疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库（强化练习）.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）:疼痛学基础考试题库（强化练习）1、单选下列选项哪个是错误的（）A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成痛性E.吗啡可引（江南博哥）起皮肤瘙痒正确答案：A2、单选痛觉传递的第一级神经元位于OA.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B3、填空题神经射频热凝术通常依赖引导，通过注入证实到位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。正确答案：透视、造影剂参考解析：试题答案透视、造影剂4、多选抑郁可见以下哪些情况（）A.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D.更年期E.

2、脑外伤后正确答案：A,B,C,D,E5、填空题三叉神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三叉神经的纤维。正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动6、名词解释突触正确答案：一个;中经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。7、填空题一个脊髓-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为。正确答案：运动单位参号解析：试题答案运动单位8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。正确答案：（1）慢性疼痛性病症；头痛：参考解析：试题答案（1）慢性疼痛性病症；（2）头痛；（3）创伤

3、后疼痛；（4）内脏痛；（5）术后痛：（6）分娩痛：（7）癌性疼痛。9、多选关于腰脊神经后支R压征的描述哪些是错误的（）.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压疵点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.时于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C10、多选背部疼痛可发生于（）A.胰腺癌B.球后溃疡C.幽门梗阻D.穿透性溃疡正确答案：A,B,D11、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。正确答案：错12、填空题如果术后小时仍有效，可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。正确答案：脊靛电刺激试验、4872参考解

4、析：试题答案脊髓电刺激试验、487213、配伍题躯体运动神经属于（）窦神经在降压反射中属于（）骨骼肌、平滑肌和腺体属于（）皮肤粘膜的游离神经末梢属于（）A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器正确答案:D,B,E,A参考解析:试题答案D,B,E,A14、单选对确诊S1.E和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B15、填空题闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用，它对的感觉传入具有作用。正确答案：传入神经纤维、突触前抑制参考解析：试题答案传入神经纤维、突触前抑制16、单选心绞痛发作时可出现0

5、A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌翦谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确正确答案：D17、配伍题用神经破坏药是最严市的并发症()硬膜外阻滞时常见的并发症ONSAlDS药物常见的并发症0长期应用皮质醇激素后突然停药会出现()阿片类药物最常见的不良反应是0A.局麻药中毒B.胃肠反应C.运动神经和交感神经破坏D.成瘾性E.骨质疏松正确答案：C,A,B,E,B参考解析:试题答案CA,B,E,B18、镇空题是造成微骷关节疼痛最常见的原因。正确答案：退行性骨关节炎参考解析：试题答案退行性骨关节炎19、单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为0A.膀胱癌B.结肠直肠癌C.子宫癌D.肾癌E.前列腺癌正确答案：

6、B20、名词解释反射正确答案：在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律参考解析：试题答案在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律性应答反应。21、多选面神经炎的治疗包括()A.急性期可用泼尼松等激素治疗B.发病1周内给予神经肌肉电刺激治疗C.急性期内可用无热量超短波治疗D.发病10天15天可用电针治疗E.急性期内可用红外线局部照射治疗正确答案：A,C,D22、多选以总和为特征的膜电位包括OA.终板电位B.突触后电位C.锋电位D.感受器电位E.发生器电位正确答案：A,B,D,E23、多选周围神经病损的病理改变为OA.瓦勒变性B.轴索变性C.节段性脱髓鞘D.神经失用E.

7、轴索断裂正确答案：A,B,C24、配伍题运动失语症的损伤部位是O流畅失语症的损伤部位是()失写症的损伤部位是()失读症的损伤部位是()感觉失语症的损伤部位是()A. Wernicke区B. Broca区C.额中回后部D.额上回后部E.角回正确答案：B,A,C,E,D参考解析:试题答案B,A,C,E,D25、单选确定1.平面损伤的皮肤感觉区是().内踝B.足背第3跖趾关节处C.外踝D胭窝中点E.坐骨结节正确答案：B26、问答题请阐述内脏痛觉的初级传入。正确答案：长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入参考解析：试题答案长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入有关，而伴

8、随副交感神经的内脏传入则被认为与内脏除痛以外的其他感觉的调节有关。但近年来的研究表明伴随副交感神经的内脏传入也参与痛觉的产生。但接受不同内脏器官痛的第一级传入神经元胞体竞竞位于何处，尚无确切的定论，一般认为内脏感觉神经元的胞体也位于脊神经节或脑神经节内，其中枢突随相应的脊神经或脑神经进入脊髓或脑干。周围突则随脊神经、脑神经、交感神经或副交感神经的分支分布于各脏器。27、判断题下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。正确答案：错28、问答题简述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位

9、于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，下颌角和上颈部。（3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）O（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。29、问答题简述疼痛的治疗方法。正确答案：（1）药物治疗：（2）神经阻滞疗法：Cbr参考解析：试题答案（1）药物治疗；（2）神经阻滞疗法；（3）物理疗法；（4）神经毁损疗法；（5）经皮神经电刺激疗法；（6）小针刀疗法：（7）心理治疗：（8）介入治疗：（9）手术治疗30、问答题简述疼痛评估的意义。正确答案：（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和参考解析：试题答案（1）

10、更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物；（2）在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差；（3）用定量的方法判断这里效果：（4）有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。31、问答题简述热疗镇痛的机制。正确答案：热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高摘阈的参考解析：试题答案热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受到刺

11、激，可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热（高频透热或超声透热）。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。32、单选关于内脏痛，错误的说法是OA.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D.烧灼内脏器官，痛觉敏感E.以性质模糊，定位不准为特点正确答案：D33、多选抑郁的心理治疗有()A.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E34、填空题有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的，故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激

12、强度越大，复合动作电位的福度就。正确答案：数目、越大参考解析：试题答案数目、越大35、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是OA.直肠给药B.肌肉内注射C.皮下注射D.口服给药E.吸入给药正确答案：D36、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确OA.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化E.辅助用药正确答案：B37、判断题交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。正确答案：错38、名词解释针刀疗法正确答案：是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结参号解析:试题答案是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结合的一种治疗方法。39、多选内脏痛觉的特点()A.定位精确B.有牵涉痛C.

13、对牵拉烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感正确答案：B,C,E40、判断题局麻药中毒是神经阻滞疗法不可能出现的并发症正确答案：错41、单选降钙素对骨骼的作用是OA.由骨骼游离钙离子B.由骨骼游离磷离子C.灭活骨细胞膜的腺甘酸环化酶D.阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子正确答案：D42、单选痛觉传入末梢在脊髓的终止部位OA.脊髓前角B. 11板层C. V板层D. IV板层E. Vn板层正确答案：B43、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的,实质上是一种无特化的正确答案：换能装置温离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢44、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，

14、还有哪种治疗方法最有效OA.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸正确答案：C45、单速下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解OA.消化性溃疡B.钩虫病C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠炎正确答案：D46、名词解释c-fos原癌基因表达正确答案：c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的参考解析：试题答案c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它们在与痛觉传递有关的神经元核内表达。表达产物Eos可用特定的方法被识别，因此为研究痛觉的分广机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。47、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引

15、起的。正确答案：错48、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症0A.损伤血管B.引起截瘫C.感染D.全脊腑麻醉E,局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E49、判断题A5纤维传导慢痛，C纤维传导快痛。正确答案：错50、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个月为慢性疼痛，个月为急性疼痛。正确答案：3、大于3、小于3参考解析：试题答案3、大于3、小于351、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案：对觉鸣幻低耳疾和降、瘫热温宜体高头体耳肢52、单选以卜哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症0A.B.C. D.E.正确答案：C53、多选关于局部兴奋的正确叙述是()A.无不应期B.衰减性扩布

16、C.超极化D.由阈下刺激引起E.开放的Na离子通道性质不同正确答案：A,B,D54、填空题目前己经证实，在脊髓背角至少存在两个密切相关的传递痛觉信息的递质系统，一是一由介导，另一是_，由_共同介导。通过这两个系统的相互作用，触发和传递不同性质不同时程的疼痛。正确答案：短时程反应的兴奋性氨基酸、非WDA受体、长时程反应的SP与参考解析：试题答案短时程反应的兴奋性氨基酸、非NMDA受体、长时程反应的SP与兴奋性氨基酸共存的系统、SP受体和NMDA受体55、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D.颈椎间关节综合征行椎

17、间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D56、多选有些消化道肿痛患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法OA.宜肠给药B.静脉PCAC.硬膜外PCAD.神经阻滞E.针灸正确答案：A,B,C,D57、填空题痛觉传入的第一级神经元位于和的感觉节中，由细胞体突出延伸出两个突起，较粗的一支分布于周围组织，为较细的一支连于脊髓和脑，为一正确答案：脊神经、脑神经、周围突、中枢突参考解析：试题答案脊神经、脑神经、周围突、中枢突58、名词解粹C纤维正确答案：由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，参考解析：试题答案由于神经节细胞可分大中小三类，

18、因此其传入纤维也分三类，C纤维由小细胞发出，无髓，兴奋阈较高，传导速度慢，般认为伤害性信息(特别是慢病)主要由其传入中枢第一站。59、单选垂体阻滞疗法的禁忌证是()A.有头痛者B.鼻腔、蝶窦内感染者C.鼻塞者D.尿崩症者E.肿痛转移者正确答案:B60、多选腱反射和肌紧张的共同点为OA.都是作用于肌腱所引起B.感受器和传出神经都一样C.都使受牵拉的同一肌肉发生收缩D.都属于多突触反射E.都有位相性运动改变正确答案：A,B,C61、单选交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果OA.瞳孔扩大B.骨骼肌和心脏血管舒张C.糖原分解减少D.支气管扩张E.汗腺分泌增加正确答案：C62、多选神经再生过程是

19、OA.伤后数天开始B.近心段轴突发出原纤维C.进入远端施万细胞构成的室管D.每天以0.55mm速度再生E.直至运动终板正确答案：A,B,C,D,E63、多选抑郁治疗重点应放在()A.帮助患者迅速得到鼓励的因素B.应对患者过去从事的、在住院条件卜.易于做到的活动进行分析C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务D.诱发患者对强化刺激的反应E.追求新的康复目标正确答案：A,B,C,D64、多选下列脊神经与分布区域，哪些是错误的()A.颈1一一头顶部皮肤B.颈4一一膈肌C.胸6一胰腺D.腰1一一睾丸E.他3一阴道正确答案：A,D65、单选当“三阶梯方案”治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛OA.心

20、理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术E.化疗正确答案：C66、单选致捕物质是指OA.能引起痛觉的化学物质B.组织释放的H或KC.组织释放的5-羟色胺D.组织释放的缓激肽E.组织释放的组胺正确答案：A67、填空题经皮电刺激神经疗法(TES)是应用脉冲电源，采用一对或多对电极安放在一或表面。正确答案：低频、疼痛区、神经径路参考解析：试题答案低频、疼痛区、神经径路68、填空题以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激,肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。正确答案：频率增加参考解析：试题答案频率增加69、短空题2001年WHO将列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的生命体征。正确答案：疼痛、

21、第五参考解析：试题答案疼痛、第五70、单选以卜哪项为神经射频热凝术的优点OA.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏正确答案：E71、单选血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，是因为OA.激素的半衰期非常长B.激素与受体结合的时间非常长C.激素随血液分布全身D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.激素的特异性很高正确答案：D72、填空题传递躯干和四肢痛觉信息的第一级神经元胞体位于内，中枢突终止于相应节段的_由此发出的第二级纤维经白质前连合斜越（上升12个脊髓节段）至对侧形成上行终止于一由此发出的纤维参与组成丘脑皮质束（R.脑上辐

22、射），经一投射到.W行神经节：脊髓背角；行髓丘脑束；背侧丘脑腹后内侧核：内囊后脚参考解析：试题答案脊神经节；脊髓背角；脊髓丘脑束：背侧丘脑腹后内侧核；内囊后脚；中央后回中、上部和中央旁小叶的后部73、单选伤害性感受器受到刺激后释放的化学物质中，不包括（）A. histami11B. AchC. prostaglandinD. IeukotrieneE. capsaicin正确答案：E74、多选面神经炎的临床表现为0A.对侧前额纹消失B.患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,F）,E75、多选术后疼痛可引起（）A.泌尿系统感染B.肺部感染C.冠心病发作D.

23、睡眠紊乱E.休克正确答案：A,B,C,D76、多选下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是不对的0A.硬膜外隙穿刺成功后可直接注射胶原醇。B.穿刺针经硬膜外隙有时可进入椎间隙盘内注射。C.经椎间孔中部穿刺进入椎间盘最安全。D.影像诊断椎间盘脱出患者均不能行胶原酶注射。E.经椎间盘外注射胶原酶，一定要行局麻药试验。正确答案：A,C,D77、单选内脏痛的特征是()A.对切割、烧灼不敏感B.对缺血不敏感C.定位清楚D.疼痛局限E.疼痛常较轻正确答案：A78、多选周围神经损伤常用电生理评定方法是OA.比流感应电检查B.I/t曲线检查C.时值测定D.肌电图检查E.F波测定正确答案：A,B,C,D,E79、判

24、断题全埋入式注射药泵置入术中，硬膜外或蛛网膜卜隙导管可从颈部至尾部的任何脊柱位置.正确答案：对80、多选内脏痛与皮肤疝相比，前者具有以下哪些特征OA.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案：A,C,F),E8】、多选关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的OA.由1.神经后外侧支组成B.由T1.神经后外恻支组成，其中T1.最常见C.臀上皮神经分布司理臀部、股部及胴窝皮肤及筋膜的感觉D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉E.臀上皮神经分伤司

25、理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动正确答案：B,C82、名词解释翻正反射正确答案：正常动物可保持姿势，如将其推倒则可翻正过来。参考解析：试题答案正常动物可保持姿势，如将其推倒则可翻正过来。83、多选影响动脉血压的因素是()A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管容量的比例正确答案：A,B,C,D,E84、单选枝川疗法是一种OA.神经阻滞疗法B.电刺激疗法C.病灶注射疗法D.按摩疗法E.体表注射疗法正确答案：E85、多选副交感神经支配的效应器官是（）A.肾上腺髓质B.皮肤血管C.心肌D.泌尿生殖器官E.骨骼肌血管正确答案：C,D86、判断题突触前抑制的特征是突触后膜

26、兴奋性升高。正确答案：错87、问答题简述神经-肌肉接头的传递过程正确答案：运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化参考解析：试题答案运动神经兴奋（动作电位产生）接头前膜去极化一Ca离子通道开放，Ca离了内流一接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放AcN量子释放）一A离子Ch经接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的ACh受体亚单位结合一终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主一终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子Ch作用的清除：在胆碱酯前的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。通道开放，Ca离子内流接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合T囊泡破裂释放Ach（量子释放）一Ach经

27、接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的ACh受体亚单位结合一终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主一终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子Ch作用的清除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失88、多选镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物OA.阿片类B.5-HT对抗剂C,巴氯芬D.可乐定E.卡马西平正确答案：A,B,C,D89、单选下列选项哪个是错误的()A.疼痛是机体受到伤害的消息反馈B.疼痛分为痛知觉和痛感觉C.疼痛强度只能说明机体受到损害的粒重D.疼痛的评估是局限的正确答案：C90、名词解糅腰交感神经阻滞疗法正确答案：利用腰部交感神经节阻

28、滞治疗疼痛或疾病的方法。参号解析：试题答案利用腰部交感神经节阻滞治疗疼痛或疾病的方法。91、单选胸膜腔镇痛的机制不是()A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E92、单选患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痂，口常活动不加重。每次发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是。A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.脑肿瘤E.血管性头痛正确答案：B93、单选下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键()A.动作电位到达神经末梢B.神经末梢去极化C.神经末梢处的Na内流D.神经末梢处的K外流E.神经末梢处的Ca内流正确答案：E94、单选

29、硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()A.局部穿刺点疼痛C.硬膜外间隙感染D导管拔除时断裂E.患者恐惧正确答案：C95、配伍题双眼睁不开()眼闭合不全()单眼上睑下垂O听力减退OA.听神经损伤B.滑车神经损伤C.动眼神经损伤D.面神经损伤E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤正确答案:C,D,C,参考解析：试题答案C,D,C,A96、单选下列选项哪个是错误的()A.刺痛是神经性疼痛的常见表现之一B.疼痛的部位就是疾病病变的所在部位C.许多疼痛是多种感知的豆合表现D.对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等E.内脏痛常定位不准确正确答案：A97、问答题简述脑干对痛觉调制的基

30、本理论(即两个系统)0正确答案：(1)内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神参芍解析：试题答案(1)内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延髓头端腹内侧核群即中缝大核(NRM)及邻近的网状结构和部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核(Rp91),如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊愉背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-H

31、T介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。(2)下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在一个与卜行抑制系统作用相反的卜行易化系统。虽然与卜行抑制系统相比，卜行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的卜行调制机制无疑是有益的。98、多选上、下运动神经元损伤所共有的症状是OA.部分浅反射减弱或消失B.腱反射减弱或消失C.肌萎缩明显【)巴宾斯基征阳性E.随意运动丧失正确答案：A,E99、填空题面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾病。正确答案：不自主抽搐参考解析：试题答案不自主抽搐100、单选影响周围神经损伤预后的最主要的因素OA.营养B

32、.瘢痕C.肿胀D.损伤程度E.神经类别正确答案：D101,单选帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致OA.黑质-纹状体多巴胺能系统B.脑干网状结构胆碱能系统C.纹状体-黑质7-城基丁酸能系统D.中缝核5-羟色胺能系统E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统正确答案：A102、名词解释紧张性头痛正确答案：也称为肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，指双侧枕颈部或参考解析：试题答案也称为肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的-种，指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛。103、多选抑郁可表现为()A.压抑B.失眠C.悲观失望D.食欲下降E.性欲减低正确答案：A,B,C,D,E104、单选周围神经病损后

33、表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高,色泽苍白或发纠，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害OA.触觉损害B.温度觉损害C.本体感觉损害【).运动功能损害E.自主神经功能损害正确答案：E选部附部用卜单腹腹瓶腹突、中下腰上剑05IZ氏&D.邑子宫疼痛的牵涉区主要在O正确答案：C106、多选关于H主神经系统OA.节前纤维的数目大于节后纤维的数目B.最重要的整合中枢位于延髓C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多正确答案：C.D107、多选神经阻滞疗法可选用的药物包括OA.局部麻醉药B.抗生素C.糖皮质激素D

34、.静脉麻醉药E.无水乙醇正确答案：A,C,E108,名词解释颈紧张反射正确答案：当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧参考解析：试题答案当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧张性的调节反射。109、单选参与脊拗对痛觉调制的主要物质是OA. GABA和阿片肽B. P物质C.去甲肾上腺素D.一氧化氮(V)E.兴奋性氨基酸正确答案：A110,填空题腰神经在椎间孔外侧分为前后两支。前支较粗，构成神经从，后支较细，向后行径骨纤维管，在横突间韧带的内侧缘分.和正确答案：腰怅、内侧支、外侧支参考解析：试题答案腰胀、内侧支、外侧支Ui、配伍题皮肤粘膜的游离神经末梢属于O迷走神经

35、内的副交感纤维属于O卖神经在降压反射中属于()骨骼肌、平滑肌和腺体。弱体运动神经属于OA.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器正确答案：A,D,B,E,D参考解析:试题答案A,D,B,E,D112、多选周围神经病损的病因为()A.感染B.外伤C.中毒D.缺血E.代谢障碍正确答案：A,B,C,D,E113、单选卜.列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织OA.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装理E.针尖温度测定器正确答案：A114、单选下列关于基因表达”概念的叙述，错误的是()A.基因表达具有组织特异性B.基因表达具有阶段特异性C.基因表达均经历基因转录

36、及翻译过程D某些基因表达产物是蛋白质分子E.有些基因表达水平受环境变化影响正确答案：C115、填空题反射活动包括和两大类。正确答案：条件反射、非条件反累参考解析：试题答案条件反射、非条件反射116、填空题绝大多数的伤害性信息都是经_和纤维传入的。正确答案：较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维参考解析：试题答案较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维117、填空题枕部神经阻滞包括神经阻滞和神经阻滞。正确答案：枕大、枕小参考解析：试题答案枕大、枕小118、填空题同一细胞上动作电位大小不随_和而改变的现象称为“全或无”现象。正确答案：刺激强度、传导距离参考解析：试题答案刺激强度、传导距离119、单选急性炎症

37、时组织肿胀的主要原因是O.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内E.以上均不是正确答案：D120、单选脊髓对痛觉调制的关键部位是OA.脊髓前角B. H板层C. V板层D. IV板层E. Vil板层正确答案：B121、单选胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分OA.髓核B.纤维环C.软骨终板D.纤维环与检核的胶原纤维E.拗核中的粘多糖与胶原纤维正确答案：D122、多选口服应用吗啡的副作用有OA.恶心、呕吐B.嗜睡C.头晕D.便秘E.血压升高正确答案：A,B,C,D123、填空题神经纤维传导兴奋的特征、和正确答案：完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性参考解析：试题答案完整性、绝

38、缘性、双向性、相对不疲劳性124、多选神经纤维传导兴奋的特征OA.完整性B.绝缘性C.兴奋的总和D.双向性E.相对疲劳性正确答案：A,B,D125、单选无髓纤维兴奋传导的机制是()A.跳跃式传导B.局部电流C.化学传递D.电紧张扩布E.电-化学传递正确答案：B126、名词解释疼痛正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体参考解析：试题答案疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的奥体感觉和情感经历。127、单选治疗胰腺癌疼痛最好的方法是OA.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜外腔阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.腹腔神经丛阻滞E.神经根阻滞正确答案：D128、填空题慢性紧张型头痛

39、常用三环类抗抑郁药，作为首选。正确答案：阿米替林参考解析：试题答案阿米替林129、判断题腱反射是外感受性反射。正确答案：错130、名词解释疼痛学正确答案：是一f的学科，走现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉参考解析：试题答案是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉学的重要分支学科，它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的一门学科。131、多选述属于平滑肌生理特征的是()A.易受各种体液因素的影响B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白D.肌浆网不如骨骼肌中的发达E.细胞内未发现类似骨骼肌那样Z线正确答案：A,),E132、判断题运动单

40、位是指由一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。正确答案：对133、多选疼痛治疗应用维生素是基于它们具有OA.多种生理功能B.参与各种代谢C.止痛作用D促进受损的神经的功能恢复E.促进受损肌肉的功能恢熨正确答案：A,B,D,E134、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。正确答案：单侧头部参考解析：试题答案单侧头部135、配伍题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是O丁卡因的安全浓度和一次限量是O利多卡因的安全浓度和一次限量是OA. 0.5%-l%,IgB. 0.25%0.75%,150mgC. 0.5%遥，4060mgD. 0.

41、25)0.75%4060mgE. 1%2%,400mg正确答案：A,D,E参考解析:试题答案A,D,E136、填空题蝶腭神经节射频热凝术适用于和正确答案：急性偏头痛、丛集性头痛参考解析：试题答案急性偏头痛、丛集性头痛137、填空题目前认为在杼髓背角和_较多地符合伤害性信息传递信使的条件，即由初级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物质。正确答案：兴奋性氨基酸、P物质参考解析：试题答案兴奋性氨基酸、P物质138、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是0A.轻度疼痛B.中度疼痛C.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼痛E.三叉神经痛正确答案：C139、名词解释运动单位正确答案：脊髓前角一个运动神经元及其所

42、支配的全部肌参若解析：试题答案脊船前角一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维共同组成的功能单位。140、填空题关于牵涉痛发生的机制还没有得出公认的结论，概括起来主要有以下几种说法：1.确答案：会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射参考解析：试题答案会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射141、单选放射性疼痛不见于OA.神经根性颈椎病B.腰椎间盘突出C.椎管狭窄D.脊柱骨折E.心因性疼痛正确答案：E142、问答题何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么？正确答案：脊靛与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的参考解析：试题答案脊髓与高位中枢离断后，断面以下的

43、脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。脊休克主要表现有：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射不出现，粪尿积聚等。脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的调节作用所致。143、多选迷走神经的生理功能包括OA.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、肤液分泌D.促进胃肠运动E.使遇尿肌舒张、括约肌收缩正确答案：A,B,C,D144、判断题交互抑制也称为传入侧支性抑制。正确答案：对145、多选引起痛的原因有()A.痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)C.脊髓休克D.组织缺血,E.血管炎症,

44、正确答案：A,146、问答题B.骨骼肌痉挛，软组织牵拉浆膜组织炎症水肿膨胀收缩或被牵拉B,C,D,E试述面肌痉挛的临床表现。正确答案：（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居参考解析：试题答案（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居多。（2）面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能FI控，无其他神经系统的阳性特征。（3）阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼痛，疾病晚期可出现肌无力，肌肉萎缩及肌肉瘫痪。（4）精神紧张或疲劳可诱发痉享。147,名词解释Pain正确答案：即疼痛。1994年国际疼痛研究学会（IASP）对疼痛下参考解析：试题答案即疼痛。1994年国际疼痛研究学会（1.ASP）对疼痛下的定义：疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。148、单选内脏痛的主要特点是（）A.刺痛B.慢痛C.定位不精确D. 一定有牵涉痛E.定位准确正确答案：C149、多选锥体束综合征（上运动神经元麻痹）时（）A.随意运动丧失B.腱反射亢进C.腱反射消失D.提睾反射亢进E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果正确答案：A,B,E150、名词解释三叉神经痛正确答案：是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作参考解析：试题答案是三叉神经一支或多支分布.区内的阵发性剧