促进阴道分娩.docx

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1、促进阴道分娩，杜绝非医学指征剖宫产率在我区先开展无痛分娩近年来，随着围产医学的发展和人们对服务水平要求的提高,无痛分娩渐渐地被产妇所接受。尤其是全面二孩政策出台后，考虑到为生其次个孩子做打算，假如各项指标正常，许多产妇在生第一胎时就会选择无痛分娩、在分娩这个特别的生理过程中,如何为产妇供应人性化的优质护理服务,缓解产妇惊慌心情,增加产妇信念,促进自然分娩，降低剖宫产率，是产科工作者高度重视的医学问题。中共卜八届五中全会公报允许普遍二孩政策，为提前做好孕妇无痛分娩打算，切实有效的促进自然分娩，降低无医疗指征的剖宫产，保障诞生人口质量，进一步促进妇女儿童健康水平。阴道分娩为自然分娩方式，探讨指出其

2、方助于新生儿发育，但分娩期间产痛严竣，产妇可能出现恐惊、焦虑、苦痛心里，导致部分不具备剖宫产指征的产妇仍主动要求剖宫产，使我国的剖官产率处于异样的高水平。无指征剖宫产具有肯定的威逼，可能导致多种并发症，随着二孩政策的放开，瘢痕子仃妊娠具有极大的风险，所以促进阴道分娩降低剖官产率势在必行。随着人文医学、麻醉医学的发展，国内外临床推出了分娩镇痛，旨在减轻产妇的苫痛以与减缓产妇由于担忧分娩难受而产生的不良心情，从而降低由社会因素导致的剖宫产。分娩镇痛有多种方法，其中椎管内分娩镇痛在国内外应用最广且发展也最为快速，H前国内探讨与应用日益普与。但椎管内分娩镇痛在昌平地区的助产机构还属空白，我院拟于201

3、7年3月开展椎管内分娩镇痛，该项目已被昌平区卫计委评为2017年重点资助项目，目前进行各项管理规范与技术培训工作。细说“无痛分娩”人们常说的“无痛分娩”在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消逝。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的熬煎，不仅能消减女性对分娩的恐惊以与产后疲乏感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。目前医院做分娩镇痛最常采纳的是椎管内麻醉，即老百姓所说的半身麻醉，是通过局麻药，使神经支配范围的难受感减弱或消逝.麻醉医师在腰椎间隙进行穿剌并于硬膜外腔置入根细导管，经导管注入少量局麻药，确认导管位置与麻醉平面无误后，注入镇痛药物首剂量。

4、此后，导管的一端连接电子镇痛泵，山产妇依据难受的程度自我限制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担忧用药过量），镇痛泵可以持续运用至分娩结束。镇痛分娩时所用的药物剂成和浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1.51.10,主要阻滞感觉神经，运动神经阻滞很小，对行走不影响，能实现真正的可行走分娩镇痛，无痛分娩的特点是：一、使产妇避开经验生产难受的煎熬，削减对分娩的恐惊，同时也能减轻产后疲乏。产妇在第一产程得到充分休息，对之后的胎儿娩出非常有利。待子官口完全打开，产妇便拥行足够的产力顺当完成分娩。二、麻醉操作用时短通常无痛分娩是在医护人员和产妇经过协商后确定的，须要双方与时沟通“医护人员会更多关注

5、产妇以与胎儿的身体改变，一旦有异样状况发生，可以与早发觉并与时诊治。一般状况下，娴熟的麻醉师进行麻醉操作用时短,只借5-10分钟即可完成。这一过程以与之后的产程中，产妇始终处于才意识的状态，甚至可以试着下床走动，在胎儿娩出时还可以很醒悟地感受到为人母的喜悦三、麻醉药剂量小、危害少实行无痛分娩，是在保证母亲和胎儿平安的前提卜进行的。无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖存产所需剂量的i/io或更小，因此，进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，同时麻醉风险也比剖宫产小得多。相反,产妇严峻难受时，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，新生儿的血液和辄气供应都可能受到影响。而无痛分娩可削减胎儿缺氧的危急。此外，它还能削

6、减产妇的分娩恐惊与产后疲乏，同时使医护人员有更多时间照看母体和胎儿，一旦发觉异样，即可与时治疗，而在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,无需再次进行麻醉穿剌操作，节约r手术前的打算时间。所以，实行无痛分娩对母体和胎儿更有益。四、无痛分娩副作用无痛分娩有肯定的副作用，但是绝大多数人不会发生任何不良反应。无痛分娩通常采纳硬膜外麻醉，平安性很高。极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适，但是这些状况不仅发生率很低，而且症状稍微，出现时间短暂，不会给产妇身体带来太大的影响。此外，尽管从理论上讲，无痛分娩可能带来更为严峻的并发症，比如低血压、感染、药物过敏或麻醉止痛不全等，不过这些意外发生率极低。另外，医生

7、也会在实施镇痛分娩时就实行有效的预防措施，产妇无需过分担忧。五、分娩镇痛不是完全无痛首先，虽然分娩镇痛专家共识发布，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施分娩镇痛，但在潜藏期里实施镇痛的的汽缩痛仍存在，麻醉穿刺亦有难受感；其次，在生产过程中保留肯定程度的宫缩痛是有助于产程的推断和进展的，所以“一点都不痛”是生不出孩子的！六、无痛分娩与产程影响产程的可控因素包括产妇心理因素、产前运动、呼吸训练、愕部温度等。整个无痛分娩过程中，产妇意识醒悟，产痛明显减轻，产妇的自控力与信念明显提高。可行走无痛分娩产妇能下床活动，削减了导尿管的置入机率和护理负担，一方面便于驾驭合适的分娩姿态，另一方面可放松心情，避开

8、惊慌胆怯，利于呼吸训练。吸入足够的辄气，可以促进血液流消，肌肉也会更放松更暖和。同时，实施分娩镇痛和运动都会使我部更暖和，产道更松软，更有利于胎儿顺当分娩C更有多项临床探讨表明，直立行走可进步减轻难受，缩短产程，利于婴儿心跳方式，削减催产索的运用率，提高自然分娩率。实行无痛分娩，是在保证母亲和胎儿平安的前提卜进行的。无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖存产所需剂量的1/10或更小，因此，进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，同时麻醉风险也比剖宫产小得多。相反,产妇严峻难受时，会耗放一种叫儿茶酚胺的物质，新生儿的血液和辄气供应都可能受到影响。而无痛分娩可削减胎儿缺氧的危急。此外，它还能削诚产妇的分娩恐惊与产后疲乏，同时使医护人员有更多时间照看母体和胎儿，一旦发觉异样，即可与时治疗。所以，实行无痛分娩对母体和胎儿更有益。有内列状况的产妇不宜采纳推管内分娩镇痛技术:经产科医师评估不能进行阴道分娩者；产妇凝血功能异样、颅内压上升、脊柱畸形、腰段脊柱严岐外伤史、背部腰段感染、腰椎疾患；心肺疾患、全身感染；产科存在难产、宫缩乏力或产程异样。中国国内于上世纪九十年头中后期起先探讨无痛分娩，近几年在大中城市守了广泛的普与和推广，但到目前为止，仍旧只方一部分产妇享受了这项医学科技成果，现我院妇产科已胜利开展无痛分娩，并有新生儿科与麻醉科作为坚毅的后盾，信任我们优质的服务能让您轻松放心的迎接新生命的到来。