疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试试题（强化练习）.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）:疼痛学基础考试试题（强化练习）1、多选自主神经性体温调节包括OA.增减皮肤的血流量B.发汗C.战粟D.蜷曲身体E.踏步或跑步正确答案：A,B,C2、单选子宫疼痣的牵涉区主要在（江南博哥）A.中腹部B.下腹部C.腰艇部D.上腹部E.剑突下正确答案：C3、单选糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用。A.局麻药B.维生素C.山葭若碱D.泼尼松龙E.抗生素正确答案：D4、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案：对5、问答题简述射频热凝治疗的适应证。正确答案：主要适用于一些慢性顽固性疼痛经药物治疗无效或者因药物副参号解析：试题答案主要适用于一些慢性顽固性疼痛经药物治

2、疗无效或者因药物副作用不能耐受而不能坚持治疗的慢性顽固性疼痛。如三叉神经痛、肋间神经痛、腰神经后支引起的疼痛等。6、单选心脏痛的牵涉区主耍在OA.剑突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部正确答案：B7、单选“神经激素”指的是OA.作用于神经细胞的激素B神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D作用方式类似神经递质的激素E.具有的功能的神经递质正确答案：B8、配伍题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是。卡因的安全浓度和一次限量是O利多卡因的安全浓度和一次限量是OA. 0.5%l%,IgB. O.25%-0.75%,150mgC. 0.5%-l%,4060mgD. 0.25%0.75%,4060

3、mgE. 1%2%,400mg正确答案：A,D,E参考解析:试题答案A,D,E9、单选疼痛的心理性效应不影响OA.痛冲动的传递B.痛反应过程C.镇痛效应D.疼痛的形成E.患者的人格特征正确答案：A10、名词解释焦虑正确答案：是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析：试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应的情绪和情感异常。1】、多选神经破坏(损毁)药包括OA.乙醇B.酚制剂C.阿霉素D.维生素E.叫味美辛正确答案：A,B,C12、多选时语言中枢优势半球的叙述，错误的是()A.多为左侧大脑半球B.优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关C. 12岁以前

4、的小儿，优势半球受损可在对侧重建D优势半球不仅仅在人类中具有E.运用左手劳动的人，左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球正确答案：B,D13、多选副交感神经系统的功能有()A.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.保护机体E.对抗交感活性正确答案：A,B,C,D,E14、单选关于疼痛，不正确的描述是()A.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案：E15、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是OA.轻度疼痛B.中度疼痛C

5、.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼痛E.三叉神经痛正确答案：C16、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。正确答案：错17、多选癌痛患者除疼痛外还存在()眠虑惧怒里失焦恐愤绝ABCDE正确答案：A,B,C,D,E18、单选经皮激光椎间盘减压术主要适应证是。A.老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B.退行性腰椎病，椎管狭窄者C.脊髓性颈椎间盘突出症D.无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E.腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者正确答案：D19、名词解释Nociception正确答案：即伤害性感受。是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加参考解析：试题答案即伤害性感受。是指中枢神经系

6、统对各种伤害性传入信息的加工和反应，它可以发生在中枢神经系统的各个水平，以提供组织损伤的各种伤害性信息。20、多选有关脊髓电刺激试验的论述，卜.列哪项是正确的0.音髓电刺激试验是一种不可逆的缓解疼痛的方法B.音髓电刺激试验适用于经保守治疗无效的反射性交感神经营养不良C.行行髓电刺激或验者应无精神系统症状、无药物滥用D.局部感染、脓血症是脊靛电刺激试验绝对禁忌证E.脊髓电刺激电极可经皮或椎板切开置入正确答案：B,C,D,E21、填空题1994年国际疼痛研究学会(IASP)对疼痛下的定义是：疼痛是一种与或相关的不愉快的和。正确答案：组织损伤、潜在损伤、主观感觉、情感体验参考解析：试题答案组织损伤、

7、潜在损伤、主观感觉、情感体验22、填空题和都是情绪和情感障，蜉正确答案：焦虑、抑郁参考解析：试题答案焦虑、抑郁23、单选人体内嗦吟分解代谢的最终产物是0A.尿素B.胺C.肌酸D. B丙氨酸E.尿酸正确答案：E24、填空题腰脊神经后支射频热凝术，对于_或有效的慢性腰背痛患者是一种合理的后续治疗手段。正确答案：腰椎小关节阻滞、脊神经后支阻滞参考解析：试题答案腰椎小关节阻滞、脊神经后支阻滞25、多选慢性疼痛心理学控制方法有().生物反馈疗法B.放松疗法C.行为疗法D.神经阻滞法E. TENS正确答案：A,B,C26、单选人的基本生命中枢位于OA.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.小脑正确答案：B27、

8、单选帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致OA.黑质-纹状体多巴胺能系统B.脑干网状结构胆碱能系统C.纹状体-黑质7-氨基丁酸能系统D.中继核5-羟色胺能系统E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统正确答案：A28、多选周围神经损伤常用电生理评定方法是OA.直流感应电检查B.I/t曲线检查C.时值测定D.肌电图检查E.F波测定正确答案：A,B,C,D,E29、判断题交互抑制也称为传入侧支性抑制。正确答案：对30、名词解释反射正确答案：在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律参考解析：试题答案在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律性应答反应。31、填空题周围感觉神经存在

9、两类不同直径的神经纤维，一类是愉鞘的A6纤维和髓鞘C纤维，对热的耐受性差，当温度高于60度容易受到破坏。另一类Aa、A6纤维，对热的耐受性强，使温度高度7580度仍能保持其传到功能。对神经组织局部加热到70-75度，其中，传导和C纤维遭到破坏，而传导的、AB纤维功能保存，能缓解疼痛保留触觉正确答案：有、无、痛温觉、触觉参考解析：试题答案有、无、痛温觉、触觉32、多选抑郁的心理治疗有()A.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E33、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个月为慢性疼痛，个月为急性疼痛。正确答案：3、大于3、小于3参考解析：试题

10、答案3、大于3、小于334、判断题全埋入式注射药泵置入术中，硬膜外或蛛网膜下隙导管可从颈部至尾部的任何行柱位置。正确答案：对35、多选神经纤维传导兴奋的特征()A.完整性B.绝缘性C.兴奋的总和D.双向性E.相对疲劳性正确答案：A,B,D36、配伍题用神经破坏药是最严重的并发症O硬膜外阻滞时常见的并发症ONsAIDS药物常见的并发症O长期应用皮质醇激素后突然停药会出现O阿片类药物最常见的不良反应是0A.局麻药中毒B.胃肠反应C.运动神经和交感神经破坏D.成瘾性E.骨质疏松正确答案:C,A,B,E,B参考解析：试题答案C,A,B,E,B37、单选心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于。A.想象性疼

11、痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是正确答案：B38、填空题星状神经节阻滞成功常出现综合征，表现为面颈及手掌皮肤温度升高，出汗终止等体征。正确答案:Horner参考解析：试题答案Horner39、单选随脊神经传入的纤维，错误的说法是0A. C纤维，无愉，由小细胞发出B. A纤维,细的有髓，由中细胞发出C. A纤维，粗的有髓，由大细胞发出D. C纤维主要传入快痛E.痛觉主要是由A和C纤维传入正确答案：C40、填空题舐能关节射频热凝术最主要的并发症是o正确答案：术后疼痛参考解析：试题答案术后疼痛41、单选糖皮质激素的作用是()A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力

12、降低D使血浆白蛋白含量减少E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少正确答案：E42、单选卜列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确OA.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案：E43、短空题如果术后小时仍有效，可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。正确答案：脊髓电刺激试验、48-72参考解析：试题答案脊髓电刺激试验、487244、单选关于奥体痛，错误的说法是OA.是刺激刺皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛B.可分为浅表痛和深部痛C.其特点是定位模

13、糊，反应迟钝D.分别由A和C伤害性感受器被激活引起E.其特点是定位准确，反应快正确答案：C45、单选下列哪种属于类固醇激素()A.生长激素B.氢化可的松C.卵泡刺激素D.甲状旁腺激素E.促甲状腺激素正确答案：A46、单选当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为OA.瞳孔近反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.直接光反射E.减弱的瞳孔开大反射正确答案：C47、名词解释微终板电位正确答案：由少数ACh量/引起的终板膜电位变化。参考解析：试题答案由少数ACh量子引起的终板膜电位变化。48、多选影响动脉血压的因素是()A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管容量的比例正

14、确答案：A,B,C,D,E49、填空题关于牵涉痛发生的机制还没有得出公认的结论，概括起来主要有以下几种说法：,正确答案：会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射参考解析：试题答案会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射50、填空题影响骨骼肌收缩活动的主要因素有、和正确答案：前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和参考解析：试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和51、填空题内脏痛具有以下几个特点：;正确答案：感觉模糊，定位不明确：伴随运动和(或)Fl主性运动反射：持续性参考解析：试题答案感觉模糊，定位不明确：伴随运动和(或)自主性运动反射；持续性内脏痛可以产

15、生特定牵涉痛或痛觉过敏52、单选对确诊S1.E和判断其活动性参考价值最大的抗体是()A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B53、单选下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键0A.动作电位到达神经末梢B.神经末梢去极化C.神经末梢处的Na内流D.神经末梢处的K外流E.神经末梢处的Ca内流正确答案：E54、判断题慢性疼痛综合征是-个受多种因素强化的经验获得性的疼痛行为。正确答案：对55、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：（1）病人的一般情况；（2）疼痛的程度：参考解析：试题答案病人的一般情况；（2）疼痛的程度：（3）疼痛的部位：（4）疼痛的性质

16、：（5）疼痛的时间：（6）疼痛的表达方式：（7）影响疼痛的因素；（8）疼痛对病人的影响：（9）疼痛的处理方法。56、填空题经皮电刺激神经疗法（TEXS）是应用脉冲电源，采用一对或多对电极安放在或表面.1.确冷仁低频、疼痛区、神经径路参考解析：试题答案低频、疼痛区、神经径路57、名词解释颈紧张反射正确答案：当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧参考解析：试题答案当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧张性的调节反射。58、填空题舐韶关节射频热凝术的适应证为经一无效，但行后疼痛可暂时缓解的舐睡关节疼痛者。正确答案：保守治疗、脓骼关节阻滞参考解析：试题答案保守治疗、肥能

17、关节阻滞59、单选下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织0A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器正确答案：A60、多选引起细胞兴奋性降低的因素有()A.静息电位增大B.静息电位减少C.阈电位上移D.细胞外离子Ca离子浓度升高E.阈电位下移正确答案：A,C,D61、多选副交感神经的作用有OA.促进排便B.瞳孔散大C.增加出汗D促进排尿E.瞳孔缩小正确答案：A,D,E62、填空题由于神经节细胞可分为小、中、大三类，因此传入纤维也据此分为三类：、。正确答案：无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维：由中细胞发出；较参考解析:试题答案无赣的C纤维

18、,由小细胞发出细的有3的A纤维：由中细胞发出：较粗的有髓的A纤维由大细胞发出63、判断题既可作突触前抑制，又可作突触后抑制的递质是Y-氨基丁酸正确答案：对64、单选神经细胞在接受-次阈上剌激后，兴奋性的周期变化是()A.相对不应期一绝对不应期一超常期一低常期B.绝对不应期一相对不应期一低常期一超常期C.绝对不应期一低常期一相对不应期一超常期D.绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期E.绝对不应期一超常期T低常期T相对不应期正确答案：A65、填空题蝶腭神经节射频热凝术适用于和。正确答案：急性偏头痛、丛集性头疝参考解析：试题答案急性偏头痛、丛集性头疝66、多选下列关于胶原酶描述哪些是正确的OA.它

19、是一种蛋白水解酶B.它对人体各种组织蛋白均有水解作用C.它只对人体胶原蛋白有水解作用D.它作用于胶原分子离宓基础端3/4处断裂成为两部分，最终分解为帏氨酸、羟腌氨酸和赖氨酸等氨基酸E.胶原酶的水解作用对温度及组织内环境有一定要求。正确答案：A,C,D,E67、单选心脏痛的痛敏点最常在()A.左肩部B.右肩部C.剑突下D.左臂部E.下颌部正确答案：D68、名词解释牵张反射正确答案：在体骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经引起受牵参考解析：试题答案在体骨骼肌受到外力牵拉而仲长时，通过支配的神经引起受牵拉肌肉收缩的反射。69、单选以下那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物OA.对乙酰氨基酚

20、B.肌松类药物C.阿司匹林D.布洛芬和其他的XSAIDS正确答案：B70、多选有关疼痛的闸门控制学说认为OA.脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门关闭B.脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门开放C.脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门关闭D.脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放E.脊髓后角粗细纤维受刺激时，均可使闸门开放正确答案：A,D71、单选伤害性感受器受到刺激后释放的化学物质中，不包括()A. histaminB. AchC. prostaglandinD. IeukotrieneE. capsaicin正确答案：E72、而题疼痛不仅是一个过程，同时也是一个复杂的表现过程。正确答案：生理、心理参考解

21、析：试题答案生理、心理73、填空题产生动作电位的最小刺激强度称为,不能产生动作电位的刺激称为O正确答案：阈强度、阈下刺激参考解析：试题答案阈强度、阈下刺激74、填空题内脏痛是指伤害性刺激激活而产生的疼痛。它以为特点与躯体痛有明显的区别。足确答案：脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准参若解析：试题答案脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准75、名词解群去极化正确答案：膜内的电位升高(负电位减少)，即原有极化状态去除的过程参考解析：试题答案膜内的电位升高(负电位减少)，即原有极化状态去除的过程。76、单选治疗自发性心绞痛最有效的药物是()A.硝苯地平民阿替洛尔C.硝酸甘油脂含服D.心得安E.异博定正确答

22、案：C77、名词解粹易化正确答案：使神经元易于发生兴奋的现象。参考解析：试题答案使神经元易于发生兴奋的现象。78、单选下列结构中，尚未证实参与对痛觉调制的是()A.间脑B.边缘系统C.基底神经节D.皮层感觉区E.嗅球正确答案：E79、单选交感神经兴奋可引起OA.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.妊娠子宫收缩E.支气管平滑肌收缩正确答案：D80、单选局麻药的麻醉效能主要决定于()A. pKa(离解常数)B.相对分子质量C.浓度D脂溶性（分配系数）E.蛋白结合正确答案：D81、判断题特异投射系统的主要功能是引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动正确答案：对82、配伍题手背皮肤主要分布有

23、哪条神经（）欲使示指掌侧无痛觉传导，须阻滞哪根神经O可引起第5指和第4指的内侧部麻木的是（）垂腕是哪条神经损伤引起（）“猿手”多是哪条神经损伤的表现O“鹰爪手”多是哪条神经损伤的表现（）A.尺神经B.正中神经C.梯神经D.梯神经和尺神经E.正中神经和尺神经正确答案：C,B,A,C,B,A参考解析:试题答案C,B,A,C,B,A83、问答题简述而神经麻痹的体征。正确答案：（1）额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合参考解析：试题答案（1）额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全。（2）鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气（3）角膜反射，并可有角

24、膜炎。（4）颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。84、多选癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有OA.癌病分泌前列腺素B.压迫神经根C.侵蚀交感神经D.侵蚀软组织E.血管侵蚀引起缺血正确答案：A,B,C,D,E85、问答题简述原发性三叉神经痛的诊断标准。正确答案：（1）疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。参考解析：试题答案（1）瘩捕部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。（2）三叉神经痛发生一般突然发作，突然停止，持续时间短暂，每次发作历时数秒到数分钟。（3）有触发点或触发带。（4）间歇发病，有固定的疼痛点，但范围可能扩大。（5）可伴随自主神经功能紊乱症状。（6）诊断性阻滞用局麻药阻

25、滞病变的三义神经分支，疼痛缓解者为三义神经痛。86、单选下列选项哪个是错误的OA.刺痛是神经性疼痛的常见表现之一B.疼痛的部位就是疾病病变的所在部位C.许多疼痛是多种感知的熨合表现D.对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等E.内脏痛常定位不准确正确答案：A87、单选乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是OA.心理治疗B.针灸C.激素疗法D.按摩E.化疗正确答案：C88、多症面神经炎的临床表现为OA.对侧前额纹消失B.患侧眼裂扩大c.患侧口角卜.垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,D,E89、多选镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性

26、疼痛的药物OA.阿片类B. 5-HT对抗剂C,巴氯芬D.可乐定E.卡马西平正确答案：A,B,C,D90、单选糖皮质激素不具有卜.列何种功能()A.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存B.增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疗D.减少周围血中的淋巴细胞E.抑制机体时有害刺激的应激性正确答案：C9】、单速下列哪条神经发自腰丛()A. axiItarynerveB. vagusnerveC. tibialnerveD. femoranerveE. Sciaticnerve正确答案：D92、多选全埋入式注射药泵置.入行硬膜外药物注射适用于0.

27、癌性疼痛B.音髓注射试验有效，而其他方法无效的部分良性慢性疼痛C.蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态D.偏头痛E.三叉神经痛正确答案：A,B,C93、配伍题体表感觉代表区主要位于。本体感觉代表区主要位于0听觉代表区位于()视觉代表区位于()运动区主要位于()A.中央前回B.中央后回C.枕叶皮层D.颜叶皮层E.岛叶皮层正确答案:B,A,D,C,参考解析:试题答案B,A,D,C,A94、多选抑郁治疗重点应放在0A.帮助患者迅速得到鼓励的因素B.应对患者过去从事的、在住院条件下易于做到的活动进行分析C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务D.诱发患者对强化刺激的反应E.追求新的康旦目

28、标正确答案：A,B,C,D95、填空题面神经麻痹的典型表现是患侧面部瘫痪。=正确答案：表情肌参若解析：试题答案表情肌96、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一行髓节段()叩击置于肱头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段()A.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案：EfD参考解析:试题答案E,D97、多选口服应用吗啡的副作用有()A.恶心、呕吐B.嗜睡C.头晕D.便秘E.血压升高正确答案：A,B,C,D98、单选所谓激素的“允许作用”是指()A.使靶细胞的生理活动能够启动氏使靶细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成C.使其他激素能

29、够分泌入血D.使其他激素在靶细胞上产生的效应增强E.使其他激素在靶细胞上能够产生效应正确答案：D99、单选布洛芬属于COK分类中的哪一种OA.特异性COX-2抑制剂B.特异性COX-I抑制剂C.选择性COX-2抑制剂D.非特异性COX抑制剂E.以上均不是正确答案：C100、单选世界卫生组织的癌痛评估标准为0A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级正确答案：CIOK名词解释终板电位正确答案：在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位参考解析：试题答案在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位变化称为终板电位102、单选与痛感觉和痛反应最密切的因素是()A.心理

30、因素B.疼痛的原发因素C.生理差异【）.年龄差异E.性别正确答案：A103、单选卜.列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是O.神经疝B.心绞痛C.平滑肌痛D.缺血性疼痛E.局麻药过敏或有出血倾向者正确答案：E104、问答题箍述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，卜颌角和上颈部。（3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）。（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。105,问答

31、题试述面肌痉挛的临床表现。正确答案：（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居参考解析：试题答案（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居多。（2）面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能自控，无其他神经系统的阳性特征。（3）阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼痛，疾病晚期可出现肌无力，肌肉萎缩及肌肉瘫痪。（4）精神紧张或疲劳可诱发痉挛。106、单选胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分0A.髓核B.纤维环C.软骨终板D.纤维环与髓核的胶原纤维E.髓核中的粘多糖与胶原纤维正确答案：D107、问答题请阐述内脏痛觉的初级传入。正确答案：长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的

32、传入参考解析：试题答案长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入有关，而伴随副交感神经的内脏传入则被认为与内脏除痛以外的其他感觉的调节有关。但近年来的研究表明伴随副交感神经的内脏传入也参与痛觉的产生。但接受不同内脏器官痛的第一级传入神经元胞体究竟位于何处，尚无确切的定论，一般认为内脏感觉神经元的胞体也位于脊神经节或脑神经节内，其中枢突随相应的脊神经或脑神经进入脊髓或脑干。周围突则随脊神经、脑神经、交感神经或副交感神经的分支分布于各脏器。108、问答题简述决定关节活动范围的因素。正确答案：决定关节活动范围的因素有：关节的解剖结构情况：产生参考解析：试题答案决定关节活动范围的因素有：关

33、节的解剖结构情况：产生关节运动的原动肌的肌力：与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。109、填空题是疼痛治疗的最基本、最常用的方法。正确答案：药物治疗参考解析:试题答案药物治疗110,单选神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为OA.膜电位B.阈电位C.动作电位D.后电位E.静息电位正确答案：CHK配伍题胸2节段感觉神经。腰23节段感觉神经O腰5舐1节段感觉神经()舐35节段感觉神经()A.大腿前部B.小腿外侧和足背C.肛门周圉D.前臂尺侧E.胸骨柄正确答案：E,A,B,C参考解析:试题答案E,A,B,C112、单选副交感神经的作用是OA.瞳孔扩大B.骨骼肌血管舒张C.逼尿肌

34、收缩D.糖原分解增加E.消化道括约肌收缩正确答案：C113、填空题脊柱是产生运动的多节段力学结构，它由、和一连接构成，使各脊椎节段间产生协调一致的活动。正确答案：椎间盘、小关节、韧带参考解析：试题答案椎间盘、小关节、韧带114、多选关于自主神经系统OA.节前纤维的数目大于节后纤维的数目B.最重要的整合中枢位于延髓C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多正确答案：C,D115、多选周围神经损伤分为()A.神经失用B.神经过敏C.轴索离断D.脱髓鞘E.神经离断正确答案：A,C,E116、单选肝痛的牵涉区最常在OA.左

35、肩B.左上肢C.右肩D.右背部E.右胸部正确答案：C117、多选糖皮质激素的作用()A.促进蛋白质分解氏促进糖异生C.促进四肢脂肪分解D增强机体对有害刺激的抵抗力E.维护毛细血管的通透性正常正确答案：A,B,C,D,E118、多选TENS的治疗作用OA.镇痛B.改善血液循环C.促进骨折伤口愈合D促进神经再生E.止吐作用正确答案：A,B,C,E119、问答题试述影响疼痛的因素。正确答案：(1)年龄；（2）社会文化背景；参考解析：试题答案（1）年龄；（2）社会文化背景；（3）个人经历；（4）注意力；（5）情绪：（6）人格特征；（7）医源性因素；120、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的,实

36、质上是一种无特化的正确答案：换能装置、游离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢121、多选糖皮质激素的生理作用（）A.促进蛋白质分解B.促淋巴细胞减少C.升高血糖D使胃酸和胃蛋白的增加E.刺激肺泡Il型细胞产生二软脂酰卵磷脂正确答案：A,B,C,D,E122、单选癌痛包括下列哪些选项（）A.骨痛B.神经痛C.内脏痛D.软组织痛E.以上都是正确答案：E123、多选抑郁可表现为（）A.压抑B.失眠C.悲观失望D.食欲下降E.性欲减低正确答案：A,B,C,D,E124、多选焦虑的实用分型包括OA.反应性焦虑B.恐怖性焦虑C.内源性焦虑D.继发性焦虑E.直接性焦虑正确答案：A,B,C,D1

37、25、判断题全埋入式注射药泵置入术安全有效，中线位置确认错误是最常见的硬膜外定位失误的原因，术中应常规使用镇静剂及全身麻醉。正确答案：错126、多选属于神经递质的是OA. 丫-氨基丁酸B. 5-羟色胺酸C. 5-羟色胺D.多巴胺E.以上全对正确答案：A,C,D127、问答题试述前负荷对骨骼肌收缩的影响。正确答案：可用长度-张力曲线表示。在一定范围内，前负荷增加时.，肌参考解析：试题答案可用长度-张力曲线表示。在定范围内，前负荷增加时，肌肉的初长度增加，收缩时产生主动张力增大。前负荷超过一定限度后，再增加前负荷，反而使主动张力逐渐减小，以致最后变为0。最适前负荷下，肌肉处于最适初长度，收缩时产生

38、最大张力。128、填空题慢性疼痛是一种持续的过程，其性质是正确答案：病理、持续性钝痛参考解析：试题答案病理、持续性钝痛129、填空题丛集性头痛：常常固定于头部一侧，局限于眼后方，发作时呈痛。正确答案：爆炸样参若解析：试题答案爆炸样130、单选交感神经兴奋时出现OA.瞳孔缩小B.骨骼肌血管舒张C.消化道括约肌舒张D逼尿肌收缩E.支气管平滑肌收缩正确答案：B131、单选传入末梢释放在脊筋能介导猫的主要物质（）A.抑制性氨基酸B.P物质C.去甲肾上腺素D.一氧化氮。0）E.阿片肽正确答案：B132、多选尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物A. AMPB. CMPC. GMPD. IMP正确答案：A,

39、C,D133、多选下列哪些生理活动是由副交感神经调节的OA.排尿B.排便C.缩瞳D.发汗E.失血时的面色苍白正确答案：A,B,C134、单选下列哪种炎症属IV型免疫反应OA.风湿性心内膜炎B.支气管哮喘C.病毒性肝炎D肺出血肾炎综合征E.肺结核病正确答案：E135、单选不属于压力感受器反射弧的结构是OA.感受器位于颈动脉窦壁内B.传入神经为舌咽神经C.中枢在延髓网状结构D.传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等E.效应器在胃肠壁正确答案：E136、单选下列选项哪个是错误的OA.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段B.疼痛性疾病均可有影像诊断结果C. CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D

40、. MRl对软组织疾病的诊断有独到之处E. K线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法正确答案：B137、问答题简述关节活动范围异常的常见原因。正确怨案：关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所参考解析：试题答案关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所导致的软组织挛缩；关节周圉软组织瘢痕与粘连：关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常等。138、单选当“三阶梯方案”治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛OA.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术E.化疗正确答案：C139、多

41、选神经再生过程是OA.伤后数天开始B.近心段轴突发出原纤维C.进入远端施万细胞构成的室管D.每天以0.55mm速度再生E.直至运动终板正确答案：A,B,C,D,E140、单选降钙素对骨骼的作用是OA.由骨骼游离钙离子B.由骨骼游离磷离子C.灭活骨细胞膜的腺甘酸环化嚼D.阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子正确答案：D141、名词解释颈源性头痛正确答案：是指由于高位颈部脊神经所支配结构的病损所引起的以慢性、参考解析：试题答案是指由于高位颈部脊神经所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征。所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征142、填

42、空题三叉神经痛的药物治疗首选药是c正确答案：卡马西平参考解析：试题答案卡马西平143、配伍题例错道()腰腑节段O卜胸髓节段。中胸髓节段O卜.颈靛节段OA.相应的脊椎节段减1B.相应的脊椎节段减2C.相应的存椎节段减3D.相当于胸椎1012E.相当于胸椎12腰椎1正确答案：E,D,C,B,A参考解析:试题答案E,D,C,B,A144、填空题阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用，最有效的药物。其最危险的不良反应是,必要时采用进行对抗。正确答案：呼吸抑制、纳络酮参考解析:试题答案呼吸抑制、纳络酮145、问答题箍述脑干对痛觉调制的基本理论（即两个系统）。正确答案：（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究

43、表明，在中枢神参考解析：试题答案（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延髓头端腹内侧核群即中缝大核（NRM）及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核（Rp91）,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经存锄背外侧束下行对脊髓背角搞信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。（2）下行易化系统：近年来的

44、研究资料表明，在脑干内还可能存在个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途位和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。146、多选卜.列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的（）A.胶原酶是异体蛋白，过敏反应发率很高。B.胶原酶注射进入蛛网膜卜.隙后可引起严重并发症，甚至可致病人死亡。C.椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。D.病人术后第五天突然出现患肢疼痛加重并肌力下降，说明穿时损伤了神经根。E.溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。正确答案：A,D,E147、多选上、下运动神经元损伤所共有的症状是OA.部分浅反射减弱或消失B.腱反射减弱或消失C.肌萎缩明显D.巴宾斯基征阳性E.随意运动丧失正确答案：A,E148、问答题阐述癌痛用药原则正确答案：（1）第一阶梯为轻度癌痛，即一般可以忍受，能正常生活、参