中医内科学复习(精心整理).docx

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1、中医内科学复习资料（精心整理）肺系疾病1感冒:定义:感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。病因病机：因六淫、时行之邪，侵犯肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病.治疗原则：解表达邪风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤（银翘+荆牛淡薄竹梗草根）辨证论治：J暑湿伤表证：新加香需饮（银翘+香菁+厚朴+鲜扁豆花）虚体感冒J气虚感冒：参苏饮（参苏枣前葛姜，枳桔二陈木香）t阴虚感冒：加减蕨蕤汤（玉竹桔薇荷枣草豉葱）2咳嗽定义:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆做声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证侯之一。分别

2、言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开.病因病机，病因有外感内伤两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺.不论邪从外入或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆做咳.治疗原则：标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散（麻黄+杏仁+甘草，陈梗芥前去百草苑）风热犯肺证桑菊饮（荷花根，翘桔杏,桑国）M燥伤肺证桑杏汤（桑杏桅豉梨皮沙贝母）内伤咳嗽j痰湿蕴肺证 痰热郁肺证 “肝火犯肺证 肺阴亏虚证二陈平胃散合三子养亲汤（二陈+平胃散,苏子+白芥子+莱瓶子）清金化痰汤（清金国老桅苓桑，知冬篓红桔贝茯）黛蛤散合加减泻白散（青黛+蛤壳，泻

3、白散减粳米+桔知苓麦）沙参麦冬汤（甘粳人麦夏枣）3哮病定义：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧。病因病机：哮病的发生为伏痰于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。治疗原则：发时攻邪治标,祛痰利气，平时应扶正治本（冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤（麻黄汤去杏仁,细五芍半姜）热哮证定喘汤或越婢加半夏汤（茶老-果子麻花半查仁桑）辩证论治发作可寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小青龙汤+石膏）风痰哮证三子养亲汤（苏子+白芥子+莱藤子）虚哮证平喘固本汤、（喘脱危证）回阳急救汤合生脉饮缓解期J肺脾气虚证六君子

4、汤（四君+陈皮、半夏）1肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎（生脉地黄汤=六味地黄丸+生脉汤）4喘证定义:以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。病因病机：病因有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系,内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病等导致肺气上逆,宣降失职；或气无所主,肾失纳摄而成。治疗原则：实喘祛邪利气为主（温化宣肺、清化肃肺、化痰理气）虚喘以培补摄纳为主C风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石甘汤实喘Y痰热郁肺证桑白皮汤辩证论治痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草，苏子+白芥子+莱瓶子）、肺气郁痹证五磨饮子（木香、沉香、槟榔、枳实、乌药）肺气虚耗证

5、生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散（六味地黄丸+附桂，人参+蛤蛇）J正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹5肺痈定义：是肺叶生疮，形成脓疡的-种病证,属内庸之一.临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰、甚则脓血相兼为特征。病因病机：主要原因为感受外邪,内犯于肺，或因痰热素盛,蒸灼肺脏，以致热壅血淤,酝酿成痈，血败肉腐化脓。治疗原则:清热解毒、化瘀排脓初期银翘散（银翘+荆牛淡薄竹梗草根）J成痈期千金苇茎汤（三仁买苇茎）冬瓜仁桃仁惹饮仁辩证论治j溃脓期桔梗汤（桔梗+甘草）一恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎6肺密定义：具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病因病机

6、:外因为痛虫传染，内因为正气虚弱，两者相互因果.痛虫蚀肺，耗损肺阴,进而演变发展，可致阴虚火旺,或导致气阴两虚，甚至阴损及阳。治疗原则：补虚培元和抗爆杀虫为原则肺阴亏虚证 辩证论治J虚火灼肺证 气阴耗伤证 阴阳虚损证 V.月华丸百合固金汤合秦龙鳖甲散（百合固金归元处,桔麦二地白老母）保真汤或参苓白术散（桔枣扁豆陈，山药甘莲砂慈仁）莲子肉白扁豆补天大造丸7肺胀定义：是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈，导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为肺部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绡，脱腹胀满，肢体浮肿等.病因病机:多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间

7、，肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。治疗原则:祛邪与扶正共施，依标本缓急，有所侧重,痰浊壅肺证 痰热郁肺证 辩证论治痰蒙神窍证 阳虚水泛证 、肺肾气虚证苏子降气汤和三子养亲汤（苏大官生夏前厚归国）苏子苏叶大枣生姜前胡越婢加半夏汤或桑白皮汤涤痰汤真武汤合五苓散（术姜芍附苓,五苓桂枝泽白猪）平喘固本汤合补肺汤8肺痿定义:是指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患.病因病机:病因分为久病损肺和误治津伤两个方面，而以前者为主.发病机理为肺虚津气失于濡养所致。治疗原则：以补虚生津为原则辩证论治J虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤（甘粳人麦夏枣，胶杷麻草桑叶,找人麦杏仁膏）“虚寒证

8、甘草干姜汤或生姜甘草汤心系疾病心悸定义是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证，临床一般呈多发作性，每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症.病因病机：多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏损,心神失养,心主不安，或痰、饮、火、淤阻滞心脉,扰乱心神。治疗原则：虚者予补气、养血、滋阴、温阳；实者应祛痰、化饮、清火、化瘀,同时酌情配合安神宁心或镇心之法。（心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤（归脾四君芭草，枣仁远归圆肉香）阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸（老朱当黄地）辩证论治心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心

9、证苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹定义：是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背,背痛彻心.病因病机:多发生与寒邪内侵,饮食失调，情志失节,劳倦内伤,年迈体虚等因素有关。病机有虚实，实为寒凝,血瘀,气滞，痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚,阴虚,阳衰,肺脾肝肾亏虚，心脉失养。治疗原则:先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正,必要时标本同治。寒凝心脉证 心血瘀阻证 气滞心胸证 辩证论治1痰浊闭阻证 气血两虚证 心肾阴虚证【心肾阳虚证枳实甦白桂枝汤合当归四逆汤血府逐瘀汤（桃桔赤川

10、花地甘，枳当膝柴）柴胡疏肝散（四逆散+香川皮）香附川苛陈皮瓜篓瓶白半夏汤合涤痰汤生脉散合人参养荣汤天王补心丹合炙甘草汤（阿麻麦地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸）麻仁大枣生姜参附汤合右归饮（枸菟鹿归附一仲，药熟萸肉一）不寐定义：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣,时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不眠，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。病因病机：人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础.每因饮食不节，情志失常，劳倦，思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安,神不守舍，不能由动转静而致不寐。总属

11、阳盛阴衰，阴阳失交。治疗原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则辩证论海肝火扰心证 痰火扰心证 心脾两虚证 心肾不交证 、心胆气虚证龙胆泻肝汤（龙胆泻肝苓柴归，生桅木草车泽推）黄连温胆汤归脾丸（归脾四君芭草，枣仁远归圆肉香）六味地黄丸合交泰丸（三补三泻）安神定志丸合酸枣仁汤（仁母莺茯草）癫狂定义：是画床常见的精神失常疾病。癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征.狂病以精神亢奋，狂躁不安,喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年患者多.因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。病因病机：发生与七情内伤，饮食失节，禀赋不足相关，损及心、脾、肝、胆、肾，导致脏

12、腑功能失调和阴阳失于平秘。癫证:痰气郁结,蒙蔽神机；狂证：痰火上扰，神明失主.治疗原y：本病初期多以邪实为主,治当理气解郁，畅达神机，降火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾,滋阴养血，调整阴阳。辩证论治（癫证痰气郁结证逍遥散合顺气导痰丸I心脾两虚证养心汤合越鞠丸（越鞠神附桅弓术）痰火扰神证生铁落饮狂证1痰热郁结证癫狂梦醒汤火盛阴伤证二阴煎合琥珀养心丹痫病定义：是种反复发作性神志异常病证，临床以突然意识丧失，甚则扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫,两目上视或口中怪叫，移时苏醒,一如常人为特征，发作前可伴眩晕，胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状.病因病机:大多由七情失调，先天因素，脑部

13、外伤,饮食不节，劳累过度，或患它病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。风痰闭阻证 痰火扰神证 辩证论治彳瘀阻脑络证 心脾两虚证 心肾亏虚证治疗原则:频繁发作，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其本，宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。定痫丸龙胆泻肝汤合涤痰汤通窍活血汤六君子汤合归脾汤左归丸合天王补心丹（三参枣柏两冬无，当地桔苓朱五远）痴呆定义：痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现.病因病机:内因为年迈体虚,七情内伤，久病耗损等原因导致气血不足，肾经亏耗,脑髓失养，或

14、气滞、痰阻、血瘀于脑而成。基本病机为髓海不足,神机失用。治疗原则：当以开郁逐痰，活血通窍，平肝泻火治其标,补虚扶正，充髓养脑治其本。涤痰汤 通窍活血汤 七福饮 还少丹痰浊蒙窍证辩证论治J淤血内阻证Y髓海不足证脾肾两虚证厥证定义：是以突然昏倒,不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证.病情轻者，一般在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。病因病机：病因主要有情志内伤，体虚劳倦，亡血失津，饮食不节等方面,而其病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。治疗原则:醒神回厥通关散合五磨饮子生脉注射液/参附注射液/四味回阳饮羚角钩藤汤（羚钩桑草地,竹茯贝芍菊）

15、竹茹茯神贝母独参汤导痰汤脾胃系疾证胃痛定义:又称“胃脱痛”，是以上腹胃脱部近心窝处疼痛为主症的病证.病因病W主要由外邪犯胃，饮食伤胃,情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气郁滞,胃失和降,不通则通。治疗原则：理气和胃止痛寒邪客胃证饮食伤胃证 辩证论胤肝气犯胃证 湿热中阻证 淤血停胃证香苏散合良附丸保和丸（神茯夏山翘陈萝）柴胡疏肝散（四逆散+香川皮）清中汤失笑散合丹参饮胃阴亏虚证一贯煎合芍药甘草汤（生子当参冬子）脾胃虚寒证黄黄建中汤痞满定义:是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满，触之无形,按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位可分为：胸痞、心下痞等.病因病机：感受外邪,内伤饮食，情志失调等可引起中焦气机不利

16、，脾胃升降失职而发生痞满.治疗原则：调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则辩证论治饮食内停证实痞J痰湿中阻证I湿热阻胃证、肝胃不和证虚痞J脾胃虚弱证I胃阴不足证保和丸（神茯夏山翘陈萝）二陈平胃散（二陈汤+平胃散）泻心汤合连朴饮（连朴夏山豆芦菖）山桅淡豆豉芦根菖蒲越鞠丸合枳术丸（越鞠神附桅苜术，白术+枳实）补中益气汤（补中益气黄参，陈归术草柴升）升麻益胃汤呕吐定义:胃失和降，气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。i般以有物有声为呕,有物无声为吐,无物有声为干呕,临床呕与吐常同时发生，故合称为“呕吐”病因病机：外感六淫，内伤饮食,情志不调，禀赋不足均可影响于胃，使胃失和降,胃气上逆，发生呕吐。

17、治疗原则:和胃降逆（外邪犯胃证食滞内停证辩证论治实证痰饮内阻证肝气犯胃证脾胃气虚证虚证1脾胃阳虚证胃阴不足证董香正气散保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤四七汤香砂六君子汤理中汤麦门冬汤噎膈定义:噎膈是指吞咽食物哽咽不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患.噎即噎塞，指吞咽之时哽咽不顺;膈为格拒,指饮食不下。噎可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故并称。病因病机：病因复杂，主要与七情内伤,酒食不节，久病年老有关,致使气、痰、淤交阻，津气耗伤，胃失通降。病机总属气、痰、淤交结，阻隔于食道、胃脱而致。治疗原则:初期重在治标，宜理气、化痰、消淤、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。痰气交阻证辩证论治I瘀

18、血内结证I津亏热结证气虚阳微证启膈散通幽汤沙参麦冬汤补气运脾汤呃逆定义:胃气上逆动膈，以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频，难以自制为主要表现的病证。病因病机:多由饮食不当，情志不遂和正气亏虚等所致。胃失和降，气逆动膈是主要病机。治疗原则：理气和胃、降逆止呃胃中寒冷证丁香散胃火上逆证竹叶石膏汤（夏人石粳米草叶过冬）辩证论治气机郁滞证五磨饮子脾胃阳虚证理中丸胃阴不足证益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛定义：是指胃肮以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。病因病机：感受外邪,饮食所伤，情志失调及素体阳虚等，均可导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛.“寒邪内阻证 湿热壅滞证 辩证论治I饮食积滞证 I肝郁

19、气滞证 瘀血内停证 、中虚脏寒证治疗原则：以“通”立法良附丸合正气天香散大承气汤（大黄+芒硝+枳实+厚朴）枳实导滞丸（三枳神茯泽黄术）黄连黄苓大黄柴胡疏肝散少腹逐瘀汤小建中汤（桂枝汤+饴糖）泄泻定义：是以排便次数增多，粪质稀滤或完谷不化，甚至泻下如水样为主症的病证。病因病机：感受外邪,饮食所伤，情志不调,禀赋不足，及久病脏腑虚弱等,主要病机是脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司.治疗原则:运脾化湿Z性湿内盛证餐香正气散（二陈桔香枣姜苏白芷术,朴大腹皮）桔梗餐香紫苏暴泻I湿热伤中证葛根苓连汤辩证论治J食滞肠胃证保和丸（神茯夏山翘陈萝）脾胃虚弱证参苓白术散（桔枣扁豆陈，山药甘莲砂

20、慈仁）久泻，肾阳虚衰证四神丸（四神姜枣脂肉味萸,治五更泄泻）N干气乘脾证痛泻药方（两白陈风）白术白芍陈皮防风痢疾定义:是以大便次数增多，腹痛,里急后重，痢下赤白黏冻为主症.是夏秋季常见的胃肠道传染病。病因病机：病因有外感时邪疫毒和饮食不节两个方面，病机主要是邪蕴畅腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。治疗原则:刘河间“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。湿热痢 疫毒痢 辩证论治I寒湿痢 阴虚痢 虚寒痢、休息痢芍药汤（芍药草,在当槟，苓香连，桂将军）木香黄连肉桂白头翁汤合芍药汤（白头翁柏连皮）黄连秦皮不换金正气散黄连阿胶汤桃花汤合真人养

21、脏汤（桃花汤，赤粳姜，温中止痢且涩肠；木桂罂,当草蔻芍人,柯术！）连理汤便秘定义：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通,排便周期延长,或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证.病因病机：发病的原因归纳起来有饮食不节，情志失调，外邪犯胃，禀赋不足等,病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致. （热秘实秘1气秘 辩证论治冷秘治疗原则:仅通下为主，但不可单用泻下药麻子仁丸（小承气汤+火麻仁，杏仁，白芍,蜂蜜）六磨汤温脾汤合半硫丸（大黄十人参四逆汤/附子，干姜，人参,甘草）（气虚秘黄黄汤虚秘血虚秘润肠丸阴虚秘增液汤（玄参麦冬生地）、阳虚秘济川煎（升麻泻壳

22、当牛肉）肝胆病证胁痛定义：是指以i侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。病因病机：病因有情志不遂,饮食不节,跌仆损伤,久病体虚等，基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则通”与“不荣则通”治疗原则：疏肝和络止痛辩证论治肝郁气滞证 肝胆湿热证 瘀血阻络证 肝络失养证柴胡疏肝散（四逆散+香川皮）龙胆泻肝汤（龙胆泻肝苓柴归,生桅木草车泽推）血府逐瘀汤或亚元活血汤（将军归篓山，胡老一红桃）一贯煎（参子当生冬子）枸杞子川楝子黄疸定义：是以身黄、目黄、小便黄为主症的一种病证，其中目黄染尤为本病的重要特征.病因病机：有外感和内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食

23、、劳倦、病后有关，病机关键是湿,由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常,胆汁泛溢而发生。热重于湿证阳黄,湿重与热证辩证论治口胆腑郁热证急黄、疫毒炽盛证阴黄:寒湿阻遏证、脾虚湿热证治疗原则：化湿邪，利小便茵陈蒿汤（黄山蒿）茵陈五苓散合甘露消毒丹（苓香连贝射中，滑荷菖豆陈通）大柴胡汤（小柴胡汤去人甘+大黄枳实白芍）犀角散茵陈术附汤黄英建中汤积聚定义：腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处，病在血分，是为脏病;聚为无形,包快聚散无常，痛无定处,病在气分，是为腑病。因积聚关系密切，故两者往往一并论述。病因病机：多因情志失调,饮食所伤，寒邪内犯，及它病之后，肝脾受损,脏腑失和

24、，气机阻滞,瘀血内结而成。治疗原则:积证初期予消散，中期邪实正虚，予消补兼施,后期以正虚为主，应予养正除积.聚证肝气郁结证食滞痰阻证辩证论治、气滞血阻证积证”瘀血内结证正虚瘀结证逍遥散（逍遥柴芍当，苓术草薄姜）六磨汤柴胡疏肝散合失笑散膈下逐淤汤合六君子汤八珍汤合化积丸鼓胀定义：是指腹部长大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征.病因病机：病因比较复:杂，概而言之，有酒食不节，情志刺激,虫毒感染，病后续发四个方面，病机主要是肝脾肾受损,气滞血结，水停腹中。治疗原则7标实者当根据气、血、水的偏盛，分别采用行气、活血、祛湿利水或暂攻逐之法,同时配合疏肝健脾；本虚者当根据阴

25、阳不同，分别采用温补脾肾或滋养肝肾法,同时配合行气活血利水。总之当攻补兼施，补虚不忘实，泻实不忘虚。辩证论治气滞湿阻证 水湿困脾证 水热蕴结证 瘀结水留证 阳虚水盛证 阴虚水停证柴胡疏肝散合胃苓汤实脾饮中满分消丸合茵陈蒿汤调营饮父子理苓汤或济生肾气丸六味地黄丸合一贯煎头痛定义:临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中.病因病机：病因有感受外邪,情志失调，先天不足或房事不节，饮食劳倦及体虚久病，头部外伤或久病入络，病机多为外邪上扰清空，壅滞经络，经络不通。治疗原则：外感头痛以风邪为主,故治疗主要以疏风,兼散热、清热、祛湿。内伤头痛多属虚证，或虚实夹杂证，虚者以滋阴养血,益肾填精为主

26、，实证当平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者,酌情兼顾并治.f风寒头痛川芽茶调散（薄荷老芥防羌，莺芷细）外感头痛风热头痛苟芷石膏汤风湿头痛羌活胜湿汤（川本羌独草，得了蔓荆风）川莺藁本蔓荆子辩证论治“肝阳头痛天麻钩藤饮（杜茯寄宿黄山，见益母夜天钩藤决明）血虚头痛加味四物汤内伤头痛Y痰浊头痛半夏白术天麻汤（名+吉林姜枣草）肾虚头痛大补元煎一瘀血头痛通窍活血汤眩晕定义：是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。轻者闭目即止，重者如坐车舟，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。病因病机：病因主要有情志、饮食、体虚年高、跌仆外伤等方面，病性有虚实两端，虚者为髓海不足，或气血

27、亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空.治疗原则：补虚泻实，调整阴阳.虚者当滋养肝肾,补益气血，填精生膈。实者当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀肝阳上亢证 气血亏虚证 辩证论治W肾精不足证 痰湿中阻证 瘀血阻窍证天麻钩藤饮（杜茯寄宿黄山，见益母夜天钩藤决明）归脾汤（归脾四君黄草，枣仁远归圆肉香）左归丸（三补+枸菟牛龟鹿）龟胶鹿胶半夏白术天麻汤（名+吉林姜枣草）通窍活血汤中风J定义:中风是以猝然昏仆,不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证.轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状0病因病机：本病多是内伤积损的基础上,复因劳逸失度,情志不遂，饮酒饱食或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失

28、调，气血逆乱。治疗原则：中经络以平肝息风,化痰祛瘀通络为主,中脏腑闭证，治当息风清火，豁痰开窍,通腑泻热。风痰入络证真方白丸子中经络风阳上扰证天麻钩藤饮（杜茯寄宿黄山，见益母夜天钩藤决明）【阴虚风动证镇肝息风汤（天上玄龙楝牡龟,茵石国老膝芍麦）代赭石rC痰热腑实证桃仁承气汤辩证论治中脏腑闭证r痰火瘀闭证羚角钩藤汤（羚钩桑草地,竹茯贝芍菊）I痰浊瘀闭证涤痰汤脱证参附汤合生脉散加味C风痰瘀阻证解语丹、恢复期1气虚络瘀证补阳还五汤（补阳当地苜仁赤红芭）、肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子（三补+枸菟牛龟鹿;桂附灰远冬茯斛，菖巴萸-荷昧）瘦病定义：是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床症状的一类疾病。病因病机:病

29、因主要是情志内伤，饮食及水土失宜，但也和体质有关,基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。治疗原则:理气化痰,消婴散结四海舒郁丸海藻玉壶汤桅子清肝汤合消痘丸 天王补心丹或一贯煎气郁痰阻证辩证论治I痰结血瘀证I肝火旺盛证心肝阴虚证X-疟疾定义：是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病.夏秋季节常发生。病因病机：病因主要是感受“疟邪”，但也与正虚抗邪能力下降有关.诱发因素则与外感风寒，暑湿,饮食劳倦有关,尤为暑湿，病位总属少阳。治疗原则：祛邪截疟正疟（寒热休作有时）柴胡截疟饮或七宝饮温疟（热多寒少）白虎加桂枝汤或白虎加人参汤辩证论治I寒疟（寒多热少）柴胡桂枝干姜汤合截疟七

30、宝饮j瘴疟（感受山岚瘴毒）J热瘴（内陷心肝）清瘴汤1.冷瘴（湿浊蒙蔽心神）加味不换金正气散劳疟（遇劳而发）何人饮肾系病证水肿定义：是体内水液潴留,泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、背腹,甚至全身浮肿为特征的种病证。病因病机：病因有风邪袭表，疮毒内犯,外感水湿，饮食不节及禀赋不足,久病劳倦，病机为：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。治疗原则:发汗、利尿、泻下逐水r阳水风水相搏证 湿毒浸淫证 水湿浸渍证辩证论治A湿热壅盛证 脾阳虚衰证阴水肾阳衰微证 瘀水互结证越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮五皮饮合胃苓汤疏凿饮子实脾饮济生肾气丸合真武汤桃红四物汤合五苓散淋证定义:是指以小便频数短涩

31、，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。病因病机:病因可归结为外感湿热，饮食不节，情志失调，禀赋不足或劳伤久病四个方面,病机为湿热蕴结下焦，肾与肺胱气化不利。治疗原则:实则清利,虚则补益，为淋证的基本治则热淋八正散（老石瞿黄山，灯车通蓄）石淋石韦散血淋小蓟饮子（六一节木通当生竹山黄蓟）气淋沉香散膏淋程氏单罐分清饮劳淋无比山药丸辩证论治旗闭定义：是以小便量少，排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证.其中小便不畅，点滴而短少，病势缓者为痛,小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭.病因病机：病因主要有外邪侵袭,饮食不节,情志内伤,瘀浊内停，体虚久病五种,病机为膀胱气化功能失调.治疗原则:“腑以通为用”

32、的原则,但利之法膀胱湿热证八正散（老石瞿黄山，灯车通蓄）肺热壅盛证辩证论治肝气郁结证浊瘀阻滞证脾气不升证肾阳衰备证清肺饮沉香散代抵挡丸补中益气汤合春泽丸济生肾气丸阳痿定义：是指成年男子性交时,由于阴茎萎软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证.病因病机：病因为劳伤久病，饮食不节,七情所伤,外邪侵袭，基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚，或经络阻滞,导致宗筋失养而发为阳痿。治疗原则：实者肝郁宜疏通,湿热应清利，虚者命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁,虚实夹杂者需标本兼顾.命门火衰证心脾亏虚证辩证论治肝郁不舒证惊恐伤肾证湿热下注证赞育丸归脾汤逍遥散启阳娱心

33、丹龙胆泻肝汤遗精定义：是指不因性生活而精液遗泄的病证.因梦而遗为“梦遗”，无梦而遗,甚至清醒时精液流出为“滑精”。病因病机：多由劳心太过,欲念不遂，饮食不节，恣情纵欲诸多因素而致，其基本病机为肾失封藏，精关不固.治疗原则：实证以清泄为主，虚证以补涩为要君火旺盛证辩证论治J湿热下注证I劳伤心脾证肾气不固证黄连清心饮合三才封脆丹程氏革菊分清饮妙香散金锁固金丸（莲肉莲须痍藜荧龙牡）气血津液病证郁证定义:是指由于情志不舒，气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷，胁肋疼痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。病因病机：病因总属情志所伤,发病与肝的关系最为密切，其次涉及心脾，肝

34、失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。治疗原则:理气开郁，调畅气机，怡情易性是治疗郁证的基本原则辩证论治肝气郁结证气郁化火证痰气郁结证心神失养证心脾两虚证心肾阴虚证柴胡疏肝散丹桅逍遥丸半夏厚朴汤甘麦大枣汤归脾汤天王补心丹合六味地黄丸血证定义：凡血液不循常道,为血证.或上溢于口鼻窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤，所形成的类出血疾患，统称病因病机：可由感受外邪，情志过极，饮食不节，劳倦过度，久病或热病等多种原因所导致.病机为火热熏灼,破血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。辩证论治:鼻Ia热邪犯肺证 胃热炽盛证 肝火旺盛证治疗原则：血证论“止血、消瘀、宁血、补血二治火、治气、治

35、血三个原则。桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤气血亏虚证归脾汤齿做胃火炽盛证L阴虚火旺证加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散”燥热伤肺证桑杏汤咳血肝火旺盛证泻白散合黛蛤散、阴虚肺热证百合固金汤胃热壅盛证泻心汤合十灰散吐血-肝火犯胃证龙胆泻肝汤、气虚血溢证归脾汤r肠道湿热证地榆散合槐角丸便血气虚不摄证归脾汤脾胃虚寒证黄土汤下焦湿热证小蓟饮子尿血肾虚火旺证知柏地黄丸V脾不统血证归脾汤、肾气不固证无比山药丸血热妄行证十灰散紫底阴虚火旺证茜根散气不摄血证归脾汤痰饮定义:是指体内水水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。病因病机:病因为外感寒湿，饮食不当或劳欲所伤，以致肺脾肾三脏功能失调，水谷不得化为精微输布

36、全身,津液停积为患.三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机.治疗原则:治疗以温化为原则辩证论治：痰饮（胃肠）JW阳虚弱证苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤V饮留胃肠证甘遂半夏汤或己椒筋黄丸邪犯胸肺证柴枳半夏汤悬饮（胁下）*停胸胁证椒目瓜篓汤合十枣汤或控涎丹“络气不和证香附旋覆花汤阴虚内热证沙参麦冬汤合泻白散、溢饮（四肢）表寒里饮证小青龙汤支饮（胸肺叁饮伏肺证脾肾阳虚证小青龙汤金匮肾气丸合苓桂术甘汤消渴定义：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病。病因病机：病因比较更杂，禀赋不足，饮食不节,情志失调，劳欲过度等原因均可导致消渴,病机为阴津亏损,燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，

37、两者互为因果。治疗原则:清热润燥，养阴生津为治疗大法上消肺热津伤证消渴方中消J胃热炽盛证辩证论治L气阴亏虚证下消,肾阴亏虚证阴阳两虚证玉女煎七味白术散六味地黄丸金匮肾气丸自汗、盗汗定义：是指由于阴阳失调,膜理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中,不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗;寐中汗出，醒来自止者为盗汗。病因病机:病因有病后体虚,表虚受风,思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣五个方面。病机为阴阳失调,膜理不固，以致汗液外泄失常。治疗原则：虚证益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热,化湿和营，虚实夹杂者则根据虚实的主次而适当兼顾.辩证论治J肺卫不固证心血不足证阴虚火旺证邪

38、热郁蒸证桂枝加黄芭汤或玉屏风散归脾汤当归六黄汤龙胆泻肝汤内伤发热定义:是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以法人为主要临床表现的病证.病因病机：病因主要是久病体虚，饮食劳倦，情志失调及外伤出血，其病机为气血阴阳亏虚，以及气血湿等郁结壅遏而致发热两类。治疗原则：属实者，解郁、活血、除湿为主，属虚者，益气、养血、滋阴、温阳等阴虚发热证清骨散血虚发热证归脾汤气虚发热证补中益气汤辩证论治阳虚发热证金匮肾气丸气郁发热证丹桅逍遥散痰湿郁热证黄连温胆汤血瘀发热证血府逐瘀汤虚劳定义：又称虚损,是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总

39、称。病因病机：病因有禀赋不足，烦劳过度，饮食不节，大病久病，误治失治，病机为脏腑气血阴阳亏损。治疗原则：虚则补之，损者益之辩证论治：（肺气虚证气虚心气虚证“脾气虚证肾气虚证补肺丸七福饮加味四君子汤大补元煎血虚心血虚证养心汤Y肝血虚四物汤肺阴虚证沙参麦冬汤心阴虚证天王补心丹阴虚脾胃阴虚证益胃汤肝阴虚证补肝汤肾阴虚证左归丸心阳虚证保元汤阳虚，脾阳虚证附子理中丸肾阳虚证右归丸肥胖定义：是由于各种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加，伴有头晕乏力，神疲懒言,少动气短等症状的一类病证。病因病机8多因年老体弱,过食肥甘，缺乏运动，先天禀赋等导致气虚阳衰，痰湿瘀滞形成。治疗原则：补虚泻实胃热滞脾证 辩证论

40、治J痰湿内盛证 Y脾虚不运证 脾肾阳虚证小承气汤合保和丸导痰丸参苓白术散合防己黄黄汤 真武汤合苓桂术甘汤癌症定义：是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬，时有疼痛、发热,并常伴见纳差，乏力,日渐消瘦等全身症状.病因病机,多由于正气内虚,感受邪毒，情志怫郁,饮食损伤，宿有旧疾等,病机为正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等互相纠结,日久积滞而为有形之邪。治疗原则：扶正祛邪，攻补兼施辩证论治：性瘀阻窍证通窍活血汤脑瘤1风毒上扰证天麻钩藤饮合黄连解毒汤、阴虚动风证大定风珠瘀阻肺络证血府逐瘀汤肺癌J痰湿蕴肺证二陈汤合括楼甦白半夏汤Y阴

41、虚热毒证沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证生脉散合百合固金汤“肝气郁结证柴胡疏肝散气滞血瘀证复元活血汤肝癌I湿热聚毒证茵陈蒿汤肝阴亏虚证一贯煎湿热郁毒证槐角丸瘀毒内阻证膈下逐淤汤大肠癌I脾肾双亏证大补元煎肝肾阴虚证知柏地黄丸X.湿热蕴毒证八正散或龙胆泻肝汤肾癌、膀胱癌瘀血内阻证桃红四物汤脾肾两虚证大补元煎阴虚内热证知柏地黄丸肢体经络病证痹证定义：是由风寒湿热等泄气闭阻经络,影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病.病因病机:正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，感受外邪是痹证发生的外在条件。邪气闭阻经脉为其病机根本,病变多累及

42、肢体筋骨、肌肉、关节、甚则影响脏腑.风、寒、湿、热、痰、瘀闭阻经络气血为基本病机。治疗原则：祛邪通络行痹（风）防风汤风寒湿痹痛痹（寒）乌头汤着痹（湿）慈饮仁汤辩证论治J风湿热痹白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证双合汤、肝肾亏虚证独活寄生汤（牛肉细无寄独女，八珍方仲无白术）痉证定义：是指以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤,角弓反张为主要临床表现的种病证。病因病机，外感和内伤两个方面，外感由于感受风寒湿热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。内伤是肝肾阴虚，肝阳上亢,阳亢化风而致痉,或阴虚血少,筋脉失养，虚风内动而致痉.治疗原则:急则治其标缓则之气本，治标应舒筋解痉，治本以养血滋阴，舒筋止痉为主.r

43、邪壅经络证 肝经热盛证 辩证论治I阳明热盛证心营热盛证 痰浊阻滞证 阴血亏虚证羌活胜湿汤 （川本羌独草, 羚角钩藤汤白虎汤合增液承气汤清营汤导痰汤四物汤合大定风珠得了蔓荆风）川莺藁本蔓荆子痿证定义：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的i种病证。临床以下至萎弱为常见。病因病机,外感温热毒邪,内伤情志,饮食劳倦，先天不足,房事不节，跌打损伤以及接触神经毒性药物等,均可导致五脏虚损，津液不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养,而发为痿证。治疗原则：扶正补虚内经“治痿者独取阳明”L肺热津伤证 湿热浸淫证 辩证论治脾胃虚弱证 肝肾亏损证 脉络瘀阻证清燥救肺汤加味二妙散参苓白术散合补中益气汤虎

44、潜丸圣愈汤合补阳还五汤颤证定义:是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者头摇动或手足微颤，重者看课件头部振摇,肢体颤动不止，甚则肢节拘急,失去生活自理能力.病因病机：病因为年老体虚，情志过极,饮食不节，劳逸失当,病机为肝风内动，筋脉失养.治疗原则：常见风火相扇，痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、息风为主,病程长，年老者,治疗当滋补肝肾,益气养血，调补阴阳为主，兼以息风通络。风阳内动证 痰热风动证 辩证论治 气血亏虚证髓海不足证 阳气虚衰证天麻钩藤饮合镇肝息风汤 导痰汤合羚角钩藤汤 人参养荣汤龟鹿二仙膏合大定风珠 地黄饮子腰痛定义：是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。病因病机：病因为内伤、外感、跌仆挫伤，病机为筋脉