职能科室2023年第一季度医疗质量与安全管理分析-医务科 - 副本.docx
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1、中心卫生院2023年第一季度医疗质量与安全管理工作质量分析一、时间:2023年04月08日二、地点:办公室三、主持人:四、参加人员:五、会议内容:(一)服务能力情况:序号服务能力监测指标1月2月3月1门诊人次3491324839392出院人次87971593住院手术台次Q0Q4二级手术(例)0006住院患者治愈率36.7826.8037.747住院忠者好转率60.9267.0159.758手术前后诊断符合率%oo.oo.oo.9平均住院日6.115.395.2610平均住院费费用1111.891026.79976.1911平均门诊费费用49.2348.869.1812病床使用率35.240.3
2、59.6分析及持续改进:如上所示,2023年中心卫生院第一季度门诊人次总计10704人,出院人次343人,住院患者人均费用1025.0元。二级手术0例,一级手术33例。平均住院日5.98天,并发症发生率0%,平均病床使用率50.58%,平均病床周转次数:1.3,出入院诊断符合率符合率均在94.62%住院患者平均治愈率34.4%,平均好转率62.1%,无死亡病例。以上指标均达到质控要求。2022年中心卫生院第四季度门诊人次总计13972人,出院人次549人,住院患者人均费用1068.44元。二级手术0例,一级手术74例。平均住院日6.2天并发症发生率0%,平均病床使用率72.5%,平均病床周转次
3、数:1.4,出入院诊断符合率符合率均在96.65%。住院患者平均治愈率30.29%,平均好转率64.48%,无死亡病例。综上所述:本季度患者出院病人总数、门诊患者及手术数量较上季度明显下降,导致明显下降的原因分析如下:I.我院医疗条件及水平有限;2.新冠疫情的全面放开,多数患者因害怕感染均选择居家;3.部分患者选择了医疗条件更好的医院就诊;医疗指标均在质控范围内,下一步我院继续努力提高临床各科室医师诊治能力,合理检查,合理用药,制定优良诊疗方案,降低耗材,提高诊疗质量。(二)住院患者重返情况:序号住院患者监测指标控制指标1月2月3月12周内再住院患者例数001I2I月内再住院患者例数06233
4、非计划再次手术例数0000分析及持续改进:本季度有13例重复住院患者,由于我院医疗条件限制,医保政策执行,该类患者出现反复住院现象。(三)医疗质量管理情况:序号医疗质地监测指标I月2月3月I住院思齐并发症发生例数0002手术患者并发症发生例数0003疑难患者例数0004危中:患者例数0005抢救人次0006抢救成功率%-7死亡人次0008多学科会诊例数0009危急值接收例数944IO危急伤及时处徨率%100%100%100%I1.住院超30天患者例数000分析及持续改进:一季度危急值处置情况:共17人,住院5人,其中门诊12.具体分析详见登记本及病程记录,本季度危急值报告及时,有质量的完成危急
5、值病程记录。各科室要做好疑难、危重病人的讨论及总结,加强自身诊疗能力及医患沟通,进一步完善科内疑难病例讨论及多学科会诊制度,提高用药安全,缩短平均住院日,降低住院费用。(四)患者安全管理:序号患者安全监测指标I月2月3月1护理不良事件例数OOO2港械不良事件例数OOO3药品不良步件例数OOO4医源性气胸发生率%OOO5医魂性意外穿剌伤或撕裂伤发生率OOO6术中异物遗留率OOO7压疮发生率%OOO8坠床、跌倒发生率%OOO分析及持续改进:在本季度中我院未发生不良事件,我院将继续严密监测器械安全的各项指标,减少甚至避免不良事件的发生,若发生不良事件,应及时针对不同不良事件进行处理,减少对患者的伤害
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