卫生室自查报告(32篇).docx
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1、卫生室自查报告(32篇)卫生室自查报告篇1兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。就当前的工作自查基本情况汇报如下:一、法律法规1 .我室设置符合当地区城卫生规范要求。2 .按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。3 .我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。4 .我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。5 .我室无不具备执业资格的执业人员。二、基
2、本标准1.机构与执业:单位全称兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室,位于兖州市新驿镇高吴桥一村,法人代表;主要负责人;具有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号PDY*737088212D,有效期至2022年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。医疗机构执业许可证合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。6 .房屋建设与布局:我村卫生室面积为120m2,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风
3、干爽。7 .人员管理:我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。8 .药物与设备配置:我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。9 .基本公共卫生服务:协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置
4、,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。10 基本医疗服务:坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:。看病有登记,用药有
5、处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。11 统一规范管理:我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制
6、度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。三、存在的不足1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。2 .部分医疗设备不能满足临床需求。3 .医疗文书的书写有待进一步规范。四、改进措施1.政府集体应
7、加大房屋、设备投入力度。4 .加大就医环境改善力度。5 .创造条件加强乡村医生业务学习八6 .贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。7 生室自查报告篇2按照上级相关文件精神,我乡于202X8月31日在辖区16个村卫生室全面实施了基本药物制度。现就具体情况作如下总结:一 .村卫生室基本情况:辖区16个村卫生室,卫生室服务人员共16个,全部执行一体化管理;全部执行基本药物制度,所有村卫生室药物执行零差率销售。二 .基本药物制度开展情况202X8月31日,按市卫生局要求,岔头乡辖区16个行政村卫生室全部执行基本药物制度,所有药物按零差价销售。我
8、院召开了专题会议,成立以院长为组长的基本药物制度执行领导小组及进行工作督导。各村卫生室进行了药物盘库,进行507种基本药物和非基本药物分别登记,一式三份;上报卫生院一份,公示一份,保存一份;507种药物按零差价销售,非基本药物下架封存,待卫生局核准价格后进行销售。卫生室每天要达到看一个病人有处方,有登记,有票据;患者票据所有联要给予患者;卫生院设立药库,两个专人管理,药物购进全部有购进计划,购进清单,全部在省购药平台由卫生院统一购进。11月1日我院基本药物实施领导小组对辖区卫生室进行了督导。三 .督导发现各村卫生室高度重视实施基本药物制度,统一制作了宣传牌,向群众积极宣传基本药物制度,配置了公
9、示牌,向农村居民公示药品品名、采购价、现零售价及监督电话,接受群众的监督。各乡村医生积极学习基本药物临床应用指南和基本药物处方集。各实施基本药物制度的村卫生室对使用的药品进行盘存并公示上墙,配备和使用的基本药物由乡卫生院负责统一采购和管理,并实行了基本药物网上采购和零差率销售,基本药物和非基本药物分类存放,分类管理。四 .今后工作安排加大基本药物知识培训,改变村卫生室人员用药习惯,使基药成为村医愿意开,农民愿意用,辖区农民得实惠的药品;加大省购药平台购药力度,引导卫生室合理配备基本药物,满足卫生室用药需求。加大督导力度,防止出现违法违规现象出现,尤其是乱加价;加大宣传力度,使基本药物制度家喻户
10、晓,使广大居民真正在基药执行后得到实实在在的好处;做好基本药物制度运行分析,确保基本药物制度合理运行。卫生室自查报告篇3根据XX市卫生局关于对农村卫生工作交叉检查的通知(卫基妇36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下:一、基本情况XX县位于XX市北部,辖6镇3乡X个行政村,人口义人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家,×;XX个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院家,普通乡卫生院家,共设有X个村级卫生所Q202X以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务体系逐步完善,乡
11、镇卫生院基础设施建设投入X万元,新扩建X平方米。202X,全县儿童计免五苗接种率达,孕产妇住院分娩率为,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为%。,住院分娩新生儿出生缺陷发生率XX01%。甲级卫生所35间(),农村改水受益人口达,卫生户厕普及率达。二、认真贯彻两个农村卫生决定县委、县人民政府能认真贯彻两个农村卫生工作决定,把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况,县委县政府及时制定了中共委、县人民政府贯彻自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农民健康水平的决定实施意见和农村初级卫生保健规划(
12、一一202X),提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议,部署我县农村初级卫生保健阶段性工作,采取责任目标考核等方式,全面推出农村卫生工作。三、初级卫生保健规划落实情况:县人民政府制定了xx县农村初级卫生保健规划(一一202X),已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中,认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”,由分管副县长担任主任,委员会下设办公室(即初保办),负责初级卫生保健的日常工作,初保办设在县卫生局内,县定事业编制2人,在编X人。县人民政府卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标
13、,初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。四、对口支援乡镇卫生院情况我县对口支援乡镇卫生院工作在202X开始,当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院0202X我局以卫6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期,除区卫生厅安排的支援单位外,我们也根据自己的实际情况,继续安排县内的对口支援工作,并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中,支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组,制定了支援工作计划,支援与受援双方签订了支援协议,明确了各自的职责、任务和义务,通过三周期的对口支援工作,共开办医务人员培训办20期,培训
14、医务人员义人次,安排人员进修义次,帮助开展适宜新技术2项,投入环境美化资金X万元,业务用房建设及维修资金X万元,赠送医疗设备总价值万多元,赠送药品价值约X万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金多万元,帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著,荣获自治区对口支援工作一等奖,县人民医院妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。五、乡镇卫生业务一体化工作我县乡村卫生服务一体化工作开始于202X,202X县人民政府以政办()60号文下发了X乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案,全县义个乡镇成立于我区卫生服务中心,对村级卫生村实行“四统一”管理,即:统一人员管理、统一药品采购、统一
15、财务管理、统一人员调配,开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案义万份,家庭健康档案900份。六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。我县X个乡镇卫生院,除长坪卫生院由于人员极少,不能派出人员进行传染病主治医师培训外,余下X个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训,培训单位是县人民医院,县医院能按照市卫生局要求,成立有培训工作领导小组,培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成,培训X人,培训率,培训合格率。七、村卫生所(点)管理情况县卫生局能认真贯彻乡村医生从业管理条例,乡镇卫
16、生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管,已全部完成乡村医生的注册工作,注册村医X人,严格乡村医生管理条例的有关规定,加强乡村医生的管理,把住乡村医生准入关。全县X个行政村中,甲级卫生所51间,占村卫生所的,县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。202X已列入县财政预算,县人民政府以政函口84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复,批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月X元、X元、义元的补助。八、存在问题:1、乡镇卫生院负债过重。我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的,由于上级
17、拨款数额有限,加上地方村政配套经费不到位,造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计,基建工程款X万元以上的卫生院家,X万元以上的家。由于负债过重,严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性,成为阻碍卫生院发展的一大原因。2、乡镇卫生院缺编严重据我县今年6月份统计,我县X个乡镇卫生院定编义人,在编人数义人,空编人数X人。在X个乡镇中除山镇、西河镇卫生院外,(西河卫生院为新恢复的卫生院,恢复时县里仅给编制X人),其它X个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足,影响农村卫生工作的正常开展,除了应付一些日常基本医疗工作外,根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作,也无法安排人员外出进修,阻碍卫
18、生院发展和影响农村卫生工作的开展。3、乡镇卫生院职工住宿条件差,“走读”现象较多。虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入,但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖),现已成为危房,加上一些卫生院的迁址,没有建造宿舍,无法使职工安心下来工作与生活,据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外,其余家卫生院均没有职工宿舍,这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房,大部分医务人员均为“走读”上班,既挤占了业务用房,也不利于医院的.工作安排,影响到卫生院正常工作的开展。4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低,素质不高,中级以上职务及全科医生缺乏。5、村
19、级卫生所房屋简陋,甲级卫生所比例不高。据统计,我县甲级卫生所仅35间,占村卫生所的,大大低于甲级卫生所的比例0。村卫生所人员学历以中专为主,取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中,绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业,村医收入低,许多出现转行或停业,不能使我县乡村医生队伍稳定,容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象,阻碍了我县农村卫生的发展卫生室自查报告篇4XX村依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查,现将自查报告结果报告如下:1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。2、经营场所:经营地址稳定,面积合适,布局合理,卫生
20、整洁。3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室完全符合医疗要求,诊疗科目、床位有批准文件,诊疗项目及床位满足定点服务要求。4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合,执业地点在本医疗机构内,技术人员在岗,经营管理人员到位。5、执行医保政策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。6、上半年为参保人员提供医疗服务情况:诊治参保人满意情况良好,处方管理、诊疗常规符合上级要求。7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常,收支不能保持发展。8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。9、社保制
21、度情况:掌握执行城乡居民基本医疗保险政策,严格执行卫生、药品物价法律法规政策,配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同,未缴纳社会保险。10、周边定点情况及优劣情况:周边200米内无定点医疗机构,周边参保人员分布较集中,潜在服务人群较多,本机构资质、技术、设施等方面优势明显,服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。卫生室自查报告篇5兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到
22、规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。就当前的工作自查基本情况汇报如下:一、法律法规1 .我室设置符合当地区城卫生规范要求。2 .按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。3 .我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。4 .我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。5 .我室无不具备执业资格的执业人员。二、基本标准1.机构与执业:单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于兖州市新驿镇高吴桥一村,法人代表;主要负责人;具有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号pdy*737088212d,有效
23、期至202X12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。医疗机构执业许可证合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。2 .房屋建设与布局:我村卫生室面积为120m2,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、(第2页)正文:光线明亮、窗明室净、通风干爽。3 .人员管理:我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。4 .药物与设备配置:我室采
24、购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。5 .基本公共卫生服务:协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人
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