医美整形专业基础知识教材课件.docx
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1、医美整形专业基础知识教材课件一.五官整形4一.五官整形41.眼眉部的整形:41.1.眉弓植入41.2 提眉(提眉术):41.3 绣眉5I 4修眉6II 5洗眉71.6切眉术81.7切眉除皱术8III 重睑术91. 9重睑修复术121.10去眼袋121.1.I眼袋整形术131.12修复失败眼袋131. 13内眦赘皮141.14 开眼角手术(内/外眦开大术)141.15 上睑除皱术151.16洗眼线162.鼻部的整形162.1隆鼻术162.2.隆鼻失败修复术182. 3.驼峰鼻与鹰钩鼻182. 4.鼻矫正术203. 5.朝天鼻手术212.6.鼻头缩小术212.7鼻孔缩小术212.8鼻翼缩小术222
2、.9鼻中隔偏曲手术232. 10.全鼻再造术252.11. 唇裂术后鼻畸形整复术253.耳郭的整形253.1耳郭再造术253. 2招风耳263. 3扎耳洞274.唇部整形284. 1唇型美容284. 2丰唇术284. 3漂唇手术29二.面颈部291.面部除皱291. 1概述291.2全颜面除皱321.3注射除皱331.4内窥镜除皱术332.面部整形332.1概述332.2酒窝成形术342.3隆下须(下巴)352.4祛下颌角362. 5面部(颈骨、下颌骨)磨骨术373. 6领弓降低术374. 瘦脸术39三.乳房整形431 .隆胸术431.1 假体隆胸441.2 自体脂肪隆胸452.隆胸失败修复术
3、473乳房再造术手术474乳房下垂整形495乳房缩小术506乳晕缩小手术527乳晕漂红538乳头内陷53四.私密处整形541 .处女膜修复542 .阴道紧缩术553 .阴道再造术554 .阴唇整形术564.1 小阴唇整形术574 .2大阴唇整形术585 .阴茎延长术596 .阴茎再造术607,阴茎增粗术61五.手足部整形611 .腋臭治疗621.1 传统的治疗621. 2微创法治疗狐臭632 .拇外翻矫正术653 .手部美容65六 .毛发移(种)植661头发移植术672胡须移植683阴毛移植术704睫毛移植705眉毛移植726发际线调整73七 .皮肤部整形741.光子嫩肤742 .光子脱毛76
4、3 .皮肤磨削术784 .微晶换肤795 .瘢痕切除术81八.美体塑形821 .概述822 .面部吸脂863 .腹壁整形术873.1 概述873 .2妊娠纹的消除方法894 .臀部:905 .背部吸脂:916 .电波拉皮:917 .全身脂肪杀手瘦身仪(Sasuke)94九.注射美容951 .注射美容之肉毒素951.1 注射瘦脸951.2 注射除皱962 .注射美容之玻尿酸、透明质酸983 .注射美容之美白针注射100一.五官整形1.眼眉部的整形:1.1 眉弓植入一,什么样的人适合做?各类单纯的眉弓凹陷,扁平,眉区无立体感者。二,手术方法:局麻下在眉毛内或边缘处做小切口(在眉头或眉尾)进入额骨表
5、面,形成腔穴,放入假体。术后加压包扎,57天拆线,切口疤痕一般不明显。三,术前准备:1,身体健康,无传染性法病。2,检查求美者的眉弓形态。3,术前雕塑好假体的形状、厚度。形状、厚度。多采用人工合成品(聚乙烯、聚四氨乙烯、医用硅胶等)局部增高眉弓。四,术后护理:1.术后加压12小时.2.保证手术部位清洁3.避免进食刺激性食物4.严格遵守医生嘱咐服药及复诊1.2提眉(提眉术):提眉手术操作技术:切口:根据眉下垂的不同部位选择不同形状的切口,并切除不同形状的皮肤和皮下组织。剥离:沿切口在皮下组织内向上进行皮下剥离,对某些特殊的患者,其剥离范围要足够。缝合固定:逐层缝合皮下组织和皮肤。眉上提术除可达到
6、额部美容效果外,尚可作为:上睑赘皮整形的辅助技术可单独行双侧眉毛下垂的矫正当两侧眉毛不对称时,可行单独一侧眉上提术进行矫正纹眉失败而要求全眉切除或部分眉切除时俗话说眉目传情,可见眉在人面部重要性。提眉术就是通过手术的方法改善眉的形态,去除失败的纹眉以及洗眉后所留的疤痕,采用皮内缝合,不留痕迹。通过该手术可以提紧上眼睑皮肤、去除上眼睑臃肿的脂肪,还可以起到提升外眼角,去除鱼尾纹的作用,可谓一举多得。【疾病介绍】眉下垂:人到中老年,随着面部衰老变化,皮肤松弛,眉毛也下垂到了正常位置之下,眉区的组织堆积到了上睑,从表面来看,上睑皮肤非常松弛。【适应症】1、鱼尾纹明显;2、上睑皮肤松弛;3、眉下垂或眉
7、形欠佳;4、近期接受前额部提升术效果不佳者。【禁忌症】1、上睑皮肤张力过大,睑闭合困难;2、有瘢痕增生趋向者;3、有出血倾向、感染灶、糖尿病、心理障碍者等手术要点:在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛),向上缝合提紧,改变眉形,解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口,作眉头处皱眉肌切断,消除眉间纹,需时1小时。术后护理要点:加压包扎45天后,拆除缝线即可。理想除皱术标准及术式选择以及理想除皱术的标准 除皱术后,皱纹展平,皮肤提紧。外貌给人以年轻(5-10)岁的感觉。 注射除皱效果维持半年以上,手术除皱效果维持8年左右。 除皱后表情自然,无表情呆板及面部绷紧难受感。 手术除皱外观不易看出手
8、术痕迹,其切口均在隐蔽处。 手术除皱无瘢痕性脱发,无头皮麻木,无血肿,无感染,无抬眉受限,无口眼歪斜等并发症出现。 注射除皱无注射材料引起的红肿,排异,过敏等不良反应。化学剥脱及激光除皱应无术后瘢痕。 除皱术后,受术者满意,自信心增强。术式选择:除皱术的标准,结合皮肤衰老程度的不同,部位不同及产生皱纹的机制不同应选择不同的除皱方法。小切口除皱由于切口小,只适宜于额颍部轻度皱纹者。大切口手术除皱,切除皮肤及提紧松弛的颍肌筋膜,SMAS筋膜及颈阔肌筋膜是所有除皱术中,效果最理想的。1.3绣眉文绣,也叫文眉或绣眉:文绣先要给眉毛设计一个适合的眉形。把杂毛刮掉。然后用文眉机或者绣眉针一点点地按眉形顺文
9、路来文。色料就从针脚慢慢被带入真皮。做好后,感觉眉毛上是立体的,实际上那是一根根地画出来的。现在的文绣,比以往的手法更好,用的色料也更好。以往是文成一片一片的,色料整个覆盖住眉毛,这样总是显得眉毛不是很自然,有些生硬。现在的手法是文成一根一根的毛发的样子,追求立体的仿真的效果。自然色调,不掉色.以前用的色料多是国内自产的,这样的色料用得深了,黑色就会发蓝,而且还容易掉色。现在用的一般都是从印度、美国进口的。印度的女人一般都会去文眉。文绣的好处就在于眉形长期保持稳定,易于打理,只用修剪一下杂毛就可以了。文绣的色料涂上去后就会非常鲜明,而且不会像用眉笔画上去的一样,会由于出汗后不小心地一抹而掉色。
10、黑咖啡色最流行。文绣上去的色料保持时间是比较久的,选择适合的颜色,更方便穿衣搭配。比如要考虑到头发的颜色。肤色等。肤色偏白的或粉红,就不太适合用深色,可以用浅咖啡色。如果肤色偏黑,就应该用深些的颜色。而黑色并不流行,因为黑色看起来会有一点发蓝,而且比较刚硬,可以选用黑咖啡色,这是最接近黑色最自然的,这种颜色是最流行的。哪些人不适合做这类手术呢?局部有炎症、皮疹者。眉毛和眼睑近期有外伤者。患有肝炎、性病等传染病者。过敏性体质或瘢痕性体质者。精神状态异常或精神病患者。患有糖尿病和严重心脑疾病者。对手术期望值过高,或本人对文眉或文眼线犹豫不决,家属也不同意者。眼睑有内外翻,眼球向外突出明显,上眼睑皮
11、肤松弛下垂或眼袋明显者。单眼皮者。不过,单眼皮的人先做双眼皮手术后,再纹眼线,就可获得满意效果。1.4修眉修眉是一门技巧性很高的技术,怎样修眉?如何修眉?它的步骤应包括:1修眉前先准备好眉钳、眉笔、眉刷、镜子、小剪刀、润肤霜和小棉球。2、对着镜子将眉毛刷顺,然后用棉球蘸泗精或收敛性的皮肤水,搽眉毛及周围作为修拔前的准备,有清洁和安抚的作用。3、确定你所要的眉的形状,用一支铅笔垂直在眼内角与鼻翼之间,笔尖所指处,即为眉毛的正确起点,并标下记号。4、把铅笔以垂直移至鼻翼与眼瞳外沿所形成的斜角线,笔尖指向眉毛上的点,定为眉拱所在。5、将铅笔移向眉骨末端,铅笔内线落在眉骨上的点,就是眉尾的位置。6、决
12、定了眉形后,用眉钳拔除眉下沿散乱的小毛(勿拔上沿的毛)和眉两端多余的毛,直至获得理想的眉形。为了减轻拔毛时的刺痛,拔毛前可涂些润肤霜,拔时略拉紧眉部的皮肤,一根一根沿着毛生长的方向,向外向上拔。7、去除散乱的毛外,可略加描画使眉的轮廓更加明显,但线条应以自然淡雅为主,避免粗硬尖锐的线条,太粗大纲太弯都不理想。眉毛可选用与发色相衬的细线眉笔或眼部化妆笔,画时要做羽毛状的短划,一笔一笔地填上去。画好后再用眉刷扫匀,以收到柔和自然的效果。眉笔的颜色比眉毛淡些,绝对避免用-I“僵硬的黑色。IZs8、如果眉毛细,所画的羽毛状短划也要与之相称,且边缘扫得模糊些,求得自然。粗浓。?二而参差不齐的眉毛,应从下
13、缘把特长的拔掉,并常刷扫,使其柔顺光滑。眉形大高,多由于镇拔太多所致,可用眉笔填画到本身的眉毛长出后即可。1.5洗眉激光洗眉的原理是利用激光瞬时发射的高能量,使被照射的色素颗粒吸收能量膨胀破裂,一部分裂变成更加微小的碎粒排出体外,一部分被人体巨噬并通过淋巴系统排泄掉,从而扫除色素。由于正常组织对1064nm的激光没有吸收,从而保持了细胞框架的完整,绝无形成疤痕的条件。这是目前任何其他方法无法比似的。正是由于激光祛色素不破坏正常组织,所以其安全性最大程度地保证客户不会受到手术后并发症的困扰。激光洗眉机是最新一代固体宝石激光机,输出1064nm和532n11两种波长的激光,可祛除黑、兰、棕、红四钟
14、色料,用于洗眉、洗眼线、祛文身、祛创伤性文身、祛除红色色料过敏源等。激光洗眉八大特点:(1)不损伤皮肤,毛囊,不产生疤痕,只去除色素。(2)可以清除药物或其他方法未能去除的色素。(3)客人痛苦小,绝大多数客人无需麻醉。(4)恢复快,对正常工作影响小。(5)术后反应小,轻微的肿胀几天内消退。(6)激光杀菌,无交叉感染,不需特殊治疗环境。(7)操作简单、方便,容易掌握。(8)客人容易接受,病源广,投资回报效率高。治疗效果:1、一般不留疤痕,不出血,不结痂2、据文饰者所有的染料及文饰深浅程度的不同,效果略有差异,80%以上的人可一次性清除干净,少数颜色过深者须二次或二次以上治疗,及个别患者由于颜色过
15、深,或文刺技术欠佳,治疗效果会受影响。3、一次治疗未完全干净时,由于激光光斑能量不均,遗留色有可能出现深浅不均现象。4、个别人由于体质差异,洗眉后原眉形处可发生皮肤变红,此现象可在治疗一个月后进行治疗。5、肉色遮盖或棕色文眉,须手术切除方能达到理想效果。6、绣眉效果较差,须多次才能达到理想效果。治疗前注意事项:1、患部不能有各种炎症2、怀孕期禁止激光治疗3、保持患部清洁,不能残留化妆品治疗后注意事项:1、治疗部位保持清洁,避免摩擦、感染和日晒。2、治疗后避免色素沉着,应尽量减少阳光照射,并可合理使用防晒去斑的产品1.6切眉术切眉术是去除眉部的皮肤将其眉部形状变自然或重睑更加明显的一种手术。对象
16、:眉部形状不佳者、上睑皮肤松弛重睑变窄者。手术结果:重塑眉部自然形状,使眼睛更加清爽与年轻。手术时间:30分钟至1小时麻醉:局部麻醉住院:无需可洗脸或淋浴时间:手术后第二天化妆时间:手术后(眉部化妆于一周以后起)正常生活可能时间:手术后拆线时间:无需拆线恢复时间:一周左右副作用:无副作用手术效果持续时间:10至15年特征:通过切除眉部的皮肤,使眉部形状自然或重睑线更加清晰。切眉术须知:1、术前准备:术前检查身体情况。术前不要化妆。女性要避开月经期。术前拍照。2、麻醉方式选择:一般选择2%的利多卡因进行局部浸润麻醉。3、手术方法:做眉毛上或下切口。术前设计好切口线,切除皮肤、皮下组织,使其缝合后
17、达到理想效果。术中可以采用皮内缝合法,外用免缝胶贴粘贴。手术后无需拆线。4、术后护理:术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。保证手术部位清洁,防止感染。应用抗生素3-5天预防感染。外用抗生素眼膏涂切口。禁食辛辣及刺激性食品1.7切眉除皱术许多人的眉毛并不具美感,切眉除皱术可以提升眉及上眼睑松弛皮肤,使脸周年青化。切眉除皱术一般情况下不会出现疤痕,也不会破坏眉毛的毛囊,而且可以重塑眉形,是整个面部看上去更加年轻,有活力。许多人的眉毛成了“卧龙眉”、“蚯蚓眉”、“蚕蛾眉”、“湮色眉”等。切眉或提眉可在去除文色的同时提升眉及上眼睑松弛皮肤。切眉或眉上提同时能使脸周年青化,从这种意义上
18、说是一举两得。眉部的肌肉主要有额肌,内侧部分额肌与眼轮匝肌相互交织并斜向皱眉肌。额肌的鼻部附着到鼻骨,其余部分的额肌被由帽状腱膜形成的前后鞘包裹。其后鞘向下延续到眶上缘骨膜并参与构成眶隔膜。眉脂肪垫就存在于后筋膜鞘的表面。眉脂肪垫的存在增加了眉外侧部分的活动度。眉上提手术可以单独进行或与上睑整形手术同时进行,而不需另加皮肤切口。取上睑皱嬖切口,在眼轮匝肌深面向肩部分离,当分离达眶上缘上IT.5cm处,即可见到眉脂肪垫。将眉脂肪垫从眶上缘上方的骨膜上,悬吊的位置应高于眶上缘。特点:A、眉部皮肤顺应皮肤纹路,在良好的缝合下,不会产生瘢痕B、去除坏眉、食眉的同时可同时使额部及上眼睑皮夫一块收紧,不会
19、影响原有双眼皮的形状C、食眉及去除眼睛上方皱纹的,不会影响眉部毛囊的生长注意事项:A、眉部提升的关键是眉形的重新设计,术前,可设计与自身相谐应的眉形B、避免出现缝合痕迹的方法,采用多重皮内减张缝合,表皮采用0/7无损伤缝线可避免出现痕迹.1.8重睑术亦称双眼皮成形术,是整形美容外科最常见的手术之一。重睑术包括埋线重睑术、高分子多点定位去脂重睑术、切开重睑术、重睑修复术等适应征:1、身体健康、精神正常,主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮;2、单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼);3、单眼皮伴内眦赘皮;4、轻度上睑内翻倒睫;5、轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术);6、上睑皮肤松弛、下垂,影响视野。多见于
20、老年人;7、双眼一单一双,单睑侧可以手术。或两眼皱袋宽窄不一,睑裂大小不一:8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。施行重睑术的年龄,因为眼睑在幼年变化多端,时单时双,所以一般手术年龄不宜过早,待青春期前后再开始考虑接受手术。禁忌症:1、精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;2、有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;3、先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;4、面瘫睑裂闭合不全者:5、各种原因的眼球过突,过凹或眼睑退缩者;6、家属坚决反对者;7、上睑下垂者
21、。重睑术前准备:1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。4、避开月经期施行手术。5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。6、术前710天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。重睑术手术方式:1.埋线重睑术(双/单)是通过缝合方式,直接把高分子缝合线埋藏于皮肤及睑板之间,形成重睑。操作简便,创伤轻,皮肤无疤痕,术后肿胀淤血轻,恢复快,一般术后IoT5天基本消肿,重睑自然,不影响工作。适用于
22、上睑眶脂肪少,皮肤薄而紧的年轻人。埋线重睑术是指主要使用医用缝合线,用缝针的手段行重睑术的方法。这种类型大致有几种方法:一.缝线法或叫缝线结扎法:基本手术程序是:按照设计好的缝合标志,用3个0号丝线自上睑皮肤进针,穿经上睑各层组织,自睑板上缘穿出结膜面,后在结膜下横向潜行23亳米,再自结膜面穿出皮肤。两针距约34亳米,一般一侧上睑缝合35对缝线即可。一般7天拆线。二.埋线法又分为两种:连续埋线法。首先在上睑皮肤上设计出a、b、c、d、e等若干点,用5个0号尼龙线,自外眦部e点皮肤进针,自皮下潜行至d点穿出皮肤,再从d点进针。穿过皮肤经上睑提肌腱膜穿出C点皮肤,后以相同的方法至a点,再返折回到e
23、点。通常在最后到e点时要缝至骨膜上,最后打结,并将线结埋入e点皮下。间断埋线法。首先在上睑设计35组缝线标点,每组缝线间距34毫米,再垂直向上穿出b点再自b点进针,自皮下向a点推进,从a点穿出。按此法分别缝合其它几组缝线最后结,并将线结埋于皮下。术后不用拆线。非切开法的基本优点是手术简单、创伤小、恢复快,缺点是仅适用于皮肤弹性较好、明显弛、无“泡泡眼”者,而且双重睑线持续时间相对较短。切开法和非切开法重睑术还有一些其它的术式,但基本原理都与上述方法大致相同。此外,还有派生出一些将上述两大类法合二为一的术式一一小切口缝线法等。但是应该认识到(特别是对医生)没有一种手术方法能够解决上睑所有存在的问
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