乡镇卫生院优质服务基层行实施方案【8篇】.docx

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1、乡镇卫生院优质服务基层行实施方案【8篇】乡镇卫生院优质服务基层行实施方案1为贯彻落实广西卫生健康委中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知（桂卫基层发（202X年版）和乡镇卫生院服务能力评价指南（202X年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（202X年版）的通知（国卫办基层函（202X年时间，通过活动的开展，逐步建立起符合我县基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准，部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。202X年度三个中心卫生院要达到推荐标准要求，一个中心卫生院要达基本标准要求。202X年度普通卫生院服务能力达到基本标准（详见附件）

2、。（二）活动范围。活动在全县范围内开展，所有经县卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。（三）活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识，转变服务模式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求，通过典型引导、现场观摩等活动方式相结合开展评审评价等创建工作。三、活动内容（一）提升医疗服务能力结合乡镇卫生院的功能定位，对照国家卫生健康委办公厅制定的乡镇卫生院服务能力标准（202X年版）和乡镇卫生院服务能力评价指南（202X年版）要求，着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。1 .提升门诊医疗服务能力。以我县常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点（高血

3、压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等），有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力，努力提高门诊就诊率。2 .提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,设置独立抢救室，合理配置急救设施及药品（给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备）。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训I,熟练掌握基本急救技术与操作规程（心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等），提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。3 .提升住院服务能力。（1）开展与机构

4、人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；（2）结合区域医疗卫生需求和机构基础条件，合理设置基层医疗机构床位数，并根据分级诊疗要求，重点向社区护理、康复方向发展，鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房，为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件，方便群众看病就医，提高床位使用率。4 .提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式，推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。5 .提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设

5、,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区，突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作，加强中西医人员中医药知识与技能培训I,大力推广各类中医药适宜技术，提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势，增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务，普及中医药健康理念知识，更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。6 .改善服务环境，优化服务方式。根据乡镇卫生院相关建设和设备配备标准，结合辖区服务人口，严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设；优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程，科室布局、服务流程等应符合医院感

6、染控制要求，设置醒目引导标识；提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。开展双向转诊和远程医疗服务，利用医联体、医共体推动医疗资源下沉。绿化、美化、亮化院内外环境，建立卫生保洁制度，做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。7 .完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制，明确签约服务费和签约服务内容，合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包，鼓励提供中医药服务，根据服务能力和需求，拓展个性化签约服务内容。加强家庭医生团队建设，宣传家庭签约服务项目和内容，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率，贫

7、困人口签约服务实现全覆盖，提高居民对签约服务的满意度。8 .推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理，强化人员培训，建立科学合理分工协作机制，规范服务行为，提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。9 .强化“三基”培训，提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训I,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”理论知识竞赛“技能操作竞赛”等活动，促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训I,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式

8、，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划，推广适宜技术，不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。（二）做实基本公共卫生服务项目，提高群众获得感加强培训，严格落实国家基本公共卫生服务规范（第三版）,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理，规范服务，提升服务效果，逐步实现健康档案向居民公开，提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时，配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。（三）加强医疗质量管理,规范服务行为1 .制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度，明确各类人的岗位职责，力求做到工作制度健全，管理层级分明科室职

9、能清晰，岗位职责明确，工作程序流畅，医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度，建立健全医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理，持续改进医疗质量。2 .加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设，严格落实护理人员配备、岗位管理，保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程，提高护理人员医嘱执行能力，规范护理文件书写，护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。3 .强化医院感染管理。认真执行医院感染管理办法和消毒管理办法，医务人员严格执行无

10、菌技术操作、消毒隔离工作制度和手部卫生规范，牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法，杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测，落实整改反馈责任机制。按照医疗机构医疗废物管理办法要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”，即：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作，医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。4 ,规范药事管理。根据医疗机构药事管理规定要求，完善药事管理组织和管理制度，建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部处方管理办法抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用指导原则以及国家中医药管理局中药处

11、方格式及书写规范，提高处方书写质量，处方书写合格率达到90%以上；加强抗菌药物临床应用管理，控制抗菌素联合使用，防止抗生素和激素滥用；加强特殊药品的管理，建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度，确保药品安全。（四）完善综合管理加强行风建设和党组织建设，落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度，自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为，要加大查处力度，不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范

12、管理的长效机制，探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度，以评促建、规范发展。四、活动安排（一）安排部署。县卫生健康局制定实施方案并进行动员部署。上报市卫生健康委备案，此项工作于202X年12月底前完成。（二）创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求，对照标准开展自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升；达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。202X年1月底前，四个乡镇中心卫生院完成自评并将自评情况上报到县卫健局；202X年2至5月，根据自评情况开展自查自纠等创建活动申报工作Q此后，乡镇卫生院，要不少于6个月的自评自查，达到基本标准或推荐标准的单位可于每年的

13、4月前随时申报。（三）县级复核。每年5月上旬县卫健局组织专家完成对提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。（四）市级复核。每年6月对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。五、结果运用（一）达到基本标准的乡镇卫生院，在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。（二）符合相关条件的可参加二级医院评审，进一步加强医疗质量管理。（三）未达到基本标准的基层医疗卫生机构，不可参加评选评优、表彰奖励等。六、保障措施（一）建立领导组织为确保我县优质服务基层行活动的顺利开展，特成

14、立“优质服务基层行”活动领导小组，其成员名单如下：组长：副组长：成员：领导小组负责贯彻落实活动相关政策措施，领导和组织活动深入开展，同时组建多股室参与的检查小组，负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作，并协助省、市开展复核或抽查工作。（一）领导小组下设办公室，办公室设在县卫生健康局基层卫生健康股。办公室主任由韦向恒同志担任，办公室成员由医政医管股、基层卫生健康股、体改规划信息科教股、疾病预防控制和职业健康股、办公室等人员组成，负责日常工作。（二）完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制，内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。（三）落实配套政策。县卫健局按照

15、深化医改等文件要求，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。（四）加强宣传引导。县卫生健康局、基层医疗卫生机构要及时关注国家卫生健康委官方网站、健康报、健康中国微博、微信公众号发布的相关信息，积极宣传、营造良好社会氛围，并及时跟踪、学习外部经验,将自身活动引向纵深,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措，理性思考,积极报送经验材料。乡镇卫生院优质服务基层行实施方案2党的二十大报告

16、提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，对推动医药卫生体制改革、为人民群众提供全方位全周期健康服务提出了新任务、新要求。开展优质服务基层行活动是坚持以人民为中心理念的生动体现，是推动健康中国建设的重要基础，是贯彻落实新时期以基层为重点的卫生健康工作方针的重大举措，是建立分级诊疗制度的客观要求。为深入学习贯彻党的二十大精神，认真落实“健康张掖”202X年版）和社区卫生服务中心服务能力标准（202X年版）（见附件2、3）,对照标准查漏补缺，认真落实整改措施，着力提升服务能力，不断改善服务质量。3 .公开公正。主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。4 .强化责任。市、县区、乡镇（村

17、卫生室）、社区要层层明确任务，责任到人。各基层医疗卫生机构要将指标任务分解到每一位工作人员,明确进度，落实奖惩，确保活动效果。二、活动目标、范围和形式（一）活动目标。力争所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准，建立起符合我市基层医疗卫生机构特点的服务能力建设标准和评价体系。（二）活动范围。全市范围内所有经卫生计生行政部门注册的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站等公立医疗机构均可参照执行。（三）活动形式。注重提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力，鼓励创新活动形式，结合实际开展自评申报

18、、复核评价、评审认定工作。三、主要内容（一）提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院医疗服务能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区（中医馆、国医堂）建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流

19、程，加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。三是创新服务模式。推进家庭医生签约服务工作，充分利用全省家庭医生签约服务信息系统平台，在线签约、在线服务、在线咨询、在线查询等服务，引导广大群众深入了解和参与家庭医生签约服务，提高履约质量和效果；为建档立卡贫困人口有针对性地制订和落实签约服务包及帮扶措施，提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务;建立“送医上门”“送人就医”工作机制，有效解决建档立卡贫困人口有病看不了、看病就医难等问题。（二）落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，实施基本公共卫生服务同责共抓工程，精准开展健康管理，加强卫生科普宣传，

20、提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。（三）规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。（四）完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。四、组织实施（一）加强组织领导。市卫生计生委成立由主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人和工作人员为成员的“张掖市开展优质服务基层行”活动领导小组。

21、各县区卫生计生委及各乡镇、各社区医疗卫生机构也要层层成立活动领导小组，制定具体的实施方案和落实措施，明确任务，落实责任，确保活动扎实有序开展，务求实效。（二）扎实开展自评。参加活动的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（村卫生室和社区卫生服务站）要按照方案要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构要按程序向县区卫计委提出审核申请。（三）县级复核。县区卫计委对基层卫生机构提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市卫生计生委。（四）市级复核。市卫计委对县区上报的结果进行复核，将达到基本标准和推荐标准的机构

22、上报至省卫生计生委。（五）省级复核。省卫生计生委对市级上报的结果进行复核，对达到推荐标准的机构上报至国家卫生健康委备案。国家卫生健康委将适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬。（六）时间安排1.安排部署:202X年11月底前。2 .开展自评：202X年11月下旬-202X年4月上旬。3 .县级复核：202X年4月下旬。4 .市级复核：202X年5月上旬。5 .省级复核：202X年5月下旬。五、结果运用（一）达到基本标准以上的乡镇卫生院可直接评定为一级乙等卫生院。（二）达到推荐标准的乡镇卫生院，可直接申请二级医院等级评审。（三）达到推荐标准的社区卫生服务中心，符合相关条

23、件的加挂社区医院的牌子，从宽审批住院床位。（四）达到基本标准以上的基层医疗卫生机构可在床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。（五）未达到基本标准及以上的基层医疗卫生机构，今后一律不可参加医院等级评审、评优评先、表彰奖励等。六、工作要求（一）确保活动质量。要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查，不盲目追求数量，确保活动取得实效。市卫生计生委将组建专家指导组，定期或不定期对活动实施情况及效果进行现场督查指导，适时开展复核认定。对活动开展缓慢或流于形式的县区及单位将予以通报问责。各县区要于每季度最后1个月的202

24、X年优质服务基层行”活动的通知（浙卫办基层发函（202X年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家基本标准；至202X年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准（详见附件2）。（二）活动范围。全县所有基层医疗机构。（三）活动形式。以开展基层医疗机构服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。三、主要内容（一）明确功能任务。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。（二）合理配

25、置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。（三）提升医疗服务能力1.提高服务能力。提升门诊医疗服务能力，有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医馆建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检

26、查服务。2.优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设，推进“互联网+签约服务”，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。（四）落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，提供基本公共卫生服务，开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。（五）规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量

27、，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。（六）完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。四、组织实施（一）工作职责1.县卫生健康局：负责辖区优质服务基层行的组织领导工作，制定全县优质服务基层行实施方案，建立县级专家库。加强对基层医疗机构开展活动有关政策、社区卫生服务中心能力评价指南和乡镇卫生院能力评价指南等内容的培训指导。2.县医疗健康集团：县医疗健康集团是落实优质服务基层行活动的责任主体。县医疗健康集团要发挥医共体“一家人”优势，以“活动”为载体，统筹推进基层机构能力提档升级，有效运用“两员一中心一团队”工作

28、机制优化基层全专融合型家庭医生团队，提高签约团队的诊疗服务和健康管理能力，切实保障医疗质量和患者安全。加强对各基层成员单位落实优质服务基层行活动的日常督促指导、协调管理。（五）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是承担优质服务基层行的主体责任单位，负责活动的具体实施。要成立优质服务基层行活动工作小组，制定具体工作方案,对照标准开展自评自查，落实专人负责在国家“优质服务基层行”活动申报系统中填报内容。对自评发现的问题短板，要及时落实整改,持续提升服务能力，改进服务质量。及时总结，加强活动宣传。接受县卫生健康局、县医疗健康集团、专业公共卫生机构组织的培训、指导、督导和评审

29、。（二）活动安排1.自评工作。5-6月，各基层医疗机构对照乡镇卫生院服务能力标准（202X年版）社区卫生服务中心服务能力标准（202X年版）乡镇卫生院服务能力评价指南（202X年版）开展自评工作。3 .活动申报。8月202X年1次申报，各基层医疗机构原则上均应通过登录“优质服务基层行活动”申报信息系统进行自评申报；局基层和公共卫生科负责对提交的初步结果进行审核把关，并将达到标准的机构逐级上报复核。4 .复评工作。8-9月，由县卫生健康行政部门以信息系统上报资料和现场复核相结合的方式开展，组织优质服务基层行专家对当年申报达到标准建设的基层医疗机构开展复评工作。5 .整改提升。本周期内未申报、复核

30、未通过或达到基本标准继续申报推荐标准的机构，要对标制订可操作的整改提升方案，立行立改,做好继续申报工作。五、工作要求（一）做好活动部署。各单位要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，按要求启动“优质服务基层行”活动，认真做好动员部署工作，加强培训，推动活动有序开展，确保到202X年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准。（二）确保活动质量。各单位要把握工作节奏，严格活动标准,规范开展核查；在活动中发现的问题，要随时向县局里反馈。每个周期结束后，我局将对各单位活动开展情况进行总结和通报。（三）开展监测评估。根据基层医疗机构各自的特点，围绕服务能力提升，有侧重地选择

31、过程性和结果性指标进行监测，如诊疗病种增加情况、开展手术病种情况、提供中医药技术服务情况、特色科室建设情况、开展检查检验服务情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等，客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。（四）加强宣传引导。各单位要深入总结活动的典型经验，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。我局将适时遴选有示范意义的创新举措，在全县范围内推广。（五）完善保障措施。各单位要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善，充分发挥县域医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力。（六）强化结

32、果应用。要以本次活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，并积极协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。达到推荐标准的基层医疗机构，符合相关条件的可参加二级医院评审，进一步加强医疗质量管理。乡镇卫生院优质服务基层行实施方案4根据国家卫生健康委基层卫生健康司关于做好202X年“优质服务基层行”活动的通知（国卫基层运行便函（202X年5月202X年5月30日各乡镇（中心）卫生院组织做好动员部署工作。（二）自查自纠。202X年5月30日至202X年11月30日各乡镇（中心）卫生院制定实施方

33、案、明确责任分工，启动“优质服务基层行”活动。认真对照乡（镇）卫生院服务能力标准扎实开展自查自纠，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。（三）自评申报。202X年8月25日前，各乡镇（中心）卫生院完成自查自评，收集并将自评申报材料报县卫生健康局医政股。（四）完成初审。收到申报材料后，县卫生健康局医政股及时组织开展申报初审，并于202X年9月10日前并将自查情况上报市卫生健康委。六、工作要求（一）做好活动部署。各乡镇（中心）卫生院要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，按要求启动“优质服务基层行”活动。同时，认真做好动员部署工作，加强培训，确保全院干部职工领悟活动内涵，推动

34、活动有序开展。（二）确保活动质量。各乡镇（中心）卫生院要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查，时间服从质量，不追求数量，确保活动取得实效。对于在活动过程中发现的问题，要及时向县卫生健康局医政股反馈。（三）加强宣传引导。县卫生健康局通过县电视台、魅力扶绥微信公众号等平台，结合实际采取多种形式进行宣传，营造良好氛围。（四）推广典型创新经验。对活动的典型经验或有示范意义的创新举措在全县范围内进行推广。（五）完善保障措施。按照深化医改等文件要求，合理核定乡（镇）卫生院编制总量，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，进一步推动医保政策向各乡镇（中心）卫生院倾斜；县级医院积极发挥医共体强基层的作用，引导

35、乡镇（中心）卫生院进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。（六）强化结果应用。以活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，并积极协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。乡镇卫生院优质服务基层行实施方案5为提升基层医疗机构服务能力，按照202X年度国家和省市卫健委关于开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动总体要求，结合我县实际，现制定方案如下。一、指导思想坚持新时期卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层医疗卫生服务体

36、系为重点，通过开展多轮次的“优质服务基层行”创建及巩固提升活动，补足短板、健全机制、规范管理、提升能力，持续改善群众就医感受，不断提升群众满意度，推进我县健康乡村建设，助力乡村振兴奠定坚实基础。二、目标任务202X年度全县累计创建乡镇卫生院基本标准和推荐标准的机构比例要力争达到总数的40%和8%。通过对标创建整改过程，单位管理更加科学，设施设备更加改善，业务运行更加规范、服务流程更加高效，干部职工和群众满意度得到提升。三、确定申报单位1. 202X年度拟申报创建“推荐标准乡镇卫生院”的机构为：-卫生院。2. 202X年度拟申报创建“基本标准乡镇卫生院”的机构为：-卫生院。四、实施步骤（一）学习

37、动员、整改提升同步阶段（8月1日-8月31日）1 .县卫健局成立创建“优质服务基层行”工作领导小组，组长由县卫健局局长担任，副组长由县卫健局分管局长担任，成员由医政股、公卫股、宣教股、健康促进股负责人组成，领导小组下设办公室在医政股，负责具体日常工作。组建县级专家指导团队2个，团队队长分别由县天津医院和县中医医院分管医疗院长担任，队员由两家医院分别抽调2名高年资专家医师和2名高年资护师以及相关人员组成,按照医共体分区，总院分别落实各自帮扶责任，对本年度内拟申报创建“优质服务基层行”的卫生院和已达到基本标准和推荐标准的单位分类开展工作指导。2 .各乡镇卫生院要认真制定本单位年度创建方案，落实牵头

38、科室，明确年度创建目标。要组织本单位管理人员和各专业领域相关医护人员逐条逐款认真学习乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准评价指南，分层级、分科室开展集中培训和对标创建大讨论活动，结合单位实际，逐条逐项比对现有条款已经达到的A/B/C/D档次，分析问题原因，有针对性的制定整改提升措施，夯实整改目标、整改责任人和整改时限。3 .各乡镇卫生院要坚持边查边改、立行立改，整改一项，销号一项，在整改过程中注重完善机制，巩固整改成效；通过“优质服务基层行活动”申报信息系统于8月31日之前在网上向县区卫健局提交自评结果。4 .县级专家指导团队对新申报创建单位开展常态化帮扶指导，对在-年度内已创建达到基础标

39、准和推荐标准的单位开展“回头望”检查，对工作滑坡的单位，医共体总院要进行问题通报，并跟踪督办。县卫健局将在9月10日前，对本年度创建达到基本标准和推荐标准的乡镇卫生院组织开展县级实地初审，在网上向市卫健委基层科提交初审结果。（二）市级复核阶段（9月份）市卫健委将适时组织开展“优质服务基层行”专题培训活动；组织市级专家组对各县区202X年度申报创建单位开展市级复核，指导申报推荐标准的单位全面做好省级复核迎检工作。五、工作要求（一）确保活动质量。参加创建的乡镇卫生院要认真组织开展好202X年度“优质服务基层行”活动，严格对照国家卫生健康委印发的乡镇卫生院服务能力标准评价指南，对标提高，逐项对标查缺

40、补漏，制定整改措施，扎实开展整改提升。参加创建的乡镇卫生院要对标整理创建过程及成效资料，业务服务数据做到有据可查，真实可信，坚决杜绝弄虚作假。医共体总院要发挥好县级医院人员、业务的对口帮扶指导作用，确保活动取得实效。（二）加强工作统筹。要将“优质服务基层行”创建过程和加强镇村医疗机构规范化管理、基本公共卫生服务项目实施、基层医疗卫生机构信息化建设、新冠肺炎疫情防控、老龄健康、中医药服务等工作相结合，统筹考虑、协同推进，重点抓好当前镇村医疗卫生机构常态化疫情防控工作，全面落实新冠肺炎疫苗接种、预诊分诊、医疗护理、检验影像、医疗废物处置等过程中的感控措施，加强门诊、病房等公共场所环境的消毒管理，加

41、强对村卫生室院感管理的指导，提高基层医疗机构传染病筛查救治和突发公共卫生事件应急处置理能力。（三）强化结果应用。对创建达到基本标准和推荐标准的乡镇卫生院，县卫健局将在基层卫生人才培训、项目设备配置及其他评优评先方面予以倾斜。（四）加强宣传引导。各乡镇卫生院要采取多种方式加强活动宣传，引导全体干部职工主动参与，建言献策，树立单位主人翁意识。县卫健局将对积极参与创建的卫生院进行大力宣传，营造良好活动氛围。乡镇卫生院优质服务基层行实施方案6为进一步加强我县基层医疗卫生机构内涵建设，提升基层医疗卫生服务能力，根据漳州市卫生健康委员会关于印发漳州市“优质服务基层行”活动工作方案的通知（漳卫基层（202X

42、年，国家群众满意的乡镇卫生院、一级甲等乡镇卫生院、省级示范社区卫生服务中心和其他基层医疗卫生机构创建“基本标准”；达到二级综合医院水平的中心卫生院、国家示范社区卫生服务中心以及有条件的基层医疗卫生机构创建“推荐标准工（三）力争到202X年，大部分基层医疗机构达到基本标准，至少1家基层医疗机构达到推荐标准，进一步完善城乡三级医疗卫生服务网络，为分级诊疗体系建设夯实基础。三、主要内容（一）明确机构功能定位，合理配置资源。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人初步现场急救和转诊等功能任务，

43、是城乡医疗卫生服务体系的基础。根据当地服务人口数量、地理交通条件、服务能力水平、业务量、规划发展定位等因素，合理配置床位、人员、设施和设备。（二）加强医疗质量管理，规范服务行为。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，结合机构实际，建立健全与本单位实际情况相符合的各项规章制度，明确各类人员岗位职责，做到工作制度健全，科室职能清晰，管理层级分明，岗位职责明确，工作程序流畅，医疗服务规范。落实医疗质量与医疗安全核心制度，加强医疗、护理、院感、药事等业务质量控制管理和服务过程重点环节、重点领域、重点人员等医院运行管理。（三）加强机构内涵建设，提升服务能力。以本地区常见病、

44、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点，提升门诊医疗服务能力；加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设，提升急诊急救能力；开展与区域医疗卫生需求和机构基础条件相适应的手术、分娩、康复等住院服务；合理配置和更新基础检验、检查设施设备，开展常规检验、心电、超声、X光摄片、CT等检查服务，提升检验诊断能力；加强中医科和中药房建设，突出中医药文化特色，提升中医药服务能力。申报推荐标准的基层医疗卫生机构诊疗病种数量同时应达到福建省乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力基本标准及推荐标准（闽卫医政（202X年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核，做到全员培训、考核，人人达标。组织开展“岗位练兵”、“理论知

45、识竞赛”、“技能操作竞赛”等活动，促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和中医药适宜技术技能培训，采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。（五）坚持依法依规行医，规范执业行为。强化基层医疗机构标准、人员准入、依法执业等方面的监管。认真执行医疗卫生管理法律法规和规章，不得超范围执业，禁止租赁、承包、变卖或采取其他形式与社会资本合作经营，严禁非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠。落实卫技人员和技术应用准入制度，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动，各类卫生技术人员取得相应资质，严格按照注册地点、执业类别和执业范围执业。加强党组

46、织建设和行风建设，落实绩效考核、财务管理、后勤保障、信息管理等规章制度。（六）加强有关政策衔接，统筹推进医联体建设。按照国家和省市有关推进医疗联合体、县域医共体建设等工作部署，根据网格化管理原则，积极推进紧密型县域医疗卫生共同体建设、城区医疗集团等紧密型医联体建设，明确县、乡、村三级医疗卫生机构职责定位和任务分工，统筹紧密型医共体成员单位医疗服务能力建设，促进区域医疗资源共建共享和远程医疗服务。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生设置和布局等情况，整合县乡医疗卫生资源，探索建设若干个（13个）紧密型医共体，由县级综合医院、中医院或达到二级医院水平的乡镇卫生院作为医共体牵头单位。各基层医疗机构要

47、结合本单位实际，加强组织领导，开展“优质服务基层行”活动，设定创建目标，逐步完善服务能力，开展自评，合理申报。对于中心镇或服务人口较多、地域较广、规模较大的乡镇所在地的基层医疗机构，逐步完善内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目，开展相应住院服务和适宜手术，力争达到推荐标准。乡镇卫生院发展建设达到一定水平后，可积极申请二级医院等级评审,评审通过后享受相应的医疗价格、医保支付等政策。其他基层医疗机构，加强常见病、多发病诊疗服务，重点提升急诊、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务能力，尽快达到基本标准。四、活动步骤和时间安排（一）动员部署阶段。1.制定活动方案。按照市卫健委部署制定漳州市“优质

48、服务基层行”活动实施方案（以下简称实施方案）和漳州市“优质服务基层行”评审指南（附件2,以下简称评审指南）。县卫健局根据市级实施方案结合实际制定本县具体的实施方案和工作计划，并按步骤开展实施。2 .成立组织机构。县卫健局成立县级活动领导小组，下设活动办公室设在县卫健局基层卫生股（附件1）。活动领导小组负责对活动组织领导，统筹协调，指导评估等，领导小组组长由局长担任。活动办公室组建专家库作为评审专家，组建专家库的文件另行下发。3 .开展动员部署。各基层医疗机构根据制定的方案要求进行组织动员、培训、部署；乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立活动创建组织、明确职责分工、责任到科室、任务到个人、倒排时间表，重大问题院长（主任）亲自解决，形成人人参与、人人创建的全员创建氛围。（二）组织实施阶段。1 .自评自查。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实实施“优质服务基层行”活动工作方案，对照标准开展自评自查，对达不到标准的要查找问题，提出整改提升措施，逐步达到标准。达到标准的基层医疗机构按要求向县卫健局申报。评审第一周期从202X年开始，3年一个周期，每年开展一次评审。2 .申报方式。为做好自评和复核工作，国家卫健委已开发建设“基层行活动”申报系统，