临床医学检验：临床免疫学和免疫学检验总论.docx

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1、临床医学检验：临床免疫学和免疫学检验总论1、填空题胸腺是淋巴细胞分化发育的场所。正确答案：T2、多选免疫系统的三大功能表现在()A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监(江南博哥)视D.免疫调节E.免疫效应正确答案：A,B,C3、单选构成骨髓微环境的主要细胞是()A.多能造血干细胞B.淋巴干细胞C. T细胞D. B细胞E.骨髓基质细胞正确答案：E4、名词解释免疫学正确答案：疫学是研究免疫系统的结构与功能，了解其在免疫应答中对机体有益的防卫功能和有害的病理损伤的机制，研究有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。5、单项选择题免疫防御功能低下时，容易发生()A.移植排斥反应B.自身免疫

2、病C.超敏反应D.感染E.肿瘤正确答案：D6、填空题免疫应答过程分为、正确答案：识别阶段；活化阶段；效应阶段7、问答题试述T细胞的主要表面分子及其特征。正确答案：T细胞的主要表面分子有：T细胞抗原受体(TCR),可表达所有成熟T细胞表面是T细胞识别蛋白质抗原的特异性受体；CD3分子表达于全部T细胞表面可与TCR分子以非共价结合形成一个TCR-CD3复合受体分子，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用；CD4和CD8分子，是细胞与细胞之间相互作用的粘附分子；CD28分子，为最重要的协同刺激受体分子；CD2分子，是细胞间粘附分子，也是信号传导分子，可使T细胞活化，它不依赖于TCR途径，是T细胞活化

3、的第二途径；极迟活化分子(VLA),可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号；细胞因子受体；CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有重要调节作用。8、问答题B细胞膜主要表面分子有哪些？正确答案：B细胞膜主要表面分子有：B细胞抗原识别受体(BCR),能识别可溶性蛋白质抗原分子，它识别的表位是构像决定簇；FC受体，可结合免疫球蛋白Fe段是检测B细胞的一种方法；补体受体(CR)；细胞因子受体(CKR)；丝裂原受体；主要组织相容性抗原(MHC)；B细胞分化抗原(CD分子)。9、问答题试述免疫球蛋白的基本结构(以IgG为例)。正确答案：免疫球蛋白分子

4、由四条肽链组成，2条长链为重链，2条短链为轻链，4条肽链通过链间二硫键连在一起。免疫球蛋白分子肽链的N端，L链1/2和H链1/4氨基酸的种类和顺序各不相同，称为可变区。可变区的H链与L链各有3个高变区，即氨基酸残基种类与顺序变化更加频繁，是Ig分子结合抗原的部位，又称抗原决定簇互补区。肽链C端其余部分的氨基酸，在种类和顺序上差别不大，称为恒定区。10、多选免疫应答的主要特性是()A.特异性B.多样性C.记忆性D.耐受性E.饱和性正确答案：A,B,C,D11、单区应疫血血产生、发育、分化成熟的场所是()A.胸腺B.淋巴结C.脾D.骨髓和胸腺E.淋巴结和脾脏正确答案：D12、单选免疫自稳功能异常可

5、发生()A.病毒持续感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫缺陷病正确答案：D13、单选免疫监视功能低下时，容易发生()A.自身免疫病B.超敏反应C.肿瘤D.免疫缺陷病E.移植排斥反应正确答案：C14、多选免疫系统的特点是()A.分布广泛，随时清除入侵微生物及变性死亡细胞B.从蛋白水平精确识别自己与非己抗原C.在抗原刺激下发挥特异性免疫应答D.受激素、神经递质及免疫分子的调节E.有免疫记忆功能正确答案：A,B,C,D,E15、填空题T细胞按功能可以分为、四大类。正确答案：辅助性T细胞；细胞毒性T细胞；抑制性T细胞；迟发型超敏反应性T细胞16、单选T细胞与SRBC形成E花环主要是因为其表面

6、有()A. CD4B. CD3C. CD28D. CD2E. CD8正确答案：D17、单选关于NK细胞的说法，错误的是()A.产生于骨髓B.有吞噬作用C.其作用属于固有免疫D.可直接杀伤肿瘤细胞E.表面无抗原特异性识别受体正确答案：B18、单选免疫缺陷的病人易发生()A.肿瘤B.过敏性休克C.接触性皮炎D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎正确答案：A19、填空题人的中枢免疫器官包括和。正确答案：骨髓；胸腺20、多选免疫监视功能包括0A.识别、杀伤和清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生B.防止病毒的持续感染C.清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生D.从体内清除微生物及其产物，保护

7、机体的功能E.阻止病原微生物侵入机体，抑制其在体内繁殖扩散正确答案：A,B21、多选细胞因子受体家族包括()A. I型细胞因子受体家族B. II细胞因子受体家族C. III细胞因子受体家族D.免疫球蛋白基因超家族E.趋化性细胞因子受体家族正确答案：A,B,C,D,E22、单选YS+T细胞的特点是()A.占T细胞的大部分B.全部位于表皮及粘膜下C.执行特异性免疫功能D.可直接识别抗原分子E.以上都不正确正确答案：D23、单选人体最大的外周淋巴器官是()A.肝脏B.胸腺C.脾脏D.淋巴结E.骨髓正确答案：C24、配伍题清除病原微生物()恶性肿瘤发生()超敏反应。自身免疫病()清除自身损伤衰老细胞(

8、)A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视功能失调D.免疫自稳功能失调E.免疫防御反应过高正确答案：A,C,E,D,B25、问答题NK细胞的功能有哪些？正确答案：NK细胞即自然杀伤细胞，其功能主要包括：(1)自然杀伤靶细胞：NK细胞的主要作用是杀伤肿瘤细胞和病毒感染的细胞，与TC细胞不同，这种杀伤不需要TCR识别靶细胞上的抗原，也不需要识别靶细胞上的MHC分子，因此可以在靶细胞暴露的早期行使杀伤功能，不需要抗原致敏，所以称为自然杀伤。细胞因子活化的杀伤作用：NK细胞的杀伤活性可通过某些细胞因子(例如IL-2)的诱导而显著增强，这样的细胞称为淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK)。用LAK细胞治疗肿瘤是颇

9、有潜力的一种生物疗法。26、多选免疫系统包括()A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾E.周围淋巴结正确答案：A,B,C,D,E27、单选血液循环中的淋巴细胞进人淋巴组织和器官的途径是OA.通过胸导管B.通过上腔静脉C.通过毛细血管的后微静脉D.通过毛细血管的后微动脉E.以上都不正确正确答案：C28、单症人类B细胞分化成熟的场所是()A.腔上囊B.脾和淋巴结生发中心C.骨髓D.腔上囊和骨髓E.脾正确答案：C29、单选外周免疫器官包括()A.骨髓、淋巴结、脾脏B.胸腺、脾脏、粘膜、淋巴组织C.腔上囊、脾脏、扁桃体D.脾脏、淋巴结、其他淋巴组织E.扁桃腺、骨髓、淋巴结正确答案：D30、名词解释细胞粘附分

10、子正确答案：细胞粘附分子是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互结合和粘附作用的小分子多肽或糖蛋白的总称。31、多选免疫防御功能包括OA.阻止病原微生物侵入机体B.抑制病原微生物在体内繁殖、扩散C.从体内清除病原微生物及其产物，保护机体生存的功能D.清除体内变性、损伤及衰老的细胞E.识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生正确答案：A,B,C32、单选免疫对机体是()A.有利的B.有害的C.有利也有害D.有利无害E.有害无利正确答案：C33、名词解释人类白细胞分化抗原正确答案：人类细胞分化抗原是指血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。34、

11、单选人类的中枢免疫器官是()A,胸腺和淋巴结B.骨髓和粘膜免疫系统C.淋巴结和脾脏D.胸腺和骨髓E.脾脏和胸腺正确答案：D35、单选机体抵抗病原微生物感染的功能称为()A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫防御D.免疫识别E.免疫耐受正确答案：C36、填空题淋巴结分为和淋巴结内有、双重系统。正确答案：皮质区；髓质区；淋巴循环；血液循环37、填空题胸腺是T细胞发育的重要中枢器官，胸腺由、组成。正确答案：胸腺基质细胞；胸腺细胞38、填空题免疫学发展的三个阶段是、和正确答案：经验阶段；实验阶段；现代阶段39、单选提呈抗原能力最强的细胞是()A.巨噬细胞B.朗格汉斯细胞C.树突状细胞D. T细胞E. B细胞

12、正确答案：C40、单症以下关于中枢免疫器官功能的描述，错误的是()A,是免疫细胞发生分化成熟的场所B.人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓C.骨髓是B细胞分化成熟的场所D.胸腺是T细胞分化成熟的场所E.中枢免疫器官是发生免疫应答的场所正确答案：E41、多选免疫分子包括()A.细胞粘附分子B.凝血因子C.细胞因子D.免疫球蛋白E.CD分子正确答案：A,C,D,E42、配伍题辅助性T细胞是()能与SRBC形成E花环的是()NK细胞的表面标志是()区分T细胞亚群的标志是()细胞毒性T淋巴细胞是().CD2B. CD15/CD56C. CD4D. CD8E. CD4/CD8正确答案：C,A,B,E,D43、

13、多选免疫学的研究内容有()A.免疫系统的结构B.免疫系统的功能C.免疫系统的作用机制D.预防、治疗疾病的免疫学措施E.机体器官的解剖结构正确答案：A,B,C,D44、填空题移植包括、.四种类型。正确答案：自体移植；同种同基因移植；同种异基因移植；异种移植45、多选免疫自稳功能包括OA.清除体内变性、衰老、损伤的细胞B.杀伤、清除体内的突变细胞，防止肿瘤发生C.防止自身免疫病发生D.清除体内病原微生物E抑制体内病原微生物生长繁殖正确答案：A,C46、名词解释移植免疫学正确答案：移植免疫学是通过组织、细胞或器官移植，以替代机体丧失功能的组织器官或细胞，移植后保证移植物存活，不发生排斥反应的一门科学

14、，是现代医学中临床治疗的一项重要手段。47、多选细胞因子的生物学活性表现为()A.多效性B.重叠性C.特异性D.拮抗效应E.协同效应正确答案：A,B,D,E48、填空题脾中T细胞约占B细胞约占巨噬细胞约占正确答案：35%；55%；10%49、填空题免疫功能主要是、和正确答案：免疫防御；免疫自稳；免疫监视50、单选在脾脏中B细胞主要位于()A.淋巴鞘B.淋巴滤泡C.红髓D.血窦E.冠状带正确答案：B51、单选T细胞和B细胞定居的部位是()A.中枢免疫器官B.外周免疫器官C.血循环中国国国本国美英中日俄D.骨髓E.腔上囊正确答案：B52、A.B.C.D.E.正确答案：C53、名词解释肿瘤免疫学正确

15、答案：肿瘤免疫学是研究肿瘤相关抗原和肿瘤的免疫诊断、肿瘤的发生发展与机体的免疫状况、机体对肿瘤的免疫应答反应和抗肿瘤免疫效应机制的一门分支学科。54、单选T细胞分化成熟的场所是OA.骨髓B.法氏囊C.脾脏D.胸腺E.淋巴结F确答案.D55、单选.免疫功能不包括()A.免疫防御B.免疫监视C.免疫稳定D.免疫记忆E.免疫逃逸正确答案：E56、名词解释临床免疫学正确答案：临床免疫学是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合，用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。57、填空题人的外周免疫器官包括等。正确答案：淋巴结；脾；粘膜伴随的淋巴组织58、单选免疫

16、系统不包括()A.免疫细胞B.免疫分子C.免疫原D.中枢免疫器官E.外周免疫器官正确答案：C59、单选免疫细胞包括()A.淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系B.淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、红细胞C.淋巴细胞系、粒细胞系、红细胞、血小板D.淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、红细胞E.淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、肥大细胞、树突状细胞正确答案：E60、填空题免疫系统由、组成。正确答案：免疫组织和器官；免疫细胞；免疫活性分子61、多选胸腺基质细胞包括()A.胸腺细胞B.胸腺上皮细胞C.巨噬细胞D.胸腺树突状细胞E.成纤维细胞正确答案：B,C,D,E62、单选关于免疫的概念，正确的说法是

17、()A.机体对病原微生物的防御过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体清除自身衰老死亡的细胞的过程E.机体清除自身突变细胞的能力正确答案：C63、单选下列属免疫分子的是()A.免疫球蛋白及补体B.细胞粘附分子C.人类白细胞分化抗原D.细胞因子E.以上均是正确答案：E64、名词解释述各类免疫球蛋白的特点。正确答案：免疫球蛋白(Ig)包括IgG、IgM、IgA、IgD、IgE五类，其特点分别为：(I)IgG为标准的单体分子，是再次免疫应答的主要抗体，具有吞噬调理、中和毒素、中和病毒、介导ADeC、激活补体经典途径等作用，可通过胎盘。IgG合成速度快、分解慢、半衰期长，在血

18、中含量最高，占血清Ig总含量的65%75%o(2) IgM为五聚体，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，是Ig中分子量最大者，分子结构呈环形，含一个J链。IgM凝集抗原能力比IgG大得多，激活补体的能力超过IgGlOOO倍，与补体一起有吞噬调理作用。其血中含量低、半衰期短、出现早、消失快、组织穿透力弱。(3) IgA分为血清型和分泌型。血清型IgA主要以单体形式存在，占血清Ig总含量的15%25乳，以无炎症形式清除大量的抗原。分泌型IgA(SIgA)为双聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原

19、体和有害抗原粘附在粘膜上，具有调理吞噬和溶解作用，构成了粘膜第一线防御机制；母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后46月内的局部免疫屏障。(4) IgD分子结构与IgG非常相似，其性能不稳定，正常人血清中含量很低，几乎检测不到，血清型IgD作用尚不清楚，可作为B细胞表面的抗原受体，未成熟B细胞仅表达HIIgM,成熟B细胞同时表达mlgM和mlgD,活化后B细胞和记忆性B细胞上的mlgD逐渐消失。(5) IgE为单体结构，正常人血清含量最低，与个体遗传性和抗原质量相关，在特应性过敏症和寄生虫感染者血清中IgE水平升高，其Fc段能与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的受体结合，介导I型变态反应的发生，又称亲细胞抗体。IgE不能激活补体。65、配伍题惟一能通过胎盘的是()正常血清中几乎检测不到的是()介导I型超敏反应的是()既以单体形式存在又以二聚体形式存在的是()分子量最大的是0A. IgGB. IgMC. IgAD. IgEE. IgD正确答案:A,E,D,C,B