护士应当在娴熟的专业的护理实力场础上具有护理杳房的实力，以银房来提高衲人的护埋质Ji1.保证病人的护埋平安.我们在开展优质护理立任到人的排班的病区就更应用发挥高年资护士的作用,我们责仔姐长可以年天至少一次对卜侬护上下级货ff:护士的一个杳房的指导。所以假如是这样的话我们的病人的护理质量就会大幅度的提升这是其次点。第三方向护理

19、查房的核心是病人.那我们在平常的查房的过程当中我们常常籽到有的护上长他的上级护士在查房的时候主要是在考核和检杳贵仔护士的工作质这个我们假如出这样的这个主导思想是不对的.我们这个护理查房主要是为谁去解决问遨？主要是为谁去提高质量？主要的中心应当是病人.我们查房的整体的过程围境的中心都是这位病人.这位筑人是什么样的诊断？这位病人有什么样的医飒，这位招人有什么样的问题和不舒适和病痛,这位病人现在用的是什么样的治疗方法和给药？所以我们查房的中心应当是病人而绝不是货任护士,那是为了我们在了解班任护上护理措施落实的过程当中我们是了解这个护理措6宣是不是有效？是不是对这位病人合适？这个是我们在房的个目的，这

20、个措施是否有效？那就是说我们的病人的康亚状况我们治疗病人复原的效果是怎么样的？查房也是为了说明为了病人或者是我们的责任护士解决问堪的过程，杳房中要体现以捕人为中心而不足以疾精为中心，比如说我们JS房我们假如是以疾病为中心我们就会探讨许多的理论翻地布本上的病卉、生理,解剖、疾病发生发展的应当有的症状我们都会探讨，探时到哪儿去了？探讨到书本上去了.但是我们查房是说这位生病的病人这位病人他抡一个什么样的社会的人？他有什么样的背圻和心理的庆力他得的是什么样的诊断,这样他就把我们以疾病为中心转向了以病人为中心，是了解化病的人的各种不舒适和他的病胞以及他须要我们进,步的提尚护理质地的地方，我们是了解您病的

21、人和他身上全部的，全部的不舒和病痛.我们MJ予的治疗和护理的效果须要修正的地方我们这个指旗，我们的护理措施是指定的，位是这个护理措施对这位病人是否有效？我们要想到探讨这样的问魄,我们的护理措施时我们的这位病人是否有效？是否须要修正这是承个在护理查房的过程当中我的要以病人为中心.护理有房也是一个了解病人治疗护理过程和体粉的一个过程，和我们在查房的过程当中须要我们了解病人的护理，护理的体验和护理的效梁还就须要我们进一步的对病人还供应哪些护理的服务,哪竺护理的措施须要连续的进行？哪些护理的措施在下一步球要修正？所以在六房当中我们的育房者和货任护士要特殊的破虫病人，敏IR病人的煜受要主动的利病人沟通,

22、我们必能在查厉的过程当中以和病人沟通为主然后要和主动的和责任护士沟通一起来探讨精人的事情.我们交房的时候是不是应当让家属在？这个要依据病人的详细状况，应节说尽修不要家底在，但有些慢性筑的筑人有些有陪护的病人我们还是须要家属在的，因为家好他了解了我们在护理的过程当中应当留意哪些事情这些有利于我们护理下一步护理的效果，有利于我们一些健康指导的措施的一个落实.第四方面我们要谈一下妒理查房当中的人文关怀，我们妒理查房当中要避开只敢见病不型见人的思维模式.要随时的了斛和察后病人的状况和感受.在谙方沟通当中要避开担心全形成的语言，比如说有的护士长在杳房的时候他就对护理的人文关怀没有深刻的理解，然后在我象上

23、是关怀病人的,但事实上却是在给病人种压力,比如说我们的查房者查房的人他这样说的，他说先生您没关系张，然后就给他测血压，那在测过血压以后发觉这个精人的血压有一些高，然后他就说了，他说您血压有些高是不是惊慌了？是不是因为要点你的房你惊慌了？你别惊慌,都他这样的话无形当中就把病人引导到说他这个血压高是H1.于要等侍，或者是应对这个费房所以他就心理他就惊慌了。那这样使谈话的结果不但引导了的人的惊慌而且还会留下日后的一个防患.假如血压我们杳完过后这个病人的血压持续的上升，那缘由是什么？就是因为你来查房了所以我们这些劝慰性的一个人文关怀的语言在应用当中要特殊的有学问，有伦埋.我们在指导调整卧床病人的时候也

24、要和病人沟通，那这个这位病人他是一个半卧位的状态.那我们行时候查体可能就须要他是平卧位的状态.那我们在那个给物人调到正常卧位的时候我们是否再调床之前和病人沟通了？告知病人我们把您的床放一下放低一点进行一-个体格检瓷一会儿我们就会调上来，这话斛咽病人沟通呀，我就看到过有的病人，有的护士，护上长查房上一级护士查房他须安什么？做什么事情？他们不和病人说，他只和那个资任护士说，结果边杳房边把正在平卧位的病人就是哗卑的就给放到了平卧位,那病人一点思想打算都没有,这样是特别的不人文也是特别的不文明的.所以还有我们在探讨精情的时候该不该让病人知道他的信息？这也是个问题，比如说我曾经在一个医院检查的时候,那我

25、们医务科的科长就说你略微等一下有一位投诉的人我正在跟他接待,那我就会说我说你别焦急你先接待那我们先做别的,过一会儿我们再和这个科长见面的时候科长说J这样的一句话，说这位病人投诉的理由就是因为我们主任钮房的时候没有观他说什么.没有跟他说他的病柄所以他就来投诉了，然后他还说了一句我们查房没书.必要让你知道喟。他波说了这样一句话，那我们大家说我们对林人的查店的必要的信息该不该让杭人知道？那我。他人我们病人特别小视上级原师的九房，他觉得我们医院近视他在探讨他的疾病那在连另以后我的状况究竟是怎么样的呀？我11的查房者肯定要将重要的必要的信息告知患若，让患者心里有个底.我也常常看到一线医疗的交房或者是我们

26、护士的查房，也有这种状况不跟病人沟通,沟通比较少甚至育的人始终在跟我们的医生、护士说话而不和忠者沟通这样就会使得患者特别的失落.觉得你在探讨他的病.在为你们自己查房而不是为他查房.还有就是我们在自房的时候有的时候常常须要看病人的身体的某些郃位，他的病怖，他的负景.他的竹折等，我们查房要察看病人的隐私部位，那我们在察看病人I私部位或者是米橄开他的被子看他的肌肤的时候我们是否事前跟就人说了一下我来看看你的褪，来看在你的引流管，我们诈多人不说上来就报病人，就掀开病人的被子那病人就是有一,种就是特别不被敬理的这样的一个感觉.比如说我们有一个调查,有一个调查就是因为我常常在全国在学习、检变、沟通的时候参

27、观的时候我都会去啬”交接班和查房那我们这样的状况就比较多，所以有个统计就是说60%到70%的病人特殊是学历比较1年J比较轻的病人他会认为我们的医务人员在件房的时候侵扰了他的除私权。所以我们在杳房的时候的人文关怀和精人的刚好沟通是特别也要的.还彳I就是对昏迷病人的查房，在昏迷时于西迷病人查房的时帔我们能不须要沟通？我们医生这方面做的就比较好他为推断病人昏迷的程度他就会刚好的用许多规范的话和病人迸行沟通，来了解病人昏迷的状态.那我们护士这方面做的就比较差我们护士在为冉迷病人迸行查房的时候就很少和病人说什么,干脆就触摸病人的身体和进行检查以及能家属和我的的贵仔护士说,和昏迷病人语言沟通就很不明,我们

28、说有一此病人是不一样的种百迷，深百迷、浅昏迷、意识腌胧即使是深昏迷你触摸他的时候他也是有感觉的，那一些剧烈的刺激他也是有感觉的.所以我们这个查房者在查房的过程当中我们肯定要走出这个误区要提升我们对病人的人文关怀意识.第五方面就是查房要携带病历和须要的检查资料，上级妒土为了了蚱病人的状况在查房的时候责任护士应当备好病历和相关的检查资料,那我们的查房人员也应当在事前主动地在网筑人的资料并且能然预习,蛀书上的教科书或者是专科书上的些这个医疗的学问和信恩，做一个有打算的一个查房.所以查房者你的学问打算，我们说任护士对病人的病情和病历的以及相关的检食资料的打算都是特别必要的,这样可以使我们在查房的过程当

29、中健弊刚好精确的为上级护士供应所须要的病人资昌,避开由于田任护士报告或者是没有客观资料的那种那个查房,我们护士假如我们上级护士纪要那我们要找你还得回到病房办公室去现找影响了这个工作，这个查房的进程，还有就是显得很游击,所以我们责任护士在要对自己的病人进行iS房的时候肯定要把病人的病历以及M1.关的检查资料要打算的比较充分.要对病人的病情和护理的效果要1解的比较充分,那我们的上级护士对这个病种的相关学问和新的进展治疗和护理的新诳展以及对病人的简洁的状况要有一个学问的储备，第六点就是查房是解决何时而不是作秀，查房是解决问SS而不是作秀，由于杏房护理的瓷房目前只限于检查的频次的要求,而E1.在检查的

30、过程当中我们对质埴的要求又没有那么跖禽和规范，所以病区的护士长多数是为了完成任务还由于不常进行行房，那护士长和上级护士在查房的时候有些人就像在表演一样一点都不放松不自然.特殊是在行人检查和在旁边参观学习的时候我们的上娘查房就是显得更不自然,这个就在很大的层面上给人一种是作秀表演的感觉.那我们如何传正这个问SS?我们各级的护士就要建立护理查房是为病人和员任护上解决问题的好机会，所以我们参与医生的查房我常常参与医牛.的套房,那我们医生的查房特殊是外请的专家查房,那有的时候百完r以后就被那个年轻的欧师给拽过去了，拉过去了.说主任主任你把我的病人也指我百一看呗,那位医师又说主任你看看我这个病人吧.所以

31、我们的这个医生就特殊的情爬行上级的主任医师的杳厉和指导，那么我们护士能不能也建立起这样的观念？就此说我们查房是为了病人和我费任妒士来解决问遨一个极好的机会而不是作秀也不足为了应对什么什么的检查.我们的我仔护士应当像医生那样主动的主动的要求护士宜房特殊是在有病人行问题的时候护理有困难的时候肯定要主动的恳求色房，将护理查房作为一个质量管理.执行核心制度最重要的护理活动找如我11这样相识心时间久了就会熟炼出更（;业的责任护士也会培育出一批特别专业的有内涵,有专业水平的上级护师.第七点,第七方面就是上级护士应当清惭的告知患者和责任护士.上级护士应当消晰的告知强者和我任护士告知什么？就是上线护士在对不任

32、患者，上级护士在对患者进行农房的时帔要告知病人和货任护士查房的形式和目的.我修上级妒士说要近房你要进行哪一类的费房你婪把这农房的形式要对责任护士进行交代，然后也要告知我们的病人我们要对您进行一个临床的就是对您现存的这个治疗和护理的状况进行个杳房，让病人也知道他在接受一个查房，我们要用人文关怀的指导思维关系,我们要用人文关怀的主导思想来关切和敬亚病人，主动的和疏人沟通，我们交房者在进行各项体格检查操作前圻定要告知杭人，或者是和病人沟通并取得病人的同意，避开在查房的时帔见病不见人，检查和些那个特殊状况也不告知患者,查体的时候也不沟通也不说话,提问的时候只和护士做沟通或拧是对病人进行提问等这些方面都

33、要诳行，都要留意而且都要规范。我们在根杳体格检杳的时候假如是临床食房我们就只i5专科的些查体就可以了比如说我们是呼吸科的病人我们进行的是一个间短的冬床查房，临床杳房的时间应当不超过20分钟,不能超过20分钟到30分钟行定得应当在20分钟之内，那我们住房就是应当是掘紧时间的，那我们自体就应当杳专科的农体的内容就没有必要把病人全身从上到下给检查一遍.说我们查体的时候就要怎么样？就要对病人在给床护理查.房的时候要对病人专科护理钱房为主，比如说我们呼吸系的病人我们就安行他的11腔、他的鼻腔、他的那个呼吸的胸部的状况，他的周身浮肿的状况,以及他假如有缺氧（?00：43：47）状况吸氧的状况等，就是以这个

34、为主。但是病人假如有其他的状况有其他的病疵比如说眼贷有问时，他的肢体有问题那么我们就也要查所以在百房胆疝体的过程当中悔如是临床查房我们就以专科和病人存在的一些健康问题的查体为主.在衣房的过程或者离开病人之前我们杳房者都应当对病人的病情进行简洁的沟通和相关的健康指导要指导病人，要让这个查房使病人得到了，得到了什么？使病人对自己的病情做到了心中为数.不要只对护士讲斛和沟通更不能冷落病人或者使精人感到特别的迷自这个卷房对我来说没有什么用，那我们行常也见到这样我们，行卷观和检件的那我们的病人就会为我们的护士说好话夸奖我的的病人这是什么缘由？或许是我们的护士做的特别好,我们的责任护士做的特别眼务的特别到

35、位病人真的是很感动，还有的就是有的那个套房就紧黄町邛我们的病人说有检查来了，我他要进行这个查房你可肯定要协作等等，我们只要必把这查房形成了一种习惯，形成了一个规范就是不管是有没有人来检查我们的查厉都能修正常的进行.都能观他的进行。第八方面足责任妒士的报告应当依据查房的类型来实施来进行.货任护士应当然识自己的病人，特殊对病人现存的问题和不适应当特别的熟识，那能够精确娴熟的依据程序来报告物俯，让农房者了解病人的状况也使筑人略受到自己是在接受一位特别专业的护士的妒理.通过查房中货任护士的表现使得病人更加信任他自己的货任护区这应当也是查另应当起到的一个作用.货任护士报告标情的依次应当因为病人的自然状况

36、，病人的阳性化脸和检查项目，正在进行的治疗、护理，病人现存的护理问遨以及针对同Sfi实行的措施,措施后的效果以及须要上级护士指导指助解决的问题.说这就是我们贲任护士报告病情以及报告完了以后病情报告完了他应当提出的问遨,他肯定就是要提出一个须要上级指导和描助解决的1.J迎.这样我们的查房才有意义,才不至于只是形成了一个检查.氐在报告病情的时候我的要切忌不要依据书本的程序像读甘一样来报i病人的嵇情应当比较自如的把这个精人的状况照实的依据护理程序报告出来.第九方面是查体应专业.查后附当总结病人的状况,我们的查房者的查体动作肯定要早业,要请医生指号和学习避开有农房的不规范和不专业，在使得我们的看房不在

37、护士的面前失去威信，失去诚信或者是影响杳体的效果,那有的人在*体的时快他的手法他的姿态根本就不对劲，那凡是别人都行得特别清晰他自己还不/解，就是假如上级杳房，这个上级护士收如你的水平不到位也是比较麻烦的.在查体以后要将查到的阳性结果给大家汇报一下总结一下,让病人也知道知道,使患者和责任护士都J解病人的状况.假如有特殊的状况所以制于那个爱护饮食或者是回避患者的这样的状况要例外，所以说我们在爽房和杏体的时候要避开不专业的这样的查体,避开5体以后什么都不说，忠者和诲任护士布不知道你在的怎么样这样不好。第十方面，探讨的问题应当和病人现存的问题有干脆的联系，就是探讨的这个问题应当和病人现存的何题有干脆联

38、系.我们在查房的过程当中常常要探讨的一些何麴.我们在探讨问题的时候应当避开机械的将探讨作为必需的程序,探讨是我们经查房的一个程序但是有的你可以探讨有的我们上级护士指导、讲解也可以,假如是正式的大查房或者是那个扰乱个案的查房我的就要针对病人现存的护理问题和护理效果起先进行探讨.以使大家深化的了解该病人的疗效的护理方法，了解为什么这样效果会好？即使是探讨理论问题也甘定是和病人的实际同应有干脆关系的而不能探讨许多和病人肯定关系都没有的理论奢侈时间,将业务学习当成了一个将业务查房当成了业务学习，假如其他护士提出的问电也要有与精人有干腑关系，忌探讨那些与病人无关的一些理论，第十一个方向就是适时的结束避开

39、时间过长,我们说在查房的过程当中倏床查房可以10到20分钟，个案查房可以是20到30分钟，但是假如回到你的办公室探讨那个学习也不应当超过40分竹，教学查房也一样也应当在40分钟左右，都不能太长假如时间太长探讨的效果可能会不好,除非我们是病案探讨,假如病案探讨我们可以一个小时60分神.60分钟以上也可以，所以在银房的时候代房者既要驾驭掌控失房的程序也要限制时间，妾将问题探讨清新,要抓紧时间.在有效的时间里进行有效的查房.击任护士的报告也要蒋炼、精确.报告事务，报告的时候时间不应超过5分钟,护理杳体也要抓紧，假如生命体征刚刚测量过没有特殊状况也可以不再测汆这样来节约时间，因为你的时间长，最累的是物

40、人其次就是我们护士或者是我们查房者还有影响正常的工作.第：项就是件房者应当提出前沿的信息和指9.就是在杳房般终的时候我们的套房者应当对全部参与西房的护士或齐是我们的忠者进行曲沿佶息的指导，查房者对病人的护理措施处理进行修正指导之外对市患的兖房还要介绍-施沿的信息和护卉的方法,对患者的碇康指导沟通也是特别更要的,我们在这个杏房的过程T中百济要结束的时帔我们除了指导货任护士之外还应当有对患者的指导.有对患者的健康教化所以我们查房拧要具有查房的实力，有查房的资格还有杳房的业务水平.在平常我们的查房的上级护士就应当主动的学习和收集探讨及新的妒理的一些阅历、专科的妒理的方法了解医疗的这个治疗的进展，为下级医生起到一个导师的作用为病人起到一个专家，护理专家的这个效果.以上是我们护理套房的概念和护理在房的正心，护理育房的分类，那护理杳房我们也提出r十二项,十二方面护理查房的误区以及应当留意和应当提高的一些方面,所以我想假如我们这样仔细的认仔细真的像医生那样对待我们的护理杳房我们的护上+业、专科水平的提升,我们病人的护理效果的那个有效性以及我In上级护士的这个专业水平的提高都肯定会行特别明显的效果,我们这个护理队伍的专家,专家的培育也会越来越多,所以我附带电通过完善和落实自房这个核心业芬查房这个核心利度来不断地提高我们优侦护理的专业水平.