二级综合医院医疗服务能力基本标准word表格版.docx
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1、二级综合医院医疗服务实力基本标准一、部门设置(一)临床科室序号项目达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1.内科设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组,也可依据需求开设相应科室。2.外科设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组,也可依据需求开设相应科室。3.妇科室内设置妇科、产科、支配生育科等产科专业组,也可依据需求开设相应科室。4.儿科设置新生儿专业组,也可依据需求开设相应科室。5.眼科6.耳鼻咽喉科7.口腔科8.皮肤科设置皮肤病和性传播疾病专业组。9.精神科开设精神卫生或临床心理门诊,依据需求确定是否设置住院床位。10.感染
2、性疾病科11.急诊医学科12.麻醉科13.重症医学科14.康复医学科15.中医科二、医技科室序号项目达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1.医学检验科设置临床体液、血液,临床微生物学,临床化学检验,临床免疫、血清学等专业组。2.医学影像科设置K线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电与脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可依据需求单独设置超声影像科、心电图室。3.病理科4.药剂科5.输血科二、人员配置序号项目达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.32实际开放床位数与护理人员之比至疗。4功能性胃肠道
3、疾病的规范化诊疗。5肝硬化并发症的规范化诊疗。6胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期与内科治疗。7胃镜、结肠镜检查。8规范开展内镜卜取异物、内镜卜.息肉圈套摘除术与电灼术等治疗技术。(3)心血管内科序号心血管内科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。2心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。3急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。4常见心律失常的规范化诊疗。5高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。6慢性心功能不全的规范化诊疗。7冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。8静脉临时起搏技术。9埋
4、藏式心脏起搏植入术。(4)内分泌科序号内分泌科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。2甲状腺危纵、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血穗症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。3单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗,甲亢危象的识别和处理。4糖尿病的诊断、分型、规范化治疗;医源性低血糖、糖尿病胴症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。5代谢综合征的规范化诊疗。6可开展内分泌相关检查:甲状腺素(TSH),甲状腺激素(T3、TkFT3、FT4)、胰岛素、C肽等
5、激素测定,甲状腺自身抗体(TRab、TGabsTPOab)等自身抗体测定,甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以与骨密度测定。(5)神经内科。序号神经内科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。2昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。3脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。4颅内高压、头痛病因检查与治疗。5中枢神经系统、四周神经系统感染性疾病的规范化诊疗。6癫痫的规范化诊断与内科治疗。7肌无力的筛查。8阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。(6)血液内科序号血液内科达标状况未达基本标准缘由
6、或存在的困难达标未达标1血液系统常见病、多发病的规范化诊疗2缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊疗。3骨髓增生异样综合症的规范化诊疔。4再生障碍性贫血、多发性骨粉瘤、恶性淋巴瘤的规范化诊疗。5骨髓穿刺与细胞形态学、组织化学分类。6特发性血小板削减性紫痛、充满性血管内凝血(D1.C)等常见出血性疾病的规范化诊疗。7白血病的诊断。(7)肾内科序号肾内科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1肾内科常见病、多发病的规范化诊疔。2血尿、蛋白尿的诊断与鉴别诊断。3原发性肾小球肾炎的规范化诊疗。4糖尿病肾病、紫微性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性
7、肾小球疾病的规范化诊疗。5急性肾溢肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。6急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。7血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术。未达标8肾脏经皮穿刺活检技术。未达标2.外科。(1)一股外科序号一般外科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1一般外科常见病、多发病的规范化诊疗。2常见外科急腹症的诊断与手术。3肝部分切除、脾切除术。4门静脉高压症断流术。5甲状腺次全切除术。6胃癌根治性大部切除、全切除术。7乳腺癌根治术。8右/左半结肠切除术。9腹腔镜胆囊切除术。10胆道镜检查与取石术。11无张力疝修补术。2)骨科序号骨科达标状况未达基本标准缘由或
8、存在的困难达标未达标1骨科常见病、多发病的规范化诊疗。2四肢骨折内/外固定术。3人工全髅关节置换术。4脊柱结核病灶清除术。5脊椎后路推板减压、椎弓根内固定术。6关节融合术。7四肢血管、神经损伤修复术。8褪臼骨折内固定术。9关节镜手术。10肢(指、趾)再植术。(3)神经外科序号神经外科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1神经外科常见病、多发病的规范化诊疗。2颅脑损伤的手术治疗。6输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。7肾癌根治性切除术。8前列腺癌根治术。9输尿管镜诊疗技术。10男性结扎术。11输精管复通术。(5)胸外科序号胸外科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1胸外科常见病、
9、多发病的规范化诊疗。2常见胸部创伤救治。3一般心血管外伤的救治。4肺叶与全肺切除术。5贲门括约肌切开成形术。6胸腔镜下肺大疱切除术。7肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。3.妇产科(1)妇科序号妇科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1妇科常见病、多发病的规范化诊疗。2子宫肌瘤剔除术。3子宫全切术。4子宫附件切除术。5子宫内膜异位症的规范化诊疗O6闭经的规范化诊疗。7宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疔。8腹腔镜诊断与附件手术。9宫腔镜检查术。10阴道镜检查与宫颈1.EEP刀锥切。(2)产科序号产科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1胎儿的产前筛查、产前诊断、对胎儿宫内状况监护,胎儿
10、成熟度监测和胎盘功能监测等规范化国产保健未开展胎儿成熟度监测和胎盘功能监测6会阴侧切、胎吸助娩、臀位助娩术、产钳术等助产技术。7死胎穿做手术。8新生儿复苏技术。(3)支配生育科序号支配生育科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1放置和取出IUD02放置和取出皮下埋植剂。3女性结扎术。4输卵管竟通术。5终止妊娠术。6其他技术服务。4.儿科序号儿科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1儿科(含新生儿科)常见病、多发病的规范化诊疗。2儿科常见急危重症的急诊规范处置。3新生儿感染性疾病的规范化诊疗。4小儿重症肺炎、支原体肺炎、哮喘、手足口病、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、甲亢、甲减
11、、糖尿病、心肌炎的规范化诊疗。5小儿腹泻的规范化液体治疗。6小儿出血性疾病的规范化诊疗。7小儿血尿的诊断与鉴别诊断。8先天性心脏病的诊断。9小儿结核病的诊断。5.眼科序号眼科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1眼科常见病、多发病的规范化诊疗。2眼球穿孔伤缝合术。3白内障囊外摘除术。4抗青光眼滤过性手术。5周边虹膜切除术。6眼球摘除术。7鼻腔泪囊吻合术。8眼球内容物剜除术。6.耳鼻咽喉科序号耳鼻咽喉科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1耳鼻咽喉科常见病、多发病的规范化诊疗。2上颌窦炎症根治术。3气管切开术。4听功能评估技术。5食管异物取出术。化诊疗。3性传播疾病、浅部真菌
12、病等感染性皮肤病的规范化诊疗。4常见皮肤组织病理学检查与诊断。5皮肤病的微波、冷冻和激光治疗。9.精神科县域内有精神专科医院的,需开展精神科门诊或者心理治疗门诊。如县域内无精神专科医院的,需开展以下技术O序号精神科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1精神障碍的规范化诊疗与心理健康指导。2严峻精神障碍患者的规范化管理和住院治疗。3自然灾难、意外损害、公共平安等事务的心理救济。4开展精神障碍的妪体治疗、改良电痉挛治疗、物理治疗和心理治疗以与精神康复治疗。10感染性疾病科序号感染性疾病科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的诊断。2急性和
13、慢性肝炎、流行性出血热与其合并症、重症与耐药伤寒、中毒性痢疾等常见传染病的规范化诊疗。3在血吸虫病、疟疾、包虫病与其他寄生虫病流行区,开展规范化监测与治疗。4常见细菌、真菌、病毒、原虫感染的规范化诊疗。5常见术后感染性疾病的预防和规范化诊疗。6肝炎后肝硬化与并发症的规范化诊疗。7病毒性肝炎试验室开展抗HAV-IgM.HBV血清标记物、HBV-DNA定性与定量测定、抗HCV抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEVTgG等检查项目。8艾滋病检测I1.急诊医学科序号急诊医学科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1多发伤、哮喘、高血压危象、昏迷、休克、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救。2
14、中暑、溺水、电击、自缢的急救。3急性心肌梗塞的诊断、急诊药物溶栓治疗。4各种大出血的初步急救。5水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理。6驾驭心肺脑复苏术、氧疗、除颤、电复律、冰帽和降温毯等治疗技术。7洗胃技术的应用。8开展心电图检查、心电监测、有创和无创呼吸机通气、急诊B超诊断。12.麻醉科序号麻醉科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1麻醉前评估、打算与制定麻醉实施方案。2有创和无创血压、心率、心电、血氧饱和度与体温的连续定量监测,呼末二氧化碳监测。3各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。4各专科手术的麻醉处理。5心、肺、脑复苏、除颤技术。6术后镇痛、无痛分娩、无痛诊
15、断性检查。7气管插管、喉罩等人工气道的建立与机械通气支持。8危重、疑难病人(休克、创伤、脏器功能不全等)了术的麻醉处理。13.重症医学科序号重症医学科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征。2有创血流淌力学监测(动静脉置管技术,肺动脉漂移导管和/或脉搏指示持续心输出量监测)。3呼吸功能监测。4血气分析、血糖、电解质床旁监测。5冷静与镇痛的方法与评估。6豆苏和疾病危重程度的评估。7动脉、静脉置管技术。8胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔闭式引流术。9休克的诊断和处理。10心肺复苏、电复律、除颤技术。11心功能不全、严峻心律失常的处理
16、。12呼吸衰竭的诊断和处理(包括有创与无创机械通气技术、建立人工气道技术)。13急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。14急性凝血功能障碍的诊治。15胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。16胃镜协助下鼻空肠管置入。17肠内与肠外养分支持。18多器官功能障碍综合征的诊断与处理。19多发性创伤的诊断与处理。20严峻水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。21严峻内分泌与代谢紊乱的处理。14.康第医学科序号康复医学科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1运动系统、神经系统一般伤病、难受与功能障碍的康复,各种急慢性炎症的康复。2运动功能评定,日常生活活动实力检查。3康复治疗。1.物理治疗:耐力训练、肌力训练、
17、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法,高、中、低频电疗,光疗、超声波统一。3针灸、推拿、刮疡、拔罐等中医非药物疗法。(二)医技科室下述医疗技术原则上县医院应当具备,若有的医疗技术县医院短暂无法开展,可以与固定的三级医院建立技术协作,通过远程医疗等手段供应服务,或者依托第三方医疗机构开展,满意临床需求。1.医学检验科序号医学检验科达标状况未达基本标准缘由或存在的困难达标未达标1临床血液学:开展血常规、溶血、凝血、血流变等试验:血常规检查有镜检标准,复检有记录与报告。2临床体液学:开展各种体液(尿液、诊断。2心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查与诊断。3全身各
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