Sarason考试焦虑量表.docx

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1、Sarason考试焦虑量表(TAS)姓名性别年龄年级文化程度父亲文化程度和职业母亲文化程度和职业指导语此量表用于测定初中以上学生在考试期间的焦虑水平。下列37个句子描述人们对参与考试的感受，请你阅读每一个句子，然后依据你的实际状况(感受)，在每一题号后O内回答(是或否)，答案没有对错、好坏之分，只求按实际状况填写，尽可能快些作答，但切勿遗漏。1 O当一次重大考试就要来临时，我总是在想别人比我聪慧得多。2 O假如我将要做一次智能测试，在做之前我会特别焦虑。3 O假如我知道将会有一次智能测试，在此之前我感到很自信(很轻松。4 O参与重大考试时，我会出很多汗。5()考试期间，我发觉自己总是在想一些和

2、考试内容无关的事。6 O当一次突然攻击式的考试来到时，我感到很怕。7 O考试期间我常常想到会失败.8()重大考试后我常常感到惊慌，以至胃不舒适。9 O我对智能考试和期末考试之类的事总感到发怵。10 O在一次考试中取得好成果好像并不能增加我在其次次考试中的信念。UO在重大考试期间我有时感到心跳很快。12 O考试结束后我总是觉得可以比事实上做得更好。13 O考试完毕后我总是感到很抑郁。14 O每次期末考试之前，我总有一种惊慌担忧的感觉。15 O考试时，我的心情反应不会干扰我考试。16 O考试期间我常常很惊慌，以至原来知道的东西也忘了。17 O复习重要的考试对我来说好像是一个很大的挑战。18 O对某

3、一门考试，我越努力复习越感到困惑。19 O某门考试一结束，我试图停止有关担忧，但做不到。2()O考试期间我有时会想我是否能完成高校学业。21 O我宁愿写一篇论文，而不是参与一次考试，作为某门课程的成果。22 O我真希望考试不要那么烦人。23 O我信任假如我单独参与考试而且没有时间限制的话，我会考得更好。24 O想着我在考试中能得多少分，影响了我的复习和考试。25 O假如考试能废除的话，我想我能学得更好。26 O我对考试抱这样的看法：虽然我现在不懂，但我并不担忧。27 O我真不明白为什么有些人对考试那么惊慌。28 O我很差劲的想法会干扰我在考试中的表现。29 O我复习期末考试并不比复习平常考试更

4、卖力。30 O尽管我对某门考试复习很好，但我仍旧感到焦虑。31 O在重大考试前，我吃不香。32 O在重大考试前我发觉我的手臂会颤抖。33 （）在考试前我很少有“临时抱佛脚”的须要。34 O校方应相识到有些学生对考试较为焦虑，而这会影响他们的考试成果。35 O我认为考试期间好像不应当搞得那么惊慌。36 O-接触到发下的试卷，我就觉得很不自由。37 O我厌烦老师宠爱搞“突然攻击”式考试的课程。90种症状自评量表指导语：下面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请你细致地阅读每个条目，然后依据最近一星期之内这些状况对你影响的实际感觉，在最符合的一项上划“。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去

5、考虑，但所给的回答应当最恰当地体现你现在的感觉。本问卷共90题，作答时间约15分钟。（0）没有、（1）轻度、（2）中度、（3）（偏重）、（4）严峻1 .头痛。2 .神经过敏，心中不踏实。口口口口口3 .头脑中有不必要的想法或字句回旋。口口口口口4 .头昏或昏倒。口口口口口5 .对异性的爱好减退。6 .对旁人责怪求全。口口口口口7 .感到别人能限制您的思想。口口口口口8 .指责别人制造麻烦。9 .遗忘性大。口口口口口10 .担忧自己的衣饰整齐及仪态的端正。11 .简洁苦恼和激烈。口口口口口12 .胸痛。口口口口口13 .胆怯空旷的场所或街道。口口口口口14 .感到自己的精力下降，活动减慢。口口口

6、口口15 .想结束自己的生命。口口口口口16 .听到旁人听不到的声音。口口口口口17 .颤抖。口口口口口18 .感到大多数人都不行信任。口口口口口19 .目口不好。口口口口口20 .简洁哭泣。21 .同异性相处时感到羞涩不自由。22 .感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。口口口口口23 .无缘无故地突然感到胆怯。24 .自己不能限制地大发脾气。25 .怕单独出门。26 .常常指责自己。27 .腰痛。28 .感到难以完成任务。29 .感到孤独。30 .感到苦闷。31 .过分担忧。32 .对事物不干爱好。33 .感到胆怯。口34 .您的感情简洁受到损害。35 .旁人能知道您的私下想法。36 .感到别

7、人不理解您，不怜悯您。37 .感到人们对您不友好，不宠爱人。38 .做事必需做得很慢以保证做的正确。39 .心跳得很厉害。40 .恶心或胃部不舒适。41 .感到比不上他人。口42 .肌肉酸痛。43 .感到有人在监视您、谈论您。44 .难以入唾。45 .做事必需反复检查。口口口口口46 .难以作出确定。口口口口口47 .怕成电车、公共汽车、地铁或火车。口口口口口48 .呼吸有困难。口口口口口49 .一阵阵发冷或发热。口口口口口50 .因为感到胆怯而避开某些东西、场合或活动。口口口口51 .脑子变空了。口口口口口52 .身体发麻或刺痛。53 .喉咙有梗塞感。口口口口口54 .感到前途没有希望。口口

8、口口口55 .不能集中留意。口口口口口56 .感到身体的某一部分懦弱无力。57 .感到惊慌或简洁惊慌。口口口口口58 .感到手或脚发垂。59 .想到死亡的事。口口口口口60 .吃得太多。口口口口口61 .当别人看着您或谈论您时感到不自由。口口口口口62 .有一些不属于您自己的想法。口口口口口63 .有想打人或损害他人的冲动。64 .醒得太早。口口口口口65 .必需反复洗手、点数目或触摸某些东西。口口口口口66 .睡得不稳不深。口口口口口67 .有想摔坏或破坏东西的冲动。68 .有一些别人没有的想法或念头。口口口口口69 .感到对别人神经过敏。口口口口口70 .在商店或电影院等人多的地方感到不自

9、由。71 .感到任何事情都很困难。口口口口口72 .一阵阵恐惊或惊恐。口口口口口73 .感到公共场合吃东西很不舒适。口口口口口74 .常常及人争辩。口口口口口75 .单独一人时神经很惊慌。口口口口口76 .别人对您的成果没有做出恰当的评价。口口口口口77 .即使和别人在一起也感到孤寂。口口口口口78 .感到坐立担忧心神不定。口口口口口79 .感到自己没有什么价值。口口口口口80 .感到熟识的东西变成生疏或不像是真的。口口口口口81 .大叫或摔东西。口口口口口82 .胆怯会在公共场合昏倒。83 .感到别人想占您的便宜。口口口口口84 .为一些有关性的想法而很苦恼。口口口口口85 .您认为应当因为

10、自己的过错而受到惩处。86 .感到要很快把事情做完。87 .感到自己的身体有严峻问题。88 .从未感到和其他人很亲近。89 .感到自己有罪。90 .感到自己的脑子有毛病。一、项目和评定标准本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。它的每一个项目均实行5级评分制，详细说明如下：1 .没有：自觉无该项症状（问题）。2 .很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响稍微。3 .中度：自觉有该项症状，对受检者有确定影响。4 .偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。5 .严峻：自觉该症状的频度和强度

11、都特别严峻，对受检者的影响严峻。这里所指的“影响”，包括症状所致的苦痛和苦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重:”的详细定义,则应由自评者自己去体会，不必做硬性规定。二、统计指标SC1.-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。1、总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严峻程度。总均分：总分/90,表示从总体状况看，该受检者的自我感觉位于15级间的哪一个分值程度上。阳性项目数：单项分N2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。Fn性症状均分：(总分-阴性项目数)/阳性项目数，表示受检者在“有

12、症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严峻程度原委介于哪个范围。2.因子分：共包括10个因子，即全部90项目分为10大类。各因子名称、所包含项目及简要说明(1)躯体化(somatization)：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12项。该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他知体表现。(2)强迫症状(obsessive-compulsive)：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65,共10项。它及临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明

13、知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来。(3)人际关系敏感(interpersonalsensitivity)：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9项。它主要指某些个人不自由感和自卑感，尤其是在及他人相比较时更突出。自卑、懊伤、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。(4)抑郁(depression)：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13项。它反映的是及临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦

14、闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的爱好减退、缺乏活动愿望、丢失活动力等为特征，并包括悲观、悲观、及抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。(5)焦虑(anxiety)：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10个项目。它包括一些通常在临床上明显及焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、惊慌以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目。(6)敌对(hostility)：包括11、24、63、67、74和81,共6项。主要从思维、情感及行为三方面来

15、反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争辩、摔物，直至争斗和不行抑制的冲动爆发等各个方面。(7)恐怖(Phobiaanxiety)：包括13、25、47、50、70、75和82,共7项。它及传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一样。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。(8)偏执(ParanOidideatiOn)：包括8、18、43、68、76和83,共6项。偏执是一个特别困难的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验及夸大等。(9)精神病性(Psychoticism)：包

16、括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10项。其中有幻听、思维播散、被限制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。(10)其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目，主要反映唾眠及饮食状况。三、适用对象及常模1、按SC1.-90的原设计者的规定，该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年人。依据国内学者的探讨体会，它对于神经症及综合医院住院病人或心理询问门诊的受检者，都有较好的自评效果，是能很快了解病人自觉症状的有力工具。2、量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检

17、查。四、留意事项I、在起先评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清晰，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。2、对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何示意和偏向方式把问题本身的意思告知他。3、评定的时间范用是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。4、评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提示自评者再考虑评定，以免影响分析的精确性。5、SC1.-90有两种评分方法，分别为15的5级评分和04的5级评分。假如为04的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。艾森克人格测验（EPQ）（成人）“：回答“否”时，就在“

18、否”上打“J”，每个答案无所谓正确及错误o这里没有对你不利的题目。请尽快回答，不要在每道题目上太多思索，回答时不要考虑应当怎样的，只回答你平常是怎样的。每道题都要回答。本问卷上不得作任何标记。1.你是否有很多不同的业余爱好？是（）否（）2.你是否在做任何事情以前都要停下来细致思索？是（）否（）3.你的心境是否常有起伏？是（）否（）4 .你曾有过明知是别人的功劳而你去接受嘉奖的事情吗？是（）否（）5 .你是否健谈？是（）否（）6 .欠债会使你担忧吗？是（）否（）7 .你曾无缘无故觉得“真是难过”吗？是（）否（）8 .你曾经贪图过份外之物吗？是（）否（）9 .你是否在晚上当心翼翼地关好门窗？是（）

19、否（）1（）.你是否比较活跃？是（否（）11 .你在见到一小孩或一动物受熬煎时是否会感到特别难过？是（）否（）12 .你是否常常为自己不该作而作了的事，不该说而说的话而惊慌吗？是（）否（）13 .你宠爱跳着陆伞吗？是（）否（）14 .通常你能在喧闹联欢会中尽情地玩吗？是（）否（）15 .你简洁激烈吗？是（）否（）16 .你曾经将自己的过错推给别人吗？是（）否（）17 .你宠爱会见生疏人吗？是（）否（18 .你是否信任保险制度是一种好方法？是（否（）19 .你是一个简洁伤感情的人吗？是（）否（）20 .你全部的习惯都是好的吗？是（）否（）21 .在社交场合你是否总不愿露头角？是（）否（）22 .

20、你会服用有奇异或危急作用的药物吗？是（）否（）23 .你常有“厌倦”之感吗？是（）否（）24 .你曾拿过别人的东西（那怕是一针线）吗？是（）否（）25 .你是否常爱外出？是（）否（）26 .你是否从损害你所宠爱的人而感到乐趣？是（）否（）27 .你常为有罪恶之感所苦恼吗？是（）否（）28 .你在谈论中是否有时不懂装懂？是（）否（）29 .你是否宁愿去看些书而不愿去多见人？是（）否（）30 .你有要损害你的仇人吗？是（否（）31 .你觉得自己是一个神经过敏的人吗？是（）否（）32 .对人有所失礼时你是否常常要表示歉意？是（）否（）33 .你有很多挚友吗？是（）否（）34 .你是否宠爱讲些有时确能

21、损害人的笑话？是（）否（）35 .你是一个多忧多虑的人吗？是（）否（）36 .你在童年是否依据叮嘱要做什么便做什么，亮无怨言？是（）否（）37 .你认为你是一个乐天派吗？是（）否（）38 .你很讲究礼貌和整齐吗？是（）否（）39 .你是否总在担忧会发生可怕的事情？是（否（）40 .你曾损坏或遗失过别人的东西吗？是（）否（）41 .交新挚友时是一般是你实行主动吗？是（）否（）42 .当别人向你诉苦时，你是否简洁理解他们的苦衷？是（）否（）43 .你认为自己很惊慌，犹如“拉紧的弦”一样吗？是（）否（）44 .在没有废纸篓时，你是否将废纸扔在地板上？是（）否（）45 .当你及别人在一起时，你是否言语

22、很少？是（）否（）46 .你是否认为结婚制度是过时了，应当废止？是（）否（）47 .你是否有时感到自己可怜？是（）否（）48 .你是否有时有点自夸？是（）否（）49 .你是否很简洁将一个寂静的集会搞得活跃起来？是（）否50 .你是否厌烦那种当心翼翼地开车的人？是（）否（）51 .你为你的健康担忧吗？是（）否（）52 .你曾讲过什么人的坏话吗？是（）否（53 .你是否宠爱对挚友讲笑话和好玩的故事?54 .你小时曾对父母粗暴无礼吗？是（）否55.你是否宠爱及人混在一起吗？是（）否56.你如知道自己工作有错谩，这会使你感到难过吗？是（）否（）57 .你患失眠吗？是（）否（）58 .你吃饭前必定洗手吗

23、？是（）否（）59 .你常无缘无故感到无精打采和倦怠吗？是（）否（）60 .和别人玩嬉戏时，人有过欺瞒行为吗？是（）否（）61 .你是否宠爱从事一些动作快速的工作？是（）否（）62 .你的母亲是一位和善的妇人吗？是（）否（）63 .你是否常常觉得人生特别无味？是（）否（）64 .你曾利用过某人为自己取得好处吗？是（）否（）65 .你是否常常参与很多活动，超过你的时间所允许？是（）66 .是否有几个人总在躲避你？是（）否（）67 .你是否为你的容貌而特别苦恼？是（）否（）68 .你是否觉得人们为了将来有保障而办理储蓄和保险所花的时间太多？是（否（）69 .你曾有过不如死了为好的愿望吗？是（）否（

24、）7（）.假如有把握恒久不会被人发觉，你会逃税吗？是（）否（）71 .你能使一个集会顺当进行吗？是（）否（）72 .你能克制自己不对人无礼吗？是（）否（）73 .遇到一次尴尬的经验以后，你是否在一段长时间内还感到难过？是（否（）74 .你患有“神经过敏”吗？是（）否（）75 .你曾经有意说些什么来损害别人的感情吗？是（）否（）76 .你及别人的友情是否简洁裂开，虽然不是你的过错？是（）否（）77 .你常感到孤寂吗？是（）否（）78 .当人家寻你的差错，找你工作中的缺点时，你是否简洁在精神上受挫伤？是（）否（）79 .你赴约会或上班曾迟到过吗？是（）否（）80 .你宠爱忙劳碌碌和热喧闹闹地过Fl

25、子吗？是（）否（）81 .你情愿别人怕你吗？是（）否（）82 .你是否觉得有时浑身是劲，而有时又是懒洋洋的吗？是（）83 .你有时把今日应当做的事拖到明天去做吗？是（）否（）84 .别人认为你是生气勃勃的吗？是（）否（85 .别人是否对你说了很多谎话？是（）否（）86 .你是否对某些事物简洁冒火？是（）否（87.当你犯了错误时，你是否常常情愿承认它？是（）否（）88.你会为一动物落入圈套被捉拿而感到很难过吗？是（）否（）艾森克人格测验（EySenCkPersonalityQuestionnaire,EPQ）,是英国心理学家艾森克（H.J.EySenCk）等人编制的一种有效的人格测量工具，对分析

26、人格的特质或结构具有重要作用。目前，已被广泛应用于心理学探讨及实际应用、医学、司法、教化、人才测评及选拔等诸多领域。卜.面介绍陈仲庚主持修订的成人EPQ版本。1、量表内容EPQ是一种自陈式人格问卷,有85个题目,含三个维度四个重量表（见附录I）,E量表：21个条目，主要测量外显或内隐倾向：N量表：24个条目，测神经质或心情稳定性：P量表：20个条目，测潜在的精神特质，或称倔强；1.量表：20个条目，为效度量表，测受试者的掩饰或防卫。卜而是对EPQ各重量表高分和低分特征的一般性描述，可供说明时参考。（1） E量表：外向一内向，表示性格的内外倾向。高分特征：人特别向，可能是渴望刺激和冒险；情感易于

27、外露、冲动；宠爱参与人多喧闹的聚会，好交际：开朗、活泼。低分特征：人格内向，好静，离群，富于内省；除了亲密挚友之外,对一般人缄默冷淡；不宠爱刺激、冒险和冲动，宠爱有秩序的生活方式，很少进攻，心情比较稳定。（2） N量表：神经质或心情稳定性。反映的是正常行为,并非指病症。高分特征：可能常常焦虑、惊慌、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡；心情起伏较大，遇到刺激，易有剧烈的心情反应，甚至可能出现不够理智的行为。低分特征：倾向于心情反应缓慢且较稍微。即使激起了心情也很简洁复原安静，通常表现得比较稳重，性情温柔，擅长自我限制。（3） P量表：精神质，也称倔强性，并非暗指精神病，它在全部人身上都存在，只是程度不同。

28、但假如某人表现出明显程度，则易发展成行为异样。高分特征：可能孤独，倾向于独身，不关切他人，难以适应外部环境，缺乏怜悯心，感觉迟钝，对人抱有敌意，及他人不能友好相处，固执、倔强，宠爱寻衅，具有攻击性，且不顾危急。低分特征：能及人相处，能较好地适应环境，看法温柔，不粗暴,善解人意。（4） 1.量表：测定被试的掩饰、假托或自身隐藏，或者测定其社会性朴实无趣的水平。高分者，示有掩饰，也可能较成熟老练，它本身代表一种稳定的人格功能。2、评分方法EPQ问卷共有85个题目，每一题都对应着“是”或“否”两个备选答案，被试者依据自己的状况进行选择，主试者依据附录1的计分题号，分别计算被试在各个重:量表上的原始分

29、数。值得留意的是,有的题目是被试者回答“是”时,计1分,有的题目是被试者回答“否”时，计1分，例如，E量表中，第1、5等题，回答“是”时，计1分；第26、37题，回答“否”时，计1分。假如第5题回答“否”、第26回答“是”时，就都不计分。然后分别将各重量表的实得分数相加，就是被试在这个重量表上所得的原始分数。计算出各重量表的原始分数以后，可依据附录2将其转化为标准分数。余类推，可计算出被试在每个重量表上所得的原始分数及标准分数。3、分析指标对测验结果的分析主要是依据标准分来进行的。标准分的平均分为50,标准差为10。依据统计学理论，标准分在4060分之间大约包括68.46%的常模群体，标准分在

30、3070之间大约包括95.45%的常模群体。一般认为，假如某个被试的标准分大于60或小于4（）,就可认为该被试在某量表上具有高分或低分的特征，假如其标准分大于70或小于30,那么这些特征就更明显了。YA1.EBROWN强迫量表姓名性别年龄一一、强迫思维占据时间：你有多少时间被强迫思维所占据？是否常常出现？（不包括非强迫性的、及自我相协调的、过分而合理的反复思索，或沉缅于这种想法。）1、无2、轻度。间或出现（一天内少于1小时。）3、中度。常常出现（一天内1-3小时。）4、重度。频繁出现（一天内3-8小时。）5、极重度。近乎持续出现（一天内超过8小时。）二、社交或工作实力受强迫思维影响的程度：强迫

31、思维使你在社交或工作中受到多少干扰？有没有因此而使你不能完成某件事情？（假如患者现在没有工作，那么假设患者在工作，以评定其受干扰强度。）1、无2、轻度。轻度影响社交或工作，但整体活动未受影响。3、中度。确定影响社交或工作，但还可加以限制。4、重度。社交或工作受到相应程度的损害。5、极重度。丢失社交或工作实力。三、强迫思维所致苦痛苦恼程度：你感受到多少苦痛苦恼？（对于大多数病人而言，这种苦痛也就等于焦虑，但也有例外。如，病人会诉说感“苦恼担忧”，但否认有“焦虑”。在此只评定由强迫思维所致焦虑，而非广泛性焦虑或及其它症状有美的焦虑。）1、无2、轻度。较少有苦痛苦恼，且程度较轻。3、中度。常常有苦痛

32、苦恼，但还能限制。4、重度。感明显苦痛苦恼，且次数很多。5、极重度。近乎持续感苦恼，以至什么事情都不能做。四、对强迫思维的抵制：你做过多少努力来摆脱强迫思维？一旦强迫思维出现，你多少次试图转移留意力或忽视它？（在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定，而不论事实上胜利及否。）1、始终努力去克服强迫思维，或者症状稍微而无需主动去抵制。2、大部分时间里试图去克服。3、做过一些努力试图去克服。4、听从于全部强迫思维而没有克服的企图，但有些牵强。5、完全并且乐意听从于全部的强迫思维。五、限制强迫思维的程度：你能限制住多少强迫思维？你胜利地阻挡或转移了多少强迫思维？1、完全能限制。2、基本能限制。能通过做

33、些努力和集中思想来阻挡或转移强迫思维。3、能限制一些。有时能阻挡或转移强迫思维。4、很少能限制。很少能胜利地阻挡强迫思维的进行。很难因转移留意力而摆脱强迫思维。5、完全不能限制。完全无意地在体验强迫思维，很少能甚至仅是瞬间地摆脱强迫思维。六、你在强迫行为上用了多少时间：你有多少时间用于强迫行为上？是否常常出现？（假如强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作，则作以下提问：）你在日常活动中出现仪式动作时，完成这项活动所用时间比正常人增加多少？（大多数病人的强迫动作是强迫性行为表现，如反复洗手，但也有些病人的强迫行为不简洁被人察觉，如静默地反复核对。）1、无。2、轻度。（每天少于1小时），或间或出

34、现。3、中度（每天1-3小时），或频繁出现（一天多于8次，但多数时间里没有。）4、重度（每天3-8小时），或出现特别频繁（一天多于8次，且多数时间里都有。）5、极重度。（每天多于8小时）。或几乎持续性出现（出现次数太多而无法统计，并且几乎每个小时都出现数次。）七、受强迫行为干扰的程度：强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰？有没有因此使你不能做某些事情？（假如目前没有工作，则假定病人在工作来评定其受干扰程度。）1、无。2、轻度。轻度干扰社交或工作。但整体活动未受影响。3、中度。明显干扰社交或工作，但还能限制。4、重度。导致社交或工作相当程度受损。5、极重度。丢失社交或工作实力。八、强迫行为所

35、致苦痛苦恼程度：假如阻挡你正在进行中的强迫行为，你会有什么感觉？（过一会儿再问以卜.问题）你会变得怎样焦虑？（在此指突然终止病人的强迫行为而不予保证会允许再做时，评定病人所体验到的苦痛苦恼程度。对大多数病人而言，执行强迫行为时会削减焦虑，所以在作以上评定时，若检杳者确定病人的焦虑的确在阻挡执行强迫行为后反而削减了，那么再问：）在进行强迫行为、直至完成并感到满足为止的这个时期内，你感受到多少担忧？）1、无。2、轻度。阻挡强迫行为后仅有轻度焦虑，或在进行强迫行为时只有轻度焦虑。3、中度。在强迫行为受阻时，焦虑有所增加，但仍可忍受，或在执行强迫行为时，焦虑有所增加而仍可忍受。4、重度。在执行强迫行为

36、时，或被阻挡执行时，出现显著长久的焦虑，且越来越感担忧。5、极重度。对指在变更强迫行为的任何干预，或在执行强迫行为时焦虑体验难以忍受。九、对强迫行为产生的抵制程度：你做了多少努力以摆脱强迫行为？（只评所作的努力，而不论事实上胜利及否。）1、总在努力试图摆脱强迫行为，或症状稍微而无需摆脱。2、大多数时间在试图摆脱。3、做过一些努力欲摆脱。4、执行全部的强迫行为，没有想限制它们的企图，但做时有些牵强。5、完全并心甘情愿地执行全部的强迫行为。十、限制强迫行为的程度：你想执行强迫行为的内心驱动力有多强？（过一会儿再问以卜问题）你能限制住多少强迫行为？1、完全限制。2、基本能限制。感到有压力要去执行强迫

37、行为，但往往能自主地限制住。3、部分能限制。感到剧烈的压力必需去执行强迫行为，不努力的话便限制不住。4、很少能限制。有很剧烈的欲望去执行强迫行为，费尽心力也只能延迟片刻。5、不能限制。完全不由自主地欲望去执行强迫行为，即使作片刻的延迟也几乎不能汉密顿抑郁量表（HamiItonDepressionScale,HAMD）lmiIton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本，现介绍的是24项版本。【项目和评分标准JlAMD大部分项目采纳（）4分的5级评分法。各级的标准为：（0）无；（1）轻度：（2）中度：（3）重度：（4）极重度。少数项

38、目采纳02分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻中度；（2）重度。1 .抑郁心情：（1）只在问到时才诉述；（2）在访谈中自发地表达：（3）不用言语也可以从表情、姿态、声音或欲哭中流露出这种心情；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种心情。2 .有罪感：（1）责怪自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思索以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩处，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威逼性幻觉。3 .自杀：（I）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到及死有关的事：（3）消极观念（自杀念头）：（4）有严峻自杀行为。

39、4 .入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要留意平常病人入睡的时间）：（2）主诉每晚均有入唾困难。5 .睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。6 .早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平常早醒1小时，但能重新入睡（应解除平常的习惯）：（2）早醒后无法重新入睡。7 .工作和爱好：（1）提问时才诉述：（2）自发地干脆或间接表达对活动、工作或学习失去爱好，如感到没精打彩，迟疑不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动：（3）活动时间削减或成效下降，住院病人每天参与病房劳动或消遣不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工

40、作，住院者不参与任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（留意不能凡住院就打4分）。8 .阻滞（指思维和言语缓慢，留意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发觉轻度阻滞；O精神检查中发觉明显阻滞;（3）精神检查进行困难：（4）完全不能回答问题（木僵）。9 .激越：（1）检查时有些心神不定：（2）明显心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。10 .精神性焦虑：（1）问刚好诉述：（2）自发地表达：（3）表情和言谈流露出明显忧虑；（4）明显惊恐。11 .躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹

41、气，以及尿频和出汗）：（1）轻度；（2中度，有确定的上述症状；（3）重度，上述症状严峻，影响生活或须要处理；（4）严峻影响生活和活动。12 .胃肠道症状：（1）食欲减退，但不需他人激励便自行进食;（2）进食需他人督促或恳求和须要应用泻药或助消化药。13 .全身症状：（1）四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉难过，全身乏力或疲乏；（2）症状明显。14,性症状（指性欲减退，月经紊乱等）：（1）轻度；（2）重度；（3）不能确定，或该项对被评者不适合（不计入总分）.15 .疑病：（1）对身体过分关注；（2）反复考虑健康问题：（3）有疑病妄想；（4）伴幻觉的疑病妄想。16 .体重减轻：按病史评定：（

42、1）患者诉述可能有体重减轻；（2）确定体重减轻。按体重记录评定：（1）一周内体重减轻超过0.5公斤；（2）一周内体重减轻超过1公斤。17 .自知力：（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或须要休息；（2）完全否认有病。18 .日夜变更（假如症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变更程度评分）（早上变更评早上，晚上变更评晚上）：（1）轻度变更：晨1、晚1:（2）重度变更：晨2、晚2。19 .人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）：（1）问刚好才诉述；（2）自然诉述：（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。20 .偏执症状：（

43、1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。21 .强迫症状（指强迫思维和强迫行为）：（1）问刚好才诉述;（2）自发诉述。22 .实力减退感：（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动表示有实力减退感；（3）需激励、指导和劝慰才能完成病室H常事务或个人卫生：（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人帮助。23 .无望感：（1）有时怀疑”状况是否会好转”，但说明后能接受；（2）持续感到“没有希望”，但说明后能接受；（3）对将来感到灰心、悲观和悲观，说明后不能解除；（4）自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的状况。24 .自卑感：（1）

44、仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）：（2）自动地诉述有自卑感；（3）病人主动诉述；“我一无所取”或“低人一等”，及评2分者只是程度上的差别：（4）自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似状况。【评定留意事项】1 .适用于具有抑郁症状的成年病人。2 .应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。3 .一般采纳交谈及视察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。4 .评定的时间范用：入组时，评定当时或入组前一周的状况，治疗后26周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变更。5 .HAMD,第8、9及11项，依据对患者的视察进行评定；其余各项则依据患者自己的口头叙述

45、评分；其中第1项需两者兼顾。另外，第7和22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料；而第16项最好是依据体重记录，也可依据病人主诉及其家属或病房工作人员所供应的资料评定。6 .有的版本仅21项，即比24项量表少第2224项，其中第7项有的按。2分3级记分法，现采纳O4分5级记分法。还有的版本仅17项，即无第1824项。作一次评定大约需1520分钟。这主要取决于患者的病情严峻程度及其合作状况，如患者严峻阻滞时，则所需时间将更长。【结果分析】1 .总分：能较好地反映病情严峻程度的指标，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。总分是项特别重要的般资料。在详细探讨中，应把量表总分作为一项入组标准，

46、全国14个协作单位供应,确诊为抑郁症住院患者115例。HAMD总分（17项版本）为28.45上7.16,表明探讨对象为一组病情程度偏重的抑郁症，这样就便于探讨结果的类比和重复。2 .总分变更评估病情演化：上述115例抑郁症患者的抑郁症状,经治疗4周后，对患者再次评定，HAMD总分（17项版本）下降至12.688.75,显示病情的显著进步，这一结果及临床阅历和印象相吻合。3 .因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化:由精神性焦虑，躯体性焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等5项组成；（2）体重：即体重减轻一项；（3）相识障碍：由自罪感,自杀，激越，人格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症状等6项组成；（4）日夜变更：仅日夜变更一项；（5）阻滞：由抑郁心情，工作和爱好，阻滞和性症状等4项组成；（6）睡眠障碍:由入睡困难，睡眠不深和早醒等3项组成；（7）无望感：由实力减退感，无望感和自卑感等3项组成。这样更为简捷清晰地反映病人的实际特点。通过因子分析，不仅可以详细反映病人的精神病理学特点，也可反映靶症状群的临床结果。4 .依据DaViSJM的划界分，总分超过35分，可能为严峻抑郁