疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病考点巩固.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）:疼痛相关风湿病考点巩固1、单选以下哪项不是非用体抗炎药OA.布洛芬B.双氯芬酸（双氯灭痛）C.蔡普生D.特异性CoX-2抑制剂E.氢化可的松正确答案：E2、单选风湿性疾病活检组（江南博哥）织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如居腺活检有助于（）A.诊断干燥综合征B.诊断S1.EC.诊断类风湿性关节炎【）.诊断皮肌炎E.辅助诊断狼疮肾炎正确答案：A3、单选女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非晶体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g1.,卜.列关于该病人贫血说法错误的是OA.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁

2、因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E4、单选？男性，54岁，类风海关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗.，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨儡约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（十）,活动受限，双手K线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变0.I期B. 11期C. IH期D. IV期E.活动期正确答案：D5、单选女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是OOA、体温过高B、焦虑Cx绝望D、

3、皮肤完整性受损E、知识缺乏正确答案：D6、判断题类风湿性关节炎显著特点是滑膜的血管增生和炎性细胞浸润。正确答案：对7、单选？男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左畿关节疼痛，行走时加重：查体，左魏外展受限，双舐能关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是()A. ESRB. CRPC. H1.A-B27+X线片D.肝肾功能E.血常规正确答案：C8、判断题类风湿性关节炎病变发展到晚期一般不会出现关节畸形正确答案：对9、单选急性肾盂肾炎最重要的护理措施是O0A.卧床休息B.多饮水C.高钵酸钾坐浴【).观察药物毒副反应E.每日留尿送检正确答案：

4、B10、单选一女性患者诊断为类风湿关节炎，长期服用激素治疗近1年，症状改善后停药2周，出现血压卜.降，低血糖，消瘦，无力，易感冒，最有可能的诊断为OA. Adission综合征B. Behcet综合征C. CUShing综合征D. Sneddon综合征E. Churg-Strauss综合征正确答案：AIK单选SAARD的特点是起效慢，停药后作用消失，以下哪一个不属SAARD()A.硫喋喋吟B.蔡普生C.环抱素D雷公藤总行E.环磷酰胺正确答案：B12、单选关于NSAlDS类药物的副作用哪一项错误O.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡正确答案：D13、问答题为什么说RF阳性不一

5、定是RA,而RF阴性也不能排除RA?正确答案：RF在RA的阳性率为80与左右，是诊断RA的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准。R也像NA一样，特异性不高，可在多种疾病中出现，包括自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、多肌炎和皮肌炎等：感染性疾病如细菌性心内膜炎、结核、麻风、血吸虫病等；非感染性疾病如弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。部分RA患者RA阴性，不能排除RA的诊断。RA阴性是常规乳胶法测IgM-RF阴性，如果临床高度怀疑RA应用其他方法如在免疫复合物中进行RF的检测。14、单选下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人OA、发热B、关节畸形C、浅表淋巴结

6、肿大D、蝶形红斑E、蛋白尿、血尿正确答案：B15、单选男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮能试验(+),应考虑卜.列哪种病可能性大OA.类风湿关节炎B.骨关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.风湿性关节炎正确答案：C16、单苏？男性，43岁，农民，反复多关节肿将伴良倜6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗.，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加市并出现反夏上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示

7、右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失,化验便潜血(一)。如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，卜.列关于非附体抗炎药治疗正确的选择是O.目前非密体抗炎药屈禁忌证B.最好选用苯乙酸加强止痛C.最好联合两种非鱼体抗炎药加强止捕D.最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生E.最好联用质F泵抑制剂预防上消化道出血发生正确答案：E17、单选慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是OcA.红细胞破坏B.营养不良C.慢性失血D.红细胞生成素减少E.骨髓造血组织减少正确答案：D18、单选符合慢性肾盂肾炎临床表现的是OA.情绪消极B.低热、倦怠C.无症状性菌尿D.夜尿增多E.尿蛋白+正确答案：E19、单选下列除哪项外均为风湿性疾

8、病的共同特点()。A、不规则发热B、多器官受累C、关节畸形D、血沉加快E、免疫球蛋白增高正确答案：C20、判断题抗风湿治疗时用的慢作用药一般很安全，不用定期杳血常规和肝肾功能正确答案：错21、判断题如果类风湿因子阴性的病人就不是类风湿性关节。正确答案：错22、问答?患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨低2小时，体征见上图。ESR70mmh,X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。治疗原则是什么？正确答案：治疗：类风湿性关节炎目前尚无特效疗法。一般治疗：加强营养，急性期关节制动：药物治疗：药物一般可分为：第一类是非特异性的对症治

9、疗药，包括呵噪美辛，布洛芬等。第二类是缓解病程的药，服用较长时间可影响病变的活动性和其发展：疼痛治疗：a）关节腔阻滞b）疼痛合剂疗法：中医中药治疗。23、单选应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是OOA.纤维胃镜检查B.胸腔穿刺C.腹腔穿刺【）.腰椎穿刺E.骨髓穿刺正确答案：B24、问答?患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左腰膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查正确答案：可能诊断：强直性Yf柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正侧位片，H1.A-B27o25、单选以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性发现（）AS

10、SB：腕掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形正确答案：D26、单选？女性，45岁，自觉晨起双手指向关节和掌指关节发假半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛.给予阿司匹林、叫喋美辛等非给体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清Y-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRp升高。若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮版试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是0A.可以停用慢作用抗

11、炎药B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C.继续原有治疗，定期随访D.右膝关节置换术E.右膝关节滑膜切除术正确答案：E27、单选？女孩，12岁，发热14天，体温3839C,双手指指指关节和学指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13X10/1.,尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查O.X线胸片B.肺功能C.心电图D心脏超声和血抗。检查E.头颅CT正确答案：D28、单选SChOber试验：患者直立，在背部正中线能靖水F作标记为零，向下_cm作标记，向上_cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上

12、下两个标记间的距离，若增加小14cm为阳性0A. 3,6B. 5,5C. 5,10D. 10,5E. 5,15正确答案：C29、单选慢性肾功能衰竭的早期症状是O0A.神清淡漠、嗜睡B.厌食、恶心、呕吐C.呼吸深大、咳嗽D.口腔氨臭味、腹泻E.皮肤瘙痒、紫敏正确答案：B30、单选RA的诊断标准包括0.晨僵至少1小时（6周）和2.3个或3个以上关节肿（6周）B.腕掌指关节或近端指间关节06周）和对称性关节肿06周）C.皮下结节和手X线片改变D.类风湿因子阳性（滴度1:32）E.以上均是正确答案：E31、单选？女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳

13、：查体双手第1、2掌指关节(MCP),24近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者应选择的治疗方案()A.NSAIDs+雷公藤B.肾上腺素糖皮质激素C. NSAIDs+中药D. NSAIDs+肾上腺触皮质激素E. NSAlDs+甲氨蝶吟正确答案：E32、单选甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()A. IOmg,每周一天，分一次或两次服B. 50mg,每周一天，分一次或两次服C. IOmg,每日，分一次或两次服D. 50mg,每日，分一次或两次服E. 100mg,每日，每4周静脉注射一次正确答案：A33、单选关于类风湿结节的特

14、点那一项错误0A.直径数奏米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C34、多选下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()A.早期应用慢作用抗风湿病药B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非密体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药正确答案：A,D35、单选小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变()A.发热、乏力、纳呆B.类风湿因丁及抗核抗体阳性C.肝脾淋巴结肿大D.早期X线表现以骨质破坏为主E.关节酸痛以小关节为主正确答案：D36、问答题弥漫性结缔组织病具有哪些临床特征？正确答案：(1)属自身免疫病

15、。自身免疫性指免疫系统对自身组织出现免疫应答反应并导致组织的损伤。(2)起病与遗传和环境因素有关。前者已被证明存在易感基因：后者则被认为感染因子的某些成分与人基因通过相同氨基序列即分子模拟而致病，如沙门菌、志贺菌等和人基因HI-AB27间分子模拟交叉反应而引起脊柱关节病。(3)病变累及多个系统，是一组异质性疾病。(4)基本病理改变是血管和结缔组织的慢性炎症。(5)大多呈慢性、进行性、反复发作的病程，以肌关节病变为主，对糖皮质激素的治疗有一定反应。37、单选C-ANCA与下列哪一种疾病最相关()A.Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.Churg-Strauss综合征D.特发性新月体肾小球肾

16、炎E.肺-肾综合征正确答案：A38、单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为OA.红f白f紫B.紫一红一白C.紫一白一红D.红一紫一白E.白一紫一红正确答案：E39、单选易引起肾盂肾炎的疾病是()。A.高血压高B.缺铁性贫血C.肺炎链球菌肺炎D.糖尿病E.慢性肝炎正确答案：D40、问答题简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。正确答案：诊断标准：晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周：腕，掌指，近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变(至少有质疏松和关节间隙的狭窄)；血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类解关节炎。41、

17、单选鉴别肾盂肾炎与肾小球肾炎最有价值的是前者有()。A蛋白尿B.浮肿C.尿细菌培养阳性D.贫血E.肾功能不全正确答案：C42、单选？男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿疝加重，并间断发热，体温3738C,伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+),活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个ICmXICm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78m11第一小时末，CRP增高,RF高滴度阳性，ANA阴性该病人首选治疗方案是OA.优甲乐替代治疗B.胸腔穿刺，注射化疗药物C.非留体抗炎药D.肾

18、上腺皮质激素+甲氨蝶吟E.异烟册+利福平+乙胺醇正确答案：D43、单选女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近口面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜G经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是().A、皮肤完整性受损B、预感性悲C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、有感染的危险正确答案：C44、单选女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为其，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应OOA、卧床休息B、保持关节功能位置C、避免关节突然移动和负重D、热敷、红外线等理疗E、维持膝关节屈曲位正确答案：E45、单选？女孩，12岁，发热14天，体温3839C,双手

19、指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13X10/1.,尿常规检查正常。诊断首先考虑()A.风湿热B.过敏性紫微C.小儿类风湿病D.关节结核E.化脓性关节炎正确答案：C46、单选下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强().A.青霉素B.庆大有素C.卡那霉素【).吠喃妥英E.熨方新诺明正确答案：A47、单选？女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。最有价值的辅助检查是(),血、尿、便常规B.血生化C.血沉D疼痛关节X线片E.CRP正确答案：D48、单选几乎所有系统

20、性红斑狼疮病人都有的损害是OcA、皮肤、粘膜B、关节C、肾脏D、心血管E、肺和胸膜正确答案：C49、单选?患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，杳血尿酸4mmol1.,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断0A.血清阴性脊柱关节病B.痛风C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎正确答案：C50、单选护理肾性水肿患者不正确的是OOA.严重水肿时要控制入水量B.翻身每天46次C.注射药物后局部以干棉球按压D.静注输液应慢滴.E.按病情给予低盐低蛋白饮食正确答案：E51、类风湿性关节炎应用非苗体类消炎止痛药的机制是OA.

21、抑制滑膜炎B.增强NK细胞活性C.抑制B细胞功能D.抑制T细胞功能E.抑制前列腺素合成正确答案：E52、单选下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要OA.自身抗体的检测B.血、尿、大便三大常规的检测C.ESR,CRP的检测D.免疫球蛋白的检测E.关节液的检查正确答案：A53、问答题简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。正确答案：主要适用于有关节外症状，或关节炎明显而乂不能为IE错体抗炎药所控制慢作用抗风湿药尚未起效时的患者。54、单选类风湿关节炎K线的典型表现为OA.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨赘形成B.关节面硬化，骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.蹴能关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱

22、位正确答案：A55、单选非凿体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()A. T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素TD.前列腺素E.肿痛坏死因子-Q正确答案：D56、单选卜列选项哪个是错误的O.激素常用于风湿病的治疗B.泼尼松龙可以用于关节腔、硬膜外隙和神经干的阻滞C.地塞米松是长效皮质醇激素D.皮质醇激素不宜用于高血压患者E.以上都不对正确答案：B57、单选急性肾盂肾炎尿检查的主要特征是OcA.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.管型尿E.低比重尿正确答案：B58、单选以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.骨关节炎正确答案

23、：B59、单选抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关OA.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切正确答案：A60、单选？男性，42岁，两年前却有双手指关节肿病，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温3738C,伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+),活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个ICmXlCm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性该病人双侧胸腔积液最可能的病因是(

24、)A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.恶性肿瘤E.甲状腺功能减退正确答案：A61、单选类风湿关节炎的遗传易感基因是().H1.-B27B. H1.-DK2C. H1.A-DR3D. H1.A-DR4E. H1.A-DR5正确答案：D62、填空题风湿病的病理改变有、.正确答案：炎症反应、非炎症性病变63、单选？女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发假半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛,给予阿司匹林、叫咻美辛等非常体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清Y-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60三/第一小时末，CRP升高

25、。目前首选的治疗是()A.小剂量糖皮质激素B. B-青需胺C. MTX+小剂量糖皮质激素D.关节手术治疗E.卧床休息正确答案：C64、单选类风湿性关节炎并发症最严重的一种是0A.胃肠出血B.骨折C.累及到颈椎，造成某种程度的颈椎不全脱位D.淋巴细胞恶性增生E.肺间质病变正确答案：C65、单选类风湿关节炎最常见的起病方式是()A.急性多关节炎氏慢性多关节炎C.急性单关节炎D慢性单关节炎E.低热、乏力及关节痛正确答案：B66、判断题类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎正确答案：对67、单选类风湿关节炎造成关节破坏，关节畸形和功能障碍的病理基础是O.衬里细胞的增生B.滑膜下层中性粒细胞浸润C.血管翳形成D

26、.滑膜细胞层下充血、水肿E.滑膜下层大量淋巴细胞浸润正确答案：C68、单选风湖病常见的共同的病理改变是()A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.纤维组织增生D.血管病变：管壁炎症为主E.关节腔炎症正确答案：D69、单选强直性音柱炎患者早期出现体征中，最可能为阳性是下列哪项OA. Eater试验B. Dugas试验C. Schober试验D. Kerning征E. Babinski征正确答案：C70、单选反映类风湿关节炎病情活动性的指标为O。A、关节肿胀B、晨僵显著，持续时间长C、甲床裂片样出血D、下肢皮肤慢性溃疡E、掌指关节尺侧偏向畸形正确答案：B71、单选类风湿关节炎患者出现颈痛、双手

27、感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查()A. ESRB. CRPC. RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT正确答案：D72、单选对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值OOA、血沉增快B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性D、血清补体下降E、抗Sm抗体阳性正确答案：E73、单选诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是OOA.水肿B.高血压C.血D.蛋白尿E.贫血正确答案：D74、单选？女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨假，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎O下列关于RA的关节病变不正确的是()A.可累及全身所有关节，呈游走性B.受累以双手小关节、腕关

28、节多见C.发作时关节有肿胀、瘩痛、压痛并伴有晨儡D.关节周围组织常同时受累E.反熨发作常导致关节崎形甚至强直正确答案：A75、单选女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括().A、环境因素B、神经精神状态C、家庭史D、细菌或病毒感染史E、日光照射史正确答案：E76、判断题痛风病人应低嗦吟饮食、少饮水。正确答案：错77、判断题痛风是喋吟代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，所以血尿酸正常的病人不可能是痛风。正确答案：错78、判断题类风海关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病正确答案：对79、单选在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是OA.心肌变性、坏死B.心外膜

29、纤维素性渗出C.心解膜疣状赘生物D.心肌纤维的纤维素样变性E.风湿小结正确答案：E80、单选慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是OOA.头痛B.贫血、出血C.呼吸困难D.少尿、高血钾E.口腔氨臭味正确答案：D81、单选以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的OA.各种关节炎的诊断，鉴别诊断B.疾病严重性分期C.治疗效果的判断D随访病情演变E.发现关节周围软组织病变正确答案：E82、单速能引起系统性红斑狼疮的药物是OcA、氯喳B、环磷酰胺C、斯茶哒嗪D、雷公藤E、强的松正确答案：C83、单选女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结

30、节，最可能的诊断是OA.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D银屑病关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：C84、填空题类风部关节炎的自身抗体有、正确答案：类风湿因子、抗角蛋白抗体85、单选长期使用那种药物的病人易患肾盂肾炎O.A.非鱼体类抗炎药B.利尿药C.降压药D.糖皮质激素E.降血脂药正确答案：D86、多选类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()A.类风湿结节B.晨假NI小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液正确答案：A,B,C,D87、单选提示慢性肾炎预后不良的是OoA.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型0.透明管型E.白细胞管型正确答案：B88、多选下列哪

31、些药物属于非物体抗炎药()A.泰力特B.塞来昔布C.柳氮横毗口定D.双氯芬酸钠E.来策米特正确答案：B,D89、单选类风湿关节炎关节的基本病理改变是OA.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿正确答案：A90、单窟类风湿关节炎的治疗目的是()A.减轻症状骨膜带节骨软滑韧关B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是正确答案：E91、单选在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()A.B. C.D.E.正确答案:C92、单选？男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一

32、直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨偎约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+),活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是()A.血沉B.肿胀关节数C.压痛关节数D.C反应蛋白E.血常规正确答案：E93、多选卜.列哪些药物属于免疫抑制剂OA.甲氨蝶吟B.环磷酰胺C. FK506D.硫哇喋吟E.西乐葆正确答案：A,B,C,D94、单选肾病综合征的特征不包括OoA.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.高血压正确答案：E95、判.

33、题类风湿性关节炎的治疗原则是早期治疗、联合治疗、解除疼痛，疼痛缓解后就可以停药。正确答案：错96、单选系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是OoA、发热B、关节肿痛C、蝶形红斑D、胸闷、气促E、血尿、蛋白尿正确答案：A97、单选关于ANA的叙述不正确的是()A.可见于正常人B.1:20即有诊断意义C.可见于S1.ED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行正确答案：B98、多选下列关于类风湿因说法正确的是()A.在某些正常人类风湿因可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性，严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断正确答案：A,D99、单选强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是OA.肘关节B.膝关节C.艇能关节D.肩关节E.髅关节正确答案：C100、单选有关RA晨僵描述正确的是()A.晨倜常为RA非常突出的临床表现B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C.随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨偎也随着缓解D.当RA病情级解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E.以上均是正确答案：E