台州市博爱医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表.docx

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1、编号：ZFHK-FB20220135台州市博爱医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表（报批稿）2021年3月生态环境部监制表1项目基本情况1表2放射源7表3非密封放射性物质7表4射线装置8表5废弃物（重点是放射性废弃物）9表6评价依据10表7保护目标与评价标准12表8环境质量和辐射现状16表9项目工程分析与源项20表10辐射安全与防护24表11环境影响分析29表12辐射安全管理35表13结论与建议39表14审批42附图附图1项目地理位置图附图2医院整体平面布局图附图3本项目DSA机房项目周边环境示意图附图4本项目DSA机房平面布置图附图5本项目DSA机房正上方平面布置图附件1环评委托书附件2

2、辐射安全许可证附件3登记证书附件4本底辐射水平监测报告附件5环评文件附件6辐射工作人员信息附件7管理制度附件8函审意见附件9报告修改说明建设项目环评审批基础信息表表1项目基本情况建设项目名称台州市博爱医院DSA射线装置建设项目建设单位台州市博爱医院法人代表联系人联系电话注册地址浙江省台州市路桥区商海南街609号项目建设地点浙江省台州市路桥区商海南街609号急诊楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）500项目环保投资（万元）50投资比例（环保投资/总投资）10%项目性质新建区改建口扩建ZI其他占地面积（m2）/应用类型放射源口销售!类口11类m类CJV类口v类口使用D类（医疗使用）

3、QI类m类口IV类类v类镑放性质非封射物口生产口制备PET用放射性药物口销售/口使用乙丙射线装置口生产Oi类OIII类口销售11类l11类区使用区Il类I11类其他/1.1项目概述1.1.1建设单位简介台州市博爱医院位于路桥区商海南街609号，于1996年8月建院，2011年被评为二级甲等综合性医院，现有职工540余人，其中中高级人员142人，核定床位350张，辖8个病区和1个重症监护病房。总投资2.32亿，建筑面积2.6万平方米。医院现为福建中医药大学、浙江省高等医学专科学校的教学医院，台州市城镇职工医疗保险、城乡居民医保、工伤医保单位，台州市120急救分站。设有骨科（浙江省县级龙头学科）、

4、显微外科（浙江省特色学科）、内科、外科、肿瘤科、重症医学科等30多个临床科室。1.L2项目建设目的和任务由来近年来，随着医疗服务对象的扩大及人民群众对医疗服务质量要求的提高，为促进台州市城市建设和经济发展的需要，进一步改善当地医疗环境，提高医院知名度，台州市博爱医院拟新增1台数字减影血管造影系统（以下简称“DSA”）,并拟将原急诊楼一层介入机房（原介入机房使用1台“PLX-7000C”型号的C臂机，属III类射线装置，用于外周血管介入手术，已进行备案登记，未核销；现拟新增1台DSA,属H类射线装置）改建为本项目DSA机房，并新建控制室、设备间等配套用房。为保护环境，保障周围公众健康，根据中华人

5、民共和国环境保护法、建设项目环境保护管理条例以及中华人民共和国环境影响评价法，本项目应进行环境影响评价。对照射线装置分类（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），DSA属于血管造影用X射线装置的分类范围，为II类射线装置。根据建设项目环境评价分类管理名录（2021年版）（生态环境部令第16号）的有关规定的要求，需编制环境影响报告表。因此，台州市博爱医院委托中辐环境科技有限公司开展“台州市博爱医院DSA射线装置建设项目（简称本项目）”的环境影响评价工作（委托书见）。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了现场勘察、资料收集等工作，并结合项目特点，按照辐射环境保护管理导则核

6、技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJlO.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.L3项目建设内容和规模项目建设内容为：医院拟将原急诊楼一层介入机房改建为本项目DSA机房，并新增使用1台DSA,型号待定，最大管电压为150kV,最大管电流为1250mA,属II类射线装置。原介入机房东侧墙体为37Cm混凝土，其余三侧墙体为50Cm混凝土，顶棚为15Cm混凝土,防护门均内衬2mm铅板，观察窗为IOmm铅玻璃；建设单位改建方案为：拟更换机房工作人员防护门、铅玻璃观察窗和受检者防护门，于机房南墙增设1扇污物通道防护门，于东墙、顶棚分别增加1.2mmP

7、b3mmPb防护涂料，其余屏蔽防护均不做变动；新建控制室、设备间等配套用房。本项目建设内容和规模详见表I-Io表本项目建设内容和规模一览表序号名称型号数量拟安装位置类别额定参数备注1DSA待定1台急诊楼一层DSA机房11类150kV/l250mA新增1.2项目选址及周围环境保护目标1.2.1 项目地理位置台州市博爱医院新院区位于浙江省台州市路桥区商海南街609号，医院北侧为文化路，隔路为新安小区，东侧为无名小路，隔路为居民住宅、停车场，南侧为山水泾，西侧为商海南路，隔路为东方理想之家。医院地理位置图见附图1,医院周边环境关系图详见附图3。1.2.2项目周围环境概况1.2.2.1项目机房与外部建

8、筑四至环境关系本项目所在急诊楼（地上3层，无地下室），急诊楼北侧为文化路，隔路为新安小区；东侧为无名小路，隔路为居民住宅；南侧紧邻门诊楼，院内道路及门诊住院部；西侧为医院绿化带及院内道路。本项目急诊楼一层的DSA机房北侧57m为新安小区，东侧42m为居民住宅，南侧44m、85m分别为综合楼、山水泾，西侧127m为东方理想之家。机房边界外50m范围四至示意图见附图3o122.2项目机房四至环境关系本项目拟建DSA机房北侧为控制室、洗手区，东侧为缓冲间，南侧为室外过道，西侧为楼梯间，楼上为病案室，无地下层。DSA机房平面布局详见附图4。1.2.3 选址合理性分析本项目拟建DSA机房位于急诊楼一层，

9、利用原介入机房改建，不新增土地，项目用地属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素。本项目拟建DSA机房实体边界外50m评价范围内，敏感点主要为东侧居民住宅，敏感点对应方位、距离见附图3所示。范围内其他主要为其他医疗用房及道路，经预测分析，本项目机房的屏蔽能力能满足相关要求，运营过程中产生的电离辐射经采取相应的屏蔽防护和管理措施后，不会对周围环境和公众造成危害，故本项目的选址是合理的。1.2.4 本项目人员配置本项目拟调配原8名辐射工作人员，操作本项目拟新增的DSA,不再兼职其它辐射工作。其中2名是控制室阅片岗位医生，2名医生与1名护士为一组做介入手术，共两组。本项目拟配置的辐射工作人员应在上岗前进

10、行辐射安全与防护培训或放射诊疗培训，并培训合格后上岗。1.3医院原核技术利用许可情况1.3.1 现有核技术利用许可情况医院于2020年4月20日取得辐射安全许可证，证书编号“浙环辐证J0026；许可种类和范围为使用11、In类射线装置，使用非密封性放射性物质，丙级非密封放射性物质工作场所，有效期至2023年12月9日。医院非密封放射性物质与射线装置情况见表1-2、表1-3o辐射安全许可证见附件2。表12现有非密封放射性物质工作场所名称场所等级核素日等效最大操作量（Bq）年最大用量（贝可）状态备注介入室或CT室丙级125I（粒子）1.1810623710l1在用备案号：2018331004000

11、00246表1-3现有射线装置序号装置名称数量型号使用场所状态类别备注1Definium6000型DR1Definium6000门诊楼二层1号机房在用In类备案号：2018331004000002422200Mate型移动DR1200Mate住院楼在用HI类备案号:2018331004000002423PLX-7000C型C臂机1PLX-7000C急诊楼一层介入机房在用In类备案号：2018331004000002424数字化医用X射线摄影系统IuDR596i门诊楼二层2号机房在用III类备案号：2020331004000000155Excellus型双能X射线1Excellus门诊楼二层骨密

12、度机房在用In类备案号：201833100400(X)()2426直线加速器1SPACOCMX6新大楼地下一层加速器机房在用II类台环辐20186号自主验收2018.3.297BrivoOEC715型C臂机IBrivoOEC715住院楼四层手术室在用HI类备案号：2018331004000002428BV-Libra型C臂机1BV-Libra住院楼四层手术室在用HI类备案号：2018331004000002429TU-51DR型数字胃肠机1TU-51DR门诊楼二层3号机房在用In类备案号：2018331004000002421()uCT760型CT1CT760门诊楼二层CT机房在用HI类备案号

13、：20183310040000024211JY-OK型牙科全景机1JY-OK门诊楼二层全景机机房已报废In类备案号：201833100400000242根据表1-2、表1-3可知，医院已登记许可使用丙级非密封放射性物质I（粒子）、10台山类射线装置、1台II类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）中要求，I（粒子）植入、10台山类射线装置已完成备案登记，其中1台JY-OK型牙科全景机已报废，其余9台射线装置均已于2019年3月12日完成电离辐射验收检测；1台11类射线装置环境影响评价已于2018年取得原台州市环境保护局批复，批复文件号为：台环辐20186号，于2019年

14、3月29日完成自主验收。医院上述射线装置与非密封源工作场所运行使用多年，无辐射安全事故，无环保投诉情况，且与辐射安全许可证一致，并且每年有辐射场所监督性监测和年度评估报告。1.3.2 现有射线装置管理情况（1）医院已成立了放射安全与防护管理委员会，制定了一系列的辐射工作管理制度，其中包括台州市博爱医院辐射事故应急预案、辐射防护和安全管理制度、辐射防护和安全保卫制度、使用登记制度、设备检修维护制度、辐射事故报告应急处理措施、监测方案、辐射工作人员培训计划、变更及注销制度等。医院现有管理制度内容较为全面，符合相关要求，现有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院严格落实各

15、项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、监测工作良好，在辐射防护和安全管理制度的建立、落实及档案管理等方面运行较好。本项目建成后，医院沿用现有的放射安全与防护管理委员会，目前医院的管理人员也能满足本项目辐射管理成员的配置要求，现有辐射制度也可以满足本辐射项目的制度要求。（2）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，建立剂量健康档案并终生存档保存，个人剂量计每三个月送检一次。医院开展了辐射工作人员剂量监测，现有辐射工作人员个人剂量监测信息见附件6。由监测报告结果可以看出：医院辐射工作人员2019.10.1-2020.9.30期间的个人剂量监测结果为0.093mSv0.599mSv,符合电离辐

16、射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。（3）医院现有23名辐射工作人员，均已进行辐射安全防护培训并取得合格证书，考核成绩均在有效期内。（4）医院已对现有辐射工作人员开展健康监护，并建有职业健康档窠。辐射工作人员岗前，在岗期间和离岗前均进行职业健康体检，在岗期间体检周期不超过2年。根据医院提供的职业健康体检报告，现有在岗辐射工作人员均可从事放射性工作，辐射工作人员职业健康体检信息详见附件6o（5）医院现有辐射工作场所实行分区管理，并设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作状态指示灯等。（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监

17、测，根据建设单位提供的监测报告，各辐射工作场所监测结果均满足相关标准要求，医院现已采取的辐射工作场所防护措施能够满足己开展辐射活动的辐射安全防护要求。（7）辐射应急演练和年度评估医院已制定有台州市博爱医院辐射事故应急预案，医院每年均定期开展辐射事故应急演练，并对演练结果进行总结，及时对放射事件应急处理预案进行完善和修订。经医院核实，自辐射活动开展以来，未发生过辐射事故。医院执行年度评估制度，编制有辐射安全和防护状况年度评估报告，对现有放射性同位素和射线装置辐射工作场所防护状况、人员培训及个人剂量、放射性同位素和射线装置台账、辐射安全与防护制度执行情况等进行年度总结和评估，并及时提交至发证机关。

18、序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(ns)。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号装置名称类别数量型号加速粒籽最大能量额定电流(mA)/剂量率(Gyh)用途工作场所备注以下空白(二

19、)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSAII1待定1501250影像诊断与介入治疗急诊楼一层DSA机房新增(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(A)中子强度(ns)用途工作场所流靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量以下空白表S废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称排放口浓度月排放量年排放总量暂存情况最终去向I以下空白注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mgL,固体为mg/m。，气态为mg/nP：年排放总量用kg：2、含有放射性的废弃

20、物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为Bq/L（kg.m3）和活度（Bq）。（1）中华人民共和国环境保护法，2015年1月1日施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018年修订）（2018年12月29日起实施）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003年10月1日施行；（4）建设项目环境保护管理条例（中华人民共和国国务院第682号令）,自2017年10月1日起施行；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第709号修订，2019年3月2日起施行；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第3号，2008年），自2008年12月6日起施行，2021年1

21、月4日修正并施行;（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（原环境保护部令第18号），2011年5月1日实施;（8）射线装置分类（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），自2017年12月6日起施行;（9）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）（中华人民共和国生态环境部令第16号），自2021年1月I日起施行;（10）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145号）；（11）浙江省建设项目环境保护管理办法（2021年省政府令第388号修订），2021年2月10日施行；（12）浙江省辐射环境管理办法（省政府令

22、第289号），2021年2月10日修订；（13）浙江省环境保护厅关于发布省环境保护主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2015年本）及设区市环境保护主管部门负责审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态的建设项目清单（2015年本）的通知（浙环发201538号）；（14）关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知（浙江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙环函2019248号）；(15)省生态环境主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单(2019年本)(浙江省生态环境厅，浙环发201922号)。(1)辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境

23、影响评价文件的内容和格式(HJlo.1-2016)；技(2)电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；术(3)放射诊断放射防护要求(GBZI30-2020),2020年10月1日起标施行;(4)辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)；(5)环境地表Y辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)；(6)职业性外照射个人监测规范(GBZI28-2019)。(1)环境影响评价委托书；(2)辐射安全许可证，证书编号“浙环辐证J0026”；(3)建设单位提供的其它资料。表7保护目标与评价标准7.1评价范围本项目是在固定有实体边界的机房内使用H类射线装置，参照辐射环境保护管理

24、导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJl0.12016)对射线装置应用项目的评价范围的相关规定，将本项目DSA机房实体墙外50m的区域作为评价范围。评价范围示意图见附图2、附图3。7.2保护目标根据本项目周边环境情况调查，本项目拟建场址外50m范围(评价范围)为医院内部区域和东侧居民住宅，无学校、自然保护区、文物保护单位、风景名胜区、水源保护区等其他环境敏感点和生态敏感点，项目四至示意图见附图3。本项目保护目标为50m评价范围内的DSA辐射工作人员、非辐射工作人员及公众，主要的环境敏感点的名称、规模及其与本项目的方位和距离详见表7-1。表7”本项目主要环境敏感点信息环境保护对

25、象位置描述规模方位及距离年剂量约束值辐射工作人员8人5mSv其他非辐射工作人员及公众四周流动人员50m范围内0.25mSv公众居民住宅约100人东侧，约42m0.25mSv7.3评价标准7.3.1 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB1887L2002)本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件

26、(治疗性医疗照射除外)。(1)剂量限值职业人员4.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效剂量，5OmSv;公众人员BL2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂

27、量，ImSv;b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过ImSV,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv0(2)年剂量约束值对辐射工作人员、公众的剂量控制不仅要满足剂量限值的要求，而应依据辐射防护最优化原则，按照剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，把辐射水平降低到低于剂量限值的一个合理达到的尽可能低的水平。因此，本次评价采用的年剂量约束值如下：对于职业人员，取年有效剂量限值的四分之一，即不超过5mSv作为年剂量约束值。对于公众，本项目取年有效剂量限值ImSV的四分之一，即不超过025mSv作为年剂量约束值。(3)分区6.4.1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能

28、需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.2放射诊断放射防护要求(GBZ130-2020)6X射线设备机房防护设施的技术要求6.1 X射线设备机房布局6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表

29、1的规定。6.2 X射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表2的规定。6.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表2的要求。6.3 X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Svh;测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表3基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪

30、检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。表1X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm?机房内最小单边长度Cm单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形面积；e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。内；表2不同类型X射线装置设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求

31、机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房22表3个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子注1：“”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。，工作人员、受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其

32、一即可。表8环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置和场所位置台州市博爱医院新院区位于浙江省台州市路桥区商海南街609号，医院北侧为文化路，隔路为新安小区，东侧为无名小路，隔路为居民住宅、停车场，南侧为山水泾，西侧为商海南路，隔路为东方理想之家。医院地理位置图见附图1,医院周边环境关系图详见附图3。8.2 环境现状评价的对象、监测因子和监测点位8.2.1 辐射现状评价对象项目拟建DSA机房及周边环境。8.2.2 监测因子空气吸收剂量率。8.2.3 监测点位根据项目的平面布局和周围环境情况，监测布点示意图见图8-1。DSA机房室H送Ii Al 2 A3室办厅 大5 S冲本项目DSA机 房位置7依*

33、 (a)拟建DSA机房内及四周(室内、室外)本项目对应二层位置将合办公室病鬃室（b）拟建DSA机房上方（室内）图8-1急诊楼一层DSA机房及周边辐射环境现状监测布点图8.3 监测方案、质量保证措施及监测结果8.3.1 监测方案（1）监测单位：浙江建安检测研究院有限公司（2）监测日期：2020年12月24日（3）监测方式：现场监测（4）监测依据：GB/T14583-93环境地表Y辐射剂量率测定规范等（5）监测频次：单次（6）监测工况：辐射环境背景监测（7）天气环境条件：温度：25;相对湿度：57%o（8）监测报告编号：GABG-HJ20380173（附件4）（9）监测设备表8-1X-Y剂量率仪参

34、数仪器型号FH40G-L10+FHZ672E-10仪器名称便携式X、丫辐射周围剂量当量率仪生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围30KeV4.4MeV量程1OnSv/h1OOmSvZh,IoonSVISV检定单位上海市计量测试技术研究院校准证书2020H21-10-2370076005校准日期2020年03月17日8.3.2 质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；（2）监测方法采用国家有关部门颁发的标准，监测人员经考核并持合格证书上岗；（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；（4）每次测量前、后均检查仪器的工

35、作状态是否正常；（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。8.3.3 监测结果本项目监测期间，医院各项诊疗工作均正常开展，监测结果可以真实反映出本项目DSA拟建场址辐射环境现状水平。本项目急诊楼一层拟建DSA机房及周边辐射环境现状监测结果见表8-2o表8-2急诊楼一层拟建DSA机房辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nSvh）平均值标准差1#拟建DSA机房内西侧23422#拟建DSA机房内中心21923#拟建DSA机房内东侧20414#拟建DSA机房北侧控制室24425#拟建DSA机房东侧缓冲间23216#拟建DSA机房南侧室外过道19227#拟建DSA机房西侧

36、楼梯间23538#拟建DSA机房上方病案室2242注：1、测量时探头距离地面约1m；2、所有测量值均未扣除宇宙射线，每个监测点测量10个数据取平均；3、测量值经校准因子修正。8.4环境现状调查结果的评价由上述监测结果可知，机房拟建场所及周边室内各监测点位的y辐射剂量率为204nGyh244nGyh,室外道路监测点位的辐射剂量率为192nGyh（剂量转换系数，SvZGy,取1）,由浙江省环境天然放射性水平调查报告可知，浙江省室内及道路7辐射剂量率分别在40.0467.0116丫%、13.0220.0116丫%之间。可见本项目拟建场址的y辐射剂量率处于辐射本底水平。表9项目工程分析与源项9J工程设

37、备和工艺分析9.1.1 设备组成DSA是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA射线装置主要由影像探测器、X线管头、显示器、导管床、介入床、高压注射器、操9.1.2 工作原理X射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中阴极和阳极组成，阴极是铝制灯丝，它装载聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”处来，二聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管和两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这

38、些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。典型X射线管结构详见图9-2。图92典型X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。(1) DSA工作原理DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个

39、只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。(2)设备组成DSA主要组成部分：带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机、多幅照相机。(3)操作流程诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出

40、钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA在进行曝光时分为两种情况：A、第一种情况，操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。B、第二种情况，医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病人进行直接的手术操作。（4）污染因子DSA的X射线诊断机曝光时，主要污染因子为X射线。注入的造影剂

41、不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA治疗流程及产污环节如图93所示。图93DSA治疗流程及产污环节示意图因此，DSA在开机状态下，产生的污染因子主要为X射线，以及少量臭氧和氮氧化物，无其他放射性废气、废水及固体废物产生。9.2污染源项描述9.2.1 正常工况源项本项目营运期产生的主要污染物为X射线、微量臭氧、氮氧化物。本项目DSA为11类射线装置，其在开机状态下主要辐射为X射线，在不开机状态下不产生X射线。9.2.2 事故工况源项(1) DSA控制室操作人员或病人家属在防护门关闭后未撤离机房，而射线装置出束时造成的误照射。(2) DSA机

42、房安全联锁装置发生故障状况下，人员误入正在运行的DSA机房。事故工况下源项同正常工况。表10辐射安全与防护10.1 项目安全设施10.1.1 工作场所布局合理性分析本项目拟建DSA机房位于急诊楼（地上3层，无地下室）一层，机房平面布局见附图4,DSA机房上方布局见附图5。本次环评辐射工作场所位置及四周布局见表表10-1辐射工作场所位置及四周布局一览表辐射场所方位周边房间及场所DSA机房北侧洗手区、控制室东侧缓冲间南侧室外过道西侧楼梯间上方病案室本项目机房均采取了防辐射的屏蔽措施，能够满足放射诊疗需求，并且保证相邻场所的防护安全，因此，本项目工作场所布局合理。10.1.2 辐射防护分区原则及区域

43、划分（1）分区依据和原则为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在项目运营期间采取分区管理措施。控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平指示。运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证）和实体屏蔽（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应与非放射性工作区隔开。监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。(2)分区管理情况根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)等相关标准对控制区和