输血相关知识.docx
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1、输血操作流程第一环节:配血两名注册护士核对医嘱输血申请单病区、床号、姓名、住院号、血型、血凝成分准备试管,注明病区、床号、姓名两名注册护士备齐用物到患者床前查对患者床头卡、手腕带或手术查对卡(同时让患者或家属说出姓名),并核对试管上的床号、姓名护士复述一遍确认询问患者输血史(血型)确认无误后采血,原则上采集血样一次一人,二人同在输血申请单上签全名和采血时间将血样本与输血申请单送交输血科,由输血科人员进行逐项核对第二环节:取血护士与输血科发血者双方交接核对三查内容:查血的有效期,血液质量(有无溶血、凝块),血袋装置是否完好(有无外渗、裂痕)。九对内容;受血者的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试
2、验结果。供血者血型、血袋号及血的种类及剂量。核对无误后,双方在输血记录单上签字第三环节:输血取血返回病房,注册护士二人再次核对医嘱、交叉配血单三查内容:查血的有效期,血液质量(有无溶血、凝块),血袋装置是否完好(有无外渗、裂痕)。九对内容;受血者的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果。供血者血型、血袋号及血的种类及剂量。两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前核对患者(床号卡、手腕牌或手术查对卡)及血型,同时让患者或家属说出姓名解释输血的目的询问患者是否有输血史、输血过敏史及血型确认无误后,两名护士同时在输血记录单上签字输血记录单贴在病历上建立静脉路,先用0.9%氯化钠溶液静滴,保证输液
3、通畅。将血液轻轻摇匀,连接血袋进行输血。根据病情、年龄及血液的种类调节滴速I再次核对患者及血型。观察输血情况,做好记录。输血完毕再用生理盐水冲管,感谢患者的配合发生输血反应的应急预案及流程病人发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。病情紧急的病人准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。若是一般过敏反应,应密切观察病人病情变化并做好记录,安慰病人,减少病人的焦虑。按要求填写输血反应报告单,上报血库。怀疑溶血等严重反应时,将保留的血袋及抽取的病人血样一起送血库。加强巡视及病情观察,做好抢救记录。发生
4、输血反应报告医生及护士长停止输血、换生理盐水密切观察病情安慰病人,减少焦虑配合医生紧急救治保存血袋、余血,送血库B填写输血反应报告单三十三、输血过程质量管理制度1 .血液必须保存在指定的输血科冰箱内,温度应保持在4C.保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。血液自输血科取出后应在30分钟内输入,若输血延迟,必须将血液归还输血科保存。2 .严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。3 .严格执行查对制度。4 .根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求患者及时报告不良反应。5 .输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。6 .输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低
5、渗性溶液,以防血液凝集或溶血。7 .输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。若出现严重的输血反应,立即停止输血,更换输液器,输入生理盐水,余血和输血器送输血科,分析原因并通知医生。三十四、输血过程质量监控制度1 .取血标本过程监控2 .1.输血申请单由经治医生填写,主治医师核准后签字交护士站由护士采集受血者血样。3 .护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样,采集前核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型和诊断等采集血液3毫升分别放入查血型的黄色冒管和查血交叉的红色冒管内,血型管需
6、上下混均,并注明患者姓名、病区、床号、住院号等,采血护士在临床输血申请单中采集者一栏签名,送交到输血科。4 .在输血科接受标本处填写送达时间、患者姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容,与输血科接收标本者两人共同核对后,双签名确认。二.取血过程监控1.取血:取血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、血型、病区,交叉配血结果,双方签字方可发出。三 .输血过程监控1 .输血前由两名医护人员核对血型鉴定/抗体筛查报告单和输血记录单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。2 .输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、
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