第十讲--视觉障碍儿童心理治疗.ppt

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1、LOREM IPSUM DOLOR,视觉障碍儿童心理治疗,你认识他们吗？,1、海伦凯勒（假如给我三天光明）2、阿炳（二泉映月的作者）3、贝多芬（第九交响曲、命运交响曲）,穿针引线,一、什么是视觉障碍二、视觉障碍儿童的心理健康问题三、视觉障碍儿童心理问题产生的原因四、视觉障碍儿童心理问题的预防与矫正五、一些成功的治疗方法,视觉障碍定义,视觉障碍（简称“视障”），分为盲和低视力，又称为视力残疾，是指个体不能通过视觉通道感知信息，只能感知部分视觉信息或感知不太清晰的视觉信息，导致其视觉经验的缺失或不完整，难以形成或不能形成完整的视觉表象,视障儿童的两个级别,第一节 视觉障碍儿童心理治疗概述,视觉障碍

2、儿童遵循明眼儿童心理发展规律与明眼儿童相比，视障儿童在个体心理发展上具有迟滞性，在心理发展上也存在因视觉障碍而带来的心理适应问题,一、视觉障碍对儿童心理发展的影响,1、对儿童心理发展过程的影响（1）难以形成完整的视觉表象，知觉的恒常性与理解性发展相对缓慢；（2）有意、无意注意加强；记忆完整性缺乏；想象丰富；（3）内部动机活动减弱，理解易出现片面性,2、对个性的影响（1）气质方面：粘液质&抑郁质为主，多血质&胆汁质少（2）能力方面：听觉分辨&触觉明眼儿童；应变/定向行走/操作能力差（3）兴趣方面：对听触觉方面更感兴趣,兴趣广度窄但很稳定（4）性格方面：对他人自私、漠不关心、孤僻；对学习认真踏实；

3、意志方面不果断，缺乏自我判断力，敏感,二、视障儿童常见的心理问题,1,（一）情绪不稳定,2,（二）学习不专心,3,（三）暴力行为,4,（四）畏缩、害羞,5,（五）逆反心理及反抗行为,（一）情绪不稳定,视障儿童情绪不稳定，容易激动和烦躁，情绪变化较快，经常感到紧张，对别人不信任，多疑不稳定（41%pk29%）、紧张（27%)、敏感（47%）,1,“以耳代目”的感知途径，使其获取的信息不完整，从而容易产生对外界的误解，引起情绪波动,2,明眼人的行为、社会环境也可能是视障儿童情绪波动的诱因,情绪不稳定原因：,1.大脑机能偏差2.生活没有规律，极端偏食3.对刺激有过度反应4.视障引起不安全感5.人际关

4、系不良6.在学习过程中经受挫折7.社会适应不良8.语言发展不良,1,根据对视障儿童失明心理适应期的了解和视觉障碍对儿童心理的影响，在学校教育中开设相关课程,2,对于情绪问题较为严重的视障儿童，在普通教学之外，增加个别心理咨询和辅导,帮助途径：,对策：（1）音乐疗法在唱歌教学中提高审美理解力和表现力在器乐教学中培养审美情感和创造力在欣赏教学中提高审美想象力,（2）游戏疗法1.给视障儿童玩的时间提供安全的活动场地提供合适的玩具游戏中的治疗,（二）学习不专心,1、注意力存在缺陷对策：（1）感觉统合训练、注意力训练和心理咨询等（2）最直接的方法就是使用药物。一般认为服用中枢神经刺激药物有一定效果，但要

5、注意药物所引起的失眠或食欲减退等副作用。,2、外部环境的干扰 视障儿童由于受视觉缺陷的影响，比较容易受外部环境刺激的干扰。对策：（1）应尽量减少学习环境中多余的视觉和听觉刺激；（2）教育教学时的指示语要简单明了，易被领会理解，对视障儿童的反应要做出及时明确的反馈。,3、独立行走能力差 视障儿童一般独立行走能力较差，容易导致生性不好动、懒散、缺乏学习动机和热情，碰到困难就失去信心，认为自己不如他人，缺乏战胜困难的决心。对策：教师和家长就要为视障儿童提供生活和学习中的榜样，并尽可能给予他们学习上的帮助，降低学习难度，提供学习成功的方法。,4、不良的家庭环境 父母不和或离异极易造成儿童的心灵创伤，影

6、响其学习；父母对孩子的溺爱、严厉和苛刻，也会对孩子的学习产生负面影响。对策：教师和家长应进行积极沟通，通过学校和家庭的共同努力，从根本上改变儿童的学习态度，提高其对学业的关注程度。,5、吸引教师注意 有的视障儿童表面上不专注，只是为了吸引教师对其行为的注意。对策：教师要在教学情境之外，可与儿童保持一定接触，满足其人际交往方面的需求。但在教学情境中，对视障儿童有意吸引他人注意的行为，则不要给予回应。,6、学习目标不明确 有的视障儿童不能专注于自己的学业，学习目标不明确，不知道为什么要学习，也不知道要学成什么样。对策：教师要帮助其制订明确的学习目标，使其了解学习目标或降低目标的达成度，使儿童能体验

7、成就感，同时对儿童取得的点滴成绩给予充分的赞许。,（三）暴力行为,暴力行为通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等不良行为视力障碍儿童在家庭和社会中长期处于一种被过度保护的状态，心理上有自我中心的倾向，或者特殊的需要原因：想得到某件东西或欲从事某种喜欢的活动感受对方难为情的样子引起他人的注意不知所措，焦虑不喜欢现在的事情，逃避当前活动,LOREM IPSUM DOLOR,对策：视障儿童的暴力行为处理及辅导方法应随引起该行为的原因不同而有所不同。特别要注意的是，错误的处理方法反而会强化视障儿童的暴力行为。,（四）畏缩、害羞问题,有些视障儿童无法与人相处而畏缩离群，而畏缩、害羞带给视障儿童的影响常常

8、被家长和教师忽视。事实上，视障儿童的畏缩离群将会影响其今后的生活适应能力。视障儿童的退缩行为通常表现为回避其他的同龄人，而一般不太回避成人。有良好心理调整（4.5%）、有退缩人格和依赖心理（7%）、自卑心理较重（27%),原因：视觉缺陷，促使与明眼小朋友一起玩时，跟不上速度，感受挫折，不知所措，逐渐对与同伴玩耍厌恶，不安自己独自玩耍感到轻松愉快，孤立的行为被强化社会上一些人对视力障碍的不公正态度和社会偏见，促使视障儿童遇到问题和困难回避，退缩,对策：（1）社会性技能训练目标 当视障儿童处于团体伙伴中时，能运用微笑、点头、模仿、赞赏语言等社会性增强要素。在跟同伴相处时，懂得用模仿、微笑、点头、夸

9、奖他人等方式来建立朋友关系。有能力被社会所接纳，且有自身价值，在人际交往中，使交往双方都能获益。在人际交往中具有能够影响他人反应的语言或语言性技能。,（2）正强化法 当视障儿童表现出良好行为时，若能得到他人适当的强化反应，就会引发我们所期望的良好行为的增加。对视障儿童可以产生强化作用的强化物包括：社会性强化物（如夸奖、微笑、点头等），身体接触（如抚摩、握手等），食物，物品（如贴纸、玩具等），代币，团体或同伴的肯定，室内外运动或活动成人的关注塑造法同伴媒介法系统脱敏法,（五）逆反心理及反抗行为,有逆反心理的视障儿童常常不听从教师和家长的善意劝告，而故意做出一些相反的行为。例如，有些视障儿童突然间

10、暴跳如雷，说些不负责任的气话，故意让人讨厌和生气。出现这种状况并非儿童、家长或教师任何一方的问题，而是教师、家长与视障儿童之间的相互关系出现了问题。,原因：在某个年龄段，视障儿童会以反抗的方式来吸引成人注意，以这种方式保持与成人的关系利用反抗使家长和教师的吩咐或期望发生变更，从而逃避成人对他的要求处理原则：加强培养视障儿童令人满意的行为，特别是被忽略、从未被鼓励过的行为减少令人厌恶的反抗行为,对策：(1)鼓励法 鼓励视障儿童做令人满意的事情，不去理睬其反抗行为。(2)代币制 找到能切实激励儿童的物品或活动，可直接询问视障儿童最想做的事和最想要的东西，当他们做出令人满意的行为时就加分，出现反抗行

11、为时就减分。积分达到一定量时，可给他喜欢的东西或让他参与喜欢的活动。代币制的关键是，只要看到学生的反抗行为得到改善，就要及时地满足他的愿望；只要是令人满意的行为，都要积极地给予夸奖和鼓励。,2.情绪不稳定表现及日常训练方法,（1）大脑机能偏差（2）生活没有规律，极端偏食视障儿童对光线变化不敏感，导致睡眠没有规律因看不见食物而不敢尝试没有吃过的食物，导致极端偏食日常训练方法：养成良好生活习惯，培养生活能力，改善烹饪等,（3）对刺激有过度的反应视觉障碍儿童对触觉、听觉、嗅觉等感觉特别敏感，一些常见的气味可能促使视障儿童焦躁、不快视障儿童不喜欢别人触摸后背、头等身体部位，触摸可能会引起情绪反应日常训

12、练方法：试着将不喜欢的刺激加入游戏，反复刺激，,LOREM IPSUM DOLOR,4.视障引起不安全感失明导致看不到周围的环境，也看不到周围可能潜在的危险，无法预测自己的行为处境，以及将要发生的事情,三、视觉障碍儿童心理问题产生的原因,1、视觉障碍儿童的心理适应过程2、早期家庭生活环境的影响3、社会环境的影响4、学校教育的缺位,（1）精神创伤期先天性有视觉障碍的儿童开始就会逐渐意识到自己与其他儿童不同；后天性的开始于失明的那一刻；表现：心里开始失去平衡、不和谐，有较严重的受伤感，焦虑、沮丧,1、视觉障碍儿童的心理适应过程,（2）震惊及否认期表现形式：有不切实际的幻想，产生孤独感和不信任感,（

13、3）悲伤及退缩期 特点：悲伤及自怜，退缩和孤立，拒绝所有人的帮助，心里苦恼沉重,（4）屈服及沮丧期特点：怀疑自己的能力，产生严重悲观情绪，缺乏面对现实勇气，抑郁,（5）重新认识期（重新肯定期）特点：重估生活意义、生命价值、生活目标，寻求个人肯定，心理康复开始,（6）适应期（对应期）表现：寻求各种途径（内在潜能&外在帮助）适应环境,（7）自我接纳和自尊期表现：自信心和能力恢复，接纳他人，也让自己被他人所接纳，具备良好社会适应能力,2、早期家庭生活环境的影响,家庭教育对孩子的成长起着很重要的作用。对于视障儿童，有一部分家长是无法接受的，甚至以他们为耻，平时不愿与孩子交流，更别说主动带孩子外出。还有

14、部分家长有一种愧疚心理，对孩子十分溺爱，怕被别人欺负，也不愿带孩子外出。这样，对视障儿童的发展很不利，易形成他们偏执、内向、胆小的性格。,3、社会环境的影响,社会许多环境都是按照正常视觉的标准而构建的。视障儿童就可能遭遇更多挫折。这不利于其情绪适应与社会适应，他们就容易焦虑。再者，社会上的一些人对视障儿童持一种异样的眼光，对他们有一种偏见、歧视甚至是仇视的态度，这些都会影响视障儿童人格的正常发展。,4、学校教育的缺位,1、专职心理健康教育教师缺乏2、残疾儿童心理健康教育教材缺乏3、视障生心理健康调查量表匮乏4、心理健康教育档案内容不充分5、心理健康教育课程不完善6、心理健康教育课堂教学欠规范,四、视力障碍儿童心理治疗注意事项,1.个别化原则2.平等对待3.结合兴趣和意愿进行治疗4.针对视觉障碍类型选用措施5.耐心，持之以恒,