最新日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识（最全版）.docx

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1、摘要日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术，设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术，但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考，结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程，从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议，同时，对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。中国日间手术合作联盟于2015年10月发布，日间手术指患者在一日（工作日且不过夜）内入、出院完成的手术和操

2、作。开展日间宫腔镜手术、设置开展日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变，是解决三甲综合或专科医院妇科疾病患者看病难、看病贵的有效途径。提质增效，高效运营，将大量宫腔镜手术作为日间手术进行管理，住院病房可收治更多复杂、疑难病症患者，是提高医院核心竞争力的有力手段，符合我国的医疗体制改革V2O日间手术所带来的效率提高、效益增加以及对医疗安全保障的要求，从根本上推动医生进行自我技术水平的创新和临床能力的提升。日间手术理念是促使科室人才梯队建设和科室管理模式转变的必要基础。日间宫腔镜手术应该在日间宫腔镜手术中心完成。根据各医院运行模式的不同，日间宫腔镜手术中心可以是单独的中心，也可以是医院

3、日间手术中心的一部分。规范的模式是医院设置独立的综合日间手术中心，日间宫腔镜手术中心是其组成部分。见图1。单独“间官 腔镜F术室;医院F术 室行腔镜 术间接待服务台 及患者接待 咨询处医院Il间病 单独日间 房的部分 门腔镜F 术病房出入院 办理处患者及家 M等候区妇科病 房的一 部分日间病房日间F术室日间官腔镜F术中心的设置院术日中部间心分图1H间方腔镜手术中心的设置日间宫腔镜手术中心设施的设置尚无统一的标准，但必须具备开展日间手术的日间手术室和日间病房这两个基本条件。根据医院的现有条件和实际情况，日间宫腔镜手术中心可设置3种主要服务模式：（1）集中模式：医院设有综合的日间手术中心，日间宫腔

4、镜手术中心纳入医院日间手术中心集中管理。这是大多数医院尤其是综合医院的设置模式。（2）分散模式：日间宫腔镜手术中心的病房及手术室由科室单独管理。（3）混合模式：科室设置日间手术病房，日间手术安排在医院手术室中的日间宫腔镜手术间。各医院可根据自身条件采用但不限于上述管理模式开展日间宫腔镜手术。无论是集中模式还是非集中模式，日间手术室及日间病房的设置是必要条件，日间病房一般安排在日间手术室附近。1 .日间宫腔镜手术中心管理团队：日间宫腔镜手术中心设主任及护士长，全面负责日常运行管理。根据各医疗机构日间宫腔镜手术中心运行模式设立相应的组织管理架构，主任一般由积极推行日间手术并擅长宫腔镜手术的副高级职

5、称及以上的医师担任O2 .日间宫腔镜手术中心手术医师团队：应为经过专业培训、上报医院批准备案并相对固定的医师组成的专业团队。日间宫腔镜手术医师的职责包括门诊接诊、术前评估、实施手术、病房管理等。3 .日间宫腔镜手术中心麻醉医师团队：麻醉医师是日间宫腔镜手术医护团队重要的组成部分，从事日间宫腔镜手术的麻醉医师应经过良好的麻醉及相关急救培训。麻醉医师负责麻醉评估、术中麻醉管理、术后复苏、镇痛管理及术后随访等。4 .日间宫腔镜手术中心护理团队：护理团队包括日间手术室和日间病房两部分。根据规模建立相应的护理团队，所有成员应具备执业证书，且经过日间手术岗位培训和考核，上报医院批准备案。日间手术室及日间病

6、房护理工作按医院手术室和病房的制度进行管理。病房护理团队职责包括预约、接待、患者宣教、出入院办理、相关咨询、术后随访和病房管理等；手术室护理团队职责包括手术安排、日间手术室台上及台下的医护常规工作（配合手术医师和麻醉医师完成患者出入室核对交接和手术实施）和手术室管理等。日间宫腔镜手术高效顺利实施，取决于完善的管理制度、合理的临床路径以及良好合作的医疗团队的建立。管理制度包括准入、评估及随访制度。01准入制度准入制度的建立是降低日间宫腔镜手术风险的重要保障。1 .医疗机构准入：已经开展宫腔镜诊疗服务的医院，按诊疗规范开展相应级别的日间宫腔镜手术。2 .术种准入：术种准入结合各医院的实际情况及手术

7、医师资质开展，逐步开放日间宫腔镜手术种类。原则上所有宫腔镜术种（一、二、三和四级手术）均可在日间手术中心完成，这取决于医师的资质和能力，而非医院的级别：一些专科医院若有宫腔镜专业组并有相关手术资质的医师，可完成所有符合日间手术患者准入的宫腔镜术种。术前评估需要过夜观察者或术中并发症发生风险高的宫腔镜手术为不宜在日间宫腔镜手术中心完成的术种。3 .医师准入：日间宫腔镜手术团队：负责医师应具有三级及以上宫腔镜手术资质和能力，具备副主任医师及以上职称，负责日间宫腔镜手术的管理。4 .患者准入：经妇科医师、麻醉医师评估符合日间宫腔镜手术的患者均可安排相应的日间宫腔镜手术。但是，存在（但并不限于）以(1

8、)合并心、肺、肝、肾等重要器官功能不全或内外科疾病急性期；(2)高龄(年龄65岁)，手术后需要进一步观察过夜者；(3)较为复杂、困难、风险较大的四级宫腔镜手术，估计手术时间较长，手术后需要住院观察生命体征者；(4)需要宫腹腔镜联合手术，同时解决盆腔和宫腔疾病诊治的、较为复杂的患者；(5)宫腔镜医师或麻醉医师评估后，不适合进行日间宫腔镜手术者；(6)患者及家属要求手术后观察过夜者。02评估制度包括术前评估、术后评估及出院评估3个制度，具体执行模式结合各医院的实际情况实施。1.术前评估制度：分为患者入院前评估和入院后术前评估两个部分。入院前评估制度主要是由妇科医师和麻醉医师在门诊实施执行，根据日间

9、宫腔镜手术的术种准入和患者准入制度，共同评估判断患者是否符合进入日间宫腔镜手术管理流程的要求。入院后术前评估制度建立的目的是再次核对患者信息以及术前检查结果、门诊评估结果和患者用药情况，并对患者对日间手术的认知进行宣教。2.术后评估制度：妇科手术医师和麻醉医师根据术中、术后的具体情况共同评估是否符合日间宫腔镜手术中心管理的标准，若发生并发症或合并症加重需继续专科处理，则转入专科病房或ICUo3.出院评估制度：由病房妇科医师与麻醉医师根据临床情况综合评估。使用麻醉后出院评分表（post-anestheticdischargescoringsystem,PADS）,评分29分可以按期出院。（PAD

10、S评分表见附表1）耐衰IH间宫fF术PADS评分技出院泞估内容评分L生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稔.并H,多虐患柠的年龄和卡前的M线（必缴是2分）呼吸及意识状况恢比至禁破水平.乐和脉搏与术前班线比较交化20%2呼吸及:SiR状况未恢复至基St水平.或H压和脉拘与术IW趋线比较变化20%02.活动能力:密片恢复到术附生理水平步态平稳.无头晕.或活动傩力接近术前的水平2活动需亶俯助1不能走动03.忍心呕吐:缴苻出院前仅有轻G的症状轻度：口服药物可以控制2中度:需要注射药物控制I重度:需要反现用药04.佟脩:患音出院IW应当无痛或轻微修倚屏脩程度为患并可以接受的川IT痛痛可以通过口服镇

11、痛药物控制2可以耐受I不能酎更05.阴道液H：术后出H应为与预期的失血林何一致性轻度:阴道少量流血无需处理2中度:阴道流肌量梢多需药物治疗1取度:阴道流血fit多褥住院观察治疗0注:满分为IO分.评分M分H生命体征必策是2分的思衣可灰出院;PADS衣东麻游后出院评分表03随访制度目的是定期了解患者术后病情变化情况，完成随访服务，根据不同病情进行长期管理，指导患者康复。（随访管理列表见附表2）附表2随访竹印的人类别内容说明Rt访府案严格执行访计划.评编记泉健上年位随访时象的。属访r$案MiVfM遇到情况及N选行访r传.包括固木WHftlI保也原则严格避寸保宙JftiiI.不澈露访对象的陞私.厢S

12、资料及数据IH务至度保持艮好态度.使用K色务JIHA随访、IT异计IB财象五或口同下木并利出院的思卷方式电i.电信成微信Jli等MK术6I7,2d时患送行3次访之后根据不同疾坐的特点送行定期IeS、ft内容理向欣嵯的松疗路后和由4要求进行随访.JDR酷4、良反用,性描.44*f.发热.例iflitH及M偷f术并发后.川西或域H情；.以及M何里近何时复诊.病情变化6的姓*方式.廉也度Kifc对于失伤或退出栉.须注明原因.做好缶*随访澳Ie的保HJO评估完成情况RfiiA人Ifi.完K.失功的例数制比例异常情猊处理记求需闭环,完整、可追踪自仿应急慎案患希出院后出现桁应*状或并发少时厢访人员应做如下

13、秆冷和般咫指身患片或家SiS行筒中的处理或救治.提IW患后来院门建双修;帙励息看到就近的升KiXij机构稳访或急濠处印.必要时绿色通in住就:报官HrHj仪中心前索人及大本次好阂队,黎，例助处用特球屈词内容不同官内疾咨经官般健F卡治疗后仍制片F4；”的辅勘治力.总坊内容也有个k化*“例MjCIU术公带球寅越充行的a见要.&Jk出时间次排件时网等;TCRP美中致TTL、（HS希H&U方时网网月经改攵情&等：TCRM术G的条学时间:TCKE术药方注:TaM表示官股陵官般他连分育术:TCKP表示守1?If育内&肉工除术:UGIuS表示左谖谎学阳在内缓徉系统:TCRM表示音腔K*U去除於TCKE表率*

14、Rtf*内!去除本01入院前流程门诊妇科医师接诊患者：询问病史，体格检查及妇科检查，根据病情及合并症进行相应的辅助检查，明确诊断及手术指征，按术前评估流程评估后，开具术前检查，完善初步术前评估。如有合并症，影响手术的特殊用药如降压药、免疫抑制药、抗凝药（阿司匹林、双喀达莫、华法林等）,可疑日间宫腔镜手术及麻醉禁忌证，指导患者同步进行麻醉评估及专科会诊。（日间宫腔镜手术术前评估表见附表3)-WL-MWtMM,“4.SQ,(MUIINtHOMa*KfHMnMa*.oo.ae*IWHMOAfMMLonafv0.；K(XXOAow.0f1mxRKQ-ll3Nfmiga，c*WitutOA,给”3_，1

15、fl*&and38Q“MJfV.ft川waufrtntA?(.o一尸_一W-a-/*ML-* 一 *MH， 一SlZ-“ M A/X ， QII / n B Rfl r Mh学 ekaeMIM*1-UlMU一m1门”80vc).uzo.ucmowoxa_QKVrOkWmo*ae*M三MIlKI，l、IMI4Wg”,OtOfrMUIHUg3rmttoMMIIaRrIIMW*IBf*.MMfdtrUMr*0*ra三CWTiM3an4r.o4o*4J.OrOMO，uRKjwtvtOYeatratkeM*.*oKBO/o卜寅(MyImur*effrarumi*vf*v.oRdr11RmHlf*Ketr

16、niVffWVf.40Kl符合日间宫腔镜手术者，进行入院前宣教，术前谈话签字，开具住院证，预约手术时间。根据麻醉方式及麻醉评估建议，患者术前合理饮食控制；手术时间最好选择在月经前半周期，有异常子宫出血等特殊情况根据病情随时手术；建议本次月经周期经期后避免性生活或无避孕措施的性生活，术前需排除妊娠的可能。入院前流程见图2。02入院后流程根据预约时间患者办理住院手续，患者需指定一位家属或监护人陪同完成术前谈话签字、手术直至出院。入院后需由麻醉医师及妇科手术医师按照入院后术前评估制度执行。按手术流程完成入手术室前的准备工作。患者入手术室后，术中做好麻醉监测并优化液体管理，注意保温。术中如出现大出血、

17、子宫穿孔、液体超负荷等意外情况应及时处理，且在术后转入专科病房。术后由麻醉医师决定是否送麻醉后监护室，达到麻醉恢复标准后送回日间病房。术后返回日间病房需要做好病情观察及护理，并给予相应的处理及康复指导。由病房妇科医师按术后评估制度再次评估患者情况，是否符合日间宫腔镜手术术后恢复及后续出院标准。术后流程见图3。注:VAS表示视觉模拟评分;PADS表示麻醉后出院评分表图3术后流程出院康复指导及宣教是临床工作的重要组成部分，有助于患者术后快速康复。妇科手术医师制定手术相关的治疗及康复计划，说明术后注意事项、复诊时间。术后需严密监测患者生命体征、局部体征及一般症状，评估患者术后恢复是否达到出院标准。患

18、者神志清醒、呼吸和循环功能恢复稳定、阴道流血少、无特殊不适，术后尽早适应性下床活动，方可进入出院准备。参照附表1行出院前评估。03出院后随访、管理按照随访制度完善随访计划，必要时遵循各个疾病的诊疗规范、路径制定长期管理计划。作为日间手术之一，日间宫腔镜手术麻醉药物及技术的选择应从安全、质量和成本效果考虑，其中安全是最重要的关键因素。01术前麻醉评估术前麻醉评估的时机非常重要，术前麻醉评估的重点内容参见附表4o附表日阿含腔镜r术前麻能评侪的币也内容Ift点内容说明I.明确11间有腔慢手术的绝时禁忌证心11甘疾病的术前评估最为：要2.明确患於是否已经蠲整至最佳功能状态通过迸一步检查.四整治疗方窠以

19、改首功能状态3.麻醉沃Wi关注丽H科医师很少关注的特殊问愿例如:限建气道.感性高热.乳胶过敏.区域麻解禁总it.术后佟啸忏理中的特殊向眶等4.|$面告同愚并麻醉的相关信恩术解出番.术前用药.麻醉方式与气道秆理,值先钠牖与术后便楠忤理的具体方案,术后.忠心呕吐的属Sitt估结果与个体化防治散电02麻醉方式与气道管理日间宫腔镜手术多采用丙泊酚全身麻醉，喉罩进行气道管理5。日间手术麻醉中术中知晓较为少见，不必要常规采用脑电双频谱指数（bispectraIindex,BIS）监测。03术后疼痛与恶心呕吐的管理1 .疼痛的管理：术前预先镇痛常用非韵体类抗炎药（NSAID）6o术后常用NSAID和对乙酰氨

20、基酚，必要时合用一种弱阿片类药物，例如可待因对乙酰氨基酚。2 .恶心呕吐的管理：术后恶心与呕吐（POStOPeratiVenauseaandVOmiting,PONV）的发生风险，通过APfel评分预测（每项1分）：（1）女性；（2）术后需要使用阿片类药物；（3）非吸烟者；（4）PONV病史或晕动症者。计算总分并预测风险：1分，20%风险；2分，40%风险；3分，60%风险；4分，70%80%风险。术前预测PONV风险超过20%40%的患者常规给予PONV预防药物（地塞米松、昂丹司琼等）cr8o日间宫腔镜手术常规使用抑酸药，可能带来有益的临床结果，如降低吸入性肺炎的发生率；除长期服用抑酸药者外

21、，对于禁食后出现严重反酸、肥胖患者要考虑术前预防性使用抑酸药。04日间宫腔镜手术后的麻醉恢复术后麻醉恢复通过改良Aldrete恢复评分表评定，评分29分表示全身麻醉患者可从麻醉后监护室转移至日间病房。（改良Aldrete恢复评分表见附表5）附衰5改IMAkhrS恢谭分&项目内容情分活动11主戒遵活动四肢2自主或遵活动双上肢或双下肢I不能“士或if，活动肢体0呼吸深呼吸和咳啾不受限2呼吸困难或受限I窗依0ilHi较基础*压波动20%以内2较茶础*即波动土（20%-49%）I较基础FE波动50%及以上0完全清假2可以噢IWI无反应0氧合呼吸室内空气SPO：92%2需要吸袁才能维持SP0,90%I及

22、时吸KSPo：e（w0注:满分为K）分.评分M分的全身麻醉患者可以转至日间病医;SPo:表示复饱和度六、日间宫腔镜手术并发症处理及危重症转运日间宫腔镜手术并发症的管理，预防是首位，同时要及早发现,尽早处理。01子宫穿孔操作时突然没有视野就需要考虑子宫穿孔。宫腔镜热损伤穿孔可能导致肠损伤、继发性腹膜炎、败血症甚至死亡。1 .预防：（1）术前准确探查子宫位置和大小。（2）子宫颈术前预处理，术中缓慢扩张。（3）采取打开流入网、关闭流出阀的液压扩张模式。（4）始终在直视下进入宫腔，视野清晰条件下使用操作器械。（5）必要时术中妇科超声同步监护。2 .处理：（1）机械性穿孔：扩张器或剪刀导致；大多数可以采

23、用保守治疗，密切观察腹部体征及生命体征，必要时腹腔镜进一步诊治。（2）热损伤穿孔：首选腹腔镜下评估，确认肠损伤情况。02子宫出血主要由于宫腔镜手术操作不当造成。1 .预防：（1）术前药物缩小黏膜下子宫肌瘤体积，减小术中创面。（2）术中首选双极电凝止血。（3）术中或术后使用促子宫收缩药物。2 .处理：（1）首选双极电凝止血。（2）宫腔压迫或填塞。（3）药物止血，包括缩宫素促进子宫收缩。（4）子宫动脉栓塞，严重时切除子宫。03液体趣负荷一般育龄期妇女液体超负荷达100oml（低渗溶液）或250Oml（等渗溶液），老年或有心肾合并症的患者达750ml（低渗溶液）或1500ml（等渗溶液）c01o1

24、.预防：（1）尽量采用等渗电解质溶液作为膨宫液。（2）控制膨宫压力，监测出入量。（3）止血彻底，减少血管暴露。（4）控制手术时间。2 .处理：（1）多学科诊治：麻醉医师、手术医师和护士。（2）留置导尿管，监测血氧饱和度、电解质等。（3）限制液体静脉输入，使用利尿剂。（4）纠正电解质紊乱。04空气栓塞典型的空气栓塞是罕见但可能致命的并发症。临床表现为突然出现呼吸急促、血氧饱和度下降、低血压、高碳酸血症、心律失常甚至心跳骤停等。1 .预防：（1）预先清除流入管道气泡。（2）始终保持子宫颈口封闭，避免器械反复进出。（3）监测呼气末CO2分压。（4）术前使用药物缩小病灶，收缩血管。（5）使用阴道内镜技

25、术，避免子宫颈扩张器的使用。2 .处理：（1）立即停止手术，用100%氧气通气，给予呼吸支持。（2）TrendelenbUrg体位：保持头低足高的左侧卧位。（3）严重者右心房置入中心静脉导管(CVC)或直接穿刺右心房以排出空气。(4)转入ICU进一步处理。05日间宫腔镜手术并发症危重患者转运流程日间宫腔镜手术出现并发症时需要院内转运进一步治疗，包括转入普通病房、麻醉后监护室、严重者转入ICUo转运前需要与患者家属沟通，告知病情、处理等相关事宜。1 .转运指征：空气栓塞、液体超负荷、子宫出血和子宫穿孔等需要进一步诊治或观察的情况。2 .转运人员：手术医师，麻醉医师，手术室护士。3 .患者评估：(

26、1)气道评估：根据患者血氧饱和度、动脉血气分析值给予相应的通气方式，鼻导管吸氧或建立人工气道。(2)循环评估：尽量控制病因，保持两条静脉通路通畅，进行有效的液体复苏或使用血管活性药物维持循环稳定。4 .转运准备：(1)转运设备：院内专用的转运平车，并将所备物品固定于转运车上，保证随时转运。(2)转运药品：日间手术室常备转运急救箱，内配备各种常用急救药品，并定期核对以备危重症转运。（3）转运通路：保证日间手术室至ICU等的转运通路畅通，设立手术专用电梯。5.转运交接：转运人员应与负责接收的医师、护士进行交接，内容包括：患者入院情况，手术过程，目前情况生命体征、辅助检查、体内置管（动静脉通路、尿管

27、、引流管）等。并进行书面签字确认。七、日间宫腔镜手术护理由于日间宫腔镜手术具有“短、频、快”的特点，因此护理人员应为患者提供全面、高效的优质护理服务，以保证日间宫腔镜手术顺利进行。日间宫腔镜手术护理分为：手术预约核查及宣教，住院核查及护理，出院随访及宣教。（日间宫腔镜手术护理核查及宣教单见附表6)I*91ftR91卡方式R实本次”2何,_年_n_H(ffl4KVMftlOWO*m.owO*_Ojttttf*w。余注3OAtt*。公阳西ORftAMnBVMIO三WMOfHHaRftWr尔相关”OlOff一年_H_H体*_V一次，分“展_5f/-Ik尿翕俨用“代就食.*改况:，食_h_等_n_H杼

28、现行作IJhO无OHtMOCfi单用食.电试动OHI命联倒OA的除。鹿评分F京交接：O!XWftOffAROM三fF公交糠：ot力?价otHMi医事部信怎If伞&：1命体好：体一：KM_如卅w_力力覆Hfb。正畲O：aMttM：*M：Oro*:!L_*ft：_*lffWMH阴禽O尤OW._ft_-佟/1。充OihSet：OXO三出SM仍及宣It。纣妹出RZieTn禁暗停人员情Aom。出匿“为OMawnOA奇情况的求方武致。日间宫腔镜手术的质量控制评价指标，包括日间宫腔镜手术率、日间宫腔镜手术取消率、非计划二次手术率、非计划过夜率、非计划复诊或再入院率和患者满意度等12O1 .宫腔镜医师的手术资

29、质、手术分级及安全性指标：宫腔镜医师需经过分级培训和考核，获得相关等级资质后方可独立开展相应的宫腔镜手术。因此，相关宫腔镜并发症的发生率应控制在一定范围内，子宫穿孔发生率一般控制在O.12%1.61%,气体栓塞0.03%0.09%,液体超负荷不超过0.20%,出血0.03%0.61%c1315O2 .日间宫腔镜手术率：尽量提高宫腔镜手术在日间及门诊进行的比例，经评估手术风险较大、手术时间较长或有内科合并症者，建议住院。逐步提升日间宫腔镜手术的占比尤其是日间宫腔镜三、四级手术的占比。3 .日间宫腔镜手术的病历质量：应有完整、规范的日间病历。出院小结包括疾病诊断、术中情况、手术方式、术后注意事项等

30、告知信息。4 .日间宫腔镜手术取消率：日间宫腔镜手术取消的比例，建议控制在3%5%以内。取消率过高应分析原因，对暂时未能手术的患者给出下一步的安排或建议。5 .非计划二次手术率：日间宫腔镜手术的非计划二次手术率（6个月内）建议控制在1%以下，不包括计划内的二次手术（如中重度宫腔粘连分离术后、子宫纵隔术后的二次探查术和黏膜下子宫肌瘤的分次手术等）17O6 .非计划过夜率：多数因手术时间过长、液体超负荷风险、术后疼痛恶心不适或可疑并发症需过夜观察，建议非计划过夜率控制在5%以内。7 .非计划复诊、再入院率：日间宫腔镜手术的非计划再入院率为1%2%,原因大多为手术时间长、术后疼痛、恶心、呕吐、出血和

31、社会因素。应降低非计划复诊率，包括非计划再入院率。对于非计划复诊者均应进行原因分析，总结经验。8 .患者满意度：影响患者满意度的因素包括术前等待时间、禁食时间、术前和术后信息告知、术后疼痛和PONV的控制等。日间宫腔镜手术应执行加速康复理念。9 .宫腔镜诊断符合率：对于子宫内膜病变（包括子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌）的患者，统计宫腔镜诊断与组织病理学诊断的符合率，提升宫腔镜医师对子宫内膜病变的诊断能力。10 .宫腔疾病防治一体化的管理：对于宫腔粘连、子宫纵隔等疾病经过宫腔镜诊疗后有生育需要者，术后随访并指导生育计划；术中应注意保护子宫内膜，防止宫腔粘连间由于目前国内外缺乏宫腔镜质量控制相关的大规模的研究数据，故在本共识中未对所有质量控制指标进行量化，建议各医疗机构对以上指标进行定期监控，及时发现问题并采取“计划、执行、检查和处理(plan,do,checkandact,PDCA)”循环管理方法进行管理、改善，不断提高日间宫腔镜手术的质量。