疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病必看题库知识点（强化练习）.docx

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1、疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病必看题库知识点(强化练习)1、单选非禽体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素TD.前列腺素E.肿痛坏(江南博哥)死因子-a正确答案：D2、单选类风湿性关节炎的特征性病变为()A.剧烈炎症B.增生性滑膜炎C.腐蚀邻近骨骼D.关节腔狭窄E.关节畸形正确答案：B3、单选对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是OA.胸膜炎和/或心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E4、单选类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列

2、哪种检查()A. ESRB. CRPC. RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT正确答案：D5、单选风湿病常见的共同的病理改变是0A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.纤维组织增生D.血管病变：管壁炎症为主E.关节腔炎症正确答案：D6、单选下列不是类风湿性关节炎诊断依据的是()A.晨他至少Ih有6周B.对称性小关节炎6周C.少于3个关节部位的关节炎6周D.下关节的关节炎6周E.以上都不对正确答案：D7、单选？男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹

3、及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血潜),下列关于患者上腹疼痛说法正确的是()A.属于类风湿关节炎的关节外表现B.与长期使用非鱼体抗炎药可能有关C.最可能是慢性胰腺炎D.最可能是胃癌E.不影响患者木病治疗正确答案：B8、单选护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是O0A.每日测血压2次B.每日测体重1次C.每日测体温4次D.每日记录出入液量E.检查每日尿液化验结果正确答案：D9、判断题类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎正确答案：对10、单选关节镜是通过直视来观察关节腔表层结

4、构的变化，目前多应用于哪个关节().腕关节B.掌指关节C.撕骼关节D.踝关节E.膝关节正确答案：E11、单速符合慢性肾孟肾炎临床表现的是OOA.情绪消极B.低热、倦息C.无症状性菌尿D夜尿增多E.尿蛋白+正确答案：E12、单选慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是Oo.水肿B.贫血C.消化道症状D.水、电解质及酸碱平衡失调E.血肌酊增高正确答案：D13、多选下列哪些药物属于非脩体抗炎药()A.泰力特B.塞来昔布C.柳氮磺毗咤D.双氯芬酸钠E.来翅米特正确答案：B,D14、单选风湿性疾病包括哪点OA.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病C.发热为特点的一组疾病D以发热、皮肤损害为特点的一组疾

5、病E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病正确答案：E15、单选强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是OA.肘关节B.膝关节C.艇能关节D.肩关节E.髅关节正确答案：C16、单选确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可拿()A.低烧、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检态膝关节骨质疏松E.滑膜病理检杳正确答案：E17、问W题简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。正确答案：诊断标准：晨假持续至少1小时（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周：腕，掌指，近指关节肿至少6周：对称性关节肿至少6周：有皮下结节；手X线片改变（至少有质疏松和关节

6、间隙的狭窄）:血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类湿关节炎。18、单选以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现OA（11iB：腕掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛【）.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形正确答案：D19、单选诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是OA.水肿B.高血压C.血D.蛋白尿E.贫血正确答案：D20、单选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是正确答案：E21、判断题如果类风湿因子阴性的病人就不是类风湿性关节。正

7、确答案：错22、单选甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）A. IOmg,每周一天，分一次或两次服B. 50mg,每周一天，分一次或两次服C. IOnig,每日，分一次或两次服D. 50mg,每日，分一次或两次服E. 100mg,每日，每4周静脉注射一次正确答案:A23、判Q题类风湿关节炎首选治疗是激素治疗正确答案：错24、单选尿毒症病人皮肤护理错误的是OOA.勤用肥皂洗澡B.皮肤瘙痒明显可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位正确答案：A25、单选对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是OOA、以热肥皂水清洗面部B、不应抹化妆品C、局部可用30C左右温水滉敷D、

8、避免在烈日下活动E、禁止进紫外线消毒室正确答案：A26、单选卜列选项哪个是错误的OA.血沉是临床常用炎症非特异性诊断B.外周血尿酸正常可以排除疝风C.类风湿因了阴性不能排除类风湿关节炎D. AKP增高要排除骨破坏性疾病E. C-反应蛋白是临床常用于炎症非特异性诊断正确答案：B27、判而题多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。正确答案：错28、单选卜列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是O0A.避免劳累及便秘B.平时多饮水，勤排尿C.药物治疗须按医嘱完成疗程D.急性期愈合一年内避孕妇娠E.慢性期坚持药物预防正确答案：E29、配伍题

9、甲氨蝶吟最严重的不良反应是()环抱素(环泡菌素)最突出的不良反应是()羟氯喳最严重的不良反应是()A.视网膜病变B.肺间质病变C.胃肠道刺激D.肾毒性E.骨髓抑制正确答案：B,D,A30、单选关于类风湿结节的特点那一项错误OA.直径数亳米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C31、单选?女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP),24近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者应选择的治疗方案OA.NSAID

10、s+雷公藤B.肾上腺素糖皮质激素C. NSAlDS+中药D. NSAlDs+肾上腺糖皮质激素E. NSAIDs+甲氨蝶吟正确答案：E32、单选慢性肾功能衰竭最常见的诱因是OA.摄入过多蛋臼质B.感染C.过度劳累D.血压过低E.脱水正确答案：B33、判断题强直性脊柱炎病人应注意多卧床休息、关节制动。正确答案：错34、单选类风湿关节炎最常累及的关节是()A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎【).双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案：D35、问答?患者，男，32岁，反熨腰背痛4年，再发加重7天，伴左歌膝部疼痛，晚间及晨起时雨，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。请提出

11、可能的诊断和可明确诊断的相关检杳正确答案：可能诊断：强直性脊柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正侧位片，H1.A-B27。36、单选?女性，45岁，自觉晨起双手指向关节和掌指关节发假半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、因晚美辛等非给体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清Y-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60三/第一小时末，CRP升高。若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮版试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗

12、是0A.可以停用慢作用抗炎药B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C.继续原有治疗，定期陨访D.右膝关节置换术E.右膝关节滑膜切除术正确答案：E37、单选改变病情抗风湿药的作用是0A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈C.很快控制症状D.减轻非幽体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合正确答案：A38、问答题简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。正确答案：主要适用于有关节外症状，或关节炎明显而乂不能为IE留体抗炎药所控制慢作用抗风湿药尚未起效时的患者。39、填空题类风湿关节炎的关节表现：、.正确答案：滑膜炎、晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节功能障碍4

13、0、单选?女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除roA.关节疼痛的部位、性质、伴随症状B.有无晨他C.使关节疼痛加重或级解的因素D.受累关节是否对称E.配偶是否健康正确答案：E41、单速强直性脊柱炎患者早期出现体征中，最可能为阳性是下列哪项()A. Eater试验B. Dugas试验C. Schober试验D. Kerning征E. Babinski征正确答案：C42、填空题风湿性疾病包括及,包括等的疾病。正确答案：弥漫性结缔组织病；各种病因引起的关节和关节周围软组织：肌、肌腱、韧带43、单选下列那项护理措施不能减轻尿路刺

14、激症状OoA.解除焦虑情绪B.多饮水C.调整尿液酸碱度D保持外阴部清洁E.下腹部冷敷正确答案：E44、单选?女性，40岁，反复多关节肿病10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()若患者体检时发现脾肋下4cm,双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+),化验白细胞2.50X10/1.,类风湿因子滴度1:1280,血白细胞分类可能显示()A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.淋巴细胞版少D.单核细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多正确答案：B45、问答题弥漫性结缔组织病具有哪些临床特征？正确答案：(1)属自号免疫病。自身免疫性指免疫系统对自身组织出现免疫应答反应并

15、导致组织的损伤。(2)起病与遗传和环境因素有关。前者已被证明存在易感基因；后者则被认为感染因子的某些成分与人基因通过相同氨基序列即分子模拟而致病，如沙门菌、志贺菌等和人基因HI,A-B27间分子模拟交叉反应而引起脊柱关节病。(3)病变累及多个系统，是一组异质性疾病。(4)基本病理改变是血管和结缔组织的慢性炎症。(5)大多呈慢性、进行性、反熨发作的病程，以肌关节病变为主，对糖皮质激素的治疗有一定反应。46、单选卜列选项哪个是错误的OA.激素常用于风湿病的治疗B.泼尼松龙可以用于关节腔、硬膜外隙和神经干的阻滞C.地塞米松是长效皮质醇激素D.皮质醇激素不宜用于高血压患者E.以上都不时正确答案：B47

16、、单速男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时瘩痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮能试验G),可触及摩擦感。首选的检查为()A.双膝关节的X线片B. ESRC. RFD.肝功能E.关节腔穿刺抽液化验正确答案：A48、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现o正确答案：心包炎49、单选类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()A.骨质疏松和关节间隙变窄氏滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直正确答案：D50、单选？男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指

17、关节、右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变OA. I期B. Il期C. IlI期D. W期E.活动期正确答案：D51、单选女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是O.A、皮肤完整性受损B、预感性悲C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、有感染的危险正确答案：C52、问答?患者，男，32岁，反夏腰背痛4年，再发加重7天，伴左腕膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二

18、小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。查体见：腰背偏硬，弹性差，貌活动受限，局部有压痛。膝轻度肿胀，屈伸受限，压痛，皮肤温度稍高，浮能阳性。SChOber试验ICm,请明确诊断，并列出诊断依据、治疗原则及目前常规的治疗方案正确答案：诊断：强直性脊柱炎。D诊断依据：青年患者：腰背及髅膝痛，有夜间疝，活动后减轻：查见腰背弹性差，髅膝活动受限，Schober试验阳性：腰椎广泛增生、融合，呈竹结样改变，双侧撕骼关节硬化、融合。2）治疗原则：长期用药，规范用药，阶段调整，定期复查，控制疾病进展，改善关节功能，缓解症状。3）治疗方案：药物治疗，包括非眼体抗炎药，慢作用抗风湿药，抑制免疫类药，细胞毒药物。局部

19、注射或阻滞治疗。功能锻炼。53、单选长期使用那种药物的病人易患者盂肾炎O。A.非自体类抗炎药B.利尿药C.降压药D.糖皮质激素E.降血脂药正确答案：D54、判断题类风湿性关节炎的治疗原则是早期治疗、联合治疗、解除疼痛，瘩痛缓解后就可以停药。正确答案：错55、单选护理体检时发现下列哪项表现可判断类风海关节炎病人处于病情活动期（）。A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀【)、类风湿结节E、下肢皮肤慢性溃疡正确答案：D56、多选卜列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是OA.早期应用慢作用抗风湿病药B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非俗体抗炎药是改善关节症状的一线药

20、物E.不能使用中枢性镇痛药正确答案：A,D57、单选男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮憔试验(+),应考虑下列哪种病可能性大OA.类风湿关节炎B.骨关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.疝风E.风湿性关节炎正确答案：C58、单选应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是OOA.纤维胃镜检查B.胸腔穿刺C.腹腔穿刺D腰椎穿刺E.骨髓穿刺正确答案：B59、单选？男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左短关节疼痛，行走时加重：查体，左貌外展受限，双舐略关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是()

21、A. ESRB. CRPC. H1.A-B27+X线片D.肝肾功能E.血常规正确答案：C60、单选吠喃妥英最常见的不良反应是OOA.恶心呕吐B.头痛、头晕C.白细胞减少D.未梢神经炎E.肾功能损害正确答案：A部部部阴露颈胸腹外暴61、单选系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）。A、B、C、D、Ex正确答案：E62、单症类风湿关节炎关节的基本病理改变是OA.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿正确答案：A63、单选急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是OoA.内生肌酊清除率降低B.血尿素氮增高C.酚红排泄率下降D.尿比重低而固定E.无异常发现正确答案：E64、

22、单选小儿类风湿性关节炎一般无卜.列哪种改变OA.发热、乏力、纳呆B.类风湿因子及抗核抗体阳性C.肝脾淋巴结肿大D.早期X线表现以骨质破坏为主E.关节酸痛以小关节为主正确答案：D65、判而题H1.A-B27阴性病人不可能是强直性脊柱炎。正确答案:错66、单选男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸（扶他林)5Omgtid、甲氨蝶吟(MTX)IOmg/周和柳氮磺胺毗咤(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5C左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是OA.急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B.类风湿关节炎

23、活动期C.结节性红斑D.药物性皮疹、类风湿关节炎E.骨关节炎正确答案：B67、单症下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强().A.青霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D映喃妥英E.复方新诺明正确答案：A68、判断题血沉是观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标正确答案：对69、单选常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()A.朝联免疫吸附法(E1.ISA)B.间接免疫荧光法(IIF)C.胶体金标记和快速膜渗滤技术D.乳凝法E.WesternBlot法检测正确答案：B70、单选反红发作的风湿病主要引起OA.关节强直，功能障碍B.皮下结节相融合C.缩窄性心包炎D.慢性心瓣膜病E.因舞蹈病导致脑功能障碍正确答案

24、：D71、判谪题类风湿性关节炎显著特点是滑膜的血管熠生和炎性细胞浸润。正确答案:对72、单选下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()A.自身抗体的检测B.血、尿、大便三大常规的检测C.ESR、CRP的检测D.免疫球蛋白的检测E.关节液的检查正确答案：A73、判断题风湿性多肌痛血沉快，大多数在100mnMh左右，心肌旃谱大多无异常正确答案：对74、单选以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.骨关节炎正确答案：B75、单选抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关OA.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相

25、关密切E.与滑膜炎相关密切正确答案：A76、判断题类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病正确答案：对77、问答?患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RE:100IUml,ESR:100mnh请给出诊断.正确答案：诊断：类风湿性关节炎。78、单选类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关

26、节外表现是0A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适正确答案：B79、单选反映类风湿关节炎病情活动性的指标为OcA、关节肿胀B、晨便显著，持续时间长C、甲床裂片样出血D、卜肢皮肤慢性溃疡E、掌指关节尺侧偏向畸形正确答案：B80、单选急性肾孟肾炎的治愈标准是OA.全身及局部症状消失B.尿常规正常C.尿细菌培养阴性D.尿菌落叶数培养W104mlE.停药后每周尿常规和培养一次，共23周，以及第6周再复查一次均阴性正确答案：E8】、单选?女孩，12岁，发热14天，体温3839C,双手指指指关节和学指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大

27、，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13X10/1.,尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗OA.非幽体类抗炎药物B.激素C.病情缓解抗风湿药物0.静脉用人血丙种球蛋白E.胸腺肽正确答案：A82、单选女性，42岁,类风湿关节病人,近10天来四肢关节肿胀疼痛加重,晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应OOA、卧床休息B、保持关节功能位置C、避免关节突然移动和负重D、热敷、红外线等理疗E、维持膝关节屈曲位正确答案：E83、单选下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（）。A、不规则发热B、多器官受累C、关节畸形D、血沉加快E、免疫球蛋白增高正

28、确答案：C84、单选?患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol1.,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的K线片分期为0.I期B. II期C. HI期D. IV期E. V期正确答案：B85、判断题只要有关节晨僵的都为类风湿性关节炎。正确答案：错86、单选在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是()A.心肌变性、坏死B.心外膜纤维素性渗出C.心诞膜疣状赘生物D.心肌纤维的纤维素样变性E.风湿小结正确答案：E87、单症?女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、叫咻美辛

29、等非笛体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清Y-球蛋白升高，类风滉因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。目前首选的治疗是0A.小剂量糖皮质激素B. B-青霉胺C. MTX+小剂量糖皮质激素D.关节手术治疗E.卧床休息正确答案：C88、单选类风湿关节炎的遗传易感基因是()A. H1.A-B27B. H1.A-DR2C. H1.A-DR3D. H1.A-DR4E. H1.A-DR5正确答案:D89、问若题简述类风湿关节炎的关节症状特点。正确答案：(1)晨佃：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的,关节疼痛、僵硬

30、和肿胀,出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。(2)痛与压痛：关节痛往往是最早出现的关节症状，最常见的部位为腕、掌指关节和近端指间关节，几乎不侵犯远端指间关节，此外，趾、膝、踝、肘、肩等关节有时也可出现。疼痛多呈对称性、持续性，多伴有压痂。(3)关节肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因肥厚而肿张，常见的部位为腕、掌指美节、近端指间关节和膝关节等，亦呈对称性C(4)关节畸形：见于较晚期患者。衣现为手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。(5)特殊关节受累的表现：颈椎常见颈痛、活动受限，因解剖位置而往往不易被检出。

31、有时因半脱位而出现脊髓受压症状；肩、髅关节最常见的症状是局部疼痛和活动受限，很难发现肿胀；撅颌关节出现率25乐表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者出现张口受限。90、判断题类风湿性关节炎病变发展到晚期一般不会出现关节畸形正确答案：对91、判断题类风湿关节炎100*的患者在活动血清中可以出现类风湿因子正确答案：错92、多选类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性OA.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子正确答案：A,B,D,E93、填空题现应用于风湿病学临床的自身抗谱有、O正确落案：抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体谱94、单选正常人

32、关节腔内的滑液量()A.不超过2.5mlB.不超过3.5mlC.不超过4.5mlD.不超过5.OmlE.不超过5.5ml正确答案：B95、单选SChobCr试验：患者直立，在背部正中线蟀靖水平作标记为零，向下Cm作标记，向上Cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性。A. 3,6B. 5,5C. 5,10D. 10,5E. 5,15正确答案：C96、单选?女孩，12岁，发热14天，体温3839C,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血臼细胞13X10

33、/1.,尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查()A. X线胸片B.肺功能C.心电图D.心脏超声和血抗0检查E.头颅CT正确答案：D97、单症在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()骨膜带节骨软滑韧关A.B.C.D.E.正确答案：C98、单选关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确0A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和H1.A-DB4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同疾病，只是好发年龄不同正确答案：E99、单症女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。对其进行健康教育，错误的是().A、合理安排休息与活动B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物C、服用避孕药避孕，防止疾病恶化D、避免服用诱发狼疮的药物E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药正确答案：C100、单选鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是O.维持体液平衡B.加速退热C.减少药物毒性反应D促进细菌毒素及炎性分泌物排出E.保持口腔正确答案：D