疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试答案三.docx

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1、疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试答案三1、单选周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或发组，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害()A.触觉损害B.温度觉损害C.(江南博哥)本体感觉损害D.运动功能损害E.自主神经功能损害正确答案：E2、单选降钙素对骨骼的作用是()A.由骨骼游离钙离子B.由骨骼游离磷离了C.灭活骨细胞膜的腺甘酸环化酶【).阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子正确答案：D3、多选周围神经病损的病因为()A.感染B.外伤C.中毒D.缺血E.代谢障碍正确答案：A,B,C,D,E4、单选下列哪条神经发自腰丛()A. axiItaryne

2、rveB. vagusnerveC. tibial11erveD. femoraInerveE. Sciaticnerve正确答案：D5、单选破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行().神经调节B.体液调节C.自身调节D.旁分泌调节E.自分泌调节正确答案：A6、问答题试述小儿疼痛的特点。正确答案：（1）早发性：敏感性：（参考解析：试题答案（1）早发性；（2）敏感性；（3）高应激反应性；（4）回避性:（5）疼痛和行为学表现不一致；（6）易疲劳性。7、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：（1）病人的一般情况：（2）疼痛的程度：参若解析：试题答案病人的一般情况；（2）疼痛的程度：（3）

3、疼痛的部位：疼痛的性质：（5）疼痛的时间；（6）疼痛的表达方式：（7）影响疼痛的因素;（8）疼痛对病人的影响；（9）疼痛的处理方法。8、单选关于疼痛基本概念，下列哪项不正确OA.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同正确答案：D9、名词解群物理疗法正确答案：是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。参考解析：试题答案是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。10、多选舌咽神经是（）A.感觉神经B.运动神经C.混合性神经D.交感神

4、经E.副交感神经正确答案：A,B,C11、多选疼痛直接评定法有OA.压痛评定法B.肢体缺血性痛测定法C.激光测定法D.电测定法E.信号侦出理论法正确答案：A,B,C,D,E12、单选世界卫生组织的癌痛评估标准为（）A.二级B.三级养痕胀伤经营瓶肿损神C.四级D.五级E.六级正确答案:C13、单选影响周围神经损伤预后的最主要的因素OA.B.度别程类C. D.E.正确答案：D14、问答题简述疼痛的治疗方法。正确答案：（1）药物治疗；（2）神经阻滞疗法；br参考解析：试题答案（1）药物治疗；（2）神经阻滞疗法；（3）物理疗法；（4）神经毁损疗法：（5）经皮神经电刺激疗法：（6）小针刀疗法：（7）心理

5、治疗；（8）介入治疗：（9）手术治疗。15、问答题简述中枢性疼痛和心理性疼痛。正确答案：（1）中枢性疼痛是指对在髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢参考解析：试题答案中枢性疼痛是指对脊髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢部位的刺激引起的疼痛，表现为一是刺激不向任何区域投射，一是刺激向末梢部位投射疼痛，疼痛好像是因该部位病变而发生似的。（2）心理性疼痛是一种特殊类型的疼痛，疼痛的发作无直接的刺激源，而是过去的体验或间接接触/刺激源发生的疼痛。检查时无相应的器质性改变，瘩痛部位和强度随着心理影响而改变。对于心理性疼痛的诊断要慎重，不要遗漏患者的器质性病变。16、配伍题手背皮帙主要分布有哪条神经（）欲使示指掌侧

6、无痛觉传导，须阻滞哪根神经（）可引起第5指和第4指的内侧部麻木的是（）垂腕是哪条神经损伤引起O“猿手J多是哪条神经损伤的表现O“鹰爪F”多是哪条神经损伤的表现OA.尺神经B.正中神经C.槎神经D.楮神经和尺神经E.正中神经和尺神经正确答案：C,B,A,C,B,A参考解析:试题答案C,B,A,C,B,A17、判断题下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。正确答案：错18、单选交感神经兴奋可引起OA.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.妊娠子宫收缩E.支气管平滑肌收缩正确答案：D19、单选关于疼痛，不正确的描述是OA.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾

7、病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案：E20、判Q题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。正确答案：错21、问答题简述面神经麻痹的体征。正确答案：（1）额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合参考解析：试题答案（1）额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全。（2）鼻.唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气（3）角膜反射，并可有角膜炎。（4）颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。22、多选以下哪些是选择性腰

8、脊神经阻滞术的并发症（）A.损伤血管B.引起截瘫C成出D：X脊微麻醉E.局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E23、单选心绞痛发作时可出现OA.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确正确答案：D24、多选行为疗法的理论基础是OA.巴甫洛夫的经典条件反射理论B.操作性条件反射理论C.社会学习理论D.认知行为观点E.脑功能重组理论正确答案：A,B,C,D,E25、单选卜列选项哪个是错误的O.疼痛是第五生命体征B.疼痛是许多疾病的临床表现C.慢性疼痛是临床常见疾病D.疼痛的强度愈强，病情预后愈差E.疼痛部位可能是病变所在部位正确答案：D26、单选下列哪种情况禁忌使用

9、吗啡或哌替咤()A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎正确答案：A27、填空题影响骨骼肌收缩活动的主要因素有、和正确答案：前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和参考解析：试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和28、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间一一个月为慢性疼痛，个月为急性疼痛。正确答案：3、大于3、小于3参考解析：试题答案3、大于3、小于329、单选关于牵涉痛，正确的说法是OA.牵拉引起的疼痛B.深部痛C.浅表痛D.持续痛E.内脏痛而引起特定体衣区的疼痛正确答案：E30、填空题神经系统通常可分为和两大部分。芷确答案：中枢神经系

10、统、周围神经系统参考解析：试题答案中枢神经系统、周围神经系统31、名词解释焦虑正确答案：是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析：试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应的情绪和情感异常。32、多选脚趾受到机械性损伤刺激时，可引起快痛与慢痛OA.快痛由A6纤维传导，慢痛由C纤维传导B.快痛在传递过程中在脊髓耍换神经元C.慢摘在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系D.疝觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质正确答案：A,B,D33、配伍题舐髓()腰髓节段()下胸髓节段O中胸髓节段()下颈髓节段()A.相应的脊椎节段减1B.相应

11、的脊椎节段减2C.相应的脊椎节段减3D.相当于胸椎1012E.相当于胸椎12腰椎1正确答案：E,D,C,B,A参考解析:试题答案E,D,C,B,A34、单选目前，在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是OA.神经射频热凝术B.神经破坏药行神经阻滞C.局麻药神经阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.硬膜外阻滞正确答案：A35、单选下列选项哪个是错误的()A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A36、单选急性炎症时组织肿胀的主要原因是OA.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞【).富于蛋白的液体进入组织内E.以上均

12、不是正确答案：D37、填空题“世界镇痛日”的口号是：。正确答案：免除疼痛是患者的权利参考解析：试题答案免除疼痛是患者的权利化极极极极极去超反复38、配伍题细胞兴奋时膜内电位负值减少称为()安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为O膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为OA.B.C.D.E.正确答案：B,A,C参考解析:试题答案B,A,C39、问答题脊髓背角的细胞构筑可分几个板层，伤害性信息传递主要与何层相关，该层有何形态特征？正确答案：1964年，ReXed根据猫脊髓的细胞构筑特征，将脊髓参考解析：试题答案1964年，ReXed根据猫脊髓的细胞构筑特征，将脊髓分为10个板层，后来证实，这一细胞构

13、筑特征在其他动物亦有类似的发现.从背角边缘层到基底部可分七个板层。伤害性信息传递主要与H层，即胶质区相关。其胶状质的形态是由于此部含有大量小细胞和无髓纤维，如用髓鞘染色，在显微镜下，此部略亮而透明，类似双眉，易于看清。其中背侧部(HO)和腹侧部(Ili)分别以柄细胞和岛细胞居多。前者多为兴奋性神经元，后者大多是抑制性中间神经元，它们是在疼痛传导的闸门控制中起重要作用，这在近年来特别受到研究人员的关注。40、单选痛觉传入末梢在脊髓的终止部位OA.脊髓前角B. II板层C. V板层D. IV板层E. Vil板层正确答案：B41、填空题2001年WHO将列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的生命体征。正

14、确答案：疼痛、第五参考解析：试题答案疼痛、第五42、单选交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果()A.瞳孔扩大B.骨骼肌和心脏血管舒张C.糖原分解减少D支气管扩张E.汗腺分泌增加正确答案：C43、配加题三义神经司（）动眼神经司（）舌咽神经司（）A.对光反射B.卧立反射C.咽反射D.角膜反射E.眼心反射正确答案:D,A,C参考解析：试题答案D,A,C44、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行治疗具有十分重要的意义。正确答案：心理参考解析：试题答案心理45、单选射频热凝疗法适用于OA.软组织痛B.慢性膝关节炎C.带状疱疹皮损期D.三叉神经痛E.腰椎间盘突出症正确答案：D46、单选“

15、局部激素”指的是（）A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B.通过细胞间液犷散至邻近细胞的激素C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素D.在突触局部释放的激素E.作用于分泌细胞自身的激素正确答案：B47、名词解释阈值正确答案：引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。参考解析：试题答案引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。48、多选面神经炎的临床表现为（）A.对侧前额纹消失B.患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,D,E49、多选参与传递信息的递质中，包括以下哪些物质（）A. SubstancePB. somatostatinC. emdorphinD. 5-

16、HTE. Ach正确答案：A,B,C,D,E50、问答题试述影响疼疝的因素。正确答案：（1）年龄；（2）社会文化背景：参考解析：试题答案（1）年龄；（2）社会文化背景；（3）个人经历；（4）注意力；（5）情绪；（6）人格特征；（7）医源性因素；51、多选关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的（）A.由1.神经后外侧支组成B.由T1.神经后外恻支组成，其中T1.最常见C.臀上皮神经分布司理臀部、股部及胴窝皮肤及筋膜的感觉D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉E.臀上皮神经分侦司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动正确答案：B,C52、多选时肾上腺素能受体的描述，正确的有（）A.能与儿茶酚胺结合产生

17、生理效应B.心肌上存在和B受体，受体作用较明显C.a受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D普奈洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E.中枢和外周均有肾上腺素能受体正确答案：A,C,E53、多选癌痛药物治疗的原则有0A.剂量因人而异B.最好口服给药C.积极治疗失眠D.系统处理副作用E.仔细观察效果正确答案：A,B,C,D,E54、问答题带状疱疹后神经痛的治疗方法有哪些？正确答案：（1）药物治疗。（2）神经阻滞治疗。br参考解析：试题答案（1）药物治疗。（2）神经阻滞治疗。（3）神经毁损治疗。（4）物理治疗。（5）心理治疗。（6）其他如手术治疗。55、问答题简述脑下对痛觉调制的基本理论（即两个系统

18、）。正确答案：（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神参考解析：试题答案（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延储头端腹内侧核群即中缝大核（YRM）及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核（Rp91）,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊能背外侧束下行对脊髓背角摘信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的

19、抑制有赖于NE系统的完整。（2）下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途位和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。56、判断题内脏痛的主要特点之一是对刺激的性质分辨能力强。正确答案：错57、单选关于糖皮质激素的作用，哪项是错误的OA.促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B.肾小球滤过率升高C.胃内酸度降低，胃蛋白酹生成减少D.抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E.部分病人可出现类固醇性糖尿病正确答案：C58、多选脊髓对

20、姿势调节的反射OA.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张E.节间反射正确答案：A,B,C,D,E59、名词解释静息电位正确答案：细胞未受刺激时存在细胞内外的电位差，即跨膜电位。参考解析：试题答案细胞未受刺激时存在细胞内外的电位差，即跨膜电位。代眠虑惧多失焦恐癌痛患者除疼痛外还存在OD愤怒E.绝望正确答案：A,B,C,D,E6】、单选下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解OA.消化性溃疡B.钩虫病C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠炎正确答案：D62、单虚.不属于腹腔神经丛反射弧的结构是OA.感受器是脏器牵张感受器B.传入神经为迷走神经和交感神经C.中枢在延髓网状结构D.传出神经为

21、肠系膜神经E.效应器为心血管、呼吸肌等正确答案：D63、判断题突触前抑制的特征是突触后腰兴奋性升高。正确答案：错64、单选下述各种细胞中，哪种再生能力最强OA.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞正确答案：D65、填空题神经射频仪破坏神经的作用由针尖的和来决定，并可由操作者对其进行调节控制。正确答案：温度、凝固时间参考解析：试题答案温度、凝固时间66、多选慢性疼痛心理学控制方法有().生物反馈疗法B.放松疗法C.行为疗法D.神经阻滞法E.TENS正确答案：A,B,C67、问答题简述射频毁损术的原理。正确答案：射频仪在温差点偶电极处产生一束高频电流，该电流通过一定参考解

22、析：试题答案射频仪在温差点偶电极处产生一束高频电流，该电流通过一定阻抗的神经组织时，在高频电流作用下的离子发生振动，并与周围质点相互摩擦，在组织内产生热量。调节射频输出功率的大小，可是局部达到所需温度，在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶，影响痛觉信号的传导，从而达到阻止疼痛发作的目的。68、单选周围性面神经麻痹低频电诊断示部分失神经支配，一般预示面肌运动功能什么时间可以恢复OA.半个月B. 1个月C. 23个月0.半年E.1年正确答案：D69、单选内脏痛的主要特点是()A.刺痛B.慢痛C.定位不精确D. 一定有牵涉痛E.定位准确正确答案：C70、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可

23、能损伤哪一脊髓节段()叩击置于肱:头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段()A.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案:E,D参考解析:试题答案E,D71、单选下列选项哪个是错误的OA.疼痛是机体受到伤害的消息反馈B.疼痛分为痛知觉和痛感觉C.疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重【).疼痛的评估是局限的正确答案：C72、单选经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()A.老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B.退行性腰椎病，椎管狭窄者C.脊髓性颈椎间盘突出症D.无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E.腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者正确答案：D73

24、、名词解释三叉神经痛正确答案：是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作参芍解析：试题答案是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作时可伴有同侧面肌痉挛。临床上有原发性和继发性两种。74、多选副交感神经支配的效应器官是()A.肾上腺髓质B.皮肤血管C.心肌D.泌尿生殖器官E.骨骼肌血管正确答案：C,D75、单选与痛感觉和痛反应最密切的因素是OA.心理因素B.疼痛的原发因素C.生理差异D.年龄差异E.性别正确答案：A76、多选对语言中枢优势半球的叙述，错误的是OA.多为左侧大脑半球氏优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关C.12岁以前的小儿，优势半球受损可在对侧重建D.

25、优势半球不仅仅在人类中具有E.运用左手劳动的人，左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球正确答案：B,D77、填空题在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即它们主要由延地头端腹内侧核群即一及邻近的网状结构的如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生,在脑干阶段也抑制痛敏神经元的活动。正确答案：内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中健大核、旁H细胞外侧参考解析：试题答案内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁H细胞外侧网状核、抑制性调制、三叉神经脊束核78、填空题神经射频热凝术通常依赖引

26、导，通过注入证实到位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。正确答案：透视、造影剂参考解析：试题答案透视、造影剂79、名词解释面肌痉挛正确答案：为阵发性不规则的一侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾病.参芍解析：试题答案为阵发性不规则的一侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾病。80、判断题交互抑制也称为传入侧支性抑制。正确答案：对81、名词解释易化正确答案：使神经元易于发生兴奋的现象。参考解析：试题答案使神经元易于发生兴奋的现象。82、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是OA.轻度疼痛B.中度疼痛C.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼疝E.三叉神经痛正确答案：C83、配伍题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是(

27、)丁卡因的安全浓度和一次限量是()利多卡因的安全浓度和一次限量是()A. 0.5%l%,IgB. 0.25%-0.75%,150mgC. 0.5%ll,4060mgD. 0.25%-0.75%,4060mgE. 1%2%,400ng正确答案:A,D,E参考解析:试题答案A,D,E84、问答题简述关节活动度测量的注意事项。正确答案：采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；固参考解析：试题答案采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动；通常应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围；应与健侧相应关节测量进

28、行比较：避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即进行检查；应用相同的设备进行测量。85、单选常用的抗生素中，下列哪些不正确（）A.青霉素G是B-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头抱菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要揖性反应是耳者E.甲硝嗖主要用于抗厌氧菌正确答案：C86、填空题经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200800Um光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分汽化，椎间盘髓核等组织被激光燃烧、汽化后变成一和一0降低椎间盘内压力，达到硬膜囊和神经根减压的目的。正确答案：髓核、水、二氧化碳参考解析：试题答案赣核、水、二氧

29、化碳87、配伍题传导慢痛的外周神经纤维主要是。根据传导速度和后电位差异，可将神经纤维分为（）根据纤维直径大小及来源，可将传入神经纤维分为0A.B类纤维B. A、B、C三类纤维C. A类纤维D. C类纤维E. I、II、III、IV类纤维正确答案：D,B,E参考解析:试题答案D,B,E88、名词解释腹腔神经丛反射正确答案：浅麻醉下手术操作牵拉腹腔脏器（如肠管、胆囊、胃等）或手参考解析：试题答案浅麻醉下手术操作牵拉腹腔脏器（如肠管、胆囊、胃等）或手术台股桥过度升高，均可反射性引起呼吸暂停，随后呼吸增快并加深，同时血压下降，脉压变窄，心率减慢，严重时还可出现心搏骤停。这一反射因其涉及腹腔神经丛故临床

30、上称为腹腔神经丛反射。89、多选神经阻滞疗法可选用的药物包括0A.局部麻醉药B.抗生素C.糖皮质激素D.静脉麻醉药E.无水乙醇正确答案：A,C,E90、判断题特异投射系统的主要功能是引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动正确答案：对91、单选传导歙体痛觉的第二级神经元在OA.周围神经末梢B.脊髓丘脑束C.丘脑外侧核D.脊随后角E.后根神经节正确答案：D92、名词解释内源性痛觉抑制性调制系统正确答案：内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干参考解析：试题答案内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉

31、抑制性调制系统。它们的下行轴突可对脊髓背角(包括三叉神经脊束核痛敏神经元的活动)痛信息的传递产生抑制性调制。93、单选异位骨化最常见于哪个关节周围()A.肩关节B.肘关节C.媵关节D.膝关节E.踝关节正确答案：C94、配伍题行为测痛法()VAS法()A.主观测定B.客观测定C.两者均有D.两者均无正确答案:B.A参考解析：试题答案B,A95、填空题三叉神经的阻滞分为末梢支阻滞及阻滞。正确答案：半月神经节参考解析：试题答案半月神经节96、问答题神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的主要作用有哪些？正确答案：延迟病变肌肉的萎缩；防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系参考解析：试题答案延迟病变肌肉的萎缩；防止

32、肌肉大量失水和发生电解质、醒系统和收缩物质的破坏：保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩；抑制肌肉的纤维化。97、问答题阐述癌痛用药原则正确答案：(1)第一阶梯为轻度癌痛，即一般可以忍受，能正常生活、参考解析：试题答案(1)第一阶梯为轻度癌痛，即一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干扰，应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非自体类抗炎镇痛药，可以加减辅助用药。(2)第二阶梯为中度的癌痛，即常为持续性疼痛，睡眠已受到干扰，食欲有所减退。其用药原则应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予错体类抗炎镇痛药的同时，辅助给予弱效阿片类镇痛药。晚间可服用安定药和催眠药等辅助药。(3)第二阶梯为重

33、度或难以忍受的剧烈疼痛，即睡眠和饮食受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效，用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡，正规使用强效阿片类镇疝药。98、填空题背根节细胞(DRG)是痛觉传入的第一级神经元，几乎存在所有的离了通道，作为感觉信息和换能的起源地，众多的离f通道将对信号起和一作用，这对信号的初步、_甚至显然是有益的。正确答案：放大、精细的微调、鉴别、分类、适当的调制参考解析：试题答案放大、精细的微调、鉴别、分类、适当的调制99、配伍题双眼睁不开O眼闭合不全O单眼上睑卜垂。听力减退OA.听神经损伤B.滑车神经损伤

34、C.动眼神经损伤D.面神经损伤E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤正确答案：C,D,C,A参考解析:试题答案C,D,C,A100,单选有关治疗疼痛疾病最理想的神经阻滞方法，下列哪项是正确的()A.只需阻滞神经感觉传导B.只需阻滞神经运动传导C.同时阻滞感觉和运动传导D.阻滞感觉功能，保留运动功能E.仅仅阻滞痛觉传导，而保留其他感觉和运动功能正确答案：E101、多选行髓调节躯体运动的反射O.不受脑高级部位的影响B.受脑高级部位的影响C.可由骨骼肌完成D.至少需经过两个以上的突触E.能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张正确答案：B,C,E102、多选引起细胞兴奋性降低的因素有OA,静息电位增大

35、B.静息电位减少C.阈电位上移D.细胞外离子Ca离子浓度升高E.阈电位下移正确答案：A,C,D103、配伍题下肢急性动脉栓塞可有。下肢深静脉血栓形成可有（）A. 5“P”表现B. Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A.D参考解析:试题答案A,D104、填空题经皮电刺激神经疗法（TENS）是应用脉冲电源，采用一对或多对电极安放在或表面。正确答案：低频、疼痛区、神经径路参考解析：试题答案低频、疼痛区、神经径路105、单选下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用O.白细胞三烯BB. C5AC. TNFD. I1.-8E.缓激肽

36、正确答案：E106、问答题简述抑郁的特征。正确答案：（1）压抑的心境；（2）睡眠障碍：失眠或早参考解析：试题答案压抑的心境；（2）睡眠障碍：失眠或早醒；（3）食欲卜.降或体重减轻：（4）兴趣索然：（5）悲观失望；（6）自罪自贡，严重时有自杀想法或行为：（7）动力不足，缺乏活力，唉声叹气：（8）性欲减低。107、填空题丛集性头痛：常常固定于头部一侧，局限于眼后方，发作时呈痛。正确答案：爆炸样参考解析：试题答案感炸样108、判断题脊髓前动脉血栓形成表现为深感觉正常。正确答案:错109、问答题简述周围神经损伤电诊断的预后标准。正确答案：电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢熨正常；如出现参考解析：

37、试题答案电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢任正常；如出现不完全性失神经表现则一般需6个月左右才可恢且正常；如出现完全性失神经反应一般常需1年或更长时间才能恢熨。110、判断题阿托品是M型受体的阻滞剂。正确答案：对111、多选肌电图所用的同芯针电极分为0A.单芯B.双芯C.三芯D.四芯E.多导正确答案：A,B,E112、判断题脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称突触前抑制正确答案:错113、填空题由于神经节细胞可分为小、中、大三类，因此传入纤维也据此分为三类：、,正确汴案：无靛的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维；由中细胞发出：较参考解析:试题答案无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的

38、A纤维：由中细胞发出：较粗的有髓的A纤维由大细胞发出114、多选关于神经纤维静息电位正确论述是()A.胞外K离子低于胞内B.胞内Na高离子于胞外C.细胞膜对K离子通透性高D.细胞膜对Na离子通透性低E.胞外K离子3静息电位值t正确答案：A,C,D115、多选有些消化道肿瘤患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法OA.直肠给药B.静脉PCAC.硬膜外PCAD.神经阻滞E.针灸正确答案：A,B,C,D116、多选下列关于胶原防化学溶解术的描述哪些是不对的()A.硬膜外隙穿刺成功后可直接注射胶原的。B.穿刺针经硬膜外隙有时可进入椎间隙盘内注射。C.经椎间孔中部穿刺进入椎间盘最安全。D.影像诊断椎间盘脱出

39、患者均不能行胶原膈注射。E.经椎间盘外注射胶原酶，一定要行局麻药试验。正确答案：A,C,D117、多选卜.列关于胶原酶描述哪些是正确的OA.它是一种蛋白水解萌B.它对人体各种组织蛋白均有水解作用C.它只对人体胶原蛋白有水解作用D.它作用于胶原分子离氨基础端3/4处断裂成为两部分，最终分解为触氨酸、羟脯氨酸和赖氨酸等氨基酸E.胶原朝的水解作用对温度及组织内环境有一定要求。正确答案：A,C,D,E118、问答题箍述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到

40、耳，卜颌角和上颈部。（3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）。（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。119,单选下列哪项属于副交感神经的作用？A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.通尿皿收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩正确答案：C120、单选从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是0A.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号E.易干扰信号正确答案：D121、判断题痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。正确答案：对122、填空题目前认为在脊髓背角和较多地符合伤害性信息传递信使的条件，即由初

41、级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物质。正确答案：兴奋性氨基酸、P物质参考解析：试题答案兴奋性宓基酸、P物质123、问答题简述神经-肌肉接头的传递过程正确答案：运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化参考解析：试题答案运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化一Ca离子通道开放，Ca离子内流f接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放Aeh（量子释放）一A离子ch经接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的Ach受体亚单位结合f终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主f终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位.A离了ch作用的清除：在胆碱酯髓的作用下分解成胆碱和乙酸，其作

42、用消失。通道开放，Ca离了内流接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量/释放）一Ach经接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的Ach受体亚单位结合一终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主一终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子Ch作用的清除：在胆碱酯萌的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失124、多选副交感神经系统的功能有OA.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.保护机体E.时抗交感活性正确答案：A,B,C,D,E125、单选切断双侧迷走神经后呼吸的改变是OA.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.血液CO分压暂时升高E.呼吸频率减慢，幅度增大正确答案：

43、E126、配伍题用神经破坏药是最严重的并发症O硬膜外阻滞时常见的并发症（）NSAlDS药物常见的并发症O长期应用皮质醇激素后突然停药会出现（）阿片类药物最常见的不良反应是（）A.局麻药中毒B.胃肠反应C.运动神经和交感神经破坏D.成瘾性E.骨质硫松正确答案:C,A,B,E,B参考解析：试题答案C,A,B,E,B127、单选以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症OA.高热和幻觉C：体温降低D.耳香、耳鸣E.肢体瘫痪正确答案：C128、多选焦虑的实用分型包括()A.反应性焦虑B.恐怖性焦虑C.内源性焦虑D.继发性焦虑E.直接性焦虑正确答案：A,B,C,D129、填空题每年的月第周周一为“世界镇痛日”

44、，_年_月一一日为“第一个世界殖痛日”。正确答案：10、3、2005、10、11参考解析:试题答案10、3、2005、IOx11130、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的,实质上是一种无特化的正确答案：赢藕法离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢131、单选下列哪种炎症属IV型免疫反应()A.风部性心内膜炎B.支气管哮喘C.病毒性肝炎D.肺出血肾炎综合征E.肺结核病正确答案：E132、单选胸膜腔镇痛的机制不是().阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E133、单选脑干对痛觉调制的主要结构是0A,上行激活系统B.下行

45、抑制系统C.下行激活系统D.上行抑制系统E.上行易化系统正确答案：B134、判断题全埋入式注射药泵的优点是感染发生率较低，故障发生率低，缺点是置入操作、注射及拔除较繁顼。正确答案：对135、单选下列哪项不是神经射频仪的组成部分OA.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器正确答案：B136、问答题简述关节活动范围异常的常见原因。正确答案：关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所参考解析：试题答案关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛：制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所导致的软组织挛缩；关节周围软组织瘢痕与粘连：关节内损伤与积液、关节周围