2023年三基三严竞赛题库.docx
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1、荷泽市医护技能(三基三严)竞赛复习题(医疗部分)一、单项选择题I、休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65InrrHg.解决原则为:(E)A、适当补液B、使用强心药物C、使用扩血管药D、补液实验E、充足补液扩容2、严重创伤性休克后,一方面应防止的是:(A)A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾衰竭少尿E、急性呼吸窘迫综合征3、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为8016OmmIIg,脉搏120次/分,神志尚看,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为:(C)A、100-300mlB、400-600mlC、800-I600mlD、1800-2000mlE.2000ml以上4、45岁女性,
2、严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9nunol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27nnol/L下列治疗措施中不对的的是:(E)A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉汪射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服牺树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血20Oml5、下列选项中,符合低渗性脱水的是:(C)A、又称急性脱水B、水和钠同时知1.失水多于失钠C、一般无口渴感D、尿比重常大于LOlOE、细胞内液移向细胞外间隙6、符合1型呼吸衰竭的动脉血气标准是:(A)A、Pa02为50,runHg,PaeO2为40mmHgB、Pa02为55m,nHg,Pa
3、C02为50,runHgC、Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHgD、Pa0270mmHg,PaCo2为40mmHgE、Pa02为70mmHg,PaC02为45mml1g7、男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mHg),HC03-30mmol/L,对其酸碱失衡的治疗措施应为:(E)A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉商注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能8、应用全胃肠外营养时,氮和热量之比成为:(C)A、1:(50-80kcal)B、1:OOO-120kcal)C、1:C150200kca1)D、1:(2102
4、40kcal)E、1:250kcal9、溶血反映的初期临床特性是:(A)A、腰背部剧痛,心前区压迫感B、头部胀痛,恶心、呕吐C、面部潮红,出现琴麻疹D、寒战、高热,呼吸困难E、黏膜皮肤有出血点和淤斑10、挤压综合征重要是指损伤后出现:(D)A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭11、颈部软组织刀割伤病人,受伤时间已达12h,伤口长6cm,无血管神经损伤。解决应:(八)A、清创后期缝合B、按感染伤口解决C、清创后延期缝合D、加压包扎E、冲洗消毒后缝合12、下列有关外科感染疾病中,表述错误的是:(B)A、昨是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、瘫是多数散在的昨C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性
5、病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚13、破伤风的潜伏期平均为:(B)A、24hB、1周左右C、20天左右D、1个月左右E、23个月14、手木后最易发生尿游留的是:(E)A、脾切除术后B、胃次全切除术后C、胆谟切除术后D、腹股沟斜症修补术后E、肛门直肠手术后15、防止术后肺不张的措施中,下列说法错误的是:(D)A、手术前锻炼深呼吸B、术前控制呼吸道感染,手术前禁烟12周C、防止手术中、手术后呕吐及误吸D、咳嗽伤口疼痛,随时用镇咳剂E、鼓励病人咳嗽,协助病人排出支气管分泌物16、化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后清创缝合而愈合
6、。切口愈合类型应记录为:(E)A、11/乙B、II/丙C、山甲D、11I乙E、HI丙17、发生小脑幕切迹症时,下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下:(B)A、额叶直回B、颁叶钩回C、中央前回D、扣带回18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为:(C)A、颅骨板障B、静脉窦C、脑膜中动脉D、大脑中动脉19、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现:(B)A、受伤初期的昏迷、高热B、瞳孔改变及出现锥体束征C、电解质代谢紊乱D、消化道出血20、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最也许的分期为:(C)A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊储完全
7、受压期21、诊断颅底骨折最确切的依据是:(B)A、头面部外伤史B、眄脊液鼻漏C、头颅X线摄片小额骨线形骨折D、鼻出血22、50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颗部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE:中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为:(B)A、颅骨凹陷性骨折伴脑茄B、急性硬膜外血肿伴脑茄C、急性硬膜下血肿伴月脚D、脑挫裂伤伴脑茄23、开放性气胸首要的急救措施是:(B)A、纠正休克B、封闭伤口C、清创缝合D、胸膜腔穿刺24、在多发性损伤的急救解决中,应方面解决的紧急情况是:(A)A、张力性气胸B、四肢骨折C、肺挫伤D、肋骨骨折200ml25、胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的
8、部位是:(C)A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第1肋间C、腋中后线第68肋间D、肩肝下角线第8肋问26、一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑:(D)A、皮肤挫伤B、肺挫伤C、肺爆震伤D、创伤性窒息27、-中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起,表面光滑,仃局限性压痛,胸片未见异常。最常见的病因是:(D)A、肋间神经痛B、带状疤疹C、肋处肿瘤D、非特异性肋软骨炎28、Pancoast瘤是指:(E)A、癌肿位于肺门处B、癌肿侵犯喉返神经C、癌肿产生某些内分泌物质D、癌肿引起肌无力E、癌肿位于上叶顶部胸廓入口处29、一外伤性大量血胸病人,受伤后第5周,
9、现仍有明显呼吸困难。采用下述哪种方法最适宜?(C)A、胸腔穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、开胸纤维膜剥除术D、开胸消除凝血块30、关于脓胸下列哪一项是错误的?(C)A、脓胸多为继发性感染B、结核性脓胸多属慢性脓胸C、脓胸的病程分早、中、晚三期D、脓胸的更要症状是高烧、胸痛31、左主支气管的叙述何者对的:(D)A、比右主支气管短B、在奇静脉的下方通过C、位于食管胸部之后D、在左肺动脉之下方到达肺32、第二心音固定分裂,常见于:(D)A、二尖瓣关闭不全B、积极脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损33、6个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及HI级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨卜传导,可触及
10、震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,积极脉弓增大。此患儿最也许的诊断是:(D)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭34、38岁女性,活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋问闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。一方面应想到的疾病是:(D)A、动脉导管未闭B、积极脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、积极脉瓣狭窄35、重度积极脉瓣反流时心尖部可存在:(B)A、Graham-SIeell杂音B、AUSin-Flinl杂音C、Durozire,tiED、TraUbe征36积极脉瓣中度狭窄时瓣:面积为:(B)A、0.75cm2B
11、、0.75-1.0cm2C、1.1-1.75cm2D、1.76-2.0cm237、男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压9075mnlHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一)。最也许修断是:(D)A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心电炎38、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是:(C)A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷实验D、超声心动图39、洋地黄中毒最常见的心电图表现是:(B)A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、ST-T缺血性改变40、风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
12、,lfl三120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是:(C)A、普罗帕酮(心律平)B、利多卡因C、毛花武丙(西地兰)D、可拉明41、房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的:(C)A、右心室容量负荷增长B、右心室阻力负荷增长C、左心室容量负荷增长D、可产生肺动脉高压42、再灌注损伤是指:(B)A、缺血后恢复血流灌汪引起的后果B、缺血后恢复血流引起的组织损伤C、无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤43、有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用对的的一项是:(A)A、保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B、增强吞噬细胞活力C、减少血液黏滞性D、供应
13、结肠黏膜能量44、切口裂开减张缝合术后拆线时间为:(B)A、术后1周B、术后2周C、术后3周D、术后1个月45、关于肠梗阻下列哪项不对的:(A)A、绞窄性肠梗阻必然是完全性肠硬阻B、不完全梗阻多为单纯性梗阻C、梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D、回肠梗阻属于高位梗阻46、男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部连续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外:(八)A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波47、以下叙述对的的是:(八)A、直肠瓣有阻止粪便的作用B、齿线以下静脉回流至门静脉Cs直肠内括约肌为随意肌D、肛门直肠周边间隙抗感染能力强48、在结直
14、肠癌的DUkeS分期中,发现有淋巴结转移,至少应属:(C)A、DukesAB、DukesBC、DukesCD、DukesD49、男,45岁,转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热4oc,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最也许同时有下列哪项并发症或合并症:(D)A、腹腔脓肿B、黄疽性肝炎C、肠内痪形成D、门静脉炎50、下列关于肛裂的描述,错误的是:(D)A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B、慢件便秘、粪便于燥是诱发肛裂的因素C、肛门括约肌痉挛是导致肛门部持久剧痛和肛裂不愈的因素D、经诊断,首选手术治疗51、下列哪种疾病易恶变:(D)A、肛痰B、
15、慢性肛裂C、肛乳头肥大D、直肠息肉52、下而不是急性胰腺炎血清淀粉能变化特点的是:(D)A、发病后数小时升高B、45日降至正常C、24h达成高峰D、12周降至正常53、最常见的胰腺捅辅助诊断和随访项目是:(C)A、CEAB、AFPC、CA199D、CA5054、下面关于胰岛细胞瘤描述不对的的是:(C)A、来源于胰岛B细胞B、阵发性低血糖昏迷C、发作时血糖低于2.8HmoyLD、口服前萄糖后不能缓解55、甲亢患老应用复方殃液作木前准备应当注意的原则中,哪项是错误的:(B)A、从小量开始逐步增长B、可长期服用C、一般用23周D、可间歇应用56、女,28岁,门诊诊断右甲状腺瘤,住院择期手术,术中行右
16、叶全切,冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何解决:(C)A、术后终身服用甲状腺素片B、手术继续继续,对侧全叶切除C、手术继续继续,对侧次全叶切除D、术后放射性外照射治疗57、急性腹膜炎的病理生理变化不涉及下列哪项:(C)A、腹膜充血、渗出B、感染性休克C、痉挛性肠梗阻D、局限性脓肿58、周边神经损伤期未解决者,二期修复的时间为:(C)A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后34周D、伤口愈合后5周59、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高实验阳性:(D)A、10oB、20oC、40oD、6060、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为:(B)A、
17、100oB、127。C、150oD、18061、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腿及屈肌总腿鞘、拇长屈肌腿及其胧鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:(C-A、挠神经B、尺神经C、正中神经D、挠动脉62、结核全身最高发部位是:(B)A、骰关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节63、关节”休息痛”多见于:(D)A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎64、哮喘患者,表现力焦急、烦躁、呼吸频率加快,能对的回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:(C)A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘
18、发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)65、拟定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最故意义的是:(A)A、血气分析B、发纣C、神志变化D、呼吸困难E、多汗66、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前H开始出现进行性呼吸急切、焦急。查体:ftS37c,血压11&60rnnHg,脓搏90次/分呼吸36次/分唇发组,两肺可闻及涉性叫若。该病人也许出现的情况是:(B)E、并发二重感染A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭67、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最对的的是:(E)A、额面平均电轴90。B、SV1+RV51.05mVC、不完全左束支传导阻
19、滞D、不典型肺型P波E、VlV3可出现类似陈In性心肌梗死图形的QS波68、姑核菌素仪验阴性反映的临床意义,下列选项中错误的是:(C)A、表达身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反映(初次感染后48周内)C、受过结核菌感染,但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中吸功能E、营养支持69、不是应用机械通气的指征是:(D)A、意识障碍,呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大翘E、严重缺氧或(和)C02游留70、哮喘严市发作的初期,常表现出的酸碱失衡类型是:(C)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸71、F列
20、关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描错误的是:(E)A、右下肺动脉干扩张,其横径?15mn1B、右下肺动脉干横径与气管横径出I.07C、肺动脉段明显突出或其高度?3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大72、慢性肺源性心脏病最常见的死亡因,:;:A)A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血73、重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是:(D)A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体74、慢性阻塞性肺病合并呼衰时,隹治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是:(D)A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血
21、症E、高氯血疝75、肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰,是由于:(D)A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是76、积极脉夹层紧急解决中的降庄治疗首选:(C)A、ACEIB、朋苯咦嗓C、硝普钠+B受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平77、肥厚型梗阻性心肌病采用药物或动作实验时,下述说法对的的是:(B)A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、专心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关78、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是:(D)A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链
22、球菌79、积极脉瓣狭窄三联征是指:(C)A、积极脉瓣区q娣期杂音,呼吸困难,胸痛B、积极脉施区收缩期杂音,积极脉流喷射音,积极脉肃区蔻颤C、呼吸困难,心绞痛,晕厥D、呼吸困难,胸痛,晕厥E、心绞痛,晕厥,积极脉瓣区收缩期杂音80、下列心脏病中,不宜使用血管扩张药的是:(EA、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、积极脉潞关闭不全D、高血压性心脏病E、心包庄塞征81、卜列药物中,可导致弥漫性肌痛的是:(D)A、非诺贝特B、益多酣C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐82、 对急性心肌梗死的诊断最故意义的检查是:(C)A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、C
23、K一那增高83、女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P问期1.44s,ST段Il、III、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:(D)A、恶心、口网上与迷走神经受刺激和心排出量减少组织灌汪局限性有关B、心电图ST段II、田、aVF导联抬高提醒下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图II、田、aVF,仃病理性Q波,应考虑为陈旧性卜壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致84、下列有关心绞痛的说法,对的的是:(E)A、冠状动脉管腔狭窄达横切而面积的50%时,病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸
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