三基题库之医生外科8.docx
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1、1、ft管嬷病理分里,嗫项是错误的A,缩窄整B.地伞里C.梗阻里D.蝴质型E.溃疡型T冬金:c卷索斛折;按病理分型,食管癌分为四种:H质型,罩伞型,溃疡型,缩窄型。2、牧平出现食莺阴型的食管癌病理类型常见A.流疡也B.硬化型C双伞小6解质型E.琼便及周围切织T冬余:B冬翕IM相按相理分型,食管癌分为四种:髓质型,掌伞型,演扬型,缩窄里,缩窄型又称硬化型.缩窄型痛体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻爬。3、食管嬷的典型旋状是A,解骨后烧灼感&食筲内异物感C.咽下食物哽嗫感6咽下食物悴海速E.进行性吞咽阴难T*索:E冬童解析:食管癌早期无明显疝状,可能H1.现吞咽粗硬食物时的不同程度
2、的不适感,包括咽卜食物梗噬感,腌骨后烧灼样、针剂样,中晚期出现进行性存咽困难的典型症状。4、佟管她早期诊断初易而疗效的方法是A.X妓食管领透B.食管镜检杳C.带网气囊检杳。.气管镜检查E.核索扫描C钱解析:带网气囊检杳,早期病变阳性率较赢,是种简单易行的普查啼选诊断方法,5、早期箧管好的病变范国是A.限于用胶层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴施皖找移6其他器官转移E.病变长货超过Sm正殖冬索:A-#:早期食管痛的病变范同多数眼广拈眼层,未见明显肿块,6、住管府患者进食呛咳,提示A.痂侵犯吞咽神经B.上段食管福C,食管气管搂D.他肺转移E.伴有气管炎TA1.rC发解析:患肿侵入气管.可形成食管气莺
3、搂,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳.7、食管炎与早期食管熟的基别,主要方法是A.胸骨灼痛B.食管钮透豺膜紊乱C.脱落细胞检住D.免疫诊断方法E.试验治疗正及4TC-#:食管炎脱落细胞怜吉阴性,早期食管痛可有脱落细胞检杳阳性.8、早、中期食竹般常用的手术方法是A.1管省转源术B.食管魁切除,用制题企管亚建术C.食管癌切除,用肉食管重建术D.佟管旭切除,用空肠食管注建术E.胃造口术T冬蠹:C冬童解析:户术是食管痛竹选方法.早,中期食管糕常用的手术方法为食管桶切除.用同食管市建术.9、早期食管燎病人治疗,首选足A.化学疗法8.放射疗法C.激光疗法D术疗法E.免疫疗法T冬I1.D冬童解析:手术是食管癌首送
4、方法,10、住管癌病人仃持续性病背痛.多表示A.他肿筛有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.麴肿较长E.食管气管撞T“:B冬蜜解析:食管猊病人在持续性胸背编,多提示的肿己侵犯食管外组织.11、男性.SO岁.明陆异物感1个月.肝炎病史20年.杳体:镣肾上未触及肿大淋巴结,川睥不大。进一步枪杳,首先应考虑A.食管镜B-IWfiCCTC腹郃超声波Dt管X浅撷剂透视E.带网气囊食管脱落细胞桧查T4MrD徒解析:曲首媚早期无明显流状,可他出现吞咽相业食物时的不同程度的不适感,包括咽下食物梗哝感.胸骨后烧灼样、骨刺样,中晚期出现进行性吞咽困难的典型症状。该患者可能考虑食管疾病,可首选食管X线撷
5、剂透视检查,作出诊断.12.男性,52岁.6个月发现进食哽咆感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体型减轻,体力下降.查体:脓瓶80min,血压128/9OmmHg,体温36.5:.消接.颈、锁骨上淋巴结未触及.化脆正常.食管锄剂造影.于食管中、下段处8cm狭窄,黏膜破坏,共诊断是A.货门失独殴症B,食管良性肿痛C.制蚀性食管灼伤D.食管炎8食肾燎MMM1.E1E解折:食管娓Jf1.期无明显病状,可能出现存咽和硬食物时的不同程度的不适感.包拈咽F食物梗喷超,的竹后烧灼样、计刺样,中晚期出现进行性存咽困碓的典型症状.6个月发现进优硬噎感.其后拄状逐渐加坐.近3周只能进全液版,体Jft减轻.体
6、力下降.食管锲剂造影.于食管中、下段见8cm疾审.犯服破坏.应该首先怀疑他管施13、病人.22岁.春咽不畅,胸骨后沉重不适.症状时轻时2,时有明叶.吐出食管潴留的食物,精史2年,用药疝状无质解,做食管钏剂造影,食针卜端呈留嘴样狭窄,该病人诊断是A.食管癌&食管良性肿储C.优门失弛缓症D.仅管炎E.食管巡空T”:C冬蜜解析:贲门失范缓症主要症状为咽卜困难,胸付后沉域感或阻塞感,食管吞物造影特征为食管体部蠕动消失,食代不端及货门部与鸟嘴状,边缘整齐光滑.上端食管明显扩张,可存液面。患者吞咽不畅.胸什后沂:成不适,做食管锹剂造影,食管下福早.鸟嘴样狭条特征,故应该考虑该病.14、男性,54岁进行性吞
7、咽困雄己半年,食管锐透见中段食首有6n长狭窄,首壁做硬,Sfi膜破坏.域适宜的治疗方法A.放射疗法民化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E用造口术M1.卷蜜:D4fM:你管WP,期无明显病状,可能出现存明机硬食物时的不同程度的不适感,包括咽下食物梗啜感,胸件后烧灼样、首刺样,中晚期出现进行性吞咽困难的典型疝状.仅管微透可见同阻性管壁储硬,蠕动中断.故该患者应该考虑该诊断,手术足食管媪首选方法.15、男性,55岁“迸行性吞咽困唯7个月,近2(M只能进少业牛奶,育体;明亚消瘦,脱水,锁盟上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,整段不规整,上段管经度犷张,其治疗方法是A.病变食
8、管切!除.他管史建民食管内JS管术C.放射疗法D.放疔后手术切除E.胃造口术I冬蜜:E冬童解析:食笆她H期无明址如状,可能出现吞咽粗硬作物时的不I司程度的不适悠,包括明卜食物梗瞰感,脚什后烧灼样,针剌样.中晚期出现进行性吞咽用痛的典型旗状.作管刨透可见同限性管壁僵硬,螭动中断,食管粘联械装索乱、粗稳或有中断现象.该患者进行性存咽困玳7个月,近20d只能进少量牛奶.古体:明显消瘦,脱水.锁件上可触及肿大淋巴结.X线食管造影见中下段Itf管有的&m段木,粘股不规整,上段管轻度犷张,应该考虑食管的晚期,选择日造口术,提高生存质If1.16、格人,50岁,进行性下咽困难4个月.食管造影上段食管3A2伴
9、有固定分裂,心电姑东电轴布偏,V1.呈r$R波型,Rv1.1.4mm.Pv1.2mm.P-R间期0.16,该患儿考虑何种先天性心脏病A,房间隔缺报B.室间隔缺损C动脓导管未闭D.肺动肽狭窄法洛四联症XM1.冬蜜解析:房间隔缺损典型表现是左胸魔梢隆g,肺动脓区位听到2-46姬收缩期杂音,第:心音用强伴分裂.心电图P波增皿,心电釉在偏,有束支传导阻滞,左右心空扩大,肺动脓扩大等。72、6岁女孩,出生后反复患呼吸道感柒,平时少活动,体检:无发错.心前区稍隆起,脚件左绿3、4肋向3/6爆粗糙全收缩期杂音、伴靛联.P2亢进.被可能的诊断是A.用间隔缺挨B.室间隔缺损C.动肽导管未闭D法洛四联症E.肺动脉
10、狭窄T”:B冬蜜解折:胸骨左缘3、4助间3.4/6级粗斑全收缩期朵有,伴簧做,P2亢进是空间隔缺描体征“73、患儿,6岁,经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体松:发向落后,胸价左绿2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音,无熊薇.传导JSff1.P2亢进伴固定分裂,胸片:石房在室增大,肺动脉段突出,肺野充值,破可健的诊断是A.院间附缺投8.空间隔破描C.动M导管未闭D.法洛四联症E.肺动脓狭吊T”:A:房间隔缺损典型我现是左胸也稍隆起.肺动脓区健听到24/6级收缩期杂音,第:心音增强伴分裂.心电图P波增逑,心电轴右偏,右束支传导阻滞,左右心室扩大,肺动脉扩大等.74、女孩,8岁,于4个月前开始不规则
11、发热,体i3839C,2个月前出现气促、啜歉、下肢水肿.抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先天性心脏病、体检:T;385。,P:114/min,R:48/min.颈怜脓怒张,心前区隆起,于肮骨左绿2、3肋间可闻及连续杂音.伴设憾,肝助下4.0cm,尿常烧;很白(+),木例应诊断为A.先天性心脏病(动脓导管未用合弁心力衰瑚B.先天性心脏病(动缺耳管未闭)合并肺炎C.先天性心脏痛(动脉目皆未闭)合并肺站核D.光天性心脏精(动脓导管未用合并亚急性细曲性心内膜炎E先天性心脏病(动脉导管未闭合并心力衰羯,亚急性细编性心内脱炎I冬蜜:E冬童解析:内存左缘2、3肋间可闻及连续朵音停震撤.诊断为先天性心脏病(动
12、脓导笆未闭.气促、咳噂下肢水肿,尿蛋白(+),遑示心衰,伴行感染症状低烧,亚急性感染性心内膜炎常伴发于动感导论未闭,从病程匕考虑也符合.75、5岁,D已确诊房间隔缺损,听诊,于胸忖左缘2、3肋间可及3/6汲收缩期杂音阳骨左缘下端短促许张期杂音,肺动脓第2音亢进.提示A,产生右向左分流&左向右分流砥较大C,左向右分流最较小6预先将发生心力衰竭E.合并主动脉出关闭不全*靠解析:分流出人时,.尖端相时性狭窄,胸付左绿下端可闻及舒张期杂音,76、新生儿.生后3d发现明显声紫.呼吸急促.不吃奶,体检:心脏旷大无明显杂音.陶首先想到可能是A.法洛四联症B.肺动脓狭窄C.艾森曼格徐合征D.人动独错位E动脉导
13、管未用I冬蜜:D冬蜜熏折:大动脓错位典型我现为出生不久即出现发班.喂养困机,有缺氧发作,心脏进行性扩大.77、忠儿.10岁.发向正常,无明显度状.听诊于胸骨左绿2、3肋间2/6汲收缩期杂音,心电图显示右心型肥M及不完全性右束支传导阻滞,木例诊断最大可能是A.肺动脉狭窄8.法洛伊联症C.空隔缺损D.房间隔缺横E,右位心T冬蜜:D冬童解析:房间隔缺损典型表现是左胸也稍降g,肺动脓区位听到24/6级收缩期杂音,第.心音用强伴分裂.心电图P波增强,心电轴在偏,右束支传导阻滞,左右心室扩大,肺动脓扩大等。78、患儿,6岁.出生后反攵呼吸道感染.平时较少活动.体检:无发fit.心前区隆起于用骨左浮第3,4
14、助间仰及3/6级粗糙全收期朵音.有於颐,肺动财粒区第2件亢进.最可能的诊断是A房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D动脓导管未用&艾森及格嫁合征TKB*家解析:室间隔损典也表现为气促,咳嗽,反U肺部感会,I,底什左缘第3,4肋间仰及346级机福全收期杂件.可伴族W,防肺动脉压升高,肺动脉阳区第2宫亢进,79、6岁,为孩.患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗.近年发生者紫,体检:首养发育差,干胸骨左绿3、4肋间网及3/6级粗糙的全收缩期杂音,可触及熊颈.珅动脉第2音尤进,X线以右室大为主,此例可能的诊断A.房间附缺损B-Roger病Cifif位空间隔我描D艾杳蚣格综合征E.动脉导管未闭T事ItD
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