智慧医院信息系统建设方案.docx
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1、智慧医院信息系统建设方案项号名称数量技术参数、门诊管理部分1I诊挂号系统1套1 .挂号类别管理支持自定义挂号类别分类;支持新增、修改、删除挂号类别;支持为挂号类别编辑对应费用;支持为挂号类别设置职称限制;支持挂号类别优先级排序显示;支持查看、打印、导出挂号类别信息和列表。2 .挂号效期管理支持为挂号科室设置挂号有效期;支持修改、删除挂号有效期;支持查看、打印、导出挂号效期信息和挂号效期列衣O3 .挂号时段设置支持为挂号科室设置挂号时段;支持修改、删除挂号时段;支持查看、打印、导出挂号时段信息和挂号时段列表。4 .快速建档管理支持快速建档,只需填入患者姓名、身份证号、出生日期、性别基础信息即可进
2、行建档,精简界面,快速建档,后续可进行档案的补充完善;支持“健康ID”是病员在医院的唯一标识,系统为客户生成唯一“健康ID”,可关联病员在门诊、住院、检查、检验、体检数据,关联历史就诊记录,整合病员在微信、自助终端、系统中的数据,形成连续的、完整的就诊记录。5 .发卡管理支持发放健康卡;支持更换健康卡;支持读卡机读卡信息;支持身份证读卡器;支持浏览单条发卡、换卡记录信息;支持打印、导出发卡、换卡记录列表。6 .健康档案管理为客户建立健康档案,包含姓名、性别、年龄、身份证号码、籍贯地址、联系电话、联系人、联系人关系、联系人电话、联系人地址、病员类型、推荐人、挂账余额、冻结余额的基本信息管理;支持
3、快速建档,只需填入患者姓名、身份证号、出生日期、性别基础信息即可进行建档,精简界面,快速建档,后续可进行档案的补充完善;系统为客户生成唯一“健康ID”,“健康ID”是病员在医院的唯一标识,可关联病员在门诊、住院、检查、检验、体检数据,关联历史就诊记录,整合病员在微信、自助终端、系统中的数据,形成连续的、完整的就诊记录;可查看病员在院内所有的就诊记录;客户建档时可直接设置会员类型或更改会员类型;冻结个人账户。7 .账户充值管理支持健康卡充值;支持充值前后金额对比;支持套餐购买和退费;支持充值退费;支持健康卡交易密码修改;支持查看、打印、导出充值信息。8 .家庭账户管理支持绑定家庭其他成员账户,形
4、成家庭账户,实现家庭账户统一储值和消费;支持解除和暂停家庭账户绑定;可查看家庭账户费用流水明细;支持修改家庭账户交易密码;支持查看、打印、导出家庭账户信息和列表。9 .坐诊管理支持创建科室、医生、诊室三者关联的坐诊信息,且可根据实际医生在多个诊室坐诊的情况,创建多个医生坐诊信息;支持设置坐诊时效;支持为坐诊信息设置多个挂号类别,并区分主要和非主要挂号费别。10 .门诊排班管理支持创建、修改、删除、审核、作废、复制门诊排班表;支持创建月排班和周排班;支持上午、下午和晚班排班;支持限号限约,支持自助机限号和微信限号数量;支持连续新增排班表;支持为门诊排班提供必要的数据;支持查看、打印、导出排班表。
5、11 .预约挂号支持预约、作废、修改挂号信息;支持医保卡、身份证、医院健康卡刷卡方式识别患者身份,获取患者基本信息,实现患者挂号;支持查看、打印、导出挂号信息和列表;可显示当天已挂号数和当前票号;支持支持现金、健康卡预存、移动支付、医保卡支付多种付费方式;支持预约挂号,根据医院实际情况设置预约挂号患者需签到后才能进入候诊列表,系统支持预约挂号患者签到;支持票据查询与作废;支持挂号单、发票的打印以及发票补打;支持快速建档、发健康卡、换健康卡。12 .普通挂号支持医保卡、身份证、医院健康卡刷卡方式识别患者身份,获取患者基本信息,实现患者挂号;支持显示当天已挂号数和当前票号;支持支持现金、健康卡预存
6、、移动支付、医保卡支付多种付费方式;支持根据预约信息进行挂号;支持票据查询与作废;支持挂号单、发票的打印以及发票补打;支持当前挂号信息作废;支持挂号信息的查看、导出、打印功能;支持挂号时快速建档、发健康卡、换健康卡。13.急诊挂号支持医保卡、身份证、医院健康卡刷卡方式识别患者身份,获取患者基本信息,实现患者挂号;支持显示当天已挂号数和当前票号;支持支持现金、健康卡预存、移动支付、医保卡支付多种付费方式;支持票据查询与作废;支持挂号单、发票的打印以及发票补打;支持当前挂号信息作废;支持挂号信息的查看、导出、打印功能;支持挂号时快速建档、发健康卡、换健康卡门诊11.快速接诊2医生套支持医生快速接诊
7、未挂号患者,医生录入患者基工作本信息和挂号信息,确认挂号后直接进行接诊,并站生产挂号费用记录。2.呼叫患者支持根据待诊列表呼叫患者就诊。3 .申请检查支持检查申请,检查项目包括心电图、CT、DR、超声、胃肠机;支持当前检查申请直接存为模板;支持检查申请模板的修改、删除、选用,模板权限可设置为个人、科室、全院。4 .申请检验支持检验申请,检验项目包括生化、临检、微生物、免疫学;支持当前检验申请直接存为模板;支持检验申请模板的修改、删除、选用,模板权限可设置为个人、科室、全院。5 .西药处方支持门诊医生开具西药处方,处方信息包括患者基本信息、开具药品信息、取药药房、处方类别、处方金额信息;支持处方
8、开具前判断是否填写西医诊断,未填写西医诊断系统进行提示,填写后方能开具处方,提供ICD-IO诊断名称智能检索;支持西医诊断的个人收藏;支持处方药品的新增(通过首字母检索药品,提供药品计量信息)、修改、插入、移除、建组分组、取消分组;支持西(成)药品类别筛选,包括普通、精一、精二、儿科、麻醉、毒性、急诊;支持西(成)药处方的草稿保存;支持将西(成)药处方存为模板;支持引入患者历史用药记录;支持开具处方之后打印处方。6.中药处方支持门诊医生开具中草药处方,处方信息包括患者基本信息、开具药品信息、取药药房、用法用量、煎药方式、处方金额信息;支持处方开具前判断是否填写中医诊断,未填写中医诊断系统进行提
9、示,填写后方能开具处方,提供TCM诊断名称智能检索;支持中医诊断的收藏,可设置权限为个人、科室;支持个人常用中药方剂的收藏、引用、删除;支持中药汤剂的选择;支持处方药品的新增(通过首字母检索药品,提供药品计量信息)、修改、插入、移除;支持中草药类别筛选,包括普通、精一、精二、儿科、麻醉、毒性、急诊;支持中草药处方的草稿管理包括保存草稿、草稿列表查看、引用草稿;支持将中草药处方存为模板;支持开具处方之后打印处方。7 .卫材记账支持门诊医生开具卫材,信息包括患者基本信息、开具卫材信息、取药药房、金额信息;支持卫材记账的新增(通过首字母检索,提供卫材计量信息)、修改、插入、移除;支持卫材草稿保存;支
10、持将当前卫材存为模板;支持引入患者卫材历史使用记录;支持开具卫材之后打印卫材单。8 .处置项目支持门诊医生开具处置项目,处置信息包括患者基本信息、开具处置信息、单价、执行科室、数量信息;支持历史处置信息的查看,包括项目名称、数量、执行单价、开单科室、开单医生、处置项目内容、执行科室;支持历史处置信息的引用;支持处置项H的模板管理,包括将处置项目存为模板、删除模板;支持存储模板的个人收藏、科室收藏。9 .医嘱管理支持门诊医生发起退费申请;支持审阅门诊医生已下达的医嘱;支持医嘱的发送、取消发送、刷新、删除、打印。10.病人预约支持查看预约患者列表;支持筛选预约病人信息,可根据预约时间段或健康ID、
11、健康卡号、姓名筛选;支持显示预约病人列表信息,包括姓名、健康ID、电话、预约日期、预约时段、预约医生信息;支持在预约病人列表根据健康ID查询患者信息。11 .加号支持查看排班信息;支持根据排班信息和当前医生限号限约情况加号。12 .防保上报支持门诊医师在下西医诊断时,若诊断为防保上报基础目录中的疾病,系统自动弹出提示框提示医生上报;支持国家标准防报卡,支持门诊医生根据患者疾病情况填写防报卡上报到防保科;支持对发现或疑似传染病、肿瘤、高血压/糖尿病、死亡病例、心脑血管疾病、农药中毒、食源性疾病进行上报;支持根据时间、关键字或高级检索查询已经填报的疾病报告,便于防保科管理疾病报告信息;支持对已经上
12、报的疾病报告进行修改、查看、打印、导出操作;支持查看患者病历信息。13.处方模板支持处方模板的新增、修改、保存、查看、引用;支持处方模板的编辑,内容包括取药药房、医嘱内容、规格说明、使用剂量、药品剂型、给药方式、用药频率、用药天数;支持门诊处方模板详细信息的查看;支持处方模板根据名称首写字母搜索;支持模板名称、备注信息维护,模板可存为本人模板、本科模板、全院模板,本人模板仅本人可见和引用,科室模板本科室均可见和引用,全院模板全院均可见和引用。14 .治疗方案模板支持就诊方案列表的显示,包括名称、级别、建立人、建立时间信息;支持将当前患者治疗方案存为模板;支持查看本人模板、本科模板、全院模板,本
13、人模板仅本人可见和引用,科室模板本科室均可见和引用,全院模板全院均可见和引用;支持方案模板根据名称首写字母搜索;支持就诊方案模板的引用;支持就诊方案模板的删除。15 .检查报告浏览支持查看患者本次检查和历史检查列表;支持患者本次检查和历史检查报告和影像。16 .检验报告浏览支持检验记录和历史检验记录浏览,包括申请编号、项目名称、急诊、检验类别、申请科室、申请医师、申请时间、诊断描述、状态、费用金额、症状和体征、执行科室、执行人、执行时间、描述、作废;支持检验报告和历史检验报告浏览,包括检验项、中文名称、英文名称、结果、项目单位、高低值、参考值、危急上限、危急下限。17 .历史就诊浏览支持患者的
14、历史就诊信息的查看,包括患者基本信息、历次就诊医院、就诊医生、诊断类别、就诊时间信息;支持院内该患者既往病历的查阅,包括历史病历文书、医嘱列表、检查检验报告。18 .已诊病人管理支持已诊病人列表筛选,筛选条件包含患者范围(本人/本科/全院)、时间段、就诊医生、健康ID;支持已诊病人列表打印;支持对本人已诊病人基础信息修改;支持已诊病人再次接诊、返诊;支持已诊病人去向修改;支持己诊病人防保上报。门诊L患者列表管理3护士1支持显示待执行患者列表信息,包括患者基本信工作套息、开单医生、开单时间;站支持多条件查询患者,包括按时间段、健康ID、(含门诊输液留观)状态进行查询。2 .皮试管理支持皮试医嘱的
15、核对、执行;支持皮试信息记录,包括药品名称、处方科室、处方医生、皮试开始时间、皮试结束时间、皮试药、皮试结果信息;支持皮试结果与门诊医生站皮试处方结果数据同步;支持皮试信息的打印;支持皮试结果消息推送至医师工作站。3 .输液注射管理支持输液注射医嘱的核对;支持输液注射信息记录,包括医嘱内容、给药方式、用药频率信息;支持瓶贴、输液卡的打印;支持输液医嘱的执行、取消执行。4 .治疗管理支持治疗管理内容的记录,包括项目信息记录,执行情况记录;支持治疗管理信息的打印;支持治疗医嘱的执行、取消执行。5 .物品管理支持物品发放信息记录,包括药品名称、规格描述、数量、单位信息;支持物品发放信息的打印;支持物
16、品发放、退回。6.费用记账支持费用记账信息记录,包括收费状态、项目类型、项目名称、执行单价、执行金额;支持普通记账、急诊记账;支持退费确认操作。4门诊收费11.收费管理支持通过健康卡刷卡、输入健康卡号、健康ID、姓名可自动调取患者收费列表信息,包括医生开具的处方、检查检验项目、处置项目的待收费信息;支持修改收费项目;支持手动录入收费项目;支持自动计算收费及找零金额;支持挂账收费;系统套支持现金、健康卡预存、移动支付、医保支付多种付费方式;支持根据会员设置及优惠条件自动计算优惠金额;支持对票据进行查询和作废;支持门诊结班、票据管理和快速建档。2.门诊退费支持整单退费、发票零退;支持发票补打、合并
17、打印;支持查看、打印、导出门诊收费信息和列表;支持门诊结班。3.多打印机管理支持票据打印;支持多打印机票据打印。4.保险接口支持供医(社)保局所需要的病员保险清单;支持所有保险接口二次开发。5.手机支付支持门诊收费手机支付;支持微信支付、支付宝支付。6.门诊结班支持门诊挂号、门诊收费、门诊退费、账户充值多窗口进行结班操作;支持微信支付、支付宝支付;支持自定义统计时间进行结班;支持统计交结班信息、收费信息、挂号信息、健康卡信息、零退健康卡现金、会员套餐、其他支付明细数据。5医技管理系统1套1.执行确认支持检查科室检查项目确认执行;支持检验科室检验项目确认执行。2.费用记账支持检查科室检查项目补记
18、费用;支持检验科室检验项目补记费用;支持自动从住院预交费用扣除检查、检验补记费用。3.绩效统计支持检验工作量统计;支持检查工作量统计。.、住院管理部分住院1.入院登记管理系统支持门诊或留观转入患者、双向转诊患者、住院预约患者入院登记;(含住支持住院费用预交;院、1支持住院预交费用发票打印;6出套支持撤销已登记的入院患者,已经排床、出院的病院,人不能进行撤销;入院支持对入院登记患者信息进行查看、打印、导出。收费、2.住院交款出院支持对已入院病员进行费用预交、欠费交款的处理;结支持现金、银联、健康卡、支付宝、微信支付方式算)交款;支持交款记录查询;支持费用冲销,能够对已交款的记录信息进行逆向操作,
19、减少预交的金额数据。若选择的交款信息已经冲销,则无法再进行冲销操作;支持发票票据启用、作废、查询的功能;支持发票补打、补录单号;支持为操作员统计指定时间范围内的住院结班收款信息;支持查看、打印、导出住院交款信息和列表。3 .住院记账支持对病员的未记账费用或其他特殊费用进行单独记账;支持对已记账项目费用零退和整退;支持历史记账查询,并且能够将历史记账数据生成新的记账数据;支持智能判断患者住院余额从而是否执行记账或存为草稿或模板;支持引入历史记账信息和草稿/模板记账信息;支持门诊退费转住院;支持查看、打印、导出住院记账信息和列表。4 .病区退药支持指定病区单个或多个患者在指定时间范围和药房的退药操
20、作;支持打印病区、单个患者、多个患者的退药信息。5.在院档案支持在院患者档案的查看与修改,包含患者基本信息(健康ID、姓名、性别、年龄)、入院基本信息(入院科室、入院情况、入院方式)、住院基本信息(当前科室、病区、床位、主管医师、责任护士、护理级别、住院天数);支持患者病历查看,可查看患者在院期间所有医嘱信息、检验检查信息、病程记录、护理记录;支持查看病员费用的分类汇总信息、分类明细信息、时间明细信息、处方列表信息、交款记录信息、新生儿信息(仅针对于产科病员)相关费用信息,并支持修改、删除处方及退药退费操作;支持在院档案打印与导出。6.出院结算支持健康卡刷卡出院结算,费用结算采取多退少补,支持
21、现金、微信、支付宝、健康卡付、医保付的付费方式;支持根据病人实际情况,提供中途结算;支持取消结算,可对已结算的病员结算记录进行冲销;支持发票票据启用、作废、查询的功能;支持为操作员统计指定时间范围内的住院结班收款信息;支持修改在院患者档案;支持患者病历查看,可查看患者在院期间所有医嘱信息、检验检查信息、病程记录、护理记录;支持结算清单查看、打印、导出;支持结算发票打印(原票补打、跳号补打);可查询出院结算列表,自动合计当前结算金额。7.出院档案支持显示出院患者列表,包含出院未结和出院已结患者;支持查看出院患者档案信息、费用信息、病历信息;支持费用清单打印;支持出院召回;支持打印、导出出院档案。
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