地塞米松联合缩宫素治疗产后出血临床疗效分析.docx

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1、地塞米松联合缩宫素治疗产后出血临床疗效分析【摘要】目的：分析地塞米松联合缩宫素治疗产后出血临床疗效。方法：选择来我院行剖宫产产妇128例，随机分为实验组和对照组，各64例。实验组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射，同时加地塞米松IOmg静脉注。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射。注射之后观察治疗后产后出血的变化.结果：实验组和对照组比较，两组治疗之后的出血量明显不同，治疗后实验组的止血效果明显优于对照组。对评估的结果进行分析，得出统计结果。疗效果评价结果显示：实验组的有效率是98.4%.对照组是81.3%卡方检验结果P小于0.05。实验组和对照组之间有差异。结论：地塞

2、米松联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效优于单独使用缩宫素。【关键词】产后出血；地塞米松；缩宫素产后出血是妇产科大夫一直以来面临的一项重大难题。是导致产后孕妇死亡的首要原因。产后出血最为常见的原因是与子宫收缩乏力,缩宫素是加强子宫收缩治疗产后出血的常用药物。破裂的血管没有收到应该收到的压缩力，没有闭合；另一方面，主要是软组织裂伤，当裂伤波及血管时，就会出血。如果裂伤较深的话,深部组织血运丰富，可引起严重出血。产后出血最为常见的原因还是宫缩力量不够，所以缩宫素是治疗产后出血的常用药物。地塞米松可以通过抑制一氧化氮合成酶，从而加强缩宫素的作用。1资料与方法1.1一般资料选择来我院行剖宫产产妇128例，

3、所选病例均排除妊娠合并出血的高危因素及内外科合并症、并发症。1.2方法按照随机数表法随机分为实验组和对照组。实验组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射，同时加地塞米松IOmg静脉注。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射。分组后两组的一般情况见表1.1.3评价标准1.3.1采用负压吸引瓶收集出血。按1.05g=Iml血液进行换算，计算出在手术器械和所用辅料上的血液的体积。1.3.2记录加用药物后的出血量和止血起效时间，并随时观察2h24h患者的出血量。疗效判定标准见表2。1.4数据处理本次数据采用SPSSI8.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验

4、，而计量资料的对比应用t检验，P2结果2.1 实验组和对照组比较，两组治疗之后2小时、6小时、24小时的出血量明显不同，有统计学意义。2.2 治疗之后对于治疗结果进行观察，记录。根据上面的评价标准对于每一个病例进行临床疗效评估，对评估的结果进行分析，得出统计结果。3讨论产后出血是妇产科的危重急症，可以导致产妇死亡，并且目前认为是导致产后死亡的首要原因。在正常生理状态下，产后产妇肌纤维的收缩能力增加，使交织于肌纤维子宫壁内的血管受到压迫，产生止血口。当产妇的宫缩力量比较弱的时候，血管不能受压止血，血液持续流出，导致大出血。增加宫缩力量是解决产后出血的一个常用措施。但是，缩宫素一般短时间内剂量控制

5、在40U左右，反复多量使用其效果因缩宫素受体饱和而受影响，且可引起低血压和抗利尿作用而导致水中毒2。地塞米松是一类临床上常用的糖皮质激素，可以抑制一氧化氮合成酶。减少一氧化氮合成酶对于缩宫素作用的抑制，加强缩宫素的作用。本研究得出的结果证实：缩宫素联合应用地塞米松能够取得很好的效果，并且实验组和对照组相比并没有什么特殊的副作用。同时，有研究证实：地塞米松联合缩宫素对于产后出血具有很好的临床效果3O参考文献：1高山.卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察J.现代医药卫生，2007,23(1)：46.2潘明明.缩宫素的种类、性质及产时的应用方法J.实用妇产科杂志，2003,19(5)：262-2633李云燕.地塞米松联合缩宫素在预防产后出血中的应用J1.现代诊断与治疗，2013,24(5)：1062-1063.