医院医政科工作总结.docx

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1、医院医政科工作总结第1篇：医院医政科工作总结医院医政科工作总结2018年2018年医政科按照济源市卫生和计划生育委员会关于印发2018年全市医政、科教、科技工作要点的通知、济源计生委转发河南省计生委、河南省中医药管理局转发国家计生委、国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行为计划（2018-2020年）的通知（豫卫医20182号）、（国卫医发201773号）文件的要求，认真执行了省市医政管理有关政策，重点加强医疗质量、医疗安全管理、依法执业管理、加强医患沟通、医疗技术,健康扶贫等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制体系，保证医疗安全，并由科室负责督导落实;及时上报信息，医政科组织

2、人员每月认真完成医疗质量检查和月报，加强了抗菌药物合理应用工作；配合药械科抽查病历、日常监管检查、问题反馈等工作。按照文件要求,进一步改善医疗服务工作，提高患者满意度，牢固树立以病人为中心的服务理念和为人民服务的宗旨，加强平安医院建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，落实责任，具体到人，做到事事有人管，切实保障医疗服务水平明显提升，实现医疗服务有明显改善、高尚医德进一步弘扬、医患关系进一步和谐，群众满意度进一步提高，现将2018年医政工作总结如下：一、医疗质量管理1.严抓病历质量，提高医师书写水平，定期对全院医师培训病历书写细则，考核两次。（1）每月组织质控小组成员对运

3、行病历和归档病历对患者治疗、收费、检查等的合理性及规范用药，病历书写的质量，执行情况等进行了综合性的评价，抽查运行病例500份进一步规范了诊疗行为，终末病历，对首页、入院记录、病程记录、三级查房、医患沟通、出院记录等所有项目进行全面抽查和评析，抽查归档病历240份，病历质量书写甲级率95%（2）每月组织全体医师、护士、药械、检验等人员对危重病人病历进行讨论，首先由每个科室住院医师发言、主任总结，提高了病历书写质量及疾病的鉴别诊断。2、申请单、门诊日志等方面进行检查。每月抽查各项申请单，检查是否书写规范，发现问题及时反馈，整改。3、组织医护人员学习讨论医疗质量管理办法的内容，加强核心制度落实，更

4、新完善科室制度建设。医政科从科室实际情况出发，制定医疗核心制度考核细则、医疗质量督导记录细则。（1）加强危重患者的督察，做好危重病人的床头交接班，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，参加科室晨间交班、三级查房。（2）规范科室病例讨论：重点加强疑难、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，对于院内特殊病历邀请其他相关专业技术人员参与讨论并全程主持、参与讨论，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医政科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量

5、。4、病历系统按规定增加了医患沟通、并情告知书等内容。二、医疗安全1.加强法律法规学习，考试一次。加强急救器材的管理，确保急救器材处于应急状态，强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，组织全员医务人员学习医疗安全、医疗事故上报及处理程序，并考试两次，实行医疗责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动。2、加强知情告知，重视医患沟通：医政科根据我院具体情况制定了病人病情告知制度入院沟通、住院期间沟通、出院沟通，为此医政科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，减少了医患纠纷。3、按时上报医疗不良事件。三、业务学习、

6、讲座、外出进修、学习班：1、加强三基培训，提高基本技能。制定了全年业务学习计划，加强医技人员业务理论学习与技能训练，开展三基知识考试2次，业务讲课6次，处方管理办法培训两次，考试一次。抗菌药物合理应用培训3次，考试一次，麻醉精神类药品培训一次，考试一次。2、组织全体医师、护土、药械、检验等人员进行危重病人病历点评3次，提高了病历书写质量，规范了合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费。3、XX外出进修学习。4、医务人员积极参加医学会组织的各种培训I。5、我院组织培训合理检查、合理用药、合理治疗4次，特聘济源卫校副主任药师来我院培训合理用药1次。6、组织医务人员参加卫生局组织的百人急救技能演练。7

7、、完成本院卫生人员继续教育信息采集，确保医务人员继续教育审验工作。8、完成全国眼科服务能力调查上报。9、开展院前医疗急救体系基线调查，并上报。10、全国医疗机构其本情况调查表的上报。I1.第四周期医师定期考核及防伪码的粘贴55人。四、完成了医疗机构执业许可证校验及放射诊疗许可证校验医政科根据医疗机构执业许可证校验及放射诊疗许可证校验考核细则的要求，组织全院职工学习标准要求，做好分工，医政科根据标准要求进行了多次自查，发现问题及时反馈于主管科室，及时整改，最终完成医疗机构执业许可证校验及放射诊疗许可证校验工作。五、每月按时上报医疗质量报表数据，对医疗质量进行全面管理及监控，加强医疗缺陷管理，及时

8、发现、及时处理、及时纠正，防范和消除医疗隐患，开展优质温馨服务，优化了病人就诊及入、出住院流程，从根本上保障患者健康和生命安全。加强了对医院的科学规范管理。六、做好开展健康扶贫活动工作。为全面贯彻落实卫生局关于在卫生系统开展健康扶贫活动精神，我院迅速成立以院长为组长的领导小组，及时制订活动实施方案，召开全院会议进行宣传，要求各科室、各部门要认真按照健康扶贫工作要求，我院积极开展各项义诊活动和针对贫困人员的优惠活动。2018年，我院开展下乡义诊活动8次。我院院内制订了长期对贫困人员的优惠措施，给与免费体检、免挂号费、优先安排床位、先诊疗后付费、严格控制自费率、减免医药费用等，将健康扶贫工作落实到

9、位,并长期坚持下去。七、2018年医师、药师、护士培训2次，内容包括：抗菌药物合理应用、麻醉精神药品管理及合理应用、基本药物政策宣传及合理应用、医院常用药品说明书的学习以及避光药品在临床合理应用等。每月组织医疗质控、病历质控专家评选（合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费）病历，评选优秀病例进行奖励，调动医护人员的积极性。八、强化卫生人才队伍建设1.加强人才培养，XX到上级医院进修学习，加强我们自身学习，提高学历档次。2、外聘郑州大学第二附属医院崔平主任医师长期坐诊并对低年资医师进行带教。3、我院与洛阳正骨医院结为医联体，专家定期来我院坐诊，为年轻医生指导工作，传授技术。九、完成全院医务人员继

10、续教育审核工作。十、按照医联体建设实施方案要求，我院与XX卫生院结成医联体，每月4次派专家前去义诊、传授新知识、新技术。十一、完成一级医院生物安全实验室备案工作。十二、实施新一轮改善医疗服务行动计划。（一）、工作目标1.我院实行电话预约诊疗和电话咨询及微信咨询服务制度，以减少病人往返医院次数，对常规检查随叫随到。对于预约患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，优先停车。2、远程医疗制度，通过微信等形式和患者、基层医院及上级医院实行远程会诊，会诊内容有远程会诊、远程咨询等。3、检查检验结果互认制度，我院已开展同级医疗机构临床检验医学影像结果互认制度。4、医务社工和志愿者制，我院积极推行志愿者服务，

11、鼓励医务人员参加医务社工和志愿者活动，现已有70余人报名。（二）、创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求方面1.以病人为中心，推广多学科诊疗模式。我院为住院患者提供多学科诊疗服务。针对疑难复杂疾病患者我院实行多科室会诊制度，为患者提供一站式诊疗服务。2、以危急重症为重点，创新急诊急救服务。我院为患者提供医疗救治绿色通道服务。3、以医联体为载体，提供连续医疗服务。4、以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。我院开展了浅表肿物切除等日间门诊手术。5、以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。我院的各个病区均开展了优质护理服务。基本上实现了优质护理服务全覆盖。6、以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。我

12、院为慢性病患者提供用药指导，药师指导监督临床医师合理用药，推行个体化用药，降低患者用药损害，以满足患者用药新需求。7、以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。我院已开展文明用语25条人人会背会用，建立医务人员和窗口服务人员的服务用语和服务行为规范。8、8、以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。我院经常为糖尿病、高血压患者提供糖尿病、高血压健康知识讲座，得到广大患者的一致好评。十三、患者满意提升方面(一)加强组织领导。成立了以院长为组长的进一步改善医疗服务行动计划工作领导小组，制定了由院领导分工负责，科室、人员层层负责的逐级责任制，制定工作实施方案，确保各项工作有序进行。(二)优化诊区设施布局，营造

13、温馨就诊环境。1、优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室，有效引导和分流患者。2、保持环境整洁。保洁工作实行物业化管理，严格落实公共场所禁烟要求。各科室保洁工作实行连续不间断值班，保持就诊区域环境、卫生间整治，营造干净、整洁、安全、舒适的就医环境。3、改善诊疗环境方面。就诊区域设置指示标识。在门诊大厅为患者提供饮水、轮椅、座椅、纸笔、雨伞、充电器、打气筒、按摩椅等便民设施。院内设电动车、汽车停车场，安排专人负责引导，有效解决了院内车辆乱停乱放的老大难问题。4、为了更好为患者服务，满足病人住院需求，我院申请病床由60张增加至80张。5、完成妇科腔镜备案，业务顺利

14、开展。（三）落实优质护理服务要求，持续改进护理服务质量。加强护理人力资源管理，合理配置护理人员。按照责任制整体护理的要求配备护士。落实优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，实现全院开展优质护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。（四）规范诊疗行为，保障医疗安全。开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动，贯彻执行国家基本药物目录，实行处方点评制度和知情同意制度，对开大处方、乱检查等不良行为进行严肃查处，运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。

15、诚信诊疗收费。严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，规范收费，不在规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费；在门诊大厅醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，坚持费用先清楚，就医全透明的原则；缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，实现明白、合理收费。（五）注重医学人文关怀，实施文明用语工程。加强医护人员的礼仪培训，文明行医。医院工作人员着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。（六）妥善化解医疗投诉机制，构建和谐医患关系。规范院内投诉管理。医院已经建立统一投诉管理部门为医患纠纷协调办

16、，实行首诉负责制并在显著位置公示投诉管理部门及其联系方式，设置了投诉举报箱、意见本开放多种渠道收集患者意见,确保投诉举报途径畅通，针对收集的举报、建议及时回应并整改。（七）强化医院感染管理工作。认真落实医院感染管理相关法律、法规、规章、标准、完善医院感染检测网络体系，加强重点部门、重点人群、重点区域、重点环节的技术指导和监管。加医疗废物规范处理，推进生活垃圾分类管理。投资30余万元资金进行供应室改造，设备更新，各科室均更换非接触式水龙头及干手设施，手术室进行了布局改造，流向合理。保证院感工作顺利进行。十四、加强无偿献血工作。医院认真贯彻落实中华人民共和国献血法及实施办法，深化无偿献血宣传工作，

17、6.14日组织医务人员13人次共献血5000mlz组织10人进行干细胞采样，为用血者贡献我们微博力量。十五、平安医院创建。完善医疗纠纷第三方调处长效机制，提高了医院内部安全防范能力，成立创建平安医院活动领导小组，建立医患沟通制度，将创建工作列入领导班子议事议程，制定了活动落实具体工作方案，成立医患纠纷处置组织，制定处理流程与预案，处理投诉起，营造了良好的就医环境。十六、以党建引领创新加强医德医风建设。（一）、将党风廉政工作列入医院重要议事日程，由院党支部书记与党组成员签订了党风廉政建设目标责任书，使廉政责任细化到人，分化到岗，进一步明确了责任，为落实责任奠定了基础。（二）、制定亮出形象正党风医

18、德医风争先锋活动实施方案,组织员工学习卫生行业九不准内容，强化党的领导，促进医德医风建设与党的建设有机结合，提高医德医风建设水平，树立行业新形象。虽然在2018年工作中作出了一定的成绩，但是也存在不足，由于管理上的疏忽，导致医疗许可证校验工作暂缓及医疗保险业务暂停，在此期间，领导重视，亲自督导医疗质量工作，核心制度掌握人人过关，制定了核心制度及医疗质量督导细则，加强法律、法规，医保政策等培训I,使医院的管理上了一个台阶。在2019年工作中，我们将按照进一步改善医疗服务行动计划的要求持续改进，扎实做好本职工作，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，不断满足人民群众医疗服务

19、新需求，给人民群众提供满意的优质服务。医院医政科2018.12.12第2篇：大黄山医院医政科工作总结徐州经济技术开发区大黄山社区卫生服务中心医务科2011年工作总结2011年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学发展。科学技术是第一生产力。2011年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：1.建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解

20、了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。2011年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。二、提高医疗质量，保障医疗安全。医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2011年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：1.建立健全各种医疗管理组织。今

21、年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组，为医疗质量与安全提供了组织保障。2、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至12月份，全院总接诊门诊病人32839人次，较去

22、年同期增长18.7%,住院患者700多人次。共手术346人，全院医疗收入300多万元。四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷3起，医疗纠纷的处理率达100%o五、开展医疗培训，提高医务人员素质。医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织全院业务技术讲座6次。要求临

23、床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。今年，我院对我乡各村50岁以上约3000余名老人进行健康体检,并建立了健康档案。得到了广大群众的认可。使医务人员的思想观念由原来的医疗服务转变为基本医疗、社区服务为主的思想观念。2然而，2011年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会

24、更好！生院医务科徐州经济开发区大黄山镇卫年12月23号第3篇：医政科工作总结霸州市第三医院关于2011年医疗质量万里行、三好一满意、优质护理服务、抗菌药物临床应用专项整治活动工作情况的汇报自2011年以来，第三医院按照市卫生局贯彻落实河北省卫生厅、XX市卫生局2011年医疗质量万里行活动实施方案、2011年医疗卫生系统三好一满意活动实施方案、2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案和2011年优质护理服务工作推进方案，XX市2011年病历质量评比活动方案等文件的精神，结合我院实际情况，加强组织领导，采取各项措施，对照寻找差距，认真进行整改，总结经验，不断完善管理制度和工作机制，取得了一定的成

25、效。一、领导高度重视，落实工作责任。接到卫生局转发的省卫生厅医疗质量万里行、三好一满意、优质护理服务、抗菌药物临床专项整治等活动的通知后，我院立即成立由院长担任组长、业务副院长任副组长的活动领导小组，组织学习领会文件精神，结合我院实际情况，制订活动实施方案，以科学发展观统领全局，以服务好、质量好、医德好，群众满意为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。二、开展宣传发动，落实实施方案。通过在中层以上干部会议召开动员大会，提高大

26、家认识，认识到各项活动的重要性，能主动积极参加到活动中来。我院通过学习医院活动方案，召开院周会，出版宣传专栏等形式开展宣传发动，让全院职工人人知晓，统一干部职工的思想认识，明确开展各项活动的目的和意义。各项活动内容互相结合，协调开展。活动领导小组及医院各职能部门负责本次活动的监督、检查、落实、总结工作，及时反馈各项活动开展的实际情况，确保各项活动取得实效。通过不懈努力，各项活动实施方案基本能按时、按质、有序开展进行。三、在开展质量万里行活动和三好一满意活动中，我们着重抓好下面几方面；1、落实医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，力口强质量管理，严格规范诊疗服务行为。

27、2、推进合理治疗、合理用药、合理检查，我们加强处方点评工作,对不不良处方、医嘱实行通报、经济处罚制度。3、进一步加强护理工作，努力开展优质护理病房，提高护理质量，拉近护患距离，改善服务态度，受到患者及家属的好评。4、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。各科在部分病种试行后取得经验，逐步把临床路径管理全面铺开。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。我院现开展临床路径科室8个，共开展病种16个，近3个月来，共实践临床路径试点病种259例，其中23例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况中途退出或终止路径，其余36例皆正常完成路径程序。初

28、步结果表明，临床路径实施有利于控制临床用药比例，降低费用，控制医疗质量。5、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，院部主动召开社会监督员会议，开展患者满意度调查，听取患者意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，努力做到群众满*O通过自查自纠，明确了存在的问题，并及时给予整改，健全了我院的管理制度，改善医疗服务行为，进一步保证医疗质量和医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。在以上各项活动实施方案中，重点落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为；加强安

29、全生产管理，做好后勤安全保障。活动方式采用宣传动员、自查自纠、组织实施、总结表彰等形式，并分别对各项活动方案做好部署和实施。四、落实抗菌药物临床专项工作，我院以院长为第一责任人，领导小组已召开各种会议多场次，传达贯彻市卫生局开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我院抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能部和临床科室也对照各项活动实施方案的要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。1.在抗菌药物临床专项整治活动中开展抗菌药物使用专项处方点评，了解各科存在问题，制定各科室作用比例和强度。2、各科室自接到通知之日起，认真排查梳理本科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改

30、措施和时间表，及时加以整改。内科系统重点在作用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病；外科系统重点在I类切口围手术期抗菌药物使用率和使用时间。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。3、层层落实责任，务必取得实效。院长与各个科室主任签署责任状，落实责任，按照院部方案及各科比例要求，科内组织学习，各个医生下达责任，确保抗菌药物合理使用。4、建立长效机制，持续改进质量。我院拟利用院部网络升级换代时机，引进阳光用药及合理用药系统，利用科技手段进行监控，建立合理用药长效机制。五、通过开展各项活动实施方案，我院不断建立和完善医院管理及医疗质量管理相关制度、指标体系和工作机制，逐步形

31、成保障医疗安全的长效工作机制，促进各项活动实施方案向纵深方向发展，不断提高医疗服务的水平和质量。医院将及时总结评估专项整治活动的成效，推广专项整治活动中的好的经验、做法和典型，将专项整治结果汇报市卫生局。自开展各项活动实施方案工作以来，我院的干部职工能深刻领会到开展活动实施方案是贯彻落实卫生体制改革的任务。我院将坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革的有关要求，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平

32、，保障医疗安全。全院医务人员将以实际行动投身到各项实施方案活动中，做到人人参与，积极推进各项实施方案活动顺利进行。第4篇：医政科工作总结2014年医政科工作总结2014年医政科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：一、医疗质量管理医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医政科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效

33、。1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每周对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制；（2）住院病人的三级查房制度的落实；（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全；（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班；（5）严格落实了危重

34、病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度；（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到；（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了危急值报告制度。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：根据河南省病历书写规范要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医政科每周对运行病历进行检查，根据电子病历书写中存在的问题，及时汇总集中解决，同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，并于月底通报并上报集团。4月份全院电子医嘱试运行

35、，在运行期间出现了很多问题，医务科与信息科多次下科室针对存在的问题及时与工程师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺利。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，出院患者病历甲级率达到了98%o出院病历按时归档率均达到了100%。4、在集团的带领下，我院实行了门诊一卡通，缩减了就诊流程，极大地方便了门诊病人，赢得了患者的一致好评，取得了良好的经济效益和社会效益。二、医疗安全管理1.切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。（1）加强

36、医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了医疗纠纷案例解析及纠纷防范专题培训；（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，要求医务人员多于病人沟通，防范医疗纠纷的发生。（3）从控制医疗缺陷入手，在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，对有需要的病人安排、组织和参加会诊，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧张的形式，医政科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容。3、根

37、据卫生部颁发的病历书写基本规范及手术分级管理要求。为了保障手术安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度及实施细则并已落实到位；为落实手术分级管理，医政科对全院手术病人病历进行了抽查，2014年无超级别手术情况，降低了手术风险，确保了手术安全。4、开展新技术新业务，2014年我院积极开展新技术、新业务，在产科开展了双下肢气压治疗，有效预防深静脉血栓，腹腔纱垫填塞，用于预防羊水栓塞、产后大出血导致的DIC等，开展胎盘植入治疗，局部缝合降低子宫切除率。5、根据我院实际情况,开拓市场,应对病人增加的情况，对J用进行分科，并成立PICU,既保证了住

38、院患者数量，又保证了重症患儿诊治质量，解决了儿科床位紧张的现实，使患者更加方便就诊。三、加强在职人员继续医学教育及教学管理1.医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，院领导非常重视人才培养，医政科根据院领导指示制定了适合医院发展的人才培养计划，为医院储备人才做准备。2014年我院医护人员发表国家级论文28篇，派出13名医护人员分别到上级多家医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约50余人次，进修结束回院的医务人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中。3、充分利用每周四科室业务学习的时间，由各科分别组织本科全体人员进行学习和培训，及时传达各级主管部门制定下发的各种医疗文件，医务科

39、及时对参加学习人员和学习内容进行监督和检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成绩。四、认真完成了医务科的日常工作及上级交办的临时性工作（1）积极协调各科之间的工作，如床位、设备、器械的协调工作；（2）积极组织了危重病人的抢救与会诊工作；（3）积极协同药剂科参与了临床安全用药与处方点评工作；（4）积极参与了医疗纠纷的调查与调解工作；（5）在配合公检法、保险公司的病案调查方面做了大量的工作；（6）认真完成了每月的医疗质量检查与考评工作；（7）积极参与了宣教科学习、培训等工作；（8）积极完成了下乡宣传及对口支援等工作；总之，在2014年工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务

40、，医政科作为医院的职能科室，工作干头万绪，所以有些地方有待完善，在病历书写方面，临床医生基本业务素质参差不齐，需要逐渐完善与提高，在处理医疗纠纷方面，由于本人阅历不足，调解能力需进一步提高。业务方面一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。第5篇：医政科工作总结2013年医政科工作小结一、医疗纠纷管理医疗纠纷管理主要做了三方面工作。首先坚持依法、公平、公正的处置医疗纠纷，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序的正常运行。今年全县共发生医疗纠纷22起，赔偿金额98.2万元。大部分通过调解解决纠纷，1起经司法鉴定解决，4起向省市医学会申请鉴定。做好群

41、众来信来访工作，接待来访36次，答复信访件6件。其次，继续做好乡镇卫生院医疗纠纷保险续保工作，提高乡镇卫生院的抗风险能力。第三，积极推进医疗纠纷人民调解工作，省政府发布浙江省医疗纠纷预防与处理办法后，经多次同县综治办和司法局沟通协商，现尚未建立医疗纠纷第三方调解机制及落实第三方调解受理部门。二、行业准入管理1.医师管理。全县现有医师529人，其中执业医师423人，执业助理医师106人，临床执业医师290人，临床助理医师84人，中医执业医师84人，中医执业助理医师10人，口腔执业医师26人，口腔助理9人，公卫执业医师23人，公卫助理医师3人。全年办理执业医师执业注册24人次，其中执业医师注册15

42、人，执业助理医师注册9人。组织86人参加全国执业医师资格考试。同时，做好试用期人员备案管理，对具备医师资格考试学历，但未通过考试的人员，落实指定带教老师，进行试用期带教培训工作。2、护士管理。全县现有在岗注册护士380人。今年完成护士注册270人次，其中首次护士注册8人，变更注册56人，延续注册206人。及时做好护士注册初审，认真审查上报材料，严格把关，确保上报材料一次性通过市局审查。做好护士信息化管理软件应用，县人民医院、县中医院、古市医院、西屏镇中心卫生院和吴苏君伤科医院5所医疗机构配备护士管理软件，提高了管理效率。3、医疗机构许可管理。全县现有医疗卫生机构150家，其中县属医疗机构4家、

43、卫生机构2家、镇中心卫生院5家、乡卫生院12家、村卫生室51家、巡回医疗点43家、学校卫生室5家、民营医院1家、个体诊所10家、医务室1家、综合门诊部2家、社区卫生服务站13家、其他医疗机构（计生指导站）1家。三、加强医疗质量建设一是开展经常性的医疗质量检查活动，通过宣传指导督查等形式开展质量管理，组织二次医疗质量检查，及时发现医疗质量管理存在的不足，查漏补缺，提高医疗质量；二是抓好核心医疗制度的落实，重点是处方点评、病例讨论、危重病人会诊、抗生素使用、值班制度等；三是建立医疗质量观察员制度，聘任52位中高级卫技人员担任县医疗质量观察员；四是以开展三好一满意活动为契机，抓好临床路径和优质护理工

44、作，加强医疗质量管理；五是抓好抗菌药物临床应用，下达了抗菌药物临床应用专项整治方案，签订责任书，开展专项检查，减少了抗菌药物和大输液的使用量；六是继续完善医疗质量控制体系，充分发挥医学会、护理学会、中医学会、医疗质控组织的作用。四、继续做好安全生产工作按照省市卫生厅局下达的2013年安全生产工作要求，加强安全生产监管，提高安全水平，确保安全生产形势平稳。一是落实医疗机构安全生产主体责任，同全县各医疗机构签订安全生产责任书，在县级医疗卫生单位继续推行安全生产责任手册，各医疗卫生机构对照安全生产量化指标开展自查自纠活动；二是进一步加大隐患排查治理力度，5月份邀请县质监局和县消防队，对医疗卫生单位进

45、行联合检查。年内组织对医疗卫生单位全面检查4次，对消防设施、用电设施、医疗设施进行全面清查，及时消除排查各类安全隐患，确保高压容器、氧气、危险化学品的安全使用；三是巩固平安医院建设成果，县人民医院和县中医院在创建平安医院成功的基础上，继续做好完善和巩固工作，四是开展安全生产应急演练，在县职技校参加了县政府组织的多部门参与的食物中毒应急救援演练，在县会议中心参加了药监组织的多部门参与的药品不良反应应急演练，在县医院举行了妇科（产后大出血、子痫）应急救治演练。五、村卫生室管理根据市卫生局全面实施村卫生室补网工程的指导意见，继续做好村卫生室补网工作，按照村卫生室补网工程工作计划和松阳县村卫生室设置规

46、划，完成建设巡回医疗点43家，改扩建村卫生室50家，完成了村卫生室建设任务。下达了关于规范巡回医疗点工作的通知等2个文件，加强巡回医疗点的管理。同时，对56名村卫生室从业人员进行了第三轮乡村医生注册培训，提高乡村医生队伍业务水平。六、医疗保障工作在县内大型活动期内，如茶叶节、摄影节等，制订医疗卫生保障方案和食品卫生安全方案，调度救护车辆，派出医务人员做好医疗保障工作。在高考、中考和成人自考期间，派出医务人员做好考生医疗保障。I-IO月派出7批医疗卫生人员共22人次。七、继续医学教育1-11月全县卫生系统共组织各类培训20项741人次，包括：初岗培训76人，全科医师规范化培训10人，社区护士岗位

47、培训3人，全科医师骨干师资培训3人，住院医师规范化培训9人、中医住院医师规范化培训14人、西学中培训16人、基层复合型公共卫生骨干培训2人、城乡社区公共卫生人才培训5人、省内骨干医师培训3人、心电图专业岗位培训2人、检验专业岗位提高班培训4人、放射专业岗位培训2人、B超专业岗位培训6人、基层卫生管理干部管理知识培训32人、基本药物培训42人、继续医学教育项目市级2类学分培训2期共220人、乡村医生注册培训54人，联村责任医生业务培训231人次，医务人员进修17人次。八、职称工作做好职称考试报名工作，全县有123人参加今年的初中级卫技职称考试；16人参加护士资格考试；推荐41人（正高7人，副高34人）参加高级卫生职务评审，协助评审对象做好材料准备、数据录入、申报公示和材料报送工作。继续做好中高级卫技人员学分管理，全县中级以上卫技人员I类学分达标率达95%o2013年12月25日