临床执业(助理)医师采分高频考点必备手册.docx
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1、临床执业(助理)医师采分高频考点必备手册一、历年真题考过的“最”、“首选”主要”、“首先”慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是2550m1.min0新生儿溶血病换血治疗的指证,血清胆红素在足月儿至少应大于15mgd1.o急性肾功能衰竭少尿期结束的标记,是指24小时尿量至少增加至500m1.。1小儿胸围与头围相等的年龄是1岁。新生儿生后46个月时,体重每日增加500600g0正常新生儿后囱闭合的时间一般于诞生后68周。高血压合并糖尿病患者,血压应限制在V130/8OmmHg。 1岁以内婴儿的总能量每日每千克体重约需120kca1.o 重度烧伤是指I11烧伤面积10%19% 原始骨
2、痂形成一般须要48周。 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的4()%5()%加 肝脏的血液供应来自静脉的约占7()%75%G/G易位型21-三体综合征,染色体核型是46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)o 直肠长度约为1215cm0 麻疹合并肺炎需隔离至出疹10天。 丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过3OOmgo乳酸脱氢酶同工酶有5种。 存在于核酸分子中的碱基有5种。 组成核酸分子的碱基主要有5种。 惊厥性全身癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每12分钟注射速度最多不应大于50mg。 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后34周。成人急性血吸虫病患者,采纳此噪酮治疗其总剂量为每千克体重12
3、0mg0 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖2 1.1.mmo1./1.o急性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1.gd时,血压限制的志向水平是12575mmHg以下。急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是812周。严峻冠状动脉狭窄程度达70%以上。正常人脑脊液中糖的最低含量为2.5mmo1.1.o将每日代谢所产生的大约600mmo1.1.的溶质(废物)完全溶解排出,须要的尿量至少是5()()m1.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为().751.0cm2o中毒型细菌性痢疾多见于27岁体格健壮的小儿。心房抖动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应限制在2.0-3.0mgo,诊断成年女性贫血的标准为血红
4、蛋白浓度低于110g1.o%?男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后57天。惊厥性全身癫痫病持续状态必需快速限制发作,并保持不再复发的时间至少为24小时。短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全复原最长应在24小时。智商IQ的结论高于平常,是指其分数为通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为150300mgo 每毫升11.2%乳酸钠含HCO-31.Ommo1.o 单侧隐睾手术治疗应在2岁以前。 成人双手占体表面积的5%o 手术患者从术前12小时禁食,4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐。 成人右手占体表面积的2.5%o 甲亢术后呼吸困难发生于术后
5、48小时以内。快速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的20%o 骨折愈后过程中血肿机化演进期的完成时间是2周。推断休克以订正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在3()m1.以上。 补钾速度一般每小时不宜超过20mmo1.1.o 骨巨细胞瘤的好发年龄是213()岁。 胫骨结节骨软化好发年龄是1214岁。直腿抬高试验,正常一般至少抬高到607()。残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少5年。手部伤口清创处理,一般不迟于8小时。成年患者因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量1600m1.。应用全胃肠外养分时,氮和热量之比应为1:(15000)o治疗等渗性脱水志向的液体是平衡盐溶液
6、。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少5年。头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在24小时内。儿童期出现甲状腺结节的恶性率为50%o男,60岁,食道癌术后行放射治疗,血小板90X109/1.,此时确定治疗停止的指标是白细胞计数低于3X1091.o足月妊娠时的羊水量约为800m1.o孕妇起先知觉胎动的时间是妊娠182()周。正常妊娠38周时的羊水量约为100Om1.o初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时。月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是2002年U月4日。产后出血是指阴道流血量在胎儿分娩后24小时内超过500m1.O初产妇第一产程活跃期停滞是指进人活跃期后宫口不再
7、扩张超过2小时。宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在8-10周。卵子由卵巢排出后未受精,黄体起先萎缩是在排卵后的910天。孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠妊娠周。心脏病孕妇简单发生心衰的时期是妊娠3234周。完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为14.5%o足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟120160次。婴儿从母体获得的抗体起先消逝的月龄是56个月以后。猩红热出现皮疹多在发热后12-48小时。卡介苗接种后所致结核菌阳性反应是指硬结直径59mm,35天后反应消逝。小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是48周。6食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供应能量力(
8、kca1.)分别为4、9、4o婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于200m1.o小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为23周。 麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后10天。 1岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重I1.Okca1. 每100kca1.热量的混合膳食产生的内生水是12m1.o 初次感染结核,产生变态反应的时间为48周。 婴儿每日水的需求量是15()m1.kg 胚胎期是指受孕后的8周以内。小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是46天和46岁。 婴儿尿少的标准是每日尿量少于200m1.o 小儿头围与胸围大致相等的年龄是1岁。 正常儿童簇新尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞应少
9、于3个。 麻疹出疹一般在发热后34天。 早产儿的胎龄是28周至37足周。 1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需55kca1.0 1-2岁幼儿1年中身高约增长IoCmo 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的2倍。 诞生后第一年身高增长约25cm。中度养分不良患儿调整饮食,每日起先供应的热量应是40kca1.kgo* 诞生时新生儿的头围约34cm。 小儿初次感染结核菌至产生病变反应的时间是48周。 小儿腹泻发病率高的年龄组是6个月2岁。 早产儿运用铁剂预防贫血起始的月龄是2个月。 各种补铁成分浓度达到成人水平的年龄是6个月。 足月后第1小时内呼吸频率是6()8()次/分。 36周男婴,诞生体重1.
10、5kg,生后3天体温不升,须要暖箱,该暖箱温度应是34Co 2岁男孩,因智力低下查染色体核型为45,XX, 14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为45,XX,-14, 21,+t(14q21q)o 孕40周新生儿,诞生时由口鼻解除肺内液体,其余经血管及淋巴管汲取的肺液约占2/3。 短时记忆存储的信息量为72o 智力发展的关键期在7岁前。生物心理社会医学模式建立在20世纪的70年头。我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能供应应5名妇女受孕。执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和接着医学教化,暂停期限是3个月至6个月。乙状结
11、肠扭转最具特征的表现是腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气裨。对腹膜刺激最轻的是血液。股疝最常用的手术方法是MCVay法。乳房后脓肿切开引流最好采纳乳房下缘弧形切口。胸骨左缘其次肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是房间隔缺损。单纯性睾丸鞘膜积液最牢靠的诊断依据是透光试验阳性。股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是完全性头下骨折。6最常见的女性生殖器结核为输卵管结核。原发性肝癌的肝外血行转移最多见于肺。鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是是否存在房室分另峻最简单发生房室传导阻滞的是急性下壁心肌梗死。法洛四联症最早出现的临床表现是口唇青紫。Fe1.ty综合征引起的中性粒细胞削减的最可能机制是免疫性破
12、坏过多。口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,最先上升的是网织红细胞。风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是体温38.5Co,左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄。水痘最常见的并发症是皮肤感染。维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变更是颅骨软化。导致肺水肿最干脆的缘由是肺静脉压升高。蛋白质-热能养分不良最先出现的症状是体重下降。对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿。胸骨右缘其次肋间触及收缩震颤,最常见于主动脉瓣狭窄。心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是急进性肾小球肾炎。
13、梨形心最常见于二尖瓣狭窄。直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺瘤。最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。传播病毒危急性最大的血液成分是血浆。一昼夜人体血液中生长素水平最高是在熟睡时。维持躯体姿态的最基本方式是肌惊慌反射。心动周期中,室内压升高速率最快的时相是等容收缩期。在宁静的状态下,人体调整产热活动最重要的因素是甲状腺激素。急性失血时最先出现的调整反应是交感神经兴奋。在神经纤维动作电位的去极相,通透性最大的离子是Na+o血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是Y-球蛋白。肌肉中最主要的脱氨基方式是喋吟核甘酸循环。结核病最重要的社会传染源是慢性纤维空洞型肺结核
14、。心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。引起脑萎缩的最常见缘由是脑动脉粥样硬化。风湿病中最具有诊断意义的病变是Aschoff小体形成。恶性程度最高的体表肿瘤是恶性黑色素瘤。细菌性痢疾病理变更最主要的部位是直肠和乙状结肠。触诊时语音震颤增加最常见于大叶性肺炎。原发性肺脓肿最常见的感染细菌是厌氧菌。早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞。细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠。Sy充满性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜
15、细胞增生。最易完全再生修复的组织是上皮组织。胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是胸廓X线摄片。伤寒最严峻的并发症是肠穿孔。对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害。肾性贫血最主要的缘由是红细胞生成素合成不足。急性细菌性痢疾病变最显著的部位是直肠与乙状结肠。慢性支气管炎发展成堵塞性肺气肿的过程中最先发生的病理变更是细支气管不完全堵塞。对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用最强的氨基甘类抗生素是妥布霉素。降压药物中便秘发生率最高的药物是维拉帕米。洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。治疗反流性食管炎效果
16、最好的药物是奥美拉理。甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是黄疸前期。结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的脂类。细菌芽胞最显著的特性是耐热性。引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期。B细胞表面最重要的标记为Sm1.g。Graves病最重要的体征是充满性甲状腺肿大伴血管杂音。与急性同种异基因移植排斥关系最亲密的细胞是CD8+T细胞。骨髓检查巨核细胞明显削减最常见于再生障碍性贫血。彤随着抗生素的广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变更是革兰阴性杆菌肺炎不断增加。偏盲性视野缺损最常见于垂体腺癌鞍上发展。最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是食管静脉
17、曲张。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是超声心动图发觉舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比21.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动。急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。诱发DIC最常见的病因为革兰阴性细菌感染。急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是左冠状动脉前降支。社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是肺炎链球菌。急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难。目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是福氏痢疾杆菌。肺心病患者出现心室抖动、心脏骤停以致突然死亡最常见的缘由是急性严峻心肌缺氧鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。对Crohn病最有诊断
18、意义的病理变更是肠壁非干酪性上皮样肉芽肿。呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绡。诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据Pae)50mmHgo22脾肿大显著的疾病是慢性粒细胞白血病O中心型肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽、血痰。对肝癌的临床诊断最具有特异性的是肺部转移病灶。体内CO分压最高的部位是细胞内液。2/0治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉脸济最常见的肾盂肾炎病原菌是大肠埃希菌。慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为流感嗜血杆菌。在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是显性感染。淋巴瘤最有诊断意义的临床表现为无痛性淋巴结肿大。对出血坏死型胰腺炎最具诊
19、断价值的是血钙降低。心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是巨脾型。终末期慢性肾衰竭的最主要死亡缘由是心脑血管并发症。伤寒患者最具有特征性的病理变更部位是在回肠末体内氧分压最高的部位是肺泡气。原发性甲状腺功能减退症最早出现异样的是血TSHo急性白血病引起贫血最重要的缘由是红系增殖受白血病细胞干扰。腺垂体功能减退症最常见缘由是各种垂体肿瘤。中枢性尿崩症患者限制多尿最相宜的药物是糅酸升压素。鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cu1.1.en征。诊断冠心病最常用的非创伤性
20、检查方法是心电图运动负荷试验。扩张型心肌病左、右心室同时衰竭,与临床症状和体征最相关的因素是心律失常。对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是皮质醇下降。B在我国,引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎。W改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂。确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查。尿毒症患者高血压最主要的缘由是水钠潴留。对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检。艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺泡子虫。急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注。糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖。缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血
21、。诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培育。肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量3.5g24h.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为DAo心室抖动引起阿斯综合征时,最有效的抢救方法是非同步电击复律。肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是大剂量地塞米松抑制试验。在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病。典型霍乱患者,发病最先出现的症状是猛烈腹泻,继之呕吐。g心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用洋地黄。6抢救由心室抖动引起的心脏骤停时,最有效的方法是非同步电击复律.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的
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