关于紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案.docx
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1、关于紧密型县域医疗卫生共同体高质发展行动方案根据省人民政府办公厅关于印发省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案(2022-2025年)的通知和市深化医药卫生体制改革(建设卫生强市)领导小组办公室关于印发市紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案(2022-2025年)的通知精神,为推动我市紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体”)高质量发展,构建更加优质高效的县域医疗卫生服务体系,更好满足人民群众健康需求,结合市实际,制定本行动方案。一、总体要求坚持以人民健康为中心,坚持党对县域医共体的全面领导,坚持政府主导,坚持“强县域、强基层”政策导向,以强基层为重点,以实现人民群众头痛脑热
2、在镇村解决、常见病多发病在市县解决”为工作目标,全面提升县域医疗卫生综合服务能力,带动基层医疗卫生机构服务质量和水平全面提升,推动县域医共体高质量发展。不断完善县域医共体”总院+分院”组织架构,逐步实现行政、人员、财务、质量、药械、信息等六个方面的统一管理,推进家庭医生签约服务和中医药服务下沉基层、县域内上下信息联通、医防协同等工作不断取得新进展,让广大群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。到2025年,全市基本建成目标明确、权责明晰、分工协作、服务优质、有效运行的紧密型县域医共体,县域内住院率达85%左右,县域内基层就诊率达到65%以上。全市县域医共体运行管理更加优质高效,综
3、合服务能力进一步提升,医防协同、医防融合服务模式进一步完善,县域内财政保障和医保支付可持续,县域内群众医药费用负担得到合理控制,”基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局基本形成,群众健康服务获得感显著增强。二、工作任务(一)健全领导体制和组织机制。加强党对县域医共体的全面领导。健全高效有力的县域医共体管理委员会(以下简称“医管委”)领导体制,由市政府主要负责同志担任医管委主任,医管委日常工作由市卫生健康部门承担。市政府常务会议每年不少于两次专题研究县域医共体建设事宜。选优配强县域医共体领导班子。完善县域医共体部门协调机制,推动各项政策落实落细。将县域医共体建设情况作为各部门全面
4、深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。鼓励支持县域内社会办医疗机构主动联合社会办诊所等组建县域医共体,作为县域公立医疗卫生服务体系的有益补充。鼓励社会办医疗机构和康复院、护理院加入县域医共体。(市卫健局牵头、市有关部门配合负责)(二)全面实现人员统一管理。认真落实市人民政府办公室关于调整市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知(四府办(2021)8号)和市人民政府办公室关于印发市紧密型县域医共体内行政、人员、财务、质量、药械、信息统一管理实施方案(试行)的通知(四府办函(2022)55号)关于统一人员管理各项要求和人事制度改革任务。县域医共体总医院(以下简称“总医院”)拥有对各成员
5、单位负责人的任命权。大力推动县域医共体内部人员统一招聘、培训I、调配和管理,实现县域医共体医务人员合理有序流动,建立医共体牵头医院人员下沉激励机制。到2023年,全市的县域医共体全部实现内部人员统一管理。(市人社局牵头、市卫健局配合,各总医院负责)(三)全面落实财务统一管理。认真落实省卫生健康委员会省财政厅省中医药局印发关于落实紧密型县域医共体财务统一管理的实施意见(试行的通知(粤卫规(2021)9号)和市人民政府办公室关于印发市紧密型县域医共体内行政、人员、财务、质量、药械、信息统一管理实施方案(试行)的通知(四府办函(2022)55号)要求,强化县域医共体财务管理领导,建立县域医共体单独设
6、账、独立核算、统一管理的财务管理新机制,加强财务收支管理,积极推进成本和绩效管理,加强资产的统筹管理,完善内部控制和监督管理机制,加强资源整合,促进县域医共体资源合理使用和效益最大化。到2023年,全市的县域医共体全部实现财务统一管理。(市卫健局牵头,市财政局配合,各总医院负责)(四)深化医保支付方式改革。制定适合县域医共体医疗服务特点的支付政策,提高医保基金使用绩效,加快推进总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式综合改革试点工作,县域医共体结余留用资金按规定提取各项基金后主要用于县域医共体人员薪酬或奖励。落实患者在县域医共体内部转诊医保起付线连续计算政策,确保县域医共体良性运行,群众
7、负担不增加。市医保部门要强化医保基金日常监管和专项治理工作,从事后稽核转为事前提醒和事中监管,对推诿病人、降低服务质量、转移医疗费用等损害参保人利益行为开展重点监督,动态监测县域医共体医疗费用、转外就医、基金运行等情况,设置预警阈值并开展数据分析,及时向县域医共体反馈信息并加强业务指导。市卫生健康部门要督促县域医共体完善内部绩效考核和薪酬分配机制,完善内控约束、绩效管理制度,形成相互监督、合作高效的利益共同体。(市医保局、市卫健局分别牵头,各总医院负责)(五)着力推动总医院高质量发展。将县域医共体建设与县级公立医院高质量发展、国家千县工程”、省“百县工程”、“组团式”紧密型帮扶总医院等各项行动
8、紧密结合,坚持以县域服务体系整合为抓手,以利益共享机制引导优质资源下沉,补齐总医院医疗服务和管理能力短板,全面提升总医院人才、技术、重点专科等核心能力,进一步发挥总医院在县域医疗卫生服务体系中的龙头作用和城乡医疗卫生服务体系中的桥梁纽带作用。到2025年,全市县域医共体总医院100席达到县级医院综合服务能力国家推荐标准。(市卫健局牵头,各总医院负责)(六)深化内部运行机制改革。全面落实县域医共体慢病管理中心、联合门诊、联合病房等18项运行指南,将县镇村三级医疗卫生机构串联,引导县域医共体建立利益共享的激励机制,构建县域医共体“总院+分院”“专科+全科”“全县域运作、上下贯通”的一体化服务模式。
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