往年公共卫生助理医师测试卷(共五卷)含答案解析.docx

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1、往年公共卫生助理医师测试卷（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 仔细检查试卷和答题纸，如有问题立即举手询问，在开考前报告监考老师。 认真审题，避免下笔千言、离题万里。 考试结束后，一定要带回准考证等所带物品。一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、苯可引起的法定职业肿瘤为A、肺癌B、肝癌C、间皮瘤D、白血病E、胰腺癌2、下列药物中可用于治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的是A、利多卡因B、硝酸甘油C、卡托普利D、强心昔E、普蔡洛尔3、下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、慢性盆结缔组织炎E、慢性输卵管卵巢炎4、妊高

2、征时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为A、1.0g24hB、3.Og/24hC、5.Og/24hD、10g24hE、15g24h5、关于艾滋病知识的增加、态度的转变以及技能的提高等，属于预防、控制艾滋病的效果评价指标中的（）A、教育目标B、行为目标C、健康目标D、计划目标E、态度目标6、门诊收入急诊患儿，8个月，自出生后表现持续性鹅口疮，诊断为真菌性肺炎，抢救无效死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因A、补体系统缺陷B、细胞免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、体液免疫缺陷E、继发性免疫缺陷7、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓

3、解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用A、普鲁卡因胺B、硝苯地平C、维拉帕米D、索他洛尔E、普罗帕酮8、下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行A、尿素B、糖原C、血浆蛋白D、脂肪酸E、胆固醇9、心源性休克的病因有较多，在下列说法中不属于心源性休克的病因或者描述错误的是A、心脏功能极度减退B、仅先天原因所致C、心输出量显著减少D、血压下降E、重要脏器和组织供血严重不足10、重型溃疡性结肠炎首选的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸抑氮磺胺口比吟C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂11、烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥A、低渗性脱

4、水B、高渗性脱水C、高钾血症D、高钙血症E、等渗性脱水12、对平均预期寿命影响最大的原始数据是A、05岁死亡资料B、婴儿死亡资料C、新生儿死亡资料D、老年人口死亡资料E、所有年龄的死亡资料13、患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压2013kPa,(15098mmlIg),心率112次/分,尿蛋白(+),阴道有少量出血此时最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、子宫肌瘤红色变性D、先兆早产E、前置胎盘14、某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的A、关联的一致性B、剂量-反应关系C、终止效应D、关联的特异性E、关联的可重复性15、X

5、检验的基本思想是A、检验数据是否符合X分布B、检验实际频数和理论频数的吻合程度C、计算理论值与实际值的差值，作为X检验的大小D、计算两个率的差别是否有统计学意义E、以上都不对16、男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气,近2个月加重，查体及钢透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症17、胃溃疡大出血A、三腔双囊管压迫B、胃大部切除C、服甲氟咪呱D、肝动脉结扎E、高选择迷走神经切除18、导致血管扩张和血管壁通透性增加A、磷酰酶A2B、弹力蛋白酶C、激肽酶D、膜蛋白酶E、脂肪酶19、根据求医的决定权，可将求医行

6、为分成A、主动型、参与型、强制型B、主动型、指导型、合作型C、主动型、被动型、强制型D、参与型、指导型、合作型E、参与型、被动型、强制型20、传染性单核细胞增多症A、抗HIV阳性B、抗HAV阳性C、抗EBV阳性D、抗HBC阳性E、抗0阳性21、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌,皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2mol/L,总铁结合力92mol/L,粪便检查钩虫卵(+)。该病病因治疗最主要的措施应是A、驱钩虫B、口服铁剂C、注射铁剂D、口服维生素CE、

7、进食含铁量高的饮食22、第一产程活跃期是指宫口扩张A、03cmB、24cmC、36cmD、39cmE、310cm23、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平24、能量推荐摄人量(RNI)等于该人群能量的A、平均需要量B、平均需要量+2个标准差C、平均需要量+2个变异系数D、平均需要量+10%E、平均需要量+20%25、一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征A、持久的隐痛B、针刺痛C、刀割样痛D、闷痛或缩窄性病E、胸痛在活动后可

8、减轻26、需要进行强制管理的传染病是A、麻风病B、艾滋病C、霍乱D、血吸虫病E、炭疽27、初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/7OmmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、胎心监护B、阴道检查C、B超D、血红细胞计数及血红蛋白值E、血白细胞计数及分类28、多组资料的秩和检验，哪种情况下H值近似X分布A、组数13,同时例数15B、组数23,例数无限制C、以上均不对D、组数25,同时例数25E、组数23,同时例数t629、有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的

9、是A、反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B、支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C、支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E、支气管先天发育异常引起支扩相对少见30、发挥作用最慢的利尿药是A、氢氯嘎嗪B、唉塞米C、氨苯蝶唾D、螺内酯E、阿米洛利31、出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致A、生长素B、雌激素r常溺素D：雌激素和孕激素E、雌激素和生长素32、与地方性种中毒有关的症状和体征是A、智力低下B、骨质硬化与骨质疏松C、语言障碍D、视野缩小E、皮肤色素沉着33、某工厂某病连续4年的患病率分别为7%,9%,

10、8%和10%,则该病4年平均患病率为A、8.5%B、7%C、8%D、9%E、资料不全不能计算34、中暑的原因不包括A、从事重体力劳动B、体型偏瘦C、散热障碍D、汗腺功能障碍E、环境温度过高35、疟疾是A、直接通过飞沫传播B、直接接触传播C、经接触疫水传播D、经吸血节肢动物传播E、经污染媒介物间接传播下列每种疾病，最常见或最重要的传播方式是36、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A、AFPB、 GGT2C、 CA19-9D、 CA125E、CEA37、患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿hCG(+),胸片见右肺有I

11、Cnl直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为A、后穹隆穿刺术B、子宫全切术C、吸宫清除宫腔内容物D、刮宫术E、化学药物治疗38、男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP14090mmIIg,颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm,质中，压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊A、左心衰竭B、右心衰竭C、心功能In级(KilIiP分级)D、心功能HI级(NYHA分级)E、全心衰竭39、一组数据都同时乘以m(mW0),那么哪一项将变为m倍A、均数B、几何均数C、中位数D、标准差E、四分位数间

12、距40、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，

13、引起心肌缺血症状急性发作D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作41、关于骨骼肌兴奋-收缩耦联，错误的是A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处B、横管膜产生动作电位C、终末池中CA2+逆浓度差转运D、CA2+进入肌质与肌钙蛋白结合E、兴奋-收缩耦联的基础结构为三联管42、食管癌病人有持续性胸背痛，

14、多表示A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管痿43、男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双服0.25g及格列齐特80mg,每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A、改用长效胰岛素B、停口服降糖药、减少饮食量C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用葡萄糖普酶抑制剂44、某地土壤中镉的自然本底值为0.1mgkg,土壤镉的卫生标准为1.0mg/kg,其土壤的环境容量为（mg/kg）A、1.2B、1.1C、1.0D、O.9E、O.845、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。

15、10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A、脊神经后支卡压B、窦椎神经受刺激C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、Sl神经根受压46、健康教育的内容包括（）A、疾病防治的健康教育B、营养和环境保护的健康教育C、心理卫生教育D、生殖健康教育E、以上都是47、目前在我国农村社区健康教育一般指（）A、县B、乡和集镇C、村或生产队D、集体经济组织E、行政划分的组织48、试验设计的基本原则是A、齐同、均衡、随机化B、均衡、随机、分析C、设计、均衡、计算D、对照、重复、随机E、对照、随

16、机、操作49、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A、肾功能障碍B、出血倾向明显C、腹腔积液出现D、两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）E、黄疸加深50、某因素在病因学上与某疾病本无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是A、诊断怀疑偏倚B、入院率偏倚C、检出偏倚D、易感性偏倚E、测量偏倚【往年公共卫生助理医师测试卷（一）参考答案】一、单项选择题1、D2、C【解析】大规模临床试验证明，AC日可明显改善心力衰竭患者的预后，逆转心肌肥厚，降低病死率#3、C【解析】卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，

17、是子宫内膜异位症的表现，而不是急性生殖器炎症后病变。故答案选C。4、C【解析】妊娠期高血压疾病子痫前期重度：BP2160IlOmmHg；尿蛋白25.0g24h或随机尿蛋白M（+）至少伴有；持续性头痛或其他脑或视觉障碍；持续性上腹不适；血小板低于正常值或血清肌酊106molL,及转氨酶升高。5、A6、B【解析】胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，细胞免疫T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞（也叫效应T细胞），当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞（效应T细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。所以该患儿是细胞免疫缺陷。7

18、、C【解析】维拉帕米口服适用于治疗1：各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；肥厚型心肌病；4高血压病。静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。本品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗

19、室上性心动过速的首选药物8、A【解析】形成尿素的生化过程是鸟氨酸循环，此过程仅在肝脏中进行，因此本选项正确。糖原可以在肝脏和肌肉中生成，分别称为肝糖原和肌糖原。血浆蛋白可以在肝脏和小肠合成。脂肪酸可以在肝、肾、肺和乳腺等合成，以肝为主。胆固醇主要在肝脏和小肠合成。9、B【解析】引起心源性休克的原因是，由于心脏功能极度戒退，排血功能衰竭，导致心输出量显著减少，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，并引起严重的急性周围循环衰竭，引起全身性微循环功能障碍的综合征。10、A【解析】柳氮磺毗嚏主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首选激素。IlsB【解析】按脱水性质分为

20、：等渗性脱水：血清钠为130150mmolL；低渗性脱水：血清钠13OmmOI/L；高渗性脱水：血清钠150mmolLo高渗性脱水：细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。12、B13、A【解析】胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。14、C【解析】13题是理解判断题，考查考生对流行病痛因推断标准的理解。剂量反应关系指当研究因素可以定

21、量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病发生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。关联的可重复性指关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明确的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的一个强有力证据。15、B16、B【解析】慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：1胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主；2胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑；3胃粘膜有出血点；4有时粘膜上可看到小的糜烂。慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝

22、色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；2粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉；粘膜皱裳细小甚至消失；4：当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；5萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。17、B18、C19、C20、C【解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。21、A【解析】病人粪便检查钩虫卵(+),为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。22、E【

23、解析】活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。23、D【解析】心钠肽由心房肌细胞合成，当心力衰竭时，心室壁张力增加，可刺激心钠肽的释放，使血浆心钠肽的水平增高，其增高程度与心衰的严重程度呈正相关，因此血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。若血浆心钠肽水平正常，可基本排除心力衰竭。24、B【解析】如果需求量呈正态分布，且EAR的标准差SD已知，则RNl=EAR+2SD(标准差)，如果EAR的变异资料不足以计算SD时，一般估计其变异系数为10%,即SD=0.1EAR,则RNI=EAR+0.2EAR,=1,2EAR025、D26、C【解析】霍乱属于甲类传染病，需进行强制隔离与治疗。27、

24、C【解析】胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点，胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史，子宫硬如板，胎位不清，无病理缩复环，B超可见胎盘后血肿。28、A29、B【解析】支扩患者多在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染。反复继发的感染也可以引起支扩。其余选项都正确。故选B30、D【解析】没有最慢只有更慢，而且这个也得根据患者对药物的反应情况而定了，该药物总体来讲是大纲要求范畴内作用比较弱的利尿药31、D【解析】月经周期第15日，相当于卵泡期早期。由于卵巢的黄体退化，雌激素和孕激素分泌量骤然下降，子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组

25、织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮32、E【解析】第1题，在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。所以，正确答案为A。第2题，长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时，可因骨质疏松软化而引起脊柱四肢变形。所以，正确答案为B。第3题，皮肤色素异常是慢性神中毒的特异体征。所以，正确答案为E。33、E34、B【解析】体型偏瘦并不影响散热，故不属于导致中暑的因素。35、D【解析】此题是记忆题，主要考查考生对常见传染病

26、主要传播途径的认识。36、A【解析】A甲胎蛋白是检测肝癌的肿瘤标记。By-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2),也可作为肝癌的肿瘤标记物，但此题选的是最理想的肿瘤标记物。CcAI9-9是糖抗原的一种，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。D.癌抗原125(CA125)主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高；另外，良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。ECEA:大肠癌组织可产生一种糖蛋白，作为

27、抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(CarCino-embryonicantigenCEA),可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。37、E【解析】侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。38、E【解析】患者有双肺湿罗音，说明有急性左心衰竭。患者有颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿，说明有右心

28、衰竭。故目前患者应诊断为全心衰竭。39、A40、A【解析】由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作，称为急性冠状动脉综合征。41、C【解析】兴奋-收缩耦联至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；三联管结构处的信息传递；肌浆网对Ca2+释放和在聚积。在连接肌浆网或终池中，Ca2高出胞质中数千到上万倍，是一个顺浓度梯度的过程。42、B【解析】食管癌患者出现持续背痛，说明已侵及食管外组织，为晚期症状。43、C【解析】糖尿病人围手术期的

29、处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖，每24天测空腹血糖，根据测值，每4天左右调整用药剂量，力求在1014天内使空腹血浆糖(FPG)降到89mmolL(140160mg)以下，餐后不超过14mmolL(250mg)1也不能低于6.6mmolL(120mg),没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长，术后需禁食一段时期的精细手术，最适合用短效胰岛素(RI)调整术前剂量，作为术中及术后剂量的参考，再按照术中及术后患者血糖进行调整。44、D【解析】土壤环境容量是指在一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能容

30、纳的最大负荷。本题中镉的本底值为0.1,土壤镉的卫生标准为1.0,因此该土壤对镉的环境容量为I-O.1=0.9o45、C【解析】在脊髓圆锥以下的腰能神经根称为马尾，马尾由L2-5、Sl5及尾节发出的共10对神经根组成。损伤后可导致排尿困难和鞍区麻木或感觉减退。46、E47、B48、D【解析】实验设计的基本原则是对照、重复、随机。所以答案选D。49、D【解析】急性重型肝炎:又称急性肝衰竭或暴发型肝炎。急性起病，2周内出现Il度及以上肝性脑病(按IV度分类法划分)并有以下表现者:极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；短期内黄疸进行性加深；3出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度低于40

31、%或国际标准比值(INR)1.5,且排除其他原因；肝脏进行性缩小。50、C往年公共卫生助理医师测试卷（二）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 仔细检查试卷和答题纸，如有问题立即举手询问，在开考前报告监考老师。 认真审题，避免下笔千言、离题万里。 考试结束后，一定要带回准考证等所带物品。一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、乳腺癌病理类型属于浸润性特殊癌的是A、浸润性导管癌B、硬癌C、单纯癌D、乳头状癌E、浸润性小叶癌2、以显性感染为主的传染病A、脊髓灰质炎B、麻疹C、狂犬病D、黄热病E、登革热3、再障最主i的诊断依据是A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增

32、生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂叶酸治疗无效4、男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约IOCm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠息肉D、克罗恩病E、淋巴瘤5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于A、1109B、1.5109C、2109D、2.5109E、0.51096、ReynoIdS征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、AOSCC、急性出血性坏死性胰腺炎D、急性坏死性小肠炎E、绞窄性小肠梗阻7、串联试验可以提高诊断方法的A、特异度B、灵敏度C、约登指数D

33、、一致性E、诊断准确性8、输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是A、阴道少量流血B、排出蜕膜管型C、尿妊娠试验阴性D、早孕反应消失E、腹痛减轻9、婴儿体重4kg,前囱L5cmXL5cm,后囱0.2Cnb能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是A、生后15天B、生后12个月C、生后34个月D、生后45个月E、生后7天10、为失血性休克扩充血容量宜选用A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素B12D、右旋糖肝E、红细胞生成素Ik健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠（）A、34小时B、45/小时C、56小时D、78小时E、89小时12、在“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10毫升，尿量将显著增多，其

34、原因是A、肾小管液溶质浓度增加B、抗利尿激素分泌减少C、醛固酮分泌增加D、肾小球滤过率增加E、小球有效率过压增高13、表示资料频数分布可用A、普通线图B、直方图C、条图D、百分比构成图E、半对数线图14、社会舆论的作用，不包括A、约束B、疏导C、调整D、规范E、指导15、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A、磷吸收代谢障碍B、钙吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能不足D、维生素缺乏E、神经系统兴奋性增高16、女孩，2岁，发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。问题2单选题应首先询问的病史是A、近期内注射丙种免疫血清

35、球蛋白B、白细胞计数分类C、询问麻疹接触史D、血清检测特异抗体E、近期注射减毒活疫苗17、哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗A、法莫替丁B、奥美啦哇C、前列腺素EID、去除应激因素E、口服稀释的肾上腺素18、粮谷类的安全水分是A、 8%10%B、 10%12%C、 12%14%D、 14%16%E、 16%18%19、下述关于肱骨踝上骨折的特点错误的一项是A、骨折端位于肱骨干与肘关节交界处B、肱骨干轴线与肱骨螺轴线之间有3050。的前倾角C、肱骨螺内、前方有肱动脉通过故容易受到损伤D、分为伸直型和屈曲型E、儿童可导致畸形20、医学模式转变对医学伦理学产生的影响是A、医学伦理学的

36、理论更加高深B、医学伦理学的研究对象发生变化C、医德理论和医德观念发生变化D、医学伦理学研究范围发生变化E、医学伦理学的影响更加广泛21、AShermarl综合征是指A、先天性染色体异常闭经B、闭经溢乳综合征C、垂体功能损害所致的闭经D、先天性无子宫E、子宫内膜损伤，宫腔粘连引起的闭经22、艾滋病A、抗HIV阳性B、抗HAV阳性C、抗EBV阳性D、抗HBC阳性E、抗O阳性23、患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是A、高压氧舱治疗B、严格戒烟C、手术治疗D、热疗E、给予止痛

37、剂及镇岸剂24、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A、立即快速给予补钾B、纠正脱水不必补钾C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D、口服氯化钾E、纠正酸中毒同时缓慢补钾25、找出不同条件下高发人群、患者以及高发地区的共同特点A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、类比法26、属于反式作用因子的是A、TATA盒B、增强子结合蛋白C、操纵子D、酪氨酸蛋白激酶E、RNA聚合酶II27、链霉素+异烟脱A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌范围E、增加神经一肌肉接头阻滞28、应付紧张的关键是（）A、注意休息，增加睡眠B、正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力C、锻炼身

38、体，增强身体素质D、多与亲朋好友交谈，扩大交往E、学习舞蹈、绘画等陶冶情操29、下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因A、妊娠子宫血运丰富特易出血B、胎盘机化，粘连宫壁，易致残留C、稽留日久，易发生凝血功能障碍D、雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良E、胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔30、男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断A、重症心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心内膜炎E、急性克山病31、脾切除术的年龄限制为A、大于2岁B、大于4岁

39、C、大于6岁D、青春期以后E、没有限制32、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A、左上腹有外伤史B、有早期休克表现C、腹部有压痛而且逐渐扩大D、有进行性贫血E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液33、宫颈脱落细胞筛检宫颈癌属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、个体治疗E、社区综合防治34、甲状腺功能亢进，快速房颤，首选A、电复律B、西地兰静注C、普罗帕酮静注D、心得安口服E、奎尼丁口服35、预防职业中毒的中心环节是A、安全生产管理B、个人卫生C、通风排毒D、降低空气中毒物浓度E、个人防护36、健康教育的意义不包括A、帮助人们建立和选择健康的生活方式B、提高全人类整体的身体素质C、改善、达到、维持和

40、促进个体和社会健康的一种有效手段D、消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率E、提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价37、胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是A、恢复已经老化的胆碱酯酶活性B、解除烟碱样症状C、恢复被抑制的胆碱酯酶活性D、与阿托品合用可发挥协同作用E、增高全血胆碱酯酶活性38、能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3,还抑制免疫球蛋白生成的药物A、碘化物B、甲疏咪嘎C、丙基硫氧喀唉D、甲亢平E、普蔡洛尔39、子宫内膜腺上皮细胞核下开始出现糖原小泡是在A、增殖期早期B、增殖期中期C、增殖期晚期D、分泌期早期E、分泌期晚期40、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、

41、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBSAg阳性41、疝囊壁的一部分为腹内容物时称A、易复性疝C、 B、滑动性疝D、 1.ittrE疝E、 RiChtEr疝F、 MAyDL疝42、男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39(,神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0X109/L中性80%,淋巴20%。为明确诊断，应首先作哪项检查A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、肝功能E、尿培养43、在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病病人，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病

42、病人，然后比较两组肥胖的比例。这是一种A、病例对照研究B、回顾性队列研究C、前瞻性队列研究D、生态学研究E、实验性研究44、某心性水肿患者，用地高辛和氢氯嘎嗪治疗，3周后患者出现室早，其主要机制是A、低钾血症B、低镁血症C、低钙血症D、低钠血症E、低氯血症45、病例对照研究中，病例的选择哪项是正确的A、必须是住院病例B、必须是新确诊的病例C、必须是研究总体人群中的全部病例D、必须具有暴露于调查因素的可能性E、必须具有暴露于调查因素的经历46、女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4.010/Lo血红蛋白

43、12gL,白细胞5.6X10/L.血小板15010L.血沉80mmh如需明确诊断，首先应作的检查是A、磁共振B、B超C、淋巴结活检D、肝功能E、CT检查47、千方百计再植A、老人一指多节段断指B、儿童小指完全断指C、两处以上的断指D、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件E、拇指完全离断48、可引起尖锐湿疣的病原体是A、苍白密螺旋体B、甲型溶血性链球菌C、假丝酵母菌（白念珠菌）D、人类乳头瘤病毒E、难辨梭菌49、一种有毒物质，不具有致畸等特殊毒性，其动物最大无作用剂量为lgkg体重，该有毒物质通过食物的摄人量占总暴露量的80%,水占20%。那么人体每日由食物摄人的量不应超过A、 32mgB、 19

44、2mgC、 240mgD、 320mgE、 480mg50、结核性心包炎初期最关键的治疗是A、口服泼尼松B、抗结核治疗C、营养支持治疗D、心包穿刺引流E、口服利尿药【往年公共卫生助理医师测试卷(二)参考答案】一、单项选择题1、D【解析】浸润性特殊癌包括：乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此类癌分化较高，预后较好！2、B【解析】选析第1题。1题：在以隐性感染为主的传染病中，隐性感染者所占的比例较大，只有一小部分感染后有明显的临床表现，重症和死亡病例罕见。如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎等。因此，1题正确选项为A。3、C【解析】再障呈正细胞正色素性贫血，多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚。4、D【解析】克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持克罗恩病诊断。5、C【解析】外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低