疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库三.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础考试题库三1、单选常用的抗生素中，下列哪些不正确OA.青霉素G是B-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头电菌（江南博哥）素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要毒性反应是耳益E.甲硝噬主要用于抗厌氧菌正确答案：C2、多选关于腰行神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压痛点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C3、配伍题支配肾上腺脱质的神经是。

2、支配瞳孔括约肌的神经是。支配内脏的传出神经纤维是。皮肤痛的传入神经纤维是OA.交感神经B.副交感神经C.两者均有D.两者均无正确答案：A,B,C,D参考解析:试题答案A,B,C,D4、单选不属于腹腔神经丛反射弧的结构是（）A.感受器是脏器牵张感受器B.传入神经为迷走神经和交感神经C.中枢在延微网状结构D.传出神经为肠系膜神经E.效应器为心血管、呼吸肌等正确答案：D5、单选胸膜腔镇疝的机制不是（）.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E6、名词解释肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参考解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起

3、的牵张反射。7、填空题闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用，它对的感觉传入具有作用。正确答案：传入神经纤维、突触前抑制参考解析：试题答案传入神经纤维、突触前抑制8、单选下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确。A.右下腹固定压疝是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案：E9、填空题有神经干记录到的动作电位通常是第合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的,故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的幅度就O正确答案：数目、越大参考

4、解析：试题答案数目、越大10、问答题简述神经-肌肉接头的传递过程正确答案：运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化参考解析：试题答案运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化一Ca离子通道开放，Ca离了内流一接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量了释放）一A离子ch经接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的Aeh受体亚单位结合一终板Na离了、K离子通道开放一Na离子内流为主终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子Ch作用的清除：在胆碱酯醉的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。通道开放，Ca离子内流一接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量子释放）一Ac

5、h经接头间隙犷散到接头后膜（终板）T与终板上的Ach受体亚单位结合一终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主一终板电位T达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子ch作用的清除：在胆碱酯酶的作用卜分解成胆碱和乙酸，其作用消失11、判断题摄食中枢位于下丘脑外侧区。正确答案：对12、多选肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括（）A.脊髓前角细胞B.周围神经根C.神经丛D.神经干及神经支E.神经肌肉接头和肌纤维正确答案：A,B,C,D,E13、多选周围神经损伤分为()A.神经失用B.神经过敏C.轴索离断D.脱髓鞘E.神经离断正确答案：A,C,E14、单选痛觉传递的第一级神经元位于。A.脊髓背角B.

6、脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B15、单选无髓纤维兴奋传导的机制是OA.跳跃式传导B.局部电流C.化学传递D.电紧张扩布E.电-化学传递正确答案：B16、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析：试题答案细胞受到格.效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有犷布性的电位波动。它是细胞兴奋的标志。17、填空题脊柱是产生运动的多节段力学结构，它由、和连接构成，使各脊椎节段间产生协调一致的活动。正确答案：椎间盘、小关节、韧带参考解析：试题答案椎间盘、小关节、韧带18、配伍题交感神经的作用有。副交感神经的作用有()

7、.支气管平滑肌收缩B.膀胱遍尿肌收缩C.两者均有D.两者均无正确答案：D,C参考解析：试题答案D,C19、单选糖皮质激素可以()A,抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆Fl蛋白含量减少E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性正确答案：E20、单选下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是OA.其原理一般用局部电流学说来解释B.有髓纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维比有髓纤维传导的快D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位正确答案：E21、单选确定C平面损伤的代表性肌肉是（）A.肱三头肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌长肌E.肱二头肌正确答案：E22、问答

8、题神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的主要作用有哪些？：延迟病变肌肉的萎缩；防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系参考解析：试题答案延迟病变肌肉的萎缩；防止肌肉大量失水和发生电解质、醇系统和收缩物质的破坏；保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩：抑制肌肉的纤维化。23、问答题试述疼痛科患者的特点。正确答案：（1）疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、参考解析：试题答案（1）疼痛表现差异大，疼痛的性侦各有不同：如刀割样痛、针刺样痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。（2）疼痛发生的时间不同：有急有缓，有长有短。（3）疼痛的程度不同。（4）疼痛的诊断：有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛

9、。（5）治疗后疼痛缓解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼疝。（6）疼痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。（7）疑难杂症多，伴随症状多。（8）年龄跨度大，从儿童到老人。（9）心理问题多。24、单选心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于OA.想象性疼痛B.牵涉痛C.弱体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是正确答案：B25、单选一般不出现于S1.E患者体内的抗体是()A.抗核抗体B.抗链球菌抗体C.抗Sm抗体D.抗DA抗体E.抗组蛋白抗体正确答案：B26、问答题简述周围神经损伤电诊断的预后标准。正确答案：电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢复正常：如出现参考解析：试题答案电

10、诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢任正常；如出现不完全性失神经表现则一般需6个月左右才可恢且正常；如出现完全性失神经反应一般常需1年或更长时间才能恢熨。27、多选迷走神经的生理功能包括OA.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、胰液分泌D.促进胃肠运动E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩正确答案：A,B,C,D28、名词解释Referredpain正确答案：即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起性痛时，常在邻近参考解析：试题答案即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起疼痛时，常在邻近或远离该脏器的某些特定体表区产生疼痛或感觉过敏，这一现象即为牵涉痛29、填空题在神经纤维上给予有效

11、刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于_如果刺激之间的间隔恰好等于_则只能传送一次冲动。正确答案：绝对不应期、绝对不应期参考解析：试题答案绝对不应期、绝对不应期30、单选下列关于激素作用的原理，错误的是OA.激素必须与受体结合才能起作用B.激素为第一信使C.cAMP为第二信使D.激素是通过陶发挥生理效应的E.类固醉激素的作用较含氮激素快正确答案：E31、名词解释痛点正确答案：乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位参考解析：试题答案乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的重要环节。32、单选关于疼痛，不

12、正确的描述是OA.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案：E33、问答题简述关节活动度测量的注意事项。正确答案：采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；固参考解析：试题答案采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动：通常应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围；应与健侧相应关节测量进行比较：避免在按摩、运动及其他康

13、复治疗后立即进行检查：应用相同的设备进行测量。34、问答题简述r如S原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。正确答案：r如S是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引参考解析：试题答案r如S是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它在与痛觉传递有关的神经元核内表达，且表达的数量往往和刺激强度呈正相关，并与电生理学研究伤害性感受神经元分布情况完全一致。这衣明c-fos表达产物Fos蛋白可作为中枢神经系统伤害性反应神经元活动的一个标志物。用免疫细胞化学（包括双标）的方法可使表达细胞具有可视性，因此可以采用Fos免疫细胞化学作为一种神经功能活动的形态定位，同时免疫还可考察与痛相关细胞的递

14、质分布及其共存。疼痛刺激引起c-fos原癌基因在与痛觉传递和调制相关的神经元中表达的发现，是疼痛研究的一个重要进展。不仅在方法学上增加了跨突触多级神经元通路研究的新手段，而且为研究痛觉的分子机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。35、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部行神经所支配结构病损所引起的以慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。正确答案：单侧头部参考解析：试题答案单侧头部36、问答题简述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，下颌角和上颈部。（

15、3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）。（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。37、填空题脊髓背角的神经结构主要包括两种细胞即和：两种纤维即;O公投射神经元、中间神经元、终止于背角的外、周传入末梢、上位中枢参考解析：试题答案投射神经元、中间神经元、终止于背角的外、周传入末梢、上位中枢至背角的下行纤维38、判断题全埋入式注射药泵置入术中，硬膜外或蛛网膜下隙导管可从颈部至尾部的任何脊柱位置。正确答案：对39、配伍题传导舌后1/3味觉（）传导舌前2/3味觉（）A.迷走神经B.三叉神经C.舌咽神经D.面神经E.舌下神经正

16、确答案：CtD参考解析：试题答案CD40、单选交感神经活动增强时，下列哪一项不出现OA.肠蠕动抑制氏瞳孔开大肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌E.骨骼肌血管舒张正确答案：D41、填空题一个脊髓-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为O正确答案：运动单位参考解析：试题答案运动单位42、填空题三叉神经痛的药物治疗首选药是。正确答案：卡马西平参考解析：试题答案卡马西平43、填空题经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200800Um光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分汽化，椎间盘确核等组织被激光燃烧、汽化后变成和。降低椎间盘内压力，达到硬膜囊和神经根减压的目的。正确答案

17、：拗核、水、二氧化碳参考解析：试题答案髓核、水、二氧化碳44、填空题神经调节的基本方式是,其结构基础是,正确答案：反射、反射弧参考解析：试题答案反射、反射弧45、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效OA.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸正确答案：C46、单选患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠淤积症正确答案：B47、问答题带状疱疹后神经痛的治疗方法有哪些？正确答案：（1）药物治疗。（2）神经阻滞治疗。br参考

18、解析：试题答案药物治疗。（2）神经阻滞治疗。（3）神经毁损治疗。（4）物理治疗。（5）心理治疗。（6）其他如f术治疗。48、填空题痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的和O正确答案：感觉、情绪参考解析：试题答案感觉、情绪49、多选神经阻滞疗法的机制是（）A.改善病人的情绪B.阻断痛觉传导C.阻断疼痛的恶性循环D.改善血液循环E.抗炎作用正确答案：B,C,D,E50、单选下列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是OA.基因表达具有组织特异性B.基因表达具有阶段特异性C.基因表达均经历基因转录及翻译过程D.某些基因表达产物是蛋白质分子E.有些基因表达水平受环境变化影响正确答案：

19、C51、单选确定T平面损伤的皮肤感觉区是OA.脐上4cmB.脐上2cmC.脐水平D.脐下2cmE.脐下4cm正确答案：C52、单选胆绞痛患者禁用OA.阿托品B.东食若碱C.山葭若碱D.吗啡E.曲马朵正确答案：D53、判断题人类区别于动物的主要特征是具有较强适应环境的能力正确答案：错54、多选关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的（）A.由1.神经后外侧支组成B.由T1.神经后外侧支组成，其中T1.最常见C.臀上皮神经分布司理臀部、股部及胴窝皮肤及筋膜的感觉D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉E.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动正确答案：B,C正:角答案：即伤害性感受。是指中

20、枢神经系统对各种伤害性传入信息的加参考解析：试题答案即伤害性感受。是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加工和反应，它可以发生在中枢神经系统的各个水平，以提供组织损伤的各56、单选T选项哪个是错误的OA.疼痛是机体受到伤害的消息反馈B.疼痛分为痛知觉和痛感觉C.疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重【）.疼痛的评估是局限的正确答案：C57、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数秒到12分钟。正确答案：发作性剧烈参考解析：试题答案发作性剧烈58、问答题简述疼疝评估的意义。正确答案：（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和参考解析：试题答案（1）更准确地判定疼痛特征，便于

21、选用最恰当的治疗方法和药物；（2）在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差；（3）用定量的方法判断这里效果；（4）有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。59、单选卜列哪项不是神经射频仪的组成部分（）A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装理E.针尖温度测定器正确答案：B60、判断题阿托品是M型受体的阻滞剂。正确答案：对6】、单选下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点OA.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主正确答案：B62

22、、单选硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时,，后果最严重的是OA.局部穿刺点疼痛B.导管阻塞C.硬膜外间隙感染【）.导管拔除时断裂E.患者恐惧正确答案：C63、判断题局麻药中毒是神经阻滞疗法不可能出现的并发症正确答案：错64、单选肝痛的牵涉区最常在()A.左肩B.左上肢C.右肩D.右背部E.右胸部正确答案：C65、单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为OA.膀胱癌B.结肠直肠癌C.子宫癌D.肾癌E.前列腺癌正确答案：B66、判断题交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。正确答案：错67、单选不属于牵涉痛发生主要机制的是()A.触诱发痛B.会聚易化学说C.会聚投射学说D轴突分支学说E.交感反射正确答案：A68、

23、单选心脏痛的痛敏点最常在()A.左肩部B.右肩部C.剑突下D.左臂部E.下颌部正确答案：D69、多选激光是一种特殊光源其特点是()A.高亮度B.单色性C.方向性D.相干性E.低衰减性正确答案：A,B,C,D,E70、名词解释C纤维正确答案：由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，参考解析：试题答案由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，C纤维由小细胞发出，无髓，兴奋阈较高，传导速度慢，一般认为伤害性信息(特别是慢痛)主要由其传入中枢第一站。71、名词解释颈源性头痛正确答案：是指由于高位颈部行神经所支配结构的病损所引起的以慢性、参考解析：试题答案是指由于高位颈部行神经

24、所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征。所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征72、单选锁骨上臂从神经阻滞最常见的并发症是()A.膈神经麻痹B.椎动脉内注射C.脊髓阻滞D.喉返神经阻滞E.气胸正确答案：E73、多选影响动脉血压的因素是()A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管容量的比例正确答案：A,B,C,D,E74、问答题脊愉背角的细胞构筑可分几个板层，伤害性信息传递主要与何层相关，该层有何形态特征？正确答案：1964年，ReXed根据猫脊髓的细胞构筑特征，将脊髓参考解析:试题答案1964年,ReX

25、ed根据猫脊髓的细胞构筑特征,将脊髓分为10个板层，后来证实，这一细胞构筑特征在其他动物亦有类似的发现。从背角边缘层到基底部可分七个板层。伤害性信息传递主要与11层，即胶质区相关。其胶状质的形态是由于此部含有大量小细胞和无髓纤维，如用髓鞘染色，在显微镜下，此部略亮而透明，类似双眉，易于看清。其中背侧部(HO)和腹侧部(Hi)分别以柄细胞和岛细胞居多。前者多为兴奋性神经元，后者大多是抑制性中间神经元，它们是在疼痛传导的闸门控制中起重要作用，这在近年来特别受到研窕人员的关注。75、问答题试述前负荷对骨骼肌收缩的影响。正确答案：可用长度-张力曲线表示。在一定范围内，前负荷增加时，肌参考解析：试题答案

26、可用长度-张力曲线表示。在一定范围内，前负荷增加时，肌肉的初长度增加，收缩时产生主动张力增大。前负荷超过一定限度后，再增加前负荷，反而使主动张力逐渐减小，以致最后变为0。最适前负荷下，肌肉处于最适初长度，收缩时产生最大张力。76、填空题慢性疼痛是一种持续的过程，其性质是一和：病理、持续性钝痛参若解析：试题答案病理、持续性钝痛77、名词解释疼痛学正确答案：是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉参考解析：试题答案是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉学的重要分支学科，它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的门学科。78、单选垂体阻滞疗法的

27、最佳适应证是()A.轻度疼痛B.中度疼痛C.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼痛E.三叉神经痛正确答案：C79、配伍题细胞兴奋时膜内电位负值减少称为O安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为O膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为()A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.更极化正确答案:B,A.C参考解析:试题答案B,A,C80、单选影响周围神经损伤预后的最主要的因素OA.营养B.瘢痕C.肿胀D.损伤程度E.神经类别正确答案：D81、单选传导歌体痛觉的第二级神经元在()A.周围神经末梢B.脊髓丘脑束C.丘脑外侧核D.脊随后角E.后根神经节正确答案：D82、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，

28、进行治疗具有十分重要的意义。正确答案：心理参考解析：试题答案心理83、单选发生骨转移几率最高的癌症是。管癌癌列胱食肺乳前膝A.B.C. D.E.正确答案:C84、多选焦虑的实用分型包括OA.反应性焦虑B.恐怖性焦虑C.内源性焦虑D.继发性焦虑E.直接性焦虑正确答案：A,B.C,D85、问答题简述热疗镇痛的机制。正确答案：热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的参考解析：试题答案热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管犷张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收：皮肤温度感受到刺激，可以抑制疼

29、痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超声透热)。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、幻外线叩射等。86、单正H排除脊髓空洞症的诊断性检查是().CTB.MRlC.放射平片D. EMGE. CT脊髓摄影正确答案:B87、问答题简述原发性三义神经痛的诊断标准。正确答案：（1）疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。参考解析：试题答案（1）疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。（2）三叉神经痛发生一般突然发作，突然停止，持续时间短暂，每次发作历时数秒到数分钟。（3）有触发点或触发带。（4）间歇发病，有固定的疼痛点，但范围可能扩大。（5）可伴随自主神经功能紊乱

30、症状。（6）诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三叉神经分支，疼痛缓解者为三叉神经痛。88、多选植物性神经系统对内脏活动调节的特点有OA.具有紧张性作用B.均有双重神经支配C.一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E.交感神经阻滞则副交感神经效应加强正确答案：A,B,C,）,E89、多选周围神经损伤的药物治疗包括（）A.神经节昔脂B.神经生长因子C.B族维生素D.三磷酸腺首E.以上均是正确答案：A,B,C,D,E90、多选下列关于胶原酶描述哪些是正确的OA.它是一种蛋白水解酶B.它对人体各种组织蛋白均有水解作用C.它只对人体胶原蛋白有水解作用【）.它作用于

31、胶原分子离完基础端3/4处断裂成为两部分，最终分解为帏氨酸、羟脚城酸和赖城酸等氨基酸E.胶原酶的水解作用对温度及组织内环境有一定要求。正确答案：A,C,D,E91、问答题简述射频毁损术的原理。正确答案：射频仪在温差点偶电极处产生一束高频电流，该电流通过一定参考解析：试题答案射频仪在温差点偶电极处产生一束高频电流，该电流通过一定阻抗的神经组织时，在高频电流作用下的因子发生振动，并与周围质点相互摩擦，在组织内产生热量。调节射频输出功率的大小，可是局部达到所需温度，在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶，影响痛觉信号的传导，从而达到阻止疼痛发作的目的。92、单选血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，是因

32、为（）A.激素的半衰期非常长B.激素与受体结合的时间常长C.激素随血液分布全身D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.激素的特异性很高正确答案：D93、填空题如果术后小时仍有效，可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。正确答案：Vf髓电刺激试验、48-72参考解析：试题答案行能电刺激试验、487294、单选当光照增强时，睡孔缩小，此反射称为OA.瞳孔近反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.直接光反射E.减弱的瞳孔开大反射正确答案：C95、多选癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有OA.癌痛分泌前列腺素B.压迫神经根C.侵蚀交感神经D.侵蚀软组织E.血管侵蚀引起缺血正确答案：A,B,C,D,E96、名词解

33、释颈紧张反射正确答案：当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧参考解析：试题答案当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧张性的调节反射。97、多选有关脊髓电刺激试验的论述，下列哪项是正确的()A.脊髓电刺激试验是一种不11J逆的缓解疼痛的方法B.脊髓电刺激试验适用于经保守治疗无效的反射性交感神经营养不良C.行脊髓电刺激试验者应无精神系统症状、无药物滥用D.局部感染、脓血症是音髓电刺激试验绝对禁忌证E.音髓电刺激电极可经皮或椎板切开置入正确答案：B,C,D,E98、填空题由于神经节细胞可分为小、中、大三类，因此传入纤维也据此分为三类：、。正确答案：无髓的C纤维，由小细

34、胞发出细的有髓的A纤维：由中细胞发出：较参考解析：试题答案无赣的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维；由中细胞发出；较粗的有微的A纤维由大细胞发出99、配伍题行为测痛法()VAS法()A.主观测定B.客观测定C.两者均有D.两者均无正确答案：B1A参考解析:试题答案B,A100、单选副交感神经的作用是OA.瞳孔扩大B.骨骼肌血管舒张C.遇尿肌收缩D糖原分解增加E.消化道括约肌收缩正确答案：CIOK名词解释偏头痛正确答案：是由于神经、血管性功能失调所引起的，临床以一侧头部疼痛参考解析：试题答案是由于神经、血管性功能失调所引起的，临床以一侧头部疼痛反爱发作为特征，多种症状同时存在的疾病。102、填

35、空题坐骨神经由1.,1.及S行神经一支构成，在梨状肌之下穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转广之间走行，分布于大腿一而，并分出胫神经和腓总神经。正确答案：前、后参考解析：试题答案前、后103、配伍题下肢急性动脉栓塞可有()下肢深静脉血栓形成可有()A. 5“P”表现B. Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.PertheS试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A,D参考解析:试题答案A,D104,名词解释周围神经轴突分支学说正确答案：Sinclair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉参考解析：试题答案Sinclair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉病这一现象提出

36、：人的脊神经背根节细胞周围突可能具有多个分支，分别支配内脏器官和相应的族体结构，并认为这就是牵涉痛产生的形态学基础。105、问答题简述关节活动范围异常的常见原因。正确答案：关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所参考解析：试题答案关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所导致的软组织挛缩；关节周围软组织瘢痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿：关节内游离体；关节结构异常等。106、单选在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的O.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环

37、境改变的影响正确答案：D107、多选等张收缩的特点是OA.产生位移B.发生在离体骨骼肌C.是单收缩D.可做功E.可维持姿势正确答案：A,D108、名词解释极化正确答案：细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。参考解析：试题答案细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。109、填空题为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压、O正确答案：疼痛、疼痛参考解析：试题答案疼痛、疼痛110,判断题特异投射系统的主要功能是引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动正确答案：对HK配伍题安静时细胞膜内外的电位差是。引起动作电位去极化的临界膜电位是。细胞受刺激时发生的能远距离传播的电位变化是().锋电位

38、B.阚电位C.局部电位D.动作电位E.静息电位正确答案:E,B,D参考解析：试题答案E,B,D112.多选神经阻滞前的准备包括OA.常规禁食6小时B.心理准备C.洗净局部D.常规预防注射抗生素E.阻滞前明确诊断正确答案：A,B,C,D,E113、多选有关疼痛的闸门控制学说认为OA.有输后角粗纤维受刺激时，可使闸门关闭B.脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门开放C.脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门关闭D.脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放E.脊髓后角粗细纤维受刺激时，均可使闸门开放正确答案：A,D髓髓桥脑脑答脊延脑中小确114、单选人的基本生命中枢位于OA.B.C.D.E.正115、单选乳腺癌疼痛

39、时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是OA.心理治疗B.针灸C.激素疗法D.按摩E.化疗正确答案：C116、单选垂体阻滞疗法的禁忌证是OA.有头痛者B.鼻腔、蝶窦内感染者C.鼻塞者D.尿崩症者E.肿瘤转移者正确答案：B117、问答题述神经阻滞疗法的作用机制？Ji：确答案：神经阻滞疗法的作用机制：(1)阻断疼痛的传参考解析：试题答案神经阻滞疗法的作用机制：（】）阻断疼痛的传导通路；（2）阻断疼痛的恶性循环：（3）改善血液循环；（4）抗炎症作用。118、单选交感神经兴奋可引起OA.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.妊娠子宫收缩E.支气管平滑肌收缩正确答案：D119、填空题从临床

40、实用角度疼痛可分为一、一和.1.确冷笑：中枢性、外周性、心因性参考解析：试题答案中枢性、外周性、心因性120、单选下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞0A.B.C.D.E.cinhocainBupivacaineetidocaineropivacaineIidocaine正确答案：D121、单选下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用（）A.白细胞三烯BB. C5AC. TNFD. I1.-8E.缓激肽正确答案：E122、配伍题双眼睁不开0眼闭合不全0单眼上睑下垂（）听力减退（）A.听神经损伤B.滑车神经损伤C.动眼神经损伤D.面神经损伤E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤正确答案：C,D,C,A参考

41、解析:试题答案C,D,C,A123、多选述属于平滑肌生理特征的是0A.易受各种体液因素的影响B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白D.肌浆网不如骨骼肌中的发达E.细胞内未发现类似骨骼肌那样Z线正确答案：A,D,E124、单选下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织()A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装苴D.射频发生装置E.针尖温度测定器正确答案：A125、单选射频热凝疗法适用于()A.软组织痛B.慢性膝关节炎C.带状疱疹皮损期D.三叉神经痛E.腰椎间盘突出症正确答案：D126、多选卜.运动神经元损伤时OA.肌紧张减退B.腱反射减弱或消失C.肌萎缩明显D.

42、巴宾斯基征阳性正确答案：A,B,C127、单选下列选项哪个是错误的OA.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的D.关节功能障碍不能说明关节活动受限E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要正确答案：A128、填空题三叉神经的阻滞分为末梢支阻滞及阻滞。正确答案：半月神经节参考解析：试题答案半月神经节129、多选神经纤维传导兴奋的特征()A.完整性B.绝缘性C.兴奋的总和D.双向性E.相对疲劳性正确答案：A,B,D130、配伍题胸2节段感觉神经。腰：23节段感觉神经O腰5舐1节段感觉神经()能35节段

43、感觉神经()A.大腿前部B.小腿外侧和足背C.肛门周围D.前臂尺侧E.胸骨柄正确答案：E,A,B,C参考解析：试题答案E,A,B,C131、填空题脊髓胶质区(即第H板层)是痛觉初级调制的关键部位。通过、一和对上行投射神经元的减少或阻碍伤害性信息向中枢的传递，使疼痛得以缓解。正确答案：突触前抑制、前馈抑制、突触后抑制参考解析：试题答案突触前抑制、前馈抑制、突触后抑制132、名词解释终板电位正确答案：在乙酰胆碱作用卜.，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位参考解析：试题答案在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位变化称为终板电位133、单选下列选项符合神经阻滞适应证的是(

44、)A.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E134、填空题痛觉传入的第一级神经元位于和的感觉节中，由细胞体突出延伸出两个突起，较粗的一支分布于周围组织，为：较细的一支连于脊髓和脑，为O正确答案：有神经、脑神经、周围突、中枢突参考解析：试题答案脊神经、脑神经、周围突、中枢突135、单选随脊神经传入的纤维，错误的说法是()A.C纤维，无髓，由小细胞发出B. A纤维,细的有髓，由中细胞发出C. A纤维，粗的有髓，由大细胞发出D.C纤维主要传入快痛E.痛觉主要是由A和C纤维传入正确答案：C136、多选术后疼痛可引起（）A.泌尿系统感染B.肺部感染C.冠心病

45、发作D.睡眠紊乱E.休克正确答案：A,B,C,D137、单选脑干对痛觉调制的主要结构是（）A.上行激活系统B.下行抑制系统C.下行激活系统D上行抑制系统E.上行易化系统正确答案：B138、问答题简述脑干对痛觉调制的基本理论（即两个系统）。正确答案：（D内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神参考解析：试题答案（1）内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制瘙觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延髓头端腹内侧核群即中缝大核（YRM）及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核（即91）,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束