内科护理(医学高级):传染病病人的护理(题库版).docx
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1、内科护理(医学高级):传染病病人的护理(题库版)1、单选患者,男性,34岁,公司经理。2周前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体T37.2C,重病面容,皮肤(江南博哥)重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(),被诊断为“急性重型肝炎”。下列护理措施中,不正确的是OA.绝对卧床休息B.给予低盐、低脂饮食C.给予富含维生素的高蛋白饮食D.密切观察病人的生命体征及意识状态E.严格记录24小时出入量正确答案:C2、单选患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8C,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反
2、应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑病人可能发生了()A.意识丧失B.脑疝C.惊厥D.小脑损害E.中枢性呼吸衰竭正确答案:C3、单选患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5C,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5C,血压7558mmllg,面色苍白,四肢冷,脉搏细速,神志模糊。血常规:白细胞19X109/1.,中性粒细胞83%,淋巴细胞17%。粪便检查:黏液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理是OA.积极物理降温B.镇静剂C.扩容及抗菌治疗D.血管活性药物应用E.应用糖皮质激素
3、正确答案:C4、单选流行性乙型脑炎感染过程中,最多见的表现是OA.病原体被清除(一过性感染)B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案:B5、单选患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下ICm,质软,血常规示RBC4.5X10121.,WBC6.5109/1.,肝功能示A1.T760U9/1.,总胆红素54mol1.该病人的诊断首先应考虑为OA.伤寒B.急性食物中毒C.病毒性肝炎D.肝硬化E.钩体病正确答案:C6、单选目前预防登革热的重点是OA.疫情监测B.加强国境卫生检疫C.防蚊灭蚊D.接种疫苗E.宣传登革热知识正确答案:C7、单选
4、陈某,男,37岁。因反复头痛、面部、双手肌肉抽搐1个月入院。身体评估:体温36.5C,脉搏87次/分,全身皮肤可触及多个大小约1.OcmX1.2CnI结节,无痛。颈无抵抗,Kernig征(一),BrUdZinSki征(一)。血常规:白细胞5.3X109/1.,中性粒细胞67%,脑脊液检查:压力165mmH20,细胞数8X106/1.,蛋白质0.04g1.,糖32mmol/1.,氯化物96mmol/1.。对判断治疗效果最有价值的检查是OA.血常规B.脑电图C.脑部CTD.皮下结节活检E.脑部MRI正确答案:E8、单选对狂犬病患者的正确治疗原则是()A.用大剂量内种球蛋白及抗菌药物B.立即接种狂犬
5、疫苗及注射免疫血清C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物正确答案:C9、单选流行性出血热继发感染易发生于OA.发热期和低血压休克期B.低血压休克期和少尿期C.少尿期和多尿期D.多尿期和恢复期E.恢复期后正确答案:C10、单选下列有关流行性出血热典型特点的描述,正确的是OA.热退后全身症状加重B.发热后期或退热后,全身症状缓解C.症状与发热一般无关D.发热期全身症状最重E.体温恢复正常后即进入多尿期正确答案:A11、单症急性细菌性痢疾的首选药物是OA.青霉素B.大环内酯类C.磺胺类D.嗤诺酮类E
6、.头抱菌素类正确答案:D12、单选陈某,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞数3.8X109/1.,红细胞4.2义1012/1.,血小板96.3X109/1.。有助于明确其诊断的检查是()A.血清肥达反应B.血清抗登革病毒IgM抗体C.血清抗麻疹病毒的IgM抗体D.血液培养E.血清抗流行性出血热病毒的抗体正确答案:B13、单选李某,女,27岁。入院诊断为霍乱,予以液体治疗,入院前泻吐量约为3000ml,入院后排便1次约500ml,呕吐1次约100nI1.则该病人补液量应为
7、().3500mlB. 4000mlC. 4500mlD. 5000mlE. 5500ml正确答案:E14、单选预防恙虫病的措施,下列错误的是()A.避免在草地上坐、卧、晾晒衣被B.从事野外作业者应束紧袖、领及裤脚口C.可在外露皮肤上涂抹驱避剂D.倾倒积水、疏通沟渠E.清除杂草、消灭野鼠正确答案:D15、单选朱某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HlVT抗体阳性。该病人的诊断是OA. HIV急性感染期B. HIV无症状感染期C. HIV持续性全身淋巴结肿大期D.艾滋病期E.艾滋病机会感染期正确答案:D16、单选
8、张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊传染性非典型性肺炎。近日,该市已确诊5个病例。该病人入院后应于多长时间内进行疫情报告OA. 2小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E. 48小时正确答案:A17、单选青霉素治疗钩端螺旋体病时发生赫氏反应的机制是OA.青霉素过敏B.短时间内大量钩体被杀死而释放毒素C.感染性休克D.肾功能衰竭E.肝功能损害正确答案:B18、单症乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是OA.亚冬眠疗法B.肌内注射苯巴比妥C.肌内注射或缓慢静脉注射地西泮D.水合氯醛溶液灌肠E.缓慢静脉注射硫酸镁正确答案:C19、单选李某,女,20岁,学生。暑假由沿海
9、某市回校,在途中一小餐馆食冷稀饭及凉菜。次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛。身体评估:体温36.5,血压60/4OmmHg,中度脱水。粪便常规:白细胞03HP,疑为霍乱。为明确诊断应做的检查是OA.粪便涂片染色检查B.SS培养基便培养C.血培养D.粪便悬滴镜检E.碱性培养基便培养正确答案:E20、单选?患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4C,血压9263mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(一),BabinSki征(一)。血常规:白细胞15.1
10、X109/1.,中性粒细胞89%,淋巴细胞ll%o目前该病人最重要的护理问题是OA.有皮肤完整性受损的危险B.体温过高C.潜在并发症:脑疝D.有受伤的危险E.疼痛:头痛正确答案:C21、单选八岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。家长对是否注射疫苗表示关心,应告知OA.狂犬病潜伏期长达数月至数年B.狂犬病的主要症状为恐水C.外观正常的动物咬伤后也可引起狂犬病D.狂犬病毒易被紫外线、加热等杀死E.狂犬病的死亡率儿乎100%正确答案:C22、单选患者,男性,30岁,4年前发现HBSAg(+)。A1.T偶尔增高,近2年来A1.T增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差
11、,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,A1.T180U1.o该疾病的传播途径不包括()A.母婴传播B.血液-体液传播C.密切接触传播D.性传播E.粪-口传播正确答案:E23、单选刘某,男,17岁,学生。出现低热、疲乏、胃纳减退,恶心,尿黄、身目黄染2天。身体评估:体温37.5C,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压90/7OnIrnHg。皮肤巩膜中度黄染,无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2.Ocm处可及,质软,脾未及。实验室检查:白细胞4.9X109/1.,中性粒细胞76队淋巴细胞20%,红细胞4.93X10121.,A1.T790U1.,AST540U1.,TBil(总胆红素)89mol1.,
12、DBil(结合胆红素)46mol/1.o去年中考体检发现HBSAg(),抗-HBe(+)、抗-HBC(),当时无自觉症状,肝功能正常。本病最可能的诊断是OA.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.急性重症肝炎D.肝炎后肝硬化E.淤胆型肝炎正确答案:B24、单选下列哪种情况下护士可告知伤寒患者解除隔离OB.临床症状消失C.临床症状消失,D.临床症状消失,E.临床症状消失,正确答案:E25、单选李某,A.临床症状消失,粪便培养连续3次阴性每隔2天送粪便培养2次阴性粪便常规检查阴性每隔5天送粪便培养连续2次阴性男,56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月,体温3739,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,
13、咳咖啡色痰,量为100200ml/天,近2天咳痰减轻。身体评估:体温38.5,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2c11,质中,明显触痛。血常规:白细胞13.2X109/1.,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,血红蛋白112g/1.胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要方法是OA. CT扫描B. B超检查C.肝穿刺抽脓D.抗阿米巴诊断性治疗E.阿米巴血清学检查正确答案:C26、单选伤寒玫瑰疹常出现在病程的OA. 28天以后B. 228天C. 6天D. 713天E. 1420天正确答案:D
14、27、单选患儿,男性,6岁,突然发热,腹痛,腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9C,BPllO70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。病程中该病人突然出现呼吸不规则,T40C,双侧瞳孔不等大,且忽大忽小,连续惊厥两次,惊厥后神志不清,此时应立即采取的措施为()A.加快补液速度B.遵医嘱给予20%甘露醵静脉滴注C.加大抗菌药剂量D.给予退热剂降温E.严密隔离正确答案:B28、单选陈某,男,39岁,林业工人。因肾综合征出血热入院治疗,现病情好转要求出院。下列出院指导中,错误的是OA.出院后仍应休息12周B.野外作业时应加强个人防
15、护C.不要用手直接接触鼠类或鼠的排泄物D.防止鼠类排泄物污染食物和水E.病后有较稳固的免疫力正确答案:A29、单选艾滋病的传染源是OA猪B.患者、病毒携带者C.鼠D.犬E.吸血昆虫正确答案:B30、单选下列说法错误的是OA.隐性感染也能产生特异性免疫B.感染后免疫属于主动免疫C.不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫E.通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫正确答案:E31、单选王某,男,30岁。腹泻2天,每天10余次,为黄色稀水样便,无脓血,无发热,无腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压8052mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻病流行。为明确
16、诊断,应做的最重要检查是OA.粪便培养B.大便悬滴及制动试验、涂片染色C.霍乱血清抗体检测D.测血清电解质E.粪便常规正确答案:A32、单选流行性出血热病程中各期发展过程为OA.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期正确答案:C33、单选鼠疫在世界范围内难以彻底消灭的最主要原因是OA.鼠疫自然疫源地的存在B.非洲、亚洲等经济落后国家对传染病的监管力度不够C.家畜亦可能成为传染源D.某些国家仍保存鼠疫杆菌E
17、.狩猎者的存在正确答案:A34、单选邙某,男,29岁。发热1月余,体温3738C,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。身体评估:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血常规:白细胞12X109/1.,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血红蛋白100g/1.。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是OA.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肺脓肿D.肝癌E肺结核正确答案:A35、单选黄某,男,45岁。中学时体检发现HBSAg(+),抗-HBe(+)、抗-HBc(),无自觉症状,肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重,伴食欲减退、尿黄。身体评估:肝病面容,皮肤巩膜中度黄染,肝掌,胸前见3
18、个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及,质中。移动性浊音(一)。实验室检查:A1.T680U1.,ST380U1.,TBil(总胆红素)89mol1.,DBil(结合胆红素)38mol1.,清蛋白32g1.,球蛋白44g1.,HBV、DNA3.8106copies/mlo本病最可能的诊断是OA.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎(轻度)C.慢性病毒性肝炎(中度)D.慢性病毒性肝炎(重度)E.肝炎后肝硬化正确答案:D36、单选伤寒患者传染性最强的时期是()A.起病后2周B.潜伏末期至病程第1周内C.潜伏期D.起病1周内E.起病后第24周正确答案:E37、单选黄某,男,24岁。进食海产品1天后开始较频繁
19、腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,小腿肌肉疼痛。身体评估:体温36C,血压60/4OnmIHg,呼吸24次/分,脉搏115次/分,脱水貌,腹部平软,无压痛,四肢微凉。血常规:白细胞20.6X109/1.,中性粒细胞83%,淋巴细胞17%o粪便常规:白细胞03/HP。病人目前最主要的护理问题是OA.组织灌注无效B.体温过低C.疼痛:小腿痛D.营养失调:低于机体需要量E.腹泻正确答案:A38、单选患儿,男,4岁。入院诊断为流脑。身体评估:体温39.3C,血压150/9OmmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态,此时可能发生了OA.循环衰竭B.颅内高压
20、C.脑疝D.脑水肿E.中枢性呼吸衰竭正确答案:C39、单选张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊传染性非典型性肺炎。近日,该市已确诊5个病例。该传染病管理属于()A.甲类传染病甲类管理B.乙类传染病乙类管理C.丙类传染病丙类管理D.甲类传染病乙类管理E.乙类传染病甲类管理正确答案:E40、单选患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是()A.就地诊治B.立即转入当地传染病医院诊治C.立即转入当地条件较好的医院诊治D.立即给予免疫抑制剂E.帮助病人积极寻找肾源换肾正确答案:A4
21、1、单选脑膜炎球菌的主要致病因素是OA.内毒素B.外毒素C.神经毒素D.直接致组织细胞坏死E.变态反应致细胞病变正确答案:A42、单选患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39C,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该病人,下列措施不妥的是()A.单室严格隔离B.保持呼吸道通畅C.维持水、电解质平衡D.防止声光刺激E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制正确答案:E43、单选患儿,女,7岁。急起发热3天,体温3940C,伴有剧烈头痛、呕吐,乏力。身体评估:脉搏100次/分,皮肤散在瘀斑,神志
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