中医四大经典著作《难经》全集：原文+译文.docx

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1、中医四大经典著作难经全集：原文+译文难经原名黄帝八十一难经瓦又称八十一难，是中医现存较早的经典著作。关于雄经的作者与成书年代历来有不同的看法，一般认为其成书不晚丁东汉，内容可能与秦越人（扁鹄）有一定关系.难经3是在素问灵枢3基础上提出八十一个问翘进行重点讨论，然后归纳成书。难经之“难”字，有“问难”或“疑难”之义：“然”字，答辞。是，对。表示同意.全书共八十一难，采用问答方式，探讨和论述了中医的一些理论问题，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、脆穴、针刺、病证等方面。一至二十二难：论脉二十三至二十九难：论经络三十至四十七难：论脱峭四十八至六十一难：论病六十二至六十八难：论胸穴六十

2、九至八十一难：论针法6黄帝八十一难经（论脉）122难:一难【原文】日：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？然。寸”者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸,呼吸定息，脉行六寸。人日夜，凡万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣更行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度,曳会于手太阴。寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。【语文】问：分布在全身的I,二经在一定的部位上都有搏动的脉，何以单独切按寸口脉，作为诊断五脏六腑病变轻重及预后良恶的方法，这是怎么说的呢？答：寸口的部位，是十二经经脉之气的总会合处，属r手太阴肺经的动脉.正常人每一呼

3、时，脉气流行三寸，一吸时，脉气也流行三寸，i呼i吸称为一息，脉气共流行六寸。人在日夜中，共呼吸万三千五百息，脉气承接着流行五十周，环绕于全身，漏水下注百刻的时间，适当营卫气血在白天运行于全身二十五个周次，在黑夜也运行于全身二十五个周次，一日一夜运行五十周次，称为一周.所以五十周后，又会丁手太阴寸口。正因为这样，寸口是人体五脏六腑血气运转的起止点，因此，诊脉要切按Jtk二难【原文】：脉有尺寸，何谓也？然。尺寸齐，脉之大要会也。从美至尺是尺内,明之所治也：从关至鱼际是寸口内,阳之所治也.故分寸为尺,分尺为寸故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分，故回尺寸也。【译文】问：诊脉部位上有尺和寸的

4、名称，这是怎么说的？答：尺和寸的所在,是经脉之气出入的会合处。从关部到尺泽穴，是尺以内的部位，属于阴气所管理，可以候人体阴气的变化：从关部到鱼际穴,是寸以内的部位，属于阳气所管理，可以候人体阳气的变化。也就是说除去了从鱼际到关部的寸（同身寸），向下就是尺部：除去了从尺泽到美部的尺（同身寸尺），向上就是寸部,但切按寸口脉不需要这样的长度，因此下指切脉的部位，阴是关部以卜一尺之内的一寸，阳是关部以上一寸之内的九分，由尺到寸的止点和起点，共为一寸九分，因此称为尺寸。同样可以候人体阴阳气的变化.三难【原文】日：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也“然，关之前者，阳之动也，昧当见九分

5、而浮。过者，法口太过。减者，法臼不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阳乘之脉也。关以后名明之动也，脉当见一寸而沉。过者，法日太过。减者，法日不及。遂入尺为制，为内关外格，此阳乘之脉也。故臼覆溢，是其其脏之脉，人不病而死也。【译文】向，脉的搏动，有的太过，有的不及，有的在属阴属阳的部位上相瓦乘袭,有的反更下移，有的满溢上冲，有的关闭，仃的格拒，是怎么说的？答：在关部以前的寸部，是阳气搏动之处，脉象应该是长九分而呈浮象，超过九分的是太过之脉，不足九分的是不及之脉。若阴气太盛逼使寸脉之气向上冲入鱼际，而尺部反而无脉的，称为溢脉.这是由丁阳气被关闭于外，阴气格拒于内所致。也就是阴胜乘阳之脉。在关部以后的尺

6、部，是阴气搏动之处，脉形应该是长寸而现沉象，超过寸的是太过之脉,不足一寸的是不及之脉。若阳气太盛逼使寸脉之气下移入尺部，而寸部反而无脉的，称为笑脉,这是由于阳气关闭于内，阴气被格拒于外所致。也就是阳胜乘阴之脉。因此说，卜.发上溢的脉象,都是阴阳之气相互隔绝的真脏脉，出现了此种脉象，即使不见明显的病症，也往往会死亡的，四难【原文】日：脉有阴阳之法，何谓也？然。呼出心与肺,吸入肾与肝，呼吸之间，牌受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也.【译文】问：脉象有区别明阳的法则，是怎么说的？答：呼出为阳，以心肺相应，吸入为阴，与肝肾相应。在呼气与吸气的整个过程中间，是脾受水谷精微之气的时候，因此

7、，它的脉气就居于呼吸之中：也就是在心肺与肝肾脉气中有着睥的脉气。浮象属阳脉，沉象为阴脉，所以说，脉象有阴阳的区别。【原文】心肺俱浮，何以别之？然：浮而大赦者心也。浮而短涩者肺也。【语文】问：心肺都是属阳的浮脉，那么怎么来分别呢？答：浮朋兼有大或散的形象的，就是心脉：浮脉兼有短或涩的形象的，就是肺脉,【原文】肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者，肝也:按之濡，举措来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中,是阴阳之法也。【译文】问：肝肾都是属阴的沉脉，这又该怎么来分别呢？答：沉脉有力而直K的是肝脉，按之浮细极软,指上举轻按而脉来有力的是肾脉.脾居中焦，脉来从容和缓。这种从容和缓的脉象是寓r浮沉之中的，这就是

8、区别脉象的阴阳之法。【原文】脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳：有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动耶？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也“浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也：阴二阳者,谓脉来沉滑而长也:一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时沉也：所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也：一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也：一阳一阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。【译文】问：脉象有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，又有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。照这样的说来，难道寸口有六种脉象一起搏动吗？答：这样说，并不是六种脉

9、象一起搏动，而是指脉有浮沉，长短，滑涩的六种形象。浮是阳脉，滑是阳脉，长是阳脉，沉是阴脉，短是阴脉，涩是阴脉。一阴阳,就是指脉来沉而兼滑；一阴二阳，是指脉来沉滑而长：阴三阳，是指脉来在浮滑而长之中，有时又带一沉象.一阳一阴，就是指脉来浮而兼涩：一阳二阴，是指脉来长而沉涩：一阳三阴，是指脉来在沉涩而短之中有时又现一浮象。因此，在诊脉时，应分别根据件经（十二经）相应部位上的脉搏的变化,以说出病的逆与顺。五难【原文】:眯有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之垂，与肌肉相得者，脾部也，如十二菽之全，与筋平者,肝部也。按之至骨，举指来疾者

10、，肾部也。故回轻重也。【译文】问：诊脉的指法有轻有全，是怎么说的？答：开始按脉,使用指压，如三粒豆的重量，轻按在皮毛即可触知的脉象，是肺部脉：如六粒豆的重量，切按在血脉而触知的脉象，是心部脉：如九粒豆的重量，切按在肌肉之间可触知的脉象，是脾部脉：如十二粒豆的重量，按之与筋相平，方可触知的脉象，是肝部脉，如按之触到骨，松指上举而轻按之，脉来疾速有力的，是肾部脉。所以说，切脉在指法上有轻克的分别。六难【原文】日：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然。浮之损小，沉之实大，故日阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大，故日阳盛阴虚是阴阳虚实之意也“【译文】问：脉象有偏于明盛阳虚，或偏于阳盛阳虚的，是怎么说的？答：诊

11、脉用轻按浮取的手法，脉现细软而小,如改用疏按沉取，则又显出有力而带大现象，叫做阴偏盛、阳偏虚：相反的，用重按沉取的手法，脉现细软而小，如改用轻按浮取，则又显出有力而带大的现象，叫做阳偏盛、阴偏虚“这就是从脉象上来分辩阴阳虚实的意思。七难【原文】:经言少阳之至，乍小乍大、乍短乍长；阳明之至，浮大而短：太阳之至,洪大而长：太阴之至，紧细而长：少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？然：皆王脉也。其气以何月，各王几日？然.冬至之后，得甲子少阳王，史得甲子阳明王，兔得甲子太阳王，兔得甲子太阴王，史得甲子少阴壬，狂得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日,以成岁。此三阳三阴之

12、王时日大要也。【译文】何：医经上说，少阳脉来的状态，是不规则的，忽大忽小，忽短忽长：阳明的脉来，是浮大而带短：太阳的脉来，是洪大而又带长：太阴的脉来，是紧大而又带长；少阴的脉来，是紧细而又不足；般阴的脉来，是沉短而又稳即。这六种脉，是正常脉呢?还是病脉？答：这些都是符合时令季节当旺的脉象。问：它和时气的相应，是在哪几个月，各旺几天呢？答：从冬至后的第个甲子日开始,在此后的六十天中，是少阳当旺的时期:接下去第二个甲子开始的六十天，是阳明当旺的时期：再下去的第三个甲子开始的六十天，是太阳当旺的时期：再卜.去的第四个甲子开始的六十天，是太阴当旺的时期：再下去的第五个甲子开始的六十天，是少阴当旺的时期

13、：再下去的第六个甲子开始的六十天，是厥阴当旺的时期。每一当令的脉各都旺盛六十天，六六三百六十天，就成为年。这就是三阴三阳在年中当旺时令和日期的大概情况。八难【原文】日：寸口脉平而死界，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝T内也。【课文】问：寸口脉（这里指寸部脉）常同平常差不多而竟会死亡的，这是什么道理？答：人体所有的十二经脉，都连属于生气之原，所谓生气之原，就是十二经的根本，也是指二肾之间的动气。这是五脏六附的基本，十

14、二经脉的根原，呼气与吸气出入的枢要，三焦气化的发源地，又可称之为防御病邪侵袭的一种功能。所以说，生气是人体的根本，如果根本已绝，那么茎和枝叶就都会枯萎了。寸部脉同平时差不多而竟会死亡的，就是因为生气已先维乎内部的原故0九难【原文】曰：何以别知藏府之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为塞。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腿之病也.【译文】问：怎样从脉象上区别和推断脏脆的疾病呢？答：数脉主腑病：退脉主脏病.出现数脉的就是热症：出现迟脉的就是寒症.许多出现阳脉的病症多热症：出现阴脉的病症多见寒症。因此可以根据脉象的迟数来区别和推断脏腮的病变。十难【原文】日：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔

15、相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也。心脉微急者，胆邪干小肠也。心脉大甚者.心邪自干心也。心脉微大片，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也“心脉微缓者，目邪干小肠也“心脉涩甚者，肺邪干心也.心脉微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也。心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令脉辄变为十也。【译文】何：一脏的脉象有十种变态，它的具体情况是怎样的？答：这是由于五脏六腑的病邪，各按阳刚和阴柔的同气相求的关系，互为传变而产生的变态。例如心脉急甚的，是肝脏的病邪侵犯心：心脉微急的，是胆胭的病邪侵犯小肠。心脉大甚的，是心的病邪自己侵犯心脏：心脉微大的,是小肠的病邪自己侵犯小肠“心脉缓甚

16、的，是脾脏的病邪侵犯心：心脉微缓的，是胃腑的病邪侵犯小肠。心脉涩甚的，是肺脏的病邪侵犯心：心脉微涩的，是大肠的病邪侵犯小肠。心脉沉甚的，是肾脏的病邪侵犯心：心脉微沉的，是膀胱的病邪侵犯小肠。因为五脏都有脏腑病邪互为转传变的关系，所以每一脏的脉象，往往能出现十种变态。十一难【原文】日：经言脉不满五十动而止，魂无气者，何藏也？然。人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还。故如i藏无气者，仔气先尽也。【译文】问：医经上说：脉搏在不满五十次的跳动中歇止一次，是一脏已没有生气的表现，这是指哪脏呢？答：人在吸气的时候，是随若下焦肝肾的纳气作用而向内深入：呼气的时候,是通过上线心肺的行气作用，向外推

17、出。现在吸入的气，不能深达位于圾卜.面的肾脏，只到肝脏就返回去了。所以知道脏没有气的，就是肾脏的生气已先衰竭于内了。十二难【原文】曰：经言五藏脉己绝于内，用针者反实其外。五藏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然。五贼脉己绝丁内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。五减脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死齐，医杀之耳。【译文】何：医经上说，五脏的脉象，表现出内部已经虚绝，而医者在针治时，反用补法充实外部：五脏的脉象，表现出外部己经虚绝，而医者在针治时，反用补法充实其内部。所说内部与外部虚绝的情况，怎样来区别呢？答：

18、五脏的脉气在内部已经虚绝的，是指属阴的肝肾之气已在内部虚绝.在治疗上理应以补阴为主，而医者反去补益其属阳的心肺二脏。五脏的脉气在外部已经虚绝的，是指属阳的心肺之气已在外部虚绝，治疗理应以补阳为主，而医者反去补益风阴的肝肾二脏。属阳的脏器已经虚绝，反去补益实而不虚的阴脏，助阴则阳气愈竭：属阴的脏涔已经虚绝，反去补益实而不虚的阳脏，益阳刚愈损其阴，这就是所谓对已实的再使其实，对己虚的再使其虚，损耗r其中的不足，补益r其中的有余，象这样造成的死亡，就是因为医生的误治所致的。十三雄【原文】:经喜见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死。得相之之脉者，病即自己0色之与脉，当参相应，为之奈何？然。五藏有五色

19、，皆见于面，亦当与寸门尺内相应。假令色青，其脉当弦而急：色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中绫而大：色白，其脉浮涩而短：色黑.其脉沉满而滑.此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数：脉急，尺之皮肤亦急：脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩：脉滑，尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不相应者病也。假令色者，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜：浮大而散，若小而滑为相生也。经言：知一为下工，知二为中工，知三为上工.上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之谓也。【语文】何：医经上说，看到病人所显示的色泽，而得不到与之相应的脉象，反而发现与之相克脉相的，就会死亡：倘发现相生.脉象的

20、，疾病也就会自然全愈。色脉与脉诊应当参合起来看它是否相应，这在临床上究竟如何应用呢？答：五脉有五种不同的气色，都能显现于面部,但还应当和寸口的脉象、尺肤的色泽相适应。例如面部发现青色，脉象就应当弦而带急；发现赤色，脉象应当浮大而带散：发现黄色，脉象应当中缓而带大：发现白色，脉象应当浮色而带短；发现黑色，脉象应当沉涵而带滑。这就是所谓五脏的色诊与脉诊，应当参合相适应的概况。脉来频数的,尺部的皮肤也显现热象：脉来急促，尺部的皮肤也显现紧急；脉来徐缓，尺部的皮肤也显现弦缓：脉现濯象，尺部的皮肤也现涩滞；脉现滑象，尺部的皮肤也现滑利。五脏各仃其所限的声音、气色、臭气和味道，但还应和寸口的脉象、尺内的色

21、泽相适应。如何不相适应的，就是有了疾病。假如面部发现色，而诊得的脉象是浮涩而带短，或是大而带缓，都是相克的脉象。如果诊得的脉象是浮大而带散，或是小而带滑，便都是相生的脉象.内经曾说过,在察色、按脉、诊尺肤的的三个方面只能掌握其中之一的，称为卜.工，能掌握二种的，称为中工，能三者相互配合而进行诊断的，就可以称为上工。上工的治疗效果，十个病人中可治愈九个，中工在十个病人中可治愈七个，下工在十个病人中只能治愈六个。这些就是指运用上述的诊断法而言。十四难【原文】日：脉有损至，何谓也？然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至日命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至回离经，再呼一至臼夺

22、精，三呼一至口死，四呼至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。【译文】问：脉搏有损和至的现象，这是怎么讲的？答：至脉可以分为以下几种类型：在一呼气的时间内，脉跳动两次的，这是平和正常的脉象,叫做平脉：若一呼脉动三次的，已离开了经常的搏动标准，叫做离经：呼脉动四次的，是精气被耗夺的表现，叫做夺精：-呼脉动五次的，多属预后不良，叫做死脉：一呼脉动六次的，己表示生命将绝，叫做命绝；这些就是至脉的现象。所谓损脉是怎样的呢?在一次呼气的时间内，豚跳动一次，离开了经常的推动标准，叫做离经：两次呼气的时间，脉动一次的，是精气被耗夺的表现，叫做夺精：三次呼气的时间，脉动一次的，多局预后不良，叫做死脉；

23、四次呼气的时间，脉动一次的，表示气血已尽，脱败神去，生命将绝，叫做命绝：这就是损脉的现象“至脉致病，由肾脏上传到肺，是从下向上传变的，损脉则由肺脏下传到肾，是从上向下传变的。【原文】损脉之为病，奈何？然。一损损于皮毛，皮聚而毛落：二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府：三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤：四损损于筋，就缓不能自收持：五损损于竹，骨搂不能起于床。反此者至于收病也。从上下者，计痿不能起于床者死。从卜.上者，皮聚而毛落者死。【译文】间：损脉的病症是怎样的？答：损的症状，出现在肺脏所主的皮毛部，主要是皮肤约缩和毛发脱落:二损的症状，出现在心脏所主的血脉，主要是血脉虚衰不足，不能正常

24、的运行以营养五脏六腑：三损的症状，出现在脾脏所主的肌肉，主要是肌肉消瘦，饮食物的养料不能输布到肌肉与皮肤，使其丰满光泽：四损的症状，出现在肝脏所主的筋，主要是筋缓弱，不能自主收缩和支持：五损的症状，出现在肾脏所主的骨，主要是骨婆软无力，不能起床。和这种情况相反的，就是至脉的病症。损脉的病，自肺脏顺次到肾，从上向下传变，到了骨萎无力不能起床的程度就是死痛；至脉的病，自肾脏顺次到肺，从卜.向上传变，到了皮肤绢缩毛发脱落的程度，也将成为死症。【原文】治损之法奈何？然。损其肺者，益其气.损其心者，调其荣T1.损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓其中。损其肾者，益其精。此治损之法也。【语文】问治损

25、的方法是怎样的？然：肺脏虚损的，当补益其肺气；心脏虚损的，当调和其营卫,促使气血的正常运行：脾脏虚损的，当调节饮食，并保持起居饮食等的冷热适宜：肝脏虚损的，当硫肝解郁，以甘药和缓其中；肾脏虚损的，当补益其精气，这就是治疗虚损的方法。【原文】脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有呼五至，吸五至：有呼六至，吸六至：有呼至，吸-至：有再呼一至，再吸一至：有呼吸再至.脉来如此，何以别知其病也？【译文】问：脉搏有在呼气的时间内跳动两次，吸气的时间内跳动两次的：有在一呼气的时间内跳动三次，一吸气的时间内跳动三次的；有在一呼气的时间内跳动四次，一吸气的时间内跳动四次的：有在一

26、呼气的时间内跳动五次，一吸气的时间内跳动五次的；有在一呼气的时间内跳动六次,一吸气的时间内跳动六次的：另有在一呼气的时间内跳动一次，一吸气的时间内跳动一次的：有在两次呼气的时间内跳动次，两次吸气的时间内跳动次的：也有在一呼吸的时间内跳动两次的。缴这许多不同的脉搏情况，怎样去辩别和推断它所生的病症呢？【原文】然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，日平。一呼:至，一吸三至，为适得病,前大后小，即头痛日眩,前小后大,即胸满短气。一呼四至，一吸四至,病欲甚，脉洪大君，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露.呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治：具有大小者，为难治。一

27、呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，吸至，名日损，人虽能行，犹当著床，所以然齐，血气皆不足故也：再呼一至，再吸一至。名日无魂，无魂者当死也，人虽能行，名日行尸。上部有脉，F部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，卜部有脉，虽困无能为害也。所以然者，皆如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。【语文】答：脉搏在一呼气时间跳动两次，一吸气也跳动两次，搏动的力fit不大不小，是健康人的正常脉象。如一呼气脉跳动三次，一吸气脉跳也三次的，是刚刚开始得病的脉象，如表现屈阳的寸部脉大、属阴的尺部脉小，主发生头痛目眩的病：若寸部脉小，而尺部脉大，主发生胸部

28、烦满，呼吸短促的病。一呼气脉跳动四次，一吸气脉也跳四次的，是病势将要进展的脉象，如脉现洪大的，则有胸中烦躁满闷的苫楚，如脉象细沉的，主腹部球痛：如脉现滑象的，是伤丁热的病，脉象现涩的，是受了雾露等寒湿之气。如一呼气脉跳五次，一吸气也是跳五次的，阳江阴虚，就当出现趋于危险的困倦状态，如脉现沉细的，病情在夜里加重,脉现浮大的，病情在白天加重：如搏动的力量:不大不小的，虽有困倦，还可以治疗，假使发现大小不一，那就难治了。一呼气脉跳动六次，一吸气也跳动六次的，是预后不良的死脉，如脉现沉细的，死在夜间，脉现浮大的，死在白天。呼气脉跳一次，一吸气脉跳一次的，称为损脉，病人虽然还能行走，但应当是卧床不起来的

29、时间居多，所以会这样，是由于气血不足的缘故。两次呼气脉跳一次，两次吸气脉跳一次的，叫做无魂,这种己没有魂的病人，当趋于死亡，即使还能勉强行走，也只能叫做行尸。关以上的寸部有脉，关以卜的尺部无脉，若由于邪实塞阻，病人当呕吐，俏不呕吐的，则非邪垂，而是元气衰竭的现象,属于死症。相反的，寸部无脉，尺部有脉，病情虽现危险，仍不致为害，其所以会这样的，举个比喻来说，是因为病人有了尺脉，好象树木有了根本一样，在上的枝叶，虽然己经枯萎，只要在下的根部生机尚在，仍会再生长的.脉有J根本，是表示病人还有元气，所以可以诊断为不是死症。十五难【原文】:经言春脉弦，熨脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然。弦钩

30、毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，洛弱而长，故日弦。更脉钩者，心南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故日钩。秋脉毛拧，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落,其枝独在，若定毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故日毛.冬脉行者，有北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来,沉濡而滑，故日石。此四时之脉也。【译文】何：医经上说，春天的脉象是端直的弦脉，夏天是洪大的钩脉，秋天是浮虚的毛脉，冬天是沉坚的石脉，这些是四季当令的脉象呢?还是有病的脉象？答：弦钩毛石各脉，都是四季当令的脉缴，春天出现弦脉，是由于它所相应的肝脏，在五行中

31、属于春旺的东方木，初春万物开始生长，树木还没有长出枝叶,所以脉气来的时候，表现出濡弱而带长的形象，因此叫做弦脉.夏天出现钩脉，是它所相应的心脏，在五行中属于夏旺的南方火，万物在夏季生长是最为繁荣茂盛的时候，树枝结满了果实下垂，绿叶成萌,都是向下弯曲象钩子一样，所以脉气来的时候，表现来时疾速，去时迟缓，因而叫做钩脉。秋天出现毛脉，是由于它所相应的肺脏，在五行中属于秋旺的西方金。这是万物生长到/终极.己届收成的季节，草木的花叶，都是到J秋天枯萎脱落，只有树枝还单独存在着，象人身上的富毛一样，所以脉气来的时候，表现象毛似的i样轻虚而带浮象，因此叫做毛脉。冬天出现石脉，是由于它所相应的肾脏，在五行中属

32、于冬旺的北方水。这是万物牛.机潜伏闭藏的季节，在隆冬的时候，水凝结的象石块一样，所以脉气来的时候，表现沉湍现而带滑，因而叫做石脉“以上这几种就是四季当令的脉叙。【原文】如有变奈何？然。春脉弦，反者为病。何谓反？然。气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌姓聂，如循榆叶，日平。益实而滑，如循长芋，日病。急而劲益强，如新张弓弦，日死。春脉微弦，日平。弦多胄气少，日病。但弦无用气，日死。春以内气为本。【译文】阿：四季的脉缴，如果有了变化，会出现怎样的形态呢？答：春天的脉应该是弦脉.反常的，就是有病。若要向什么叫反常呢？回答说：脉气来时的搏动，表现出实而有力，是太过的脉飘，主外

33、部有病；俏脉气来时的搏动，表现虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来轻浮虚软，好象摩循到飘动的榆树叶子，是正常的脉：若脉特别感觉到实而带滑，象摩循到坚硬的长竿一样，就是病脉，脉来急而有力，且特别坚强，如同刚张开的弓弦那样，即是死脉。春天的脉，由有气精微而现弦象，是正常的脉象：如弦象多而冲和的冏气少的，称为病脉：只有弦象而没有冲和的胃气，便叫做死脉.因为春天的脉，是以丹气为根本的.【原文】更脉钩，反者为病.何谓反？然。气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅讦,日平。来而益数，如鸡举足者,日病。前曲后居,如操带钩，日死。熨脉微钩，日平。钩多月气少，日病。但

34、钩无用气，日死。熨以百气为本。【译文】熨天的脉应该是钩脉，反常的就是有病。若要问什么叫反常嗯？回答说：脉气来时的搏动，表现出实而有力的，是太过的脉象，主外部有病：倘脉气来时的搏动，表现出虚而微弱，是不及的脉缴，主内部有病。脉来缴连串如环的珠子，如象摩循到滑洞的美玉，是正常的脉：若脉来特别感到快速，好象鸡在举足疾走一样，就是病脉：脉来前曲后直，轻取不柔，重按不动，如同把持带钩那样，即为死脉。熨天的脉，由冉气的精微而现钩象，是正常的脉：钩象多而冲和的内气少的，称为病脉：只仃钩象而没有冲和的胃气，便叫做死脉。因为夏天的脉，也是以胃气为根本的.【原文】秋脉微毛，反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太

35、过，病在外：气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼阙如车盖，按之益大，日平。不上不卜.，如循鸡羽，臼病。按之消索，如风吹毛，日死。秋脉微毛，日平。毛多骨气少，日病。但毛无同气，日死.秋以目气为本。【语文】秋天的脉应该是毛脉，反常的，就是有病.若要问什么叫反常呢？回答说：眯气来时的搏动，表现出实而有力的，是太过的脉象，主外部有病：倘脉气来时的推动，表现出虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来轻盈浮大，象车子的盖顶一样，稍用力按，便现更大的，是正常的脉：不上不下，如摩循着轻虚的鸡毛那样，就是病脉：指按在脉上，只感到轻寂空虚，如同风吹动着羽毛那样的飘忽无定，散乱无根，即为死脉.秋天的脉，由胃气的精微

36、而现毛象，是正常的脉：毛象多而冲和的力气少的，称为病脉；只有毛象而没有冲和的用气，便叫做死脉。因为秋天的脉，也是以胃气为根本的。【原文】冬脓石，反者为病。何谓反？然。其气来实强.是谓太过，病在外：气来虚做，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，偌滑如雀之喙，日平。啄啄连属，其中微曲，日病。来如解索，去如林石，回死。冬脉微石，日平。石多有气少。回病。但有无目气，臼死。冬以胃气为本0胃者，水谷之海也，主聚四时，故皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。牌者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也。【译文】冬天的脉应该是石脉，反常的,就是有病。若要问什么叫反常呢？回答说

37、：脉气来时的搏动，表现出实而有力的，是太过的脉,主外部有病：俏脉气来时的搏动，表现出虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来寸部现大，尺部现小,上下成尖形，濡滑而象胡嘴样的，是正常的脉：若脉来象鸟啄食的接连不息,其中略带曲形，显现出钩多而目少的，就是病脉，脉来长而软，象解开绳索那样的无力，而去时则急促有力，象以弓用石一般，即为死脉。冬天的脉，由有气的精微而现石象，是正常的脉；石象多而冲和的胃气少的，称为病脉：只有石象而没有冲和的用气，便叫做死脉。因为冬天的脉也是以目气为根本的。冏是容纳切饮食物的器官，主要是供给养料,成为四季脉象动力的来源，所以春奥秋冬的脉膊，都以同气为根本。因此，胃气的有无，

38、可以影响到四季脉象的变化与疾病的轻至，也可以做为决定死生的歪要关键。脾脏是主中州的，它的脉气平和，在正常的时候，不可能有特殊的形象，到了脾衰的时候，才会出现脉来象雀的啄食那样,又象水滴的下漏一样，这就是脾衰在脉象上的表现.十六难【原文】日：昧有三部九候，有阴阳，有轻盘，有六十首，一脉变为四时，离圣久远,各自是其法，何以别之？然。是其病有内外证。其病为之奈何？然。假令得肝脉,其外证善沽、面者、善怒，其内证齐左有动气，按之牢若痛.其病四肢满闭、森/便难、转筋.有是者肝也,无是者非也.假令得心脉，其外证面赤、口干、喜笑。其内证齐上有动气，按之牢若痛。其病烦心，心痛,掌中热而口宛。有是省心也，无是者非

39、也。【译文】间：诊脉有三部九候的区别，在部位、形象等方面有阴阳的属性，在指法上有轻重的不同，又有左右六部脉，每脉十变，共为六十种变态，一脉还要随叫时出现不同的变化等等，这些古代医家的诊法，距离现在已很久远，而现在一股医者多各以自己所用的诊脉方法为是，这究将怎样支辨别它的是非呢？答：这是要根据疾病所表现的内部和外部的症状来辨别，若要问疾病的内外是怎样的呢?回答说：假使诊得肝脉，患者在外部的表现，是爱好清洁，面色发育:，时常要发怒：其内症是脐部的左边有动气，用手触按有坚硬感或搂痛：患都自诉四肢感到满胀酸近，动作呆滞，小便艰涩，大便困难，转筋等。有这些内外症状的就是肝病，没有的，便不是肝病。假便诊得

40、心脉，患者在外部的表现，是面色发赤，口中干燥，喜好发笑：其内症是是在脐部上部有动气，用手触按有坚硬感或疼痛：患者自诉有心胸烦闷，心疼，手掌心发热。I1.仃干呕的现象等。有这些内外症状的，就是心病，没有的，便不是心病。【原文】假令得牌脉，其外证面黄、善噫、善思、善味。其内证当齐有动气，按之牢若痛。其病腹张满、食不消，体全节循，息里嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是咨非也.假令得肺脉，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。其内证齐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉，其外证面黑、喜恐、欠。其内证齐下有动气，按之牢若痛。其病逆气，少腹急痛，泄如下盎，足胫寒而逆。有是

41、者肾也，无是者非也。【译文】假使诊得脾脉，患者在外部的表现，是面色发黄，时常暧气，善于思索，爱好厚味；其内症是正当脐部有动气，用手触按有坚硬感或疼痛：患者自诉有腹部膨胀满何,饮食不消化，身体笨重，关节疼痂，周身疲倦乏力，好睡眠，四肢不能收持等。有这些内外症状的，就是脾病，没有的，便不是脾病.假使诊得肺脉，患者在外部的表现，是面色苍白，常要喷嚏，悲忧愁闷不快乐，时时想哭泣，其内内症是其脐右部有动气，用手触按有坚硬感或痛痛：患者自诉有气喘咳嗽，恶寒发热等。有这些内外症状的，就是肺病，没有的，便不是肺病。假便诊得肾脉，患者在外部的表现，是面色发黑，常有恐怛感，时作呵欠：其内症是其脐部卜.面有动气，用

42、手触按有坚硬感或疼痛：忠者自诉有气向上逆，小腹部急而瘦痛.便泄而里急后垂,足胫部厥冷等。有这些内外症状的，就是肾病，没有的，便不是肾病。十七难【原文】日：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然。可尽知也.诊病，若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心卜.牢者，脉当得紧实而数，反得沉懦而微者,死也。病若吐血,复航Ia血也，脉当沉细，而反浮大而牢格,死也。病若谗言妄语，身当有热，脉当洪大，而手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大股而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。【译文】问：医经上说，患病或有趋于死亡，或有不经过治疗

43、而自然全愈，或有连年累月拖延不愈的，其中生死存亡的关键，是否可以通过切脉的方法来知道呢？答：是可以完全通过切脉的方法来知道的。在诊病时，如病人闭着眼暗不愿见人，脉象应当出现强急而长的肝脉，若相反出现浮短而带涩的肺脉，则是肝木为肺金所克，便是死症。若病人张开着眼睛，且感到口渴，心胸部以下坚硬的（屈于心实热症），脉象应当出现紧张有力而快的心脉，若相反出现沉涩而带微象的肾脉，则是心火为肾水所克，为病实脉虚，也是死症.如病人吐血，兼有鼻出血的，（属于阴虚症）脉级应当出现沉而细微的肺脉，若相反出现浮大而有力的心脉，则是肺金为心火所克，为病虚脉实，也是死症。如病人胡言乱语，身体应当发热（属阳热症），脉象应

44、当出现洪大的心脉，若相反出现手足厥冷，脉象沉细而微弱的肾脉，则是心火为肾水所克，为阳病见阴脉，也是死症。若病人腹部膨胀，兼有便泄（属于虚寒症），脉象应当出现微细而带涩的脾脉,若相反出现紧张实大而带滑象的肝脉，则是脾士为肝木所克，为病虚脉实，也是死症.十八难【原文】日：脉有三部，部有四经。手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？然。手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上都。手心主少阳火，生足太阴阳明土,土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也.【译文】问：诊脉的部位有寸关尺三部，每部各

45、有四经，属于手经的有太阴肺经和阳明大肠经，属于足经的太阳膀胱经和少阴肾经，分别与在上的寸部和在下的尺部相联系，为什么会这样的配合呢？答：手太阴肺经和手阳明大肠经在五行属金：足少阴肾经和足太阳膀胱经在五行属水。按五行相生的规律，金能生水，水势是向下潦行，而不能倒向上行，所以风水的肾与膀胱，配合在关以下的尺部。足厥阴肝经和足少阳胆经在五行属木，木能生火，肝胆之木，能生属火的手太阳小肠经和手少阴心经，火炎之势向上冲目的，不会向卜行的，所以属火的心与小肠位于属木的肝胆之上,配合在关以上的寸部。手心主心包经络和手少阳三焦经在五行属火，火能生属土的足太阴脾经和足阳明目经，上的方位在中央，所以属上的脾与胃，

46、配合在尺寸之间的中部。这些都是根据五行中子母相互生养的关系而来的。【原文】脉有三部九候，各何所主之？然。三部若，寸美尺也：九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也：中部法人，主弼以下至齐之有疾也：下部法地，主齐以下至足之有疾也.审而刺之者也。【语文】部：诊脉部位有三部九候的区别，每部每候各主什么疾病呢？答：所谓三部，就是寸部、关部、尺部，九候就是在三部之中，各有浮、中、沉三候，三三共为九候。上部为寸部，取法大的高高在上，主诊胸部以上到头部的疾病，中部为关部，取怯于人处天地之间，主诊胸膈以卜.，到脐部的疾病：下部为尺部，取法于地的在下，主诊脐部以下到足部的疾病。在治疗上必须审察这些相应的

47、部位，才可做为针剌的目标。【原文】人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然。诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然。肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶?将异也？然。结者,脉来去时止无常数，名日结也。伏者，脉行筋下也。浮齐，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无病疾：有枳聚，脉不结伏，有痛疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。【译文】问：人患了深伏内部而积聚很久的积聚病，可以用切脉的方法来诊断吗？答：在诊察中如发现右侧朋部有积聚之气，当可诊得在肺部有结象,脉象结甚的，则积聚较为严重，若微现结象，则积聚亦较

48、轻微。问：如果在肺脉诊不到结象，而在右肋却有积聚之气，这是什么道理呢？答：在肺脉虽没有出现结象，但右手的脉缭当是沉伏的。何：患者在形体上有了久积不愈的痼疾，是否可用同样的诊法?还是另有其他别的诊法呢？答：结脉的形态，它的搏动比正常脉象缓慢，而在缓慢中时常间有一次歇止,没有常数,所以名为结脉，所谓伏脉，就是脉气伏行在筋的下面，浮脉就是脉浮行在肌肉的上面，内外左右积气痫疾，都可以根据结伏则病在内，结浮则病在外,结”病在左，结右病在右的道理，来进行诊断。假脉象呈现结伏而内部没有枳聚，脉象呈现结浮而外部没有病疾，或相反的，有了积聚而脉象并不呈现结伏,有了痫疾而脉软也不呈现浮结，便是脉缴不与病症相符，或是病症不与脉象相符，都