急诊留观室制度.docx

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急诊留观管理制度（一）不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的思者轻、重、缓、急情况。急重症患者应首先进入抢救室。可以门诊就诊的在门诊就诊，避免进入抢救室占用资源。（二）急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写留观病历，随时记录病情（包括、检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。（三）急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。主治医师每日查房一次，留观超过72小时者专科急诊诊室主任必须进行查房，及时修订诊疗计划，指出重点工作。（四）急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。（五）急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，及时完成留观记录书写。急诊留观病历书写要遵循病历书写规范要求，时限按照住院病历时限完成，病历质量评分参考急诊留观病历评分标准，不得出现丙级病历，其病历书写质量纳入个人技能考核。（六）出现病情变化需要收治入院者或出现急诊留观时间超过72小时的病员原则上应优先安排住院，主治医师或值班医生应积极联系住院科室，必要时请医务科或总值班协调入院。急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须以书面材料，一式两份，上报医务科，非上班时间上报总值班,急诊科做好登记并保存签收的上报材料。