临床医学检验:临床基础检验考试资料.docx
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1、临床医学检验:临床基础检验考试资料1、问答题收集尿液标本时应注意哪些问题?正确答案:(1)容器应清洁干燥;(2)女性应避免月经期留尿,必要时应冲洗。(3)留取后应立即送检,(4)细菌培养应按要求(导尿/(江南博哥)消毒后取中段尿),收集无菌容器中。2、填空题ELASA的三种主要类型是O法查抗原,间接法查抗体,O既可查抗原也可查抗体。正确答案:双抗体夹心;竞争3、填空题厌氧菌培养的标本的采取必须尽量避免O并立即送检。正确答案:接触空气4、单选?图所示红细胞属哪一种形态改变A.泪滴形红细胞B.口形红细胞C.棘形红细胞D.椭圆形红细胞E.球形红细胞正确答案:A5、填空题纤维蛋白原分子结构中的肽链A和
2、B中,含有很多(),故带()较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。正确答案:酸性氨基酸;负电荷6、多选对浆膜腔积液显微镜检查,正确的叙述是()A.标本采集后应立即检查B.细胞计数通常采用手工法C.凝固标本应取上清液进行细胞计数D.有核细胞较少时可增加计数容积E.有成堆的组织细胞,不用报告正确答案:A,B,D7、问答题简述血液流变学。正确答案:是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及在医学等领域内应用的一门新兴学科。8、单选?患者男,35岁,出现水肿、乏力,血压增高、尿量减少、肉眼血尿。尿干化学检查示:红细胞200/ul,蛋白质2.0gL,白细胞100/u1。显微镜尿有形成分检查结果见图2和
3、图3o此患者尿液最有意义的红细胞形态是A.芽胞样突起B.锯齿形外观C.细胞球形化D.细胞肿胀E.细胞皱缩正确答案:A9、多选血红蛋白管型可见于()A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.肾出血D.系统性红斑狼疮E.急性肾盂肾炎正确答案:A,B,C,D10、单加加床4面消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是Oo.粪镜检无红细胞B.无柏油样黑便C.粪隐血试验阴性D.粪胆素试验阴性E.粪胆原试验阴性正确答案:C11、问答题肝硬化的实验室诊断指标有哪些?正确答案:(1)胆汁性可出现黄疽,总胆红素上升;(2) ALT、AST升高,后者尤甚;(3) ALP、5-NT、LAP、GGT,因胆汁淤滞而上升;(
4、4) MAo明显升高;(5) ALP下降,L球蛋白升高,A/G比例倒置,TTT升高(6) BUN、胆固醇、血糖下降;(7)血氨升高;(8)血小板、纤维蛋白原,V因子下降,凝血酶原时间延长。12、单选关于非选择性尿蛋白,正确的是()A.非选择性尿蛋白不是临床上判断肾小球损害程度的指标B.非选择性尿蛋白成分以清蛋白为主C.尿液中出现免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3D.极少出现际微球蛋白E.尿免疫球蛋白/清蛋白VO.1正确答案:C13、多选?患者女,29岁,既往身体健康,因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果:尿蛋白(+)、白细胞(+)、红细胞(+)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微
5、镜镜检示:白细胞(+)、脓细胞(+)、红细胞04个/HPF、肾小管上皮细胞(+)。尿干化学分析仪红细胞检查结果阳性,其可能原因是尿液中含有A.氧化剂B.亚硝酸盐C.肌红蛋白D.大量细菌E.大量VitCF.还原剂正确答案:A,C,D14、问答题血液中一些化学成分可因标本采集不当而受影响,常见的标本变异因素有凡种?各举一例。正确答案:(1)空腹采血一一血脂测定;(2)防止气体逸散CO2;(3)防止分解一一血糖;(4)防止污染-一血清铁;(5)防止溶血K+、LDHo15、单选血清学分型法可检出HLA座位是OOA.A、B、CB. DR、DQC.DR、DPD.A、B、DE.A、B、C、DR、DQ正确答案
6、:E16、问答题酸度就是酸的浓度吗?正确答案:(1)酸度指溶液中(H+)的浓度,常用PH表示。(2)酸的浓度又叫酸的分析浓度,是指1升溶液中所含酸的摩尔数,包括未解离和已解离的酸浓度。17、问答题简述新生儿溶血性疾病的发病机理。正确答案:本病是由于母婴血型不合,母体存在胎儿红细胞血型抗原相应的免疫抗体,通过胎盘进入胎儿,引起红细胞破坏,发生溶血。18、单选目前尿酮体试带法不能检测()A.乙酰乙酸B.丙酮C. -羟丁酸D.乙酰乙酸和丙酮E.B-羟丁酸和乙酰乙酸正确答案:C19、填空题输血反应一般包括()、()、()、O和大量输血所致负反应。正确答案:发热反应;溶血反应;过敏反应;细菌污染反应20
7、、单选FXnla作用的底物为OA.纤维蛋白原B.可溶性纤维蛋白C.交联纤维蛋白D.纤维蛋白聚合物E.纤维蛋白单体正确答案:B21、名词解释比色法正确答案:以可见光作光源,比较溶液颜色深浅度以测定所含有色物质浓度的方法。22、名词解释糖原异生正确答案:非糖物质(如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油)在肝脏和肾脏等器官中某些特有酶的催化下转变成糖原或葡萄糖的过程。23、填空题血清胆碱酯酶是肝合成蛋白质功能的指标,在各种肝病时其活力OO正确答案:降低24、问答题腺热细胞按其形态特征分为几种类型?正确答案:根据DOWney分型共三型:I型(空泡型)型(不规则型)In型(幼稚型)。25、填空题血清蛋白电泳测
8、定时,缓冲液离子强度与蛋白电泳的移速有关,离子强度越O移速越慢。正确答案:大26、单选血小板SEPSA方法中,如见细胞成钮扣状集中在微量板孔底中央,可判定为OOA. 4B. 2+C. 1+D.阴性E.试验失败正确答案:D27、多选引起血尿的原因有()A.肾结核B.前列腺炎C.血友病D.蚕豆病E.免疫性溶血性贫血正确答案:A,B,C28、单宗应试的法测定pH,影响因素最少的是()A.患者食物种类B.标本放置时间C.患者用药种类D.患者疾病性质E.患者睡眠时间正确答案:E29、填空题生命可耐受的最大PH范围为Oo正确答案:6.9-7.930、填空题在高渗溶液中红细胞()、在低渗溶液中则O;()渗出
9、,成为影细胞。正确答案:骤缩呈锯齿型;肿胀或破裂;血红蛋白31、单选出血时间延长常见于()A.血友病AB.血友病Bc.Xr缺乏症d.原发性血小板减少性紫瘢E.过敏性紫瘢正确答案:D32、多选?病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(一)、酮体(一)、ERY(+)、PRO(+)WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。关于尿沉渣显微镜检查方法学评价的叙述,正确的是A.直接镜检法不适合于浑浊的尿液B.SM染色法为常用的染色法C.离心法为我国常用的尿沉渣方法D.巴氏染色法不利于鉴别不典型红细胞E.尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求正确答案:B,C,D33、单选关于尿液Ih细
10、胞排泄率检查,错误的是()A.应留取3h尿液B.标本必须采用甲醛防腐C.肾盂肾炎时白细胞排泄率增高D.采集标本时应控制饮水量E.临床意义与Addis计数相似正确答案:B34、问答题凝血时间测定的临床意义何在?正确答案:(1)延长:第W、IX、XI因子缺乏;凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子减少;抗凝物质增多。(2)缩短:DlC的高凝期;血液高凝(血栓前状态);技术操作错误。35、多选关于网织红细胞计数,正确的说法是()A.是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞B.胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质C.经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构D.ICSH将网织红细胞分为IW级,其中I级最
11、成熟E.可用于判断骨髓的造血功能正确答案:A,B,E36、单选不与Ca2+作用,但能阻止血液凝固的抗凝剂是OoA.EDTA-Na2B.EDTA-K2C.肝素D.枸椽酸钠E.草酸盐正确答案:C37、单选下列与血小板黏附功能有关的一项是OoA.B-TGB.纤维蛋白原C. vWFD.肌球蛋白E.肌动蛋白正确答案:C38、单选精子尾部低渗肿胀试验中,其尾部完全肿胀的精子属()A.a型B.b型C.d型D.e型E.g型正确答案:E39、填空题滤光片选择的原则是:滤光片透光率最大的波长应是溶液吸收最O的波长。正确答案:大40、填空题血液PH的正常范围是Oo正确答案:7.35-7.4541、单选红细胞直方图显
12、示曲线主峰右移,峰底增宽,常提示。()A.缺铁性贫血B.轻型珠蛋白生成障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血正确答案:D42、单选巴氏染色完全角化细胞胞质染成()A.橘黄色B.粉色C.灰蓝色D.深绿色E.浅绿色正确答案:A43、单选肾小管病变时常见的管型是()A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.肾小管上皮细胞管型E.颗粒管型正确答案:A44、单选评价网织红细胞数最好的指标是OoA.网织红细胞相对值B.网织红细胞绝对值C.网织红细胞校正值D.网织红细胞生成指数E.红细胞计数正确答案:D45、多选血浆的临床应用有()A.单个凝血因子缺乏的补充B.肝病患者获得性凝血功
13、能障碍C.大量输血发生的凝血功能障碍D. 口服抗凝剂过量引起的出血E.血栓性血小板减少性紫瘢正确答案:A,B,C,D,E46、填空题调节钙、磷代谢的激素是()和()。正确答案:甲状旁腺激素;降钙素47、单选不符合尿沉渣镜检标准化要求的是()A.先用低倍镜观察,再转高倍镜观察B.取尿液IOml离心后保留0.2ml尿沉渣C.以观察到的细胞、管型的平均值报告D.检查管型应观察10个低倍视野E.检查细胞应观察10个高倍视野正确答案:D48、多选异常胃液显微镜检查可以见到的细菌有()A.八叠球菌B.幽门螺杆菌C.博-奥杆菌D.抗酸杆菌E.双歧杆菌正确答案:A,B,C,D49、单选关于耳垂采血的叙述,正确
14、的是A.可获多量血液B.痛感较轻C.检查结果恒定D.适合婴幼儿E.检测结果与静脉血差异小正确答案:B50、单选下列物质中属于舒血管物质的是OcA.儿茶酚胺B.TXA2C.肾上腺素D.PGI2E.纤维蛋白肽A正确答案:D51、问答题尿糖测定(氧化酶法)出现假阳性的原因何在?正确答案:(1)尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。(2)患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。52、单选关于阴道滴虫,错误的说法是()A.冬天检查时应注意保温B.最适PH为5.56.OC.是厌氧性的寄生原虫。D.用生理盐水涂片检查E.阴道炎均由滴虫引起正确答案:E53、问答题简述毛细血管采血法的注意事项。正确答案:(
15、1)采血部位:手指(中指、无名指)或耳垂;(2)深度:23三,使血液自然流出;(3)切忌用力挤出,第一滴血弃去;(4)采血完毕,局部用消毒棉球擦净。54、单选精液24h不液化最常见的原因是A.精液量少B.精子活动力低C.温度太低D.容器不洁E.蛋白水解酶缺乏正确答案:E55、名词解释蛋白质误差正确答案:样品溶液中含有蛋白质或多肽时,常使PH值的比色测定出现严重的误差。56、问答题引起铁缺乏常见的原因是什么?正确答案:(1)铁撮入不足,哺乳期婴儿。(2)铁吸收不良,小肠营养吸收障碍及小肠大部切除。(3)慢性失血,月经期、胃肠管出血等。57、问答题如何评价肝功能试验?正确答案:肝脏具有多种功能,病
16、理情况下可出现不同的变化,但有一定局限性,因为(1)肝脏的储备力,代偿力大,再生能力强(2)肝脏具有多方面的功能,某试验只能反映某一侧面。(3)肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系;(4)肝功能试验缺乏特异性。58、单选下列属于TXA2生理功能的是OoA.抑制腺甘酸环化酶B.使cAMP生成增多C.抑制血小板聚集D.扩张血管E.腺甘酸环化酶的抑制剂正确答案:A59、单选关于胎儿成熟度检查,错误的叙述是()A.羊水LS2.O提示胎儿肺成熟B.羊水肌酎浓度可反映胎儿肾成熟度C.羊水葡萄糖浓度可反映胎儿肾成熟度D.羊水脂肪细胞出现率20%提示胎儿皮肤成熟E.羊水淀粉酶活性可反映胎儿唾液腺成熟度正确答
17、案:D60、单选以下哪种方法对减少输血后移植物抗宿主病的发生无作用OoA.输用HLA抗原尽量相近的白细胞B.尽量不输新鲜血C.尽量不输白细胞D.用丫射线照射处理血液E.尽量不输有血缘关系个体的血液正确答案:A61、填空题血清中离子钙的浓度Ommol/Lo正确答案:1.1662、单选下列各项中反映外源性凝血途径的试验是OoA.APTIB. SCTC. RTD. CTE. PT正确答案:E63、填空题金黄色葡萄球菌是O性感染病中最重要的病原菌。正确答案:化脓64、多选对尿红细胞形态学检查标本的要求,除外A.新鲜晨尿B.加防腐剂C.新鲜餐后尿D.尽快送检E.记录尿量正确答案:B,C,E65、单选胃酸
18、不减少的疾病是()A.萎缩性胃炎B.部分胃溃疡C.胃癌D.胃泌素瘤E.恶性贫血正确答案:D66、%选急性肾小球肾炎最典型的尿液变化是A.蛋白质增多B.透明管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.脓细胞正确答案:C67、填空题白细胞上除有与红细胞相同的抗原外,还有特有的抗原即Oo正确答案:人类白细胞抗原系统68、填空题K浓度升高时,心肌应激性Oo正确答案:降低69、问答题简述淋巴细胞的主要功能。正确答案:(1)B淋巴细胞:经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体,参加体液免疫。(2) T淋巴细胞:被抗原致敏后,产生多种免疫活性物质,参与细胞免疫。70、填空题自动生化分析仪按其反应装置的结构,一般分为
19、()式,()式和()式。正确答案:连续流动;分立;离心71、填空题T细胞被抗原致敏后,可产生多种O物质,参与O免疫。正确答案:免疫活性;细胞72、填空题人体维、血液酸碱平衡的主要调节机制是()、()和()。正确答案:血液的缓冲作用;呼吸调节;肾脏调节73、填空题当甲状腺功能亢进时,血清中的T3、T4含量Oo正确答案:升高74、问答题简述尿中B2-微球蛋白测定的临床意义。正确答案:用于诊断近曲小管受损的灵敏指标,可估计某些药物对肾脏的损害,井可协助鉴别尿赂感染的诊断。75、填空题红细胞起源于()、在()作用下,使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为Oo正确答案:骨髓造血干细皈;促红素;原红
20、细胞76、单选尿液出现葡萄糖时,血糖浓度至少达()A. 8.08mmolLB. 8.28mmolLC. 8.68mnaolLD. 8.88mmolLE. 8.98mmolL正确答案:D71、单速判断男性生殖力的主要指标不包括()A.精液量B.精子活动力C.精子活动率D.异形精子数E.精子总数正确答案:A78、问答题什么叫离心力?影响离心力大小的两个因素是什么?正确答案:物体以一定速度依四周运动方式旋转,此时就形成一种力,此力通过物体脱离圆周运动的圆心。影响离心力大小的因素是:(1)离心半径;(2)离心速度(转数/分)。79、问答题何谓糖化血红蛋白,其临床意义何在?正确答案:(1)血红蛋白分子中
21、B链的氨基酸末端与糖结合而成。(2)糖尿病患者显著增多,反映病人12个月前血糖水平。80、填空题补体系统的激活途径,分为O途径与O途径。正确答案:经典;旁路81、问答题嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些?正确答案:(1)中毒颗粒;(2)空泡变性;(3) Dohle氏体;(4)退行性变。82、单选关于脱落细胞涂片制作,正确的说法是0A.制作厚涂片,提高阳性检出率B.较稀薄的标本适于涂抹法C.涂片的数量为两张或两张以上D.常用的涂片固定液为75%乙醇E.巴氏染色适用于干燥固定正确答案:C83、填空题轮状病毒是婴幼儿()的主要病原体。正确答案:急性腹泄84、名词解释滤出液正确答案:血管内的水分伴同营养
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