卫健局工作情况汇报.docx

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1、卫健局工作情况汇报1 .过渡期，根据县委农村工作领导小组（或乡村振兴工作领导小组）有关政策措施分工方案，卫健部门主要负责哪些分工任务？目前，各项分工任务进展和完成情况如何？答：根据XX县实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作任务清单的通知文件，主要涉及卫健部门的有4大项1.是健全防止返贫动态监测和帮扶机制方面,我部门出台了XX县卫生健康局防止返贫动态监测和帮扶机制实施方案，同时结合防止返贫动态监测和帮扶工作县级工作手册，通过医保系统蛰询、卫生扶贫救助基金申报、省级返贫监测系统推送预警等3种主要途径进行防止返贫动态监测，今年以来推送返贫风险线索共计6条。二是做好易地扶贫搬迁后续扶持工

2、作，此项我部门涉及医疗保障服务方面，全县共96个安置点，其中75个安置点设置了卫生室（其中65个配备单独村医,10个由所在地乡镇卫生院派驻医师）,XX个安置点由所在地乡镇卫生院统筹（家庭医师或巡回医疗）提供医疗服务。三是分层分类实施社会救助，配合县民政部门，指导各级各类医疗机构开展相对应医疗服务政策。四是提升脱贫地区公共服务水平，该项主要涉及县级医院能力提升，我县人民医院、中医院两院分别被评定为三级甲等综合医院、三级甲等中医医院，医疗救治能力持续提升；疾病预防控制体系建设方面，全县公立医疗机构均建立发热门诊（哨点诊室），二级以上机构建有食源性疾病监测网络。截止12月底，我县共建成10个P2+核

3、酸检测实验室；整合县疾病预防控制中心资源，充实专业队伍，开展疾控人员“县聘乡用130个乡镇卫生院、1个社区服务中心，共计37人。继续开展城乡医疗卫生对口支援并建立长效机制，今年以来共计安排157名卫生专业技术人员开展县内城乡对口支援。2 .国家、省关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见出台后，县里有没有出台相关实施意见？与国家、省的意见相比，县里结合实际主要在哪方面作了细化完善？答：我县已出台了XX县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案文件。我县方案与国家、省的意见基本保持一脉相承，同时根据市级专项方案，主要从完善公共卫生服务体系、建立因病返贫致贫动态监测机制、加强基层

4、医疗机构建设、提升县级机构综合服务能力、完善医疗保障体系等5个大方面进行了细化完善。3 .与脱贫攻坚期相比，过渡期政策的目标任务、总体思路、工作重点、政策措施等有哪些调整变化？在农村低收入人口和脱贫人口疾病分类救治措施、住院先诊疗后付费、乡村医疗卫生服务覆盖等方面有什么具体变化？过渡期内，总体思路及工作重点为保持现有健康帮扶政策基本稳定，进一步加强“预防、治疗、保障”三重措施，防止因病返贫致贫，到2025年，实现公共卫生服务能力进一步提高、医疗服务能力进一步提升、医疗保障水平进一步完善。今年政策措施是延续前期执行相关政策，没有太大的调整变化。按照XX省医疗保障局等七部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚

5、成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案，优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策，分阶段、分对象、分类别调整脱贫攻坚期超常规保障措施，过渡期内不属于低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，逐步转为按规定享受基本医疗保险待遇，取消不可持续的过度保障政策，确保政策有效衔接、待遇平稳过渡、制度可持续。4 .今年以来，在巩固拓展健康扶贫成果方面，县里主要做了哪些工作，取得了哪些进展与经验？现在，还存在哪些突出问题和明显短板？答：开展相关工作：一是强化政策保障，确保脱贫群众“看得起病工完善基本医保、大病保险、医疗救助、医疗扶助“四重医疗保障”制度，充分发挥政策叠加效应。今年脱贫人口由财政全额代缴基本医保；今年1-1

6、0月县卫生扶贫基金救助脱贫患者县内住院28583人次（其中个人自费超过1000元申请卫生扶贫救助基金94人次）。二是优化医疗服务，让脱贫群众“看得上病工各医疗机构均在挂号、入院处等设立了专用服务窗口，落实“先诊疗后付费”和“一站式”报销服务。创新县域医疗卫生机构布局，推动形成“核心领航、五路共进、乡镇承载、村居网底叶办同发展格局。做优县级医疗卫生中心，将县人民医院设为县域医疗卫生中心，将县中医院设为县域中医医疗卫生中心，两院分别被评定为三级甲等综合医院、三级甲等中医医院，成立中医肛肠专科联盟；做大县域医疗卫生次中心，在东、南、西、北四路中心镇布局4个县域医疗卫生次中心，按照二级甲等综合医院标准

7、集中人、财、物重点打造；做强建制乡镇卫生院，按“每个乡镇办好1所达标卫生院”标准，设置32个建制乡镇卫生院（含4个县域医疗卫生次中心），1个社区卫生服务中心，实现全覆盖，有效保障镇域内“治小病、解轻症”水平。做好乡村网底建设，按照每个行政村设置一所达标村卫生室的要求，规范设置383个建制村卫生室。三是做实健康服务，让脱贫群众“少生病”。将健康融入所有公共卫生服务政策，把工作重心由以治病为中心向以人民健康为中心转变。强化疾控能力建设，截止12月底，我县共建成10个P2+核酸检测实验室；巩固国家慢性病综合防控示范区（2020年通过）、省级健康促进县建设项目（2020年通过）、国家卫生乡镇（2020

8、年通过）以及全国中医药先进基层单位（20XX年通过复审）建设成果，开展万名中医驻村帮扶行动；持续做好脱贫人群家庭医生签约服务，截至11月底，脱贫人口高血压患者规范管理率为98.04%,糖尿病患者规范管理率为97.34%,肺结核患者规范管理率为100%,严重精神障碍患者规范管理率为99.25%o突出问题和明显短板：一是基层卫生人才招引困难，人才易流失，基层卫生人才匮乏突出。二是高学历、高职称人才还是主要集中在城区医疗机构，镇乡卫生院引进人才难，只得使用临聘人员，一些临聘人员因身份编制、社会保障、职称晋升等原因，一旦取得执业资格或具有一定能力时就可能流失，今年会同县委编办、人社、财政等部门，出台X

9、X县全科医生“县管乡用”实施办法，在县人民医院和中医院编制中单列30名人才池，统筹派遣至乡镇卫生院工作，首次计划公开招聘5名专业技术人员，暂无人报名。三是基层医疗卫生机构中J闲、预防保健等岗位专业技术人员紧缺。四是乡村医生后继乏人，年龄60岁以上的乡村医生占40%,按现行政策规定，须达到执业助理医师及其以上资格才能进入村卫生室。5 .今年以来，原来已纳入的30个（或特殊地方病）大病病种，是否严格落实了专项救治政策，定点医院有无发生变化，如有，是什么变化？大病专项救治模式推广至所有30种（或特殊地方病）大病患者的进度怎样？【收集农村低收入人口和脱贫人口大病专项救治数据】答：今年以来，针对原来已纳

10、入的30个（或特殊地方病）大病病种，我县于今年5月印发了关于做好20XX年农村贫困人口大病专项救治工作的通知，定点医院无变化，仍然为XX县人民医院和XX县中医院。大病专项救治模式推广至所有30种（或特殊地方病），截止10月底，累计开展救治1350人，专项救治人均费用为0.85万元，救治管理率达99.74%,超过99%基本要求。6 .今年以来，针对脱贫人口的家庭医生签约服务是否做到了全覆盖，主要提供哪些服务？有没有扩大签约服务人群范围，各地扩围情况是怎样的，高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者是否都纳入签约范围？对于上述四种慢性病患者，签约以后具体提供哪些服务？【收集家庭医生签约服

11、务、“高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍”四种主要慢性病患者规范管理和健康服务数据】答:今年以来，按照应签尽签的原则持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，截止12月27日，脱贫人口签约704XX人、边缘易致贫户签约1174人、突发困难户签约163人、签约率达100%。根据XX省家庭医生签约服务规范（第一版）签约服务内容，结合我县实际提供基本医疗、基本公共卫生、健康教育与咨询、优先就诊、优先转诊、用药指导等服务。为巩固脱贫攻坚成果，防范因病致贫返贫，今年将边缘易致贫户及因病突发困难户全部纳入家庭医生签约，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等四种慢病的签约服务。对签约的上述四种慢性病患

12、者提供健康随访、健康指导、健康教育等国家基本公共卫生服务项目中相应的服务内容。截至11月底，脱贫人口高血压患者规范管理率为98.04%,糖尿病患者规范管理率为97.34%,肺结核患者规范管理率为100%,严重精神障碍患者规范管理率为99.25%o7 .今年以来，县里先诊疗后付费、“一站式”结算政策有没有调整？是否将先诊疗后付费对象调整为农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，易返贫致贫人口？是否就是三类防止返贫监测对象？答：我县今年20XX年先诊疗后付费、“一站式”结算政策没有调整；根据省卫生健康委、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅等12个部门联合发文，优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策，

13、分阶段、分对象、分类别调整脱贫攻坚期超常规保障措施，过渡期内不属于低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，逐步转为按规定享受基本医疗保险待遇，取消不可持续的过度保障政策，确保政策有效衔接、待遇平稳过渡、制度可持续。在有效防范制度风险的前提下，逐步将县域内住院先诊疗后付费政策对象调整为脱贫不稳定户、农村低保对象、特困人员、边缘易致贫户和突发严重困难户。易返贫致贫人口就是三类防止返贫监测对象，包括有脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户。8 .今年以来，县里围绕实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，开展了哪些工作，成效如何？为优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，采取

14、了哪些举措，取得了怎样的成效，还存在哪些困难，下步有何打算？答：围绕实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零以及为优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置点医疗卫生保障，结合两项改革“后半篇”文章，做强建制乡镇卫生院，按“每个乡镇办好1所达标卫生院”标准，设置32个建制乡镇卫生院（含4个县域医疗卫生次中心），1个社区卫生服务中心，实现全覆盖，有效保障镇域内“治小病、解轻症，水平。同时按照每个行政村设置一所达标村卫生室的要求，规范设置383个建制村卫生室。全县共96个易地扶贫安置点，其中75个安置点设置了卫生室（其中65个配备单独村医，10个由所在地乡镇卫生院派驻医师），XX个安置点由所在地乡

15、镇卫生院统筹（家庭医师或巡回医疗）提供医疗服务。存在问题及下步打算：乡村医生后继乏人，老龄化趋势短期不可逆，年龄60岁以上的乡村医生占40%,按现行政策规定，须达到至少是乡村执业助理医师及其以上资格才能进入村卫生室。下一步我县加强村卫生室人员培训或采取派驻等方式保障医疗网底。9 .今年以来，围绕提升县级医院医疗卫生服务能力，开展了哪些工作，工作成效如何，存在哪些困难，下步思路是什么？答：将县人民医院设为县域医疗卫生中心，建设县域卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大中心”，引入内镜诊治、肿瘤放疗、介入治疗等新技术45项，“5G技术助力急诊急救信息联动平台建设“被工业和信息化部、

16、国家卫生健康委员会立为国家5G+医疗健康应用试点项目，实现危重病人抢救成功率达90%以上,将县中医院设为县域中医医疗卫生中心，配备核磁共振、CT等大型设备，配套中医适宜技术68项，创新推动“互联网+医疗健康服务”医院，县一级“治大病、解难症”能力全面提升，两院分别被评定为三级甲等综合医院、三级甲等中医医院。存在问题：财政健康投入压力较大，特别是在深入推进医疗卫生服务体系改革过程中，难以有效落实政府在公立医院综合改革、基本建设、取消药品、人才培养、设备购置等方面投入。下步思路：将“互联网+健康医疗”产业作为新兴先导型产业，大力实施互联网健康重大工程，培育互联网健康生态体系，形成优势互补的健康服务

17、产业集群，打造互联网健康服务完整产业链。推进县中医院传承创新平台建设，积极争创市级区域中医医疗中心。加快补齐县中医骨科医院和二级乡镇卫生院综合服务能力短板，全面提升县域中医药综合服务水平。10 .进入过渡期，县里健康帮扶政策措施调整带来了或下步可能会带来什么样的影响，特别是风险？对于这些影响和风险，卫健部门有没有做过预判，有没有进行过调研，采取了哪些应对措施，或者制定了应对预案，实际效果如何？【收集健康扶贫政策措施调整风险影响的调研报告】答：巩固健康扶贫成果方面还存在一些风险点，比如：一是个别贫困户患特殊病种，无需住院治疗，但需要长期服用特效药物维持治疗，但该类药物未在医保报销目录内，且价格昂

18、贵，甚至个别特殊病种，一般的地市级医院都缺乏相应的检查检验设备，根本无法开展相应检查和治疗，只能到规模较大的省级医院就医，致使贫困群众负担过重。二是村卫生室发挥作用不明显，随着村医的老龄化加剧，加之农村空巢化、人口老龄化、村庄空心化“三化”日趋明显，乡村人口持续向中心镇迁徙是短期不可逆的趋势，大部分村卫生室职能转向为基本公共卫生服务，导致基本医疗服务能力下降。三是虽经家庭医生及帮扶干部的多次宣传，仍有少数群众的保健意识不强，对高血压、糖尿病等慢性病的危害认识不足，不及时服药导致小病发展成大病，如高血压引发的尿毒症、肾哀竭，糖尿病引发的多脏器哀竭。我们将持续加强健康教育、慢性病规范管理等，避免出

19、现小病不及时就医拖成大病的情况发生。针对问题，我们联合县医保开展政策调整风险研判调研，进行风险分析并制定了XX县卫生健康局防止返贫动态监测和帮扶机制实施方案，但由于部分措施县级层面暂无法解决，已积极向上级部门提出建议。11 .请介绍一下，卫健部门防止因病返贫致贫动态监测帮扶机制建立和运行情况？农村低收入人口常态化健康帮扶机制建立和运行情况？卫健部门与乡村振兴等部门数据比对、共享，共同做好监测预警、精准帮扶、部署安排与督办检查情况？答：我部门出台了XX县卫生健康局健全防止返贫动态监测和帮扶机制实施方案（试行），一是通过各医疗机构出院结算筛查出的风险人员名单、二是省市相关监测系统推送的相关风险人员

20、名单、三是结合县医保局共享脱贫人口就医信息或通过卫生扶贫救助基金申报后自费仍然较高的人员等3种方式开展风险排查及推送，对纳入监测的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户按照规定享受健康帮扶政策。卫健部门按照防止返贫动态监测和帮扶工作县级工作手册，与乡村振兴等部门数据比对、共享，今年6月以来共推送返贫风险线索6条。对各种渠道收集的风险线索，经乡镇摸排后，形成拟纳入监测对象名单，共同参与防止返贫动态监测县级审定。12 .今年以来，卫健部门承担了哪些帮扶任务？主要开展了哪些帮扶工作？从本单位派出多少名干部担任第一书记、驻村工作队员？是否都已经到位？答：我部门承担了8个脱贫村帮扶任务。全系统派出贫困村第一书记9名、驻村帮扶工作队员20名、均于6月XX日前完成轮换，到村到岗。结对帮扶干部1464名、帮扶对象2639户（其中局机关帮扶干部69名，帮扶对象123户）。各帮扶单位按照“四个不摘”要求，组织督促帮扶责任人入户开展帮扶工作，落实“三个捆绑”，为脱贫村协调落实项目资金，帮助发展产业，提高村集体人均收入；帮扶责任人入户制定年度帮扶计划、落实帮扶措施、开展政策宣讲和扶贫购，巩固脱贫成效。